Verfahren zum Ausführen von Funktionstests

Der Sensor befindet sich in der Projektion der supralateralen Arterie und zeichnet ein klares anterograder physiologisches arterielles Signal mit dem entsprechenden Alter des Patienten mit normalen systolodiastolischen Strömungsparametern auf.

• Kompression (5-10 s) homolateral zum lokalisierten Arteria carotis communis. Gleichzeitig endet das Signal von der supra-lateralen Arterie oder nimmt stark ab.
• Kompression (5-10) Zweige homolateralen Arteria carotis externa - oberflächliche Schläfenarterie und die mandibularen. Klemm dieser Gefäße kann entweder nacheinander oder gleichzeitig durchgeführt werden - mit I und II Finger frei von Sensorarm Operator führen synchron in der Gelenkpfanne gedrückt (bei Austrittspunkt mandibularen Zweig der Arteria carotis externa) und dem Tragus der Ohrmuschel (eine Quelle der oberflächlichen Schläfenarterie ). In der Kompressionsrate spezifiziert Zweige homolateralen Arteria carotis externa oder verstärkt die Signalintensität der supratrochlearis Arterie, oder ist es nicht verändern. Möglichkeit der Zirkulationszeit des ophthalmischen artery Kompressions Zweig der homolateralen Arteria carotis externa Erhöhung spiegelt die natürliche Umverteilung des Blutflusses, wenn ein unerwartetes Hindernis für den Durchtritt von Blut durch die Arteria carotis externa die Druckgradienten zwischen der Innen- und Außenanlagen Karotisarterien abrupt ändert. Die gesamte Menge des Blutes durch die Arteria carotis communis geliefert, Binsen auf der Arteria carotis interna, die in dem starken Klang ihrer Zweige periorbital reflektiert wird. Der starke Abschwächung oder ein Verschwinden des Blutströmungssignal von der Augenschlagader Zweige Kompression homolateralen Arteria carotis externa charakteristischen subtotale Stenose oder Okklusion der Arteria carotis interna auf der gleichen Seite mit Seitenlinien ipsilateralen Arteria carotis externa kompensiert. Noch mehr typisch (wenn nicht pathognomonische) zum Verschluss der Arteria carotis interna Phänomen - Registrierung ändert die Richtung der Zirkulation der Augenschlagader auf der Seite der beabsichtigten Okklusion der Arteria carotis interna, insbesondere in Kombination mit vollständigem Aufhören der Zirkulation periorbital Signal, wenn das zeitliche Kreuzklemmzweig homolateralen Arteria carotis externa.
• Konjugation (5-10 s) des kontralateralen Sensors der A. Carotis communis. Normalerweise ist dies auch nicht die lineare Geschwindigkeit des Blutflusses in der Arterie supratrochlearis ändern oder seine Zirkulation verbessert, wahrscheinlich aufgrund des Blutflusses von der gegenüberliegenden vorderen Arteria carotis kommunizierenden Arterie (die Konsistenz des vor dem Kreis von Willis). Wenn die Kompressions eine deutliche Abnahme in der Amplitude der Zirkulations beschallt supratrochlearis Arterie verursacht, sollte stenosierende / okklusive Läsion der Arteria carotis auf der Seite des veränderten Blutflusses in der Arterie ophthalmischen gelöscht. Wenn ein ähnliches Bild Ultraschall-Doppler-periorbital ist legitim die Anwesenheit von intrazerebralen anzunehmen stiehlt Syndrom mit Überlauf von Blut neporazhonnogo Hemisphäre des ischämischen Hemisphäre durch die vordere kommunizierte artery „zu helfen“.

Der Sensor wird dann an der Stelle der Vertebralarterie positioniert und die folgenden Proben werden durchgeführt.

• Kompression (5 s) der homolateralen Arteria carotis communis. Normalerweise diese Manipulation oder keine Wirkung auf die Geschwindigkeit der Zirkulation der Wirbelarterie, oder erhöhen Sie die lineare Geschwindigkeit des Blutflusses, die der einseitigen posterioren kommunizierenden Arterie (vascular Lebensfähigkeit des Aufbaus der Rückseite des Kreises von Willis) indirekten Beweis für das gute Funktionieren ist.
• Cuff Probe oder reaktive Hyperämie Probe eine signifikante Kreuzklemm der Arteria brachialis zu untersuch homolateralen vertebralen Arterien, in denen ein kontinuierliche Überwachung vor lineare Blutflussgeschwindigkeit und die Richtung durchgeführt wird, während und am Ende der Kompression. Normalerweise ändern sich in keinem der Stadien des Manschettentests die systolodiastolischen Parameter und die Richtung des Blutflusses entlang der vertebralen Arterie nicht. Jede Änderung dieser Parameter auf dem Kreislauf in einer Höhe von A. Vertebralis Klemm- oder unmittelbar nach der Dekompression, ist sehr charakteristisch für subclavia Syndrom stiehlt aufgrund des Blutfluss aus dem Gehirn am oberen Ende mit einer proximalen Okklusion homolateralen Arteria subclavia.
• Funktionstest mit intensiven Kopfdrehungen (10-15 mal).

Die Werte der anfänglichen linearen Geschwindigkeit des Blutflusses und der Zirkulation entlang der vertebralen Arterien am Ende der Bewegungen werden geschätzt. Normalerweise wird ein gleichmäßiger Anstieg der linearen Blutflussgeschwindigkeit um 5-10% im Vergleich zu den Basiswerten aufgezeichnet. Bei mäßiger initialer Asymmetrie (ca. 20%), physiologischen oder konditionellen extravaskulären Effekten führt eine Probe mit Kopfdrehungen meist zu einem Ausgleich der Geschwindigkeitsindikatoren bei etwas höherer Flussrate. Bei stenosierenden / okklusiven Läsionen sowie kongenitaler Hypoplasie wird der anfängliche Unterschied in der linearen Geschwindigkeit des Blutflusses nicht nur nicht ausgeglichen, sondern manchmal sogar erhöht. Zur gleichen Zeit, können diese Änderungen keine lineare Strömungsgeschwindigkeit der Wirbelarterien können nicht wesentliche Merkmale seiner Stenose oder groben extravasaler Kompression in Betracht gezogen werden, insbesondere können sie die Änderung des Winkels Ortung der A. Vertebralis reflektieren.

Es sei darauf hingewiesen, dass, obwohl die Lage der extracranial Segmente der Carotis, Wirbel- und peripheren Arterien und Venen in sich vollkommen sicher ist, aber Querspann, auch sehr kurz, die Arteria carotis nicht immer asymptomatisch. Insbesondere Patienten mit überempfindlichen Carotissinus Kompression der Arteria carotis bewirkt eine ausgeprägte vagale Reaktionen - Übelkeit, Hypersalivation, Benommen und, was am wichtigsten ist, eine scharfe Verlangsamung der Herzfrequenz. In solchen Situationen Sie sofort die Studie beenden sollte, empfiehlt es sich, in den Dämpfen von Ammoniak zu atmen, sitzen Patienten auf der Couch. Noch riskanter, und einige Experten glauben, ist absolut inakzeptabel, Kompression der A. Carotