Ampiox

Ampiox ist ein Kombinationspräparat mit zwei Wirkstoffen: Oxacillin und Ampicillin. Beide Wirkstoffe gehören zur Gruppe der Antibiotika aus der Penicillin-Klasse und haben einen ähnlichen Wirkmechanismus.

1. Oxacillin: Oxacillin gehört zu einer Gruppe von Penicillin-Antibiotika, die als Beta-Lactam-Ringpenicilline bekannt sind. Es hat eine bakterizide Wirkung, indem es die Zellwandsynthese bei empfindlichen Bakterien hemmt. Oxacillin wird häufig zur Behandlung von Infektionen eingesetzt, die durch penicillinaseproduzierende Staphylokokkenstämme verursacht werden.
2. Ampicillin: Ampicillin gehört ebenfalls zur Gruppe der Penicilline und hat einen ähnlichen Wirkmechanismus wie Oxacillin. Es ist ebenfalls bakterizid und wird zur Behandlung einer Vielzahl bakterieller Infektionen eingesetzt, darunter Infektionen der Atemwege, der Harnwege, der Haut, des Weichgewebes und anderer.

Die Kombination von Ampicillin und Oxacillin im Medikament Ampiox ermöglicht es Ihnen, das Wirkungsspektrum zu erweitern und bakterielle Infektionen wirksam zu behandeln, darunter auch solche, die durch penicillinaseproduzierende Staphylokokkenstämme verursacht werden, die möglicherweise gegen einen der Bestandteile des Medikaments resistent sind.

Hinweise Ampioxa

1. Infektionen der oberen Atemwege: Ampiox kann zur Behandlung bakterieller Infektionen des Rachens, der Nase, der Nebenhöhlen, des Kehlkopfs und anderer Erkrankungen der oberen Atemwege verwendet werden. Trakt.
2. Infektionen der unteren Atemwege: Das Medikament kann zur Behandlung von bakterieller Lungenentzündung, Bronchitis und anderen Infektionen der unteren Atemwege verschrieben werden.
3. Harnwegsinfektionen: Ampiox kann zur Behandlung von Blasenentzündung, Urethritis, Pyelonephritis und anderen Harnwegsinfektionen verwendet werden.
4. Haut- und Weichteilinfektionen: Das Medikament kann zur Behandlung bakterieller Hautinfektionen, einschließlich Furunkeln, Zellulitis und anderen Weichteilinfektionen verwendet werden.
5. Sepsis und septische Endokarditis: In einigen Fällen kann Ampiox zur Behandlung schwerer Infektionen wie Sepsis und septischer Endokarditis verschrieben werden, insbesondere in Kombination mit anderen Antibiotika.

Freigabe Formular

1. Kapseln: Ampiox-Kapseln sind ebenfalls zur oralen Verabreichung vorgesehen. Sie enthalten normalerweise Antibiotika in Form von Pulver oder Granulat, das in Gelhüllen gefüllt ist.
2. Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung: Ampiox kann auch in Form eines Pulvers zur Herstellung einer Injektionslösung geliefert werden. Diese Lösung wird zur intravenösen oder intramuskulären Verabreichung eines Antibiotikums verwendet.

Pharmakodynamik

1. Ampicillin:

   • Ampicillin gehört zur Gruppe der halbsynthetischen Penicilline und ist ein Beta-Lactam-Antibiotikum.
   • Es übt eine bakterizide Wirkung aus, indem es Enzyme hemmt, die für die Transpeptidierung verantwortlich sind, was die Zellwandsynthese bei anfälligen Bakterien stört.
   • Ampicillin ist gegen eine breite Palette grampositiver und gramnegativer Bakterien wirksam, darunter Streptokokken, Staphylokokken, Haemophilus influenzae, Salmonellen und andere.

2. Oxacillin:

   • Oxacillin ist ebenfalls ein halbsynthetisches Penicillin, ist jedoch im Gegensatz zu Ampicillin resistent gegen Penicillinasen, die Penicilline zerstören können.
   • Dadurch ist Oxacillin besonders wirksam gegen Penicillinase-produzierende Bakterien, wie etwa Methicillin-resistente Staphylokokken (MRSA).
   • Oxacillin hemmt zudem die Zellwandsynthese bei empfindlichen Bakterien, was zu deren Absterben führt.

Beide Komponenten, Ampicillin und Oxacillin, bieten in synergistischer Kombination im Medikament Ampiox eine breite antibakterielle Abdeckung und eine wirksame Behandlung verschiedener Infektionen.

Ampiox wirkt gegen verschiedene Bakterien, darunter sowohl grampositive als auch gramnegative Organismen. 

