Bakterien im Urin bei einem Kind: Ursachen, Behandlung

Klinische Untersuchungen, einschließlich Urintests, helfen, den Gesundheitszustand des Kindes zu überwachen. Es gibt eine Reihe externer Kriterien, anhand derer bestimmte Abweichungen bestimmt werden: Volumen, Farbe, Geruch, Transparenz usw. Biochemische Indikatoren sind aussagekräftiger, da sie Protein, Zucker und Bilirubin anzeigen. Das Vorhandensein von Bakterien im Urin eines Kindes wird durch mikroskopische Untersuchung des Sediments festgestellt und ist ein gefährliches Signal. Was bedeutet das? Es deutet auf eine Viruserkrankung der Harnwege hin. [ 1 ]

Normale Bakterienwerte im Urin eines Kindes

Der Urin eines gesunden Kindes enthält Mikroorganismen. Die Bakterienzahl des in einem sterilen Behälter ordnungsgemäß gesammelten Urins sollte 100 Einheiten pro Milliliter seines Volumens nicht überschreiten. Das Überschreiten dieses Schwellenwerts wird als Bakteriurie bezeichnet und weist auf die Entwicklung eines infektiösen und entzündlichen Prozesses im Harnsystem hin. [ 2 ]

Epidemiologie

Laut Statistik leiden etwa 20 % aller hospitalisierten Kinder an einer chronischen Blasenentzündung. Bis zu 4 % der Kinder sind anfällig für eine Pyelonephritis. [ 3 ] In der Struktur der Nephropathie steht die Harnwegsinfektion an erster Stelle. Unter denjenigen, die Bakterien im Urin haben, gibt es mehr Mädchen als Jungen. [ 4 ]

Ursachen Bakterien im Urin des Babys

Der häufigste Grund für eine erhöhte Bakterienzahl im Urin eines Kindes ist die Nichtbeachtung der Hygienevorschriften bei der Entnahme. Eine erneute Analyse kann entweder den Verdacht zerstreuen oder Anlass zur Suche nach einer anderen Art von Abweichung geben, beispielsweise:

• Blasenentzündung;
• Urethritis;
• Pyelonephritis;
• Urolithiasis;
• Entzündung der äußeren Geschlechtsorgane.

Risikofaktoren

Zu den Faktoren, die die Pathologie auslösen, gehören eine verminderte Immunität aufgrund von Unterkühlung, das Eindringen von Bakterien aus dem Anus aufgrund unsachgemäßer Handlungen nach dem Stuhlgang, das Ignorieren von Hygienemaßnahmen und das Baden in schmutzigem Wasser. Manchmal wird die Entwicklung einer Infektion durch medizinische Eingriffe ohne angemessene antiseptische Maßnahmen und sogar Verstopfung aufgrund falscher Ernährung verursacht. [ 5 ]

Pathogenese

Die Infektion kann aufsteigend von den Geschlechtsorganen oder dem Dickdarm über die Harnwege nach oben verlaufen. Ein anderer Weg ist absteigend, also von oben nach unten, wie zum Beispiel bei einer Nierenbeckenentzündung.

Symptome Bakterien im Urin des Babys

In der Regel tritt eine Bakteriurie mit ausgeprägten Symptomen auf, in einigen Fällen können diese jedoch fehlen. Sie äußert sich in häufigem und schmerzhaftem Wasserlassen, manchmal Harninkontinenz und Schmerzen im Unterbauch. Die Ausbreitung der Infektion auf die Nieren führt zu Fieber, Übelkeit, Erbrechen und Schmerzen im unteren Rücken. [ 6 ]

Optisch auffällige Veränderungen des Urins: Er trübt sich, Flocken schwimmen darin, es können Bluteinschlüsse auftreten und ein unangenehmer Geruch tritt auf.

Das Vorhandensein von Leukozyten, Schleim, Eiweiß und Nitriten im Urin sind sichere Anzeichen einer Harnwegsinfektion.

Komplikationen und Konsequenzen

Der Nachweis von Bakterien im Urin erfordert eine sofortige Reaktion, da sonst schwerwiegende und gefährliche gesundheitliche Folgen möglich sind. Eine unbehandelte Entzündung der unteren Harnwege kann sich auf die Nieren ausbreiten, und eine Pyelonephritis ist mit weiteren Komplikationen verbunden, die sogar zum Verlust des Organs führen können.

