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Blut- und Urintests zur Bestimmung des Vitamin-D-Spiegels: Norm, warum sie durchgeführt werden
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
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Vitamin D gehört zu den biologisch aktiven Substanzen, deren Synthese in der Haut unter dem Einfluss ultravioletter Strahlen erfolgt. Vitamin D gelangt hauptsächlich über diesen Weg in den Körper. Die Aufnahme über die Nahrung und Vitaminkomplexe gilt als unterstützend. Manchmal kann der Vitamin-D-Spiegel deutlich höher oder niedriger als normal sein, was eine Reihe von Krankheiten und negativen Folgen nach sich zieht. Der Vitamin-D-Spiegel im Körper lässt sich kontrollieren. Zunächst muss man die genaue Menge im Körper kennen. Hierfür ist ein Vitamin-D-Test vorgesehen. Er wird nur nach ärztlicher Verordnung und nur bei Bedarf empfohlen.
Hinweise für das Verfahren Vitamin-D-Tests
Die Analyse wird sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen durchgeführt. Sie wird vor allem bei Verdacht auf einen Mangel an diesem Vitamin im Körper durchgeführt. Typischerweise geht eine Hypovitaminose D mit vermindertem Appetit, Reizbarkeit und Tränenfluss einher. Schlaflosigkeit, intermittierender, unruhiger Schlaf können auftreten. Die Leistungsfähigkeit nimmt stark ab und die Müdigkeit nimmt zu.
Auch ein Hypervitamin-D-Spiegel kann sich negativ auswirken und Polyurie, Durchfall und Übelkeit verursachen. Später kommt es zu einer Schwächung des Muskelgewebes, Migräne und Schwindel, was auf eine Vergiftung des Körpers hindeutet.
Die Analyse wird bei Dystrophie, Anorexie oder starkem, unkontrollierbarem Gewichtsverlust verschrieben. Sie wird auch bei Pankreatitis, Strahlenenteritis, Morbus Crohn, Morbus Whipple und verschiedenen Gastritisarten durchgeführt. Sie wird auch bei verschiedenen Stoffwechselstörungen durchgeführt, darunter Glutenenteropathie, Hypophosphatämie, Hypokalzämie, Vitaminmangel, Hypovitaminose und Hypervitaminose D sowie Kalziumstoffwechselstörungen. Bei der Einnahme von Kortikosteroiden ist eine ständige Überwachung des Vitamin-D- Spiegels erforderlich. Osteoporose, verschiedene Skeletterkrankungen und Lupus erythematodes sind direkte Gründe für die Analyse.
Häufig wird die Analyse verordnet, um eine regelmäßige Überwachung während der Behandlung mit Vitamin- und Mineralstoffkomplexen sicherzustellen, die es ermöglicht, Veränderungen in der Dynamik zu überwachen und die Dosierung anzupassen.
Wenn das klinische Bild einer Krankheit Anzeichen eines Vitamin-D-Mangels aufweist, ist eine sofortige Untersuchung erforderlich. Rachitis bei Kindern und eine geringe Knochenmineralisierung deuten häufig darauf hin. Die Analyse kann in der Zahnmedizin aufschlussreich sein: Sie wird bei Karies, Parodontitis, Zahndeformationen und Zahnfleischbluten verschrieben. Ein Mangel kann durch Haltungsdeformationen, Schwäche, Zittern, gebeugte Haltung sowie krampfartige und spastische Zustände angezeigt sein.
Warum brauchen Sie einen Vitamin-D-Test?
Um Pathologien rechtzeitig zu erkennen, sind zunächst die notwendigen Maßnahmen zu ergreifen. Manchmal ist es sinnvoll, einem Vitamin-D-Mangel oder -Überschuss vorzubeugen. Der Vitamin-D-Stoffwechsel und der Kalziumstoffwechsel sind eng miteinander verbunden, sodass Störungen des Kalziumstoffwechsels frühzeitig erkannt werden können. In manchen Fällen müssen die Vitamin-D-Werte dynamisch überwacht werden, beispielsweise bei der Behandlung mit Kortikosteroiden, Vitaminpräparaten, bei Rachitis und anderen Erkrankungen. Wichtig ist auch die rechtzeitige Vorbeugung einer Hypovitaminose, da sich sonst Osteoporose entwickeln kann und das Risiko von Frakturen steigt.
Wo kann ich meinen Vitamin-D-Spiegel testen lassen?