1. Grampositive Bakterien:

   • Staphylokokken, darunter Penicillinase-produzierende Stämme (MRSA) und einige Methicillin-empfindliche Stämme.
   • Streptokokken, darunter Streptococcus pneumoniae und Streptococcus pyogenes.
   • Enterokokken.

2. Einige gramnegative Bakterien:

   • Gramnegative aerobe Bakterien wie Haemophilus influenzae und Neisseria gonorrhoeae, insbesondere wenn sie empfindlich auf Ampicillin und Oxacillin reagieren.
   • Einige anaerobe Bakterien, wie Prevotella und Fusobacterium, insbesondere wenn sie empfindlich auf Penicillin-Antibiotika reagieren.

Pharmakokinetik

1. Resorption: Ampicillin und Oxacillin werden nach oraler Verabreichung normalerweise gut aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Sie können entweder oral oder in Form von Injektionen verabreicht werden.
2. Verteilung: Beide Antibiotika verteilen sich in allen Geweben und Organen des Körpers, einschließlich Lunge, Leber, Schleimhäuten, Blase und anderen. Sie können die Plazentaschranke passieren und in die Muttermilch übergehen.
3. Stoffwechsel: Ampicillin und Oxacillin werden in der Leber weitgehend verstoffwechselt, wo sie in inaktive Metaboliten umgewandelt werden.
4. Ausscheidung: Ampicillin und Oxacillin werden hauptsächlich unverändert über die Nieren durch Filtration und aktive Sekretion ausgeschieden. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion können Dosisanpassungen erforderlich sein.
5. Halbwertszeit: Die Halbwertszeit von Ampicillin und Oxacillin im Körper beträgt etwa 1–1,5 Stunden. Dies bedeutet, dass das Medikament möglicherweise häufig verabreicht werden muss, um stabile Blutkonzentrationen aufrechtzuerhalten.
6. Zeitparameter: Häufige Verabreichung, normalerweise alle 4-6 Stunden über den Tag verteilt, kann erforderlich sein, um wirksame Antibiotikaspiegel im Blut und Gewebe aufrechtzuerhalten.
7. Einflussfaktoren: Die Pharmakokinetik von Ampicillin und Oxacillin kann durch eine eingeschränkte Nieren- oder Leberfunktion verändert werden, was eine Dosisanpassung erforderlich machen kann. Es ist auch wichtig, mögliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten zu berücksichtigen.

Dosierung und Verabreichung

1. Tabletten und Kapseln zur oralen Verabreichung:

   • Die Dosierung beträgt normalerweise 250–500 mg Ampicillin und 125–250 mg Oxacillin alle 6 Stunden oder 500–1000 mg Ampicillin und 250–500 mg Oxacillin alle 8 Stunden, abhängig von der Schwere der Infektion.
   • Bei Kindern wird die Dosierung anhand des Gewichts und des Zustands des Kindes bestimmt. Normalerweise beträgt die Dosierung 12,5–25 mg Ampicillin und 6,25–12,5 mg Oxacillin pro 1 kg Körpergewicht alle 6 Stunden.

2. Injektionen:

   • Bei Erwachsenen kann die Dosierung je nach Schwere der Infektion zwischen 1 und 2 g Ampicillin und Oxacillin alle 4–6 Stunden variieren.
   • Bei Kindern hängt die Dosierung auch vom Gewicht und Zustand des Kindes ab. Normalerweise werden 25–50 mg Ampicillin und Oxacillin pro 1 kg Körpergewicht alle 6 Stunden empfohlen.

3. Dauer der Behandlung: Die Dauer der Behandlung beträgt normalerweise 7–14 Tage, kann aber je nach Verlauf der Infektion und Reaktion auf die Behandlung verlängert oder verkürzt werden.

4. Anwendungsgrundsätze: Nehmen Sie das Arzneimittel gemäß den Empfehlungen Ihres Arztes und den Anweisungen auf der Packung ein. Nehmen Sie die Tabletten oder Kapseln im Ganzen ein, teilen Sie sie nicht und spülen Sie sie mit Wasser hinunter. Injektionen werden normalerweise intramuskulär oder intravenös verabreicht.