Diagnose Bakterien im Urin des Babys

Der allererste Test zur Diagnose einer Harnwegsinfektion (HWI) ist ein allgemeiner Urintest. Er zeigt das Vorhandensein von Protein, einen Anstieg der Leukozyten und Erythrozyten. Bakterien können durch mikroskopische Untersuchung eines Kulturmediums nachgewiesen werden. Die Ergebnisse liegen erst nach 6-7 Tagen vor, geben aber Aufschluss über den Erreger der Infektion und bestimmen die Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika, die für die Auswahl der medikamentösen Behandlung notwendig ist. [ 7 ]

Es gibt auch einen Expresstest für Nitrite, der jedoch nicht aussagekräftig ist, da nicht alle Bakterien die darin enthaltenen Nitrate in Nitrite umwandeln. Auf eine Ultraschalluntersuchung der Nieren kann man nicht verzichten: Ihre Entzündung zeigt die Ausdehnung des Nierenbeckens.

Differenzialdiagnose

Aufgabe der Differentialdiagnostik ist es, festzustellen, welches Organ vom Entzündungsprozess betroffen ist und eine der oben genannten oder weitere Diagnosen zu stellen.

Behandlung Bakterien im Urin des Babys

Der Nachweis von Bakterien im Urin eines Kindes und die Diagnose erfordern einen umfassenden Ansatz zur Behandlung der Infektion, der nicht nur eine medikamentöse Therapie zur Schmerzlinderung, Normalisierung von Harnwegserkrankungen und Beseitigung des Entzündungsprozesses umfasst, sondern auch die Organisation einer gesunden Ernährung, reichliches Trinken und die Anwendung physiotherapeutischer Methoden. [ 8 ]

Die antibakterielle Therapie bei Pyelonephritis ist länger als bei Zystitis oder Urethritis und dauert 10-14 Tage im Vergleich zu einer Behandlungswoche. [ 9 ]

Medikamentöse Behandlung

Die Wahl des Antibiotikums hängt von der Art der Bakterienflora ab. Da diese jedoch erst einige Tage nach der Entnahme der Urinkultur nachgewiesen wird, werden zunächst Breitbandmedikamente verschrieben, die hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden werden und sich maximal in der Blase konzentrieren. Anschließend wird die Verordnung gegebenenfalls angepasst. [ 10 ]

Von der gesamten Liste der antibakteriellen Medikamente werden am häufigsten Amoxicillin, Ciprofloxacin, Cefaclor, Ceftibuten und Monural verschrieben. [ 11 ]

Amoxicillin - Granulat in einer Flasche zur Herstellung einer Suspension wird mit gereinigtem Wasser bis zur Markierung gegossen und geschüttelt, bis es vollständig aufgelöst ist. Kinder unter 2 Jahren erhalten einen halben Messlöffel (125 ml), von 2 bis 5 Jahren - einen ganzen, 5-10 Jahre - 1-2 Löffel, älter - 2 Löffel dreimal täglich.

Für Neugeborene und Kleinkinder wird die Dosis mit 30 mg der Substanz pro Kilogramm Körpergewicht berechnet und auf 2 Dosen im Abstand von 12 Stunden aufgeteilt.

Mögliche Nebenwirkungen sind Hautausschläge, Übelkeit, Darmbeschwerden, Kopfschmerzen und Tinnitus. Amoxicillin ist bei Überempfindlichkeit gegen seine Bestandteile, Mononukleose und lymphatischer Leukämie kontraindiziert.

Monural ist ein Pulver in Beuteln. Vor Gebrauch in einem halben Glas Wasser auflösen. Empfohlen für die Behandlung von Mädchen über 12 Jahren. Einmal täglich auf nüchternen Magen vor dem Schlafengehen nach der Blasenentleerung trinken. Nebenwirkungen treten am häufigsten im Magen-Darm-Trakt in Form von Durchfall auf, Schwindel ist selten. Nicht verschrieben bei Allergien gegen das Medikament.

Das Schmerzsyndrom wird mit krampflösenden Mitteln gelindert: No-Shpa, Papaverin, Belladonna, Baralgin.

Baralgin - Kindern ab 13 Jahren wird 2-3 mal täglich eine Tablette verschrieben. Nach 15 Jahren kann die Dosis auf jeweils 2 Tabletten erhöht werden, die Häufigkeit bleibt gleich. Das Medikament kann Mundtrockenheit, Verschlimmerung von Gastritis und Magengeschwüren, Tachykardie und Sehstörungen verursachen. Ein Hindernis für die Anwendung von Baralgin sind Blutkrankheiten, schwere Nieren- und Lebererkrankungen sowie Asthma bronchiale.