Der Test kann in der Regel in jedem Labor durchgeführt werden, dessen Leistungsspektrum Vitamin-D-Tests umfasst, oder in einem endokrinologischen Zentrum.
Vorbereitung
Es gibt keine spezielle, geplante Vorbereitung. Zu beachten ist lediglich, dass die Analyse auf nüchternen Magen durchgeführt wird. Sie können abends essen, jedoch so, dass zwischen dem Eingriff und der Analyse mindestens 8-12 Stunden vergehen. Mindestens eine Woche vor der Blutentnahme dürfen Sie keinen Alkohol trinken. Sie können sich im Voraus mit Schokolade eindecken und diese direkt nach dem Eingriff essen. Dies wird Ihren Zustand verbessern. Nach dem Eingriff können Sie süßen Tee mit Zucker trinken.
Wen kann ich kontaktieren?
Technik Vitamin-D-Tests
Nach der Lieferung des Materials an das Labor wird eine Untersuchung durchgeführt. Das biologische Material wird zentrifugiert, Gerinnungsfaktoren werden entfernt, wodurch reines Serum gewonnen wird. Anschließend wird das gewonnene Serum weiter untersucht. Die Untersuchung kann mit verschiedenen Methoden durchgeführt werden. Am häufigsten werden Flüssigchromatographie oder Immunchemilumineszenzanalyse eingesetzt. Meistens wird die zweite Option gewählt, da sie bequemer, einfacher und schneller zu handhaben ist. Auch aus wirtschaftlicher Sicht ist sie rentabler.
Das Prinzip der Methode besteht darin, 25-Hydroxycalciferol an paramagnetische, mit Antikörpern beschichtete Partikel zu binden. Anschließend werden die Partikel mit einem Magneten abgeschieden und gewaschen. Es entsteht eine Suspension, der polyklonale Antikörper und verschiedene Reagenzien zugesetzt werden. Dadurch bilden sich Komplexe mit lumineszierenden Eigenschaften. Mit speziellen Geräten lässt sich die Intensität der Lumineszenz messen. Anhand dieser Daten wird die Vitamin-D-Konzentration berechnet.
Bluttest für Vitamin D
Der Eingriff beginnt mit der Blutentnahme aus einer Vene. Unter Einhaltung aller aseptischen Regeln wird eine Venenpunktion durchgeführt und die benötigte Blutmenge entnommen. Die Technik kann je nach verwendeter Methode leicht variieren. In den meisten Fällen wird das Blut zunächst in ein Reagenzglas mit EDTA entnommen. Dieses Gel verhindert die Blutgerinnung und verändert seine Eigenschaften. Nach Abschluss des Eingriffs wird die Punktionsstelle mit einem Wattebausch abgedrückt, der Arm am Ellenbogen angewinkelt und in dieser Position gehalten, bis die Blutung vollständig stoppt.
Blut kann für einige Zeit in einer speziellen Box in einem versiegelten Röhrchen aufbewahrt werden. In dieser Form wird es üblicherweise ins Labor transportiert. Blut wird nicht eingefroren.
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Urintest auf Vitamin D
Der Vitamin-D-Gehalt wird häufig mittels Urinanalyse überprüft. Zur Bestimmung wird der Sulkovich-Test verwendet. Er ermöglicht die Bestimmung des Kalziumgehalts im Blut, auf dessen Grundlage weitere Rückschlüsse auf den Vitamin-D-Gehalt gezogen werden können.
Die Ergebnisse der Analyse sind qualitativ und werden wie folgt bestimmt: „-“ zeigt einen Mangel an Vitamin D an, „+“ oder „++“ zeigt die Norm an, „+++“ zeigt einen übermäßigen Gehalt an.
Kalzium- und Vitamin-D-Analyse
Ermöglicht die Bestimmung des Kalziumgehalts im Urin. Anhand dieser Daten können die Eigenschaften des Vitamin-D-Stoffwechsels beurteilt werden. Die Studie wurde Sulkovich-Test oder vollständig Sulkovich-Urintest genannt. Sie gibt lediglich Auskunft darüber, ob sich Kalzium im Urin befindet. Die ausgeschiedene Kalziummenge kann nicht bestimmt werden.