Verwenden Ampioxa Sie während der Schwangerschaft

Anwendung von Ampicillin während der Schwangerschaft

1. Auswirkungen auf die Entwicklung von Fötus und Neugeborenem: Studien haben gezeigt, dass Ampicillin keine toxischen Auswirkungen auf den sich entwickelnden Fötus hat, aber das Körpergewicht des Nachwuchses und das Gewicht der Plazenta verringern kann. Gleichzeitig kann Oxacillin die Schwangerschaft, die Geburt, den Fötus und das Neugeborene negativ beeinflussen. Dies deutet darauf hin, dass Ampicillin während der Schwangerschaft angewendet werden kann, während Oxacillin mit höheren Risiken verbunden ist (Korzhova et al., 1981).
2. Plazenta-Übertragung von Ampicillin: Studien haben gezeigt, dass Ampicillin die Plazenta schnell passiert und therapeutische Konzentrationen im Fötusserum und im Fruchtwasser erreicht. Die Konzentration von Ampicillin im Fruchtwasser steigt bis 8 Stunden nach der Verabreichung weiter an und nimmt dann langsam ab. Dies macht Ampicillin nützlich zur Behandlung von Infektionen bei schwangeren Frauen und zur Vorbeugung von intrauterinen Infektionen (Bray et al., 1966).
3. Pharmakokinetik von Ampicillin während der Schwangerschaft: Die Plasmaspiegel von Ampicillin bei schwangeren Frauen waren im Vergleich zu nicht schwangeren Frauen signifikant niedriger, was mit einem erhöhten Verteilungsvolumen und einer erhöhten renalen Clearance während der Schwangerschaft verbunden ist. Dies weist auf die Notwendigkeit von Dosisanpassungen hin, um therapeutische Plasmakonzentrationen zu erreichen (Philipson, 1977).
4. Wirkung von Ampicillin auf den Hormonspiegel: Die Verabreichung von Ampicillin an schwangere Frauen im letzten Trimester verursachte einen vorübergehenden Rückgang der Konzentration von konjugierten Östrogenen und Progesteron im Plasma. Dies kann auf die Wirkung von Ampicillin auf den Hormonstoffwechsel hinweisen, die bei langfristiger Anwendung einer zusätzlichen Überwachung bedarf (Adlercreutz et al., 1977).
5. Tierstudien: Studien an Mäusen haben gezeigt, dass Ampicillin die Entwicklung des Lymphsystems der Nachkommen beeinflusst, indem es das relative Gewicht von Thymus und Milz verringert, aber die Zellularität von Thymus und Lymphknoten erhöht. Diese Daten weisen auf die Notwendigkeit einer vorsichtigen Anwendung von Ampicillin während der Schwangerschaft hin (Skopińska-Różewska et al., 1986).

Anwendung von Oxacillin während der Schwangerschaft

1. Auswirkungen auf den Fötus und das Neugeborene: Studien haben gezeigt, dass Oxacillin negative Auswirkungen auf Schwangerschaft, Geburt, Fötus und Neugeborene haben kann. Eine Studie ergab, dass die Anwendung von Oxacillin mit einem hohen Risiko für Mutter, Fötus und Neugeborenes verbunden war, was auf die Notwendigkeit einer vorsichtigen Anwendung dieses Antibiotikums während der Schwangerschaft hinweist (Korzhova et al., 1981).
2. Übertragung durch die Plazenta: Untersuchungen haben gezeigt, dass Oxacillin die Plazenta passiert und ins Fruchtwasser gelangt. Pharmakokinetische Daten haben gezeigt, dass Oxacillin einen relativ niedrigen Plazenta-Permeabilitätskoeffizienten aufweist, was auf eine begrenzte Übertragung von Oxacillin auf den Fötus hinweist (Bastert et al., 1975).
3. Immunologische Auswirkungen: Studien an Mäusen haben gezeigt, dass während der Schwangerschaft verabreichtes Oxacillin das Immunsystem der Nachkommen beeinträchtigen kann. Die Behandlung trächtiger Mäuse mit Oxacillin steigerte die Immunreaktion der Nachkommen, was auf eine mögliche Wirkung von Oxacillin auf das fetale Immunsystem hindeutet (Dostál et al., 1994).
4. Teratogene Studien: Eine an einer menschlichen Population durchgeführte Studie zeigte, dass die Anwendung von Oxacillin während der Schwangerschaft das Risiko angeborener Anomalien bei Neugeborenen nicht erhöht. Diese Studie umfasste 14 Fälle mit angeborenen Anomalien und 19 Kontrollpersonen und stellte kein erhöhtes Risiko teratogener Effekte fest (Czeizel et al., 1999).