Zur Linderung von Entzündungen werden auch pflanzliche Präparate eingesetzt. Eines der beliebtesten ist Urolesan.

Urolesan ist ein kombiniertes Kräuterpräparat in Form von Kapseln, Tropfen und Sirup. Für Kinder ist Sirup die am besten geeignete Form. Es wird vor den Mahlzeiten eingenommen, die Dosis im Alter von 2-7 Jahren beträgt 2-4 ml, 7-14 Jahre 4-5 ml dreimal täglich. Das Medikament wird nicht angewendet bei Allergien gegen die Pflanzen, aus denen es hergestellt wird (Minze, Tanne, Früchte von wilden Karotten, Hopfen, Oregano), Gastritis mit hoher Magensäure, Magengeschwüren und mit Vorsicht bei Diabetes. [ 12 ]

Vitamine

Die Vitamine A (die Tagesdosis sollte mindestens 50.000 IE betragen) und C (1–1,5 g) helfen im Kampf gegen pathogene Bakterien, der Schwerpunkt liegt jedoch auf natürlichen Flavonoiden – Gemüse und Obst mit leuchtenden Farben (orange, violett, rot).

Physiotherapeutische Behandlung

Hydrotherapie wird häufig als physiotherapeutische Behandlung eingesetzt, unter anderem mit dem einzigartigen Mineralwasser „Naftusya“. Auch Mineralbäder, Ozokerit- und Paraffinanwendungen kommen zum Einsatz. Elektrophorese und Elektrotherapie sind wirksam.

Hausmittel

Viele Volksheilmittel zielen darauf ab, viel Flüssigkeit zu trinken, um die Harnwege von Bakterien zu befreien.

Hier sind einige:

• Pressen Sie den Saft aus dem Fruchtfleisch der Wassermelone und trinken Sie alle 3 Stunden ein halbes Glas.
• 100 ml Karottensaft mit einem Esslöffel Sellerieblattsaft mischen und dreimal täglich trinken;
• Pressen Sie Saft aus 500 g frischen Erdbeeren und trinken Sie 4-mal täglich ein halbes Glas.

Sehr wirksam ist die Behandlung von Harnwegsinfektionen mit Kräutern, die antimikrobiell, entzündungshemmend, bräunend und regenerierend wirken. Dazu gehören Bärentraube, Hirtentäschel, Halb-Halb, wilder Rosmarin, Kamille, Birkenknospen, Preiselbeere und Wacholder. Sie werden nicht nur zur Zubereitung von Aufgüssen und Abkochungen, sondern auch für warme Sitzbäder verwendet.

Homöopathie

Homöopathische Mittel haben sich bei der Behandlung von Harnwegsinfektionen bewährt. Sie helfen nicht nur, Entzündungen zu bekämpfen, sondern stärken auch die Abwehrkräfte des Körpers und aktivieren die Prozesse der Selbstregulierung seiner Funktionen. Dazu gehören Berberis (Berberitze), Borax (Borax), Cannabis sativa (Hanf), Cantharis (Spanische Fliege), Equisetum (Schachtelhalm), Petroselinum (Petersilie) usw.

Nur ein Homöopath kann Medikamente verschreiben, da dies nicht nur von den Symptomen und der Diagnose abhängt, sondern auch vom Geschlecht des Kindes, den anatomischen Merkmalen und dem psychoemotionalen Zustand. Darüber hinaus wurden die meisten homöopathischen Mittel nicht an Kindern getestet und werden daher nur für ältere Kinder empfohlen.

Chirurgische Behandlung

Nur bei schweren Anomalien der Harnwege ist eine operative Korrektur erforderlich, in anderen Fällen ist eine konservative Behandlung ausreichend.

Verhütung

Um Harnwegsinfektionen vorzubeugen, sollten Sie viel trinken, Unterkühlung vermeiden, Ihre Blase regelmäßig entleeren, die Hygiene der äußeren Genitalien einhalten und regelmäßig geeignete pflanzliche Heilmittel anwenden. Personen, die bereits eine Harnwegsinfektion hatten, wird empfohlen, sich zur Überwachung einer Ultraschalluntersuchung der Nieren und der Blase zu unterziehen. [ 13 ]

Prognose

In den meisten Fällen verläuft die Krankheit günstig. Je früher die Entzündung erkannt und mit der aktiven Behandlung begonnen wird, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie nicht chronisch wird und es bei einer Pyelonephritis nicht zu Narbenbildung in den Nieren kommt.