Die Analyse ist besonders wichtig für Kinder, da bei ihnen ein hohes Risiko für Entwicklungsstörungen, Rachitis aufgrund von Vitamin-D-Mangel und Störungen des Kalziumstoffwechsels besteht. Bei Kindern, die im Winter oder Herbst geboren wurden, erhöht sich dieses Risiko aufgrund des Mangels an Sonnenlicht. Wird ein Mangel festgestellt, muss das Vitamin dem Körper künstlich zugeführt werden, wobei die Dosierung kontrolliert werden muss. Ein Mangel führt zu Knochenerkrankungen und Kraftverlust. Meistens sind dies die ersten Anzeichen von Rachitis. Anschließend äußert sich Rachitis in Form von krummen Beinen, einem überproportional großen Kopf und einem nach vorne gewölbten Bauch. Es müssen dringend Maßnahmen ergriffen werden, da sonst eine Verknöcherung des Skeletts auftritt und die Person lebenslang an solchen Erkrankungen leidet.
Auch ein Kalziumüberschuss ist gefährlich. Es entwickelt sich ein Krampfsyndrom, das ästhetische Erscheinungsbild wird beeinträchtigt. Überschüssiges Kalzium und Vitamin lagern sich in den Knochen ab, wodurch sich deren Wachstum deutlich verlangsamt.
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Analyse auf Vitamin D 3
Der Vitamin-D-Gehalt lässt sich am genauesten anhand der Menge an Vitamin D3 ( 25-Hydroxyvitamin D3 ) bestimmen. In der Regel wird zur Bestimmung dieses Parameters eine umfassende Untersuchung durchgeführt. Tatsächlich beinhaltet die umfassende Analyse von „25 OH D3“ die Untersuchung der beiden Komponenten dieses Vitamins – D2 und D3. Vitamin D2 wird aus der Nahrung gewonnen, Vitamin D3 aus ultravioletter Strahlung. Auch Blutserum wird untersucht.
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Vitamin-D-Absorptionstest
Das genaueste Bild über die Art der Vitamin-D-Aufnahme im Körper erhält man durch eine umfassende Blutuntersuchung. Bei Kindern ist ein Urintest ausreichend.
Vitamin-D-Test für ein Kind
Kinder werden einem Urintest unterzogen, um ihren Vitamin-D-Spiegel zu bestimmen. Die Methode ist einfach und erfordert keine Vorbereitung. Sie müssen lediglich Morgenurin sammeln und zur Untersuchung mitnehmen. Die Urinentnahme erfolgt morgens, unmittelbar nach dem Aufwachen des Kindes nach langem Schlaf. Dies geschieht, bevor das Kind mit dem Trinken oder Essen beginnt. Bei Kleinkindern werden Urinbeutel verwendet, die als Urinreservoir dienen. Urinbeutel sind Einwegartikel.
Die Durchführung der Studie ist ebenfalls unkompliziert. Im Labor wird Urin mit Sulkovichs Reagenz, einer Mischung aus Calciumsalzen und Oxalsäure, vermischt. Dadurch entsteht eine Trübung, deren Grad zur Beurteilung des Vorhandenseins oder Fehlens von Calcium im Urin herangezogen wird. Wenn dieses Ergebnis das klinische Bild der Pathologie nicht vollständig klärt oder für die Diagnose oder Prognose nicht ausreicht, wird täglich Urin untersucht.
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Vitamin-D-Test für Erwachsene
Bei Erwachsenen wird der Vitamin-D-Gehalt im venösen Blut bestimmt. Mit einfachen Laborgeräten wird die Vitaminkonzentration im Blutserum bestimmt. Bei Erwachsenen sind Störungen des Kalziumstoffwechsels mit zahlreichen schwerwiegenden Erkrankungen verbunden. Die häufigste Erkrankung ist Osteoporose. Im Körper eines Erwachsenen ist Vitamin D nicht nur am Kalziumstoffwechsel, sondern auch am Phosphorstoffwechsel beteiligt. Ein Mangel führt zu Muskelschwäche und Zittern. Die Funktion aller inneren Organe, einschließlich Nieren und Muskeln, ist gestört. Die Blutdruckregulation und die normale Herztätigkeit sind gestört.
Eine normale Menge an Vitamin D ist für die ordnungsgemäße Funktion der Schilddrüse erforderlich. Der Zustand des Immunsystems verbessert sich, die Blutgerinnung normalisiert sich. Der Stoffwechsel anderer Vitamine und Spurenelemente hängt ebenfalls vom normalen Vitamin-D-Gehalt ab. Bei einem niedrigen oder übermäßigen Vitamin-D-Gehalt kann die Nieren- und Leberfunktion beeinträchtigt sein.
