Aminocapronsäure

Aminocapronsäure (auch bekannt als ε-Aminocapronsäure) ist eine synthetische Aminosäureverbindung, die in der medizinischen Praxis als blutstillendes Mittel verwendet wird. Es zeigt seine Eigenschaften als antifibrinolytisches Mittel, das heißt, es verhindert den Abbau von Blutgerinnseln und verhindert deren Auflösung.

Aminocapronsäure wird häufig zur Kontrolle von Blutungen in verschiedenen Situationen eingesetzt, darunter bei Operationen, Traumata, bei der Verschreibung einer disseminierten intravaskulären Koagulation (DIC) und zur Reduzierung von Menstruationsblutungen bei Frauen mit Hyperfibrinolyse.

Dieses Arzneimittel ist in verschiedenen Anwendungsformen erhältlich, einschließlich Injektionslösung und topischer Anwendung als Gleitmittel oder Mundwasserlösung. Dosierung und Verabreichungsweg können je nach Situation und ärztlichem Rat variieren.

Hinweise Aminocapronsäure

1. Chirurgie: Bei chirurgischen Eingriffen, insbesondere an Organen mit hohem Blutungsrisiko wie Herz, Leber oder Prostata. Aminocapronsäure hilft, Blutungen zu kontrollieren und den Blutverlust zu reduzieren.
2. Verletzungen: Bei schweren Verletzungen und Wunden, um Blutungen zu verhindern oder zu reduzieren.
3. Hyperfibrinolyse: Aminocapronsäure kann zur Kontrolle des verstärkten Abbaus von Blutgerinnseln bei Patienten mit Hyperfibrinolyse eingesetzt werden, beispielsweise bei Komplikationen im Zusammenhang mit Operationen und bei hämorrhagischen Erkrankungen wie fibrinolytischer Anämie.
4. Blutungen aufgrund disseminierter intravaskulärer Koagulation (DIC): Aminocapronsäure kann verwendet werden, um das Blutungsrisiko bei dieser Erkrankung zu verringern.
5. Menstruationsblutung: Zur Kontrolle starker und länger anhaltender Menstruationsblutungen bei Frauen.

Freigabe Formular

Infusionslösung

Dies ist die häufigste Form der Freisetzung von Aminocapronsäure. Die Lösung liegt üblicherweise in einer Konzentration von 5 % vor und ist zur intravenösen Verabreichung vorgesehen.

• Konzentrationen und Verpackung:
  • 100-ml-, 200-ml- oder 250-ml-Fläschchen oder Kunststoffbehälter.
  • Die Lösung kann zur Kontrolle aktiver Blutungen oder zur Vorbeugung von Blutungen bei chirurgischen Eingriffen verwendet werden.

Pharmakodynamik

1. Antifibrinolytische Wirkung : Der Hauptwirkungsmechanismus von Aminocapronsäure ist ihre Fähigkeit, die Aktivität des Plasminogen-Plasmin-Systems zu hemmen, das für die Zerstörung von Fibrin verantwortlich ist. Plasmin, die aktive Form von Plasminogen, zersetzt Fibrin, den Hauptbestandteil von Blutgerinnseln, was zu deren Auflösung führt. Aminocapronsäure blockiert die Umwandlung von Plasminogen in Plasmin und verringert dadurch die Aktivität des fibrinolytischen Systems.
2. Vorbeugung von Blutungen : Aminocapronsäure wird häufig verwendet, um Blutungen im Zusammenhang mit verschiedenen Erkrankungen wie Operationen, disseminierter intravaskulärer Koagulation, hämorrhagischer Diathese und anderen vorzubeugen oder zu stoppen.
3. Topische Anwendung : Zusätzlich zur intravenösen Verabreichung kann Aminocapronsäure topisch verwendet werden, beispielsweise als Lösung zum Gurgeln, Einträufeln oder Imprägnieren, um Blutungen in Zahnarztpraxen, in der Gynäkologie und anderen Bereichen zu reduzieren.
4. Zusätzliche Wirkungen : In einigen Fällen kann Aminocapronsäure entzündungshemmende und antiallergische Wirkungen haben.