Kontraindikationen

1. Individuelle Unverträglichkeit: Patienten mit einer bekannten Allergie gegen Antibiotika aus der Penicillin-Gruppe oder gegen einen der Bestandteile des Arzneimittels sollten die Anwendung von Ampiox vermeiden.
2. Vorgeschichte allergischer Reaktionen: Patienten mit einer Vorgeschichte allergischer Reaktionen auf Penicilline sollten bei der Verschreibung von Ampiox besonders vorsichtig sein.
3. Überempfindlichkeit gegen Beta-Lactam-Antibiotika: Bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen Beta-Lactam-Antibiotika, einschließlich Penicilline, kann die Anwendung von Ampiox unerwünscht sein.
4. Infektiöse Mononukleose: Ampiox wird nicht zur Behandlung einer infektiösen Mononukleose empfohlen, da seine Anwendung zur Entwicklung eines Hautausschlags beitragen kann.
5. Cytomegalovirus-Infektion und Virushepatitis: Die Anwendung von Ampiox wird bei einer Cytomegalovirus-Infektion oder Virushepatitis aufgrund der Möglichkeit der Entwicklung von Erythem und Dermatitis nicht empfohlen.
6. Systemische Infektionen, die einen Krankenhausaufenthalt erfordern: Bei schweren systemischen Infektionen, die einen Krankenhausaufenthalt erfordern, ist Ampiox aufgrund der möglichen mangelnden Wirksamkeit des Arzneimittels möglicherweise nicht die beste Wahl.
7. Erkrankungen, die besondere Vorsicht erfordern: Beispielsweise erfordert die Anwendung von Ampiox bei eingeschränkter Nieren- oder Leberfunktion sowie bei schwangeren und stillenden Frauen besondere Vorsicht und ärztliche Überwachung.

Nebenwirkungen Ampioxa

1. Allergische Reaktionen: Dazu können Hautausschlag, Juckreiz, Nesselsucht, Schwellungen im Gesicht, Hals oder der Zunge, Atembeschwerden, anaphylaktischer Schock und andere allergische Reaktionen gehören. Bei Patienten mit einer Penicillinallergie kann es zu Kreuzallergien gegen Ampicillin und Oxacillin kommen.
2. Durchfall: Ampicillin und Oxacillin können bei manchen Patienten Durchfall oder weichen Stuhl verursachen.
3. Veränderungen der Darmflora: Die Einnahme von Antibiotika kann das natürliche Gleichgewicht der Darmflora stören, was zu Durchfall oder Candidiasis (auch als Soor bekannt) führen kann.
4. Infektionen der Atemwege und der Harnwege: Die langfristige Einnahme von Antibiotika kann zur Entwicklung von Superinfektionen beitragen, wie z. B. Infektionen der Atemwege und der Harnwege, die durch antibiotikaresistente Mikroorganismen verursacht werden.
5. Verdauungsstörungen: Bei manchen Patienten können beispielsweise Dyspepsie, Übelkeit, Erbrechen und andere gastrointestinale Störungen auftreten.
6. Leber- und Nierenfunktionsstörungen: Bei manchen Patienten kann es bei der Einnahme von Ampicillin und Oxacillin zu vorübergehenden Leber- oder Nierenfunktionsstörungen kommen.
7. Andere Reaktionen: Dazu gehören Kopfschmerzen, Kristallurie, Anämie, erhöhte Aktivität von Leberenzymen und andere.

Überdosis

1. Vermehrte allergische Reaktionen wie Hautausschlag, Juckreiz, Schwellung, Atembeschwerden und anaphylaktischer Schock.
2. Magen-Darm-Störungen wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Dyspepsie.
3. Eingeschränkte Nieren- oder Leberfunktion.
4. Blutfunktionsstörungen wie Anämie oder Thrombozytopenie.
5. Kopfschmerzen, Schwindel, Schläfrigkeit oder Schlaflosigkeit.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

1. Probenecid: Probenecid kann die Konzentration von Ampicillin und Oxacillin im Blut erhöhen, indem es deren Ausscheidung über die Nieren verringert.
2. Methotrexat: Die gleichzeitige Anwendung von Methotrexat und Ampicillin kann die Toxizität von Methotrexat erhöhen.
3. Antikoagulanzien (z. B. Warfarin): Ampicillin und Oxacillin können die Wirkung von Antikoagulanzien verstärken, was zu längeren Gerinnungszeiten und Blutungsrisiken führen kann.
4. Östrogenhaltige Verhütungsmittel: Ampicillin kann die Wirksamkeit oraler Verhütungsmittel verringern, indem es deren Stoffwechsel in der Leber erhöht.
5. Präparate, die Aluminium, Magnesium, Eisen enthalten oder Calcium: Diese können die Bioverfügbarkeit von Ampicillin und Oxacillin aufgrund der Bildung unlöslicher Komplexe verringern.
6. Antimykotika wie Ketoconazol oder Fluconazol: Diese können die Wirksamkeit von Ampicillin und Oxacillin verringern, indem sie die Penicillinaseaktivität hemmen.
7. Medikamente, die den gastrointestinalen pH-Wert verändern: Veränderungen des pH-Werts können die Absorption von Ampicillin und Oxacillin beeinträchtigen.