Eine der wichtigsten Eigenschaften ist die Gewährleistung einer normalen Zellvermehrung, die eine unkontrollierte Zellteilung verhindert. Die Blockierung der unkontrollierten Zellvermehrung ist der Schlüssel zur erfolgreichen Behandlung und Vorbeugung von onkologischen Erkrankungen. Das Immunsystem wird gestärkt, was zur Unterdrückung von Autoimmunerkrankungen führt. Diese Eigenschaft gewährleistet eine Lebensverlängerung bei Immundefizienz und AIDS.
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Vitamin-D-Test bei Schwangerschaftsplanung
Die Analyse ist für schwangere Frauen obligatorisch und geplant. Dies liegt daran, dass dieses Vitamin sowohl für die Mutter als auch für das ungeborene Kind sehr wichtig ist. Es fördert den normalen Kalzium- und Phosphorstoffwechsel, reguliert die Zellreproduktion und -teilung sowie deren Differenzierung. Es ist an der Hormonsynthese beteiligt. Es bildet hauptsächlich das Skelett des ungeborenen Kindes. Es beugt der Entstehung von Krampfadern bei der Mutter vor und erhält die Schönheit und Gesundheit von Haaren, Nägeln und Zähnen. Bei einem Mangel an Vitamin D im Körper einer schwangeren Frau kann sich ein Kind entwickeln, das anfällig für Rachitis ist. Normalerweise wird schwangeren Frauen sowie während der Schwangerschaftsplanung Vitamin D verschrieben. Die genaue Konzentration kann nur mithilfe einer Analyse bestimmt werden. Die Analyse ist auch notwendig, um diese Indikatoren dynamisch zu überwachen, da die Vitaminmenge reguliert werden muss, um einen Mangel oder eine Überdosierung zu vermeiden.
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Wie lange dauert ein Vitamin-D-Test?
Die Analyse erfolgt recht schnell. Normalerweise dauert es einen Werktag, selten auch zwei. Viele Kliniken informieren umgehend telefonisch oder per E-Mail über die Ergebnisse.
Normale Leistung
Normalerweise schwankt die Vitamin-D-Konzentration in einem relativ großen Bereich: von 30 bis 100 ng/ml. Werte unter 10 ng/ml weisen auf einen Vitamin-D-Mangel hin, Werte über 100 ng/ml auf einen Vitamin-D-Überschuss. Dies deutet auf eine mögliche Vergiftung hin. Die Maßeinheiten können unterschiedlich sein. Bei Messungen in nmol/l liegen die Normalwerte bei 75–250 nmol/l.
Das Gerät für die Analyse
Es gibt ein spezielles Gerät, mit dem Sie eine umfassende Untersuchung der Gewebedichte durchführen und den Kalzium- und Vitamin-D-Gehalt im Körper berechnen können. Das Verfahren heißt Densitometrie und ist eine der Arten der Röntgenuntersuchung.
Ermöglicht die schnelle und effektive Erkennung von Osteoporose sowie die Bestimmung der Knochendichte im Allgemeinen und jedes einzelnen Segments. Dies ermöglicht die Vorhersage möglicher Frakturen und die Bestimmung des Prognoserisikos bestehender Frakturen. Am häufigsten wird es bei Hüftfrakturen eingesetzt, da diese Verletzung im Alter sehr gefährlich für Leben und Gesundheit ist. Die Forschung mit diesem Gerät wird bei Frauen in den Wechseljahren durchgeführt, insbesondere bei großen Frauen mit Diabetes. Es wird auch durchgeführt, wenn eine Person Medikamente einnimmt, die die Ausscheidung von Kalzium fördern.
Anhebung und Absenkung von Werten
Liegen die Werte über dem Normalwert, ist das Ergebnis positiv. Dies deutet auf eine Überdosierung von Vitamin D hin und äußert sich in einer Vergiftung. Es kommt zu Appetitlosigkeit, Erbrechen und Schwäche. Der Schlaf kann stark gestört sein und die Körpertemperatur kann ansteigen.
Liegen die Werte unter dem Normwert, ist das Ergebnis negativ. Dies kann auf die Entwicklung schwerwiegender Erkrankungen wie Leberzirrhose, Nierenversagen, Osteitis, Thyreotoxikose, Darmentzündung und Rachitis hinweisen. Auch der Vitamin-D-Gehalt kann durch die Einnahme bestimmter Medikamente wie Antikonvulsiva und Glukokortikosteroide sinken. Während der Schwangerschaft und Stillzeit kann der Vitamin-D-Test negativ ausfallen.