Pharmakokinetik

1. Resorption : Aminocapronsäure wird nach oraler Verabreichung gut aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Maximale Plasmakonzentrationen werden normalerweise 2–3 Stunden nach der Verabreichung erreicht.
2. Verteilung : Es ist gut im ganzen Körper verteilt, einschließlich Plasma, Gewebe und Organe. Die Bindung an Blutplasmaproteine ​​ist gering.
3. Stoffwechsel : Aminocapronsäure wird in der Leber praktisch nicht verstoffwechselt und wird in unveränderter Form aus dem Körper ausgeschieden.
4. Ausscheidung : Der größte Teil der Aminocapronsäure wird unverändert über die Nieren ausgeschieden.
5. Ausscheidungshalbwertszeit : Die Halbwertszeit von Aminocapronsäure aus dem Körper beträgt etwa 2 Stunden.

Dosierung und Verabreichung

Anwendungsmethode:

• Langsam intravenös (um das Risiko einer Thrombose und anderer Nebenwirkungen zu verhindern).

Dosierung:

• Erwachsene: Die Anfangsdosis beträgt 4–5 g (80–100 ml 5 %ige Lösung), verabreicht während der ersten Stunde, dann 1 g (20 ml 5 %ige Lösung) jede Stunde in den ersten 8 Stunden oder bis die Blutung aufhört. Die maximale Tagesdosis sollte 30 g nicht überschreiten.
• Kinder: Die Dosierung für Kinder beträgt 100 mg pro kg Körpergewicht in der ersten Stunde, danach 33 mg pro kg jede Stunde für 8 Stunden oder bis die Blutung aufhört.

Verwenden Aminocapronsäure Sie während der Schwangerschaft

Die Anwendung von Aminocapronsäure während der Schwangerschaft ist nur bei strenger medizinischer Indikation und unter ärztlicher Aufsicht gerechtfertigt. Es liegen keine verlässlichen Daten zur Sicherheit dieses Arzneimittels für schwangere Frauen vor, daher sollte seine Anwendung auf der Bewertung potenzieller Risiken und Vorteile für Mutter und Fötus basieren.

Wenn bei einer schwangeren Frau eine medizinische Indikation für die Anwendung von Aminocapronsäure besteht, sollte der Arzt das Risiko möglicher Komplikationen abschätzen und auf der Grundlage der individuellen klinischen Situation über eine geeignete Behandlung entscheiden.

Kontraindikationen

1. Überempfindlichkeit : Personen mit bekannter Überempfindlichkeit gegenüber Aminocapronsäure oder anderen Bestandteilen des Arzneimittels sollten die Anwendung vermeiden.
2. Thrombose und Thromboembolie : Das Arzneimittel sollte bei Patienten mit Gerinnungsstörungen und bei Patienten mit erhöhtem Risiko für Thrombosen oder Thromboembolien mit Vorsicht angewendet werden.
3. Herz-Kreislauf-Erkrankungen : Bei schweren Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Vorhofflimmern oder Myokardinfarkt kann die Anwendung von Aminocapronsäure eingeschränkt sein oder besondere Vorsicht erfordern.
4. Zerebrovaskuläre Erkrankungen : Patienten mit zerebrovaskulären Erkrankungen in der Vorgeschichte, wie z. B. Schlaganfall oder transitorischer ischämischer Attacke, sollten Aminocapronsäure mit Vorsicht anwenden.
5. Nierenerkrankungen : Da Aminocapronsäure über die Nieren verstoffwechselt und ausgeschieden wird, kann bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion eine Dosisanpassung erforderlich sein.
6. Schwangerschaft und Stillzeit: Es liegen nur begrenzte Informationen zur Anwendung von Aminocapronsäure während der Schwangerschaft und Stillzeit vor. Daher sollte die Anwendung nur bei strenger Indikation und unter ärztlicher Aufsicht erfolgen.
7. Pädiatrisches Alter : Die Gebrauchsanweisung kann Altersbeschränkungen für Kinder enthalten. Lesen Sie daher die Anweisungen und Anweisungen sorgfältig durch.

Nebenwirkungen Aminocapronsäure

1. Systemische Reaktionen: Kann Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, arterielle Hypotonie und Schwindel umfassen.
2. Herz-Kreislauf-Reaktionen: Kann thromboembolische Komplikationen, einschließlich Thrombose und Embolie, umfassen.
3. Blutreaktionen: Es können Störungen der Blutgerinnung auftreten, die zu Thrombozytopenie oder Hyperkoagulabilität führen können.
4. Leberreaktionen: Es kann zu einer erhöhten Aktivität von Leberenzymen und Gelbsucht der Haut kommen.
5. Allergische Reaktionen: Kann Hautausschlag, Juckreiz, Urtikaria oder Angioödem umfassen.
6. Andere seltene Reaktionen: Kann Kopfschmerzen, Bluthochdruck, Schlaflosigkeit oder Schläfrigkeit, Krampfanfälle, Arrhythmien und Anämie umfassen.

Überdosis

1. Thrombose und Thromboembolie : Eine Überdosierung kann zu einer erhöhten Blutgerinnung und der Entwicklung einer Thrombose oder Thromboembolie führen, was zu schwerwiegenden Komplikationen wie Myokardinfarkt, Schlaganfall oder Lungenembolie führen kann.
2. Hyperkoagulabilität : Eine erhöhte Blutgerinnung kann zur Entwicklung einer Hyperkoagulabilität führen, die bei Patienten mit Thrombophilie oder anderen Gerinnungsstörungen besonders gefährlich sein kann.
3. Anstieg des Blutdrucks : Hohe Dosen von Aminocapronsäure können zu einem Anstieg des Blutdrucks führen, der besonders für Patienten mit Bluthochdruck oder Herz- und Gefäßerkrankungen gefährlich sein kann.
4. Erhöhte Blutungswahrscheinlichkeit : Parodontale Blutungen, Nasenbluten und andere Blutungen können aufgrund einer beeinträchtigten Blutstillung aufgrund einer Überdosierung mit Aminocapronsäure auftreten.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

1. Prothrombin-Medikamente : Aminocapronsäure kann die Wirkung von Antikoagulanzien wie Heparin oder Warfarin verstärken. Dies kann zu einer längeren Blutungszeit und einem erhöhten Blutungsrisiko führen. Daher sollten die Blutgerinnungswerte bei gleichzeitiger Anwendung sorgfältig überwacht werden.
2. Antifibrinolytika : Die kombinierte Anwendung von Aminocapronsäure mit anderen Antifibrinolytika wie Tranexamsäure kann zu einer Verstärkung ihrer Wirkung führen, was das Thromboserisiko erhöhen kann.
3. Aminoglykosid-Antibiotika : Aminocapronsäure kann die nephrotoxische Wirkung von Aminoglykosid-Antibiotika wie Gentamicin oder Amikacin verstärken. Daher kann bei gleichzeitiger Anwendung eine sorgfältige Überwachung der Nierenfunktion erforderlich sein.
4. Antikonvulsiva : Die Verwendung von Aminocapronsäure mit Antikonvulsiva wie Phenytoin oder Carbamazepin kann deren Wirksamkeit verringern, da Aminocapronsäure mit ihnen um Bindungsstellen auf Plasmaproteinen konkurrieren kann.
5. Arzneimittel, die die Nierenfunktion beeinträchtigen: Aminocapronsäure kann sich negativ auf die Nierenfunktion auswirken, insbesondere wenn sie in hohen Dosen verabreicht wird oder bei Patienten mit vorbestehender Nierenfunktionsstörung. Daher sollte es bei Patienten, die andere Arzneimittel einnehmen, die ebenfalls die Nierenfunktion beeinträchtigen können, mit Vorsicht angewendet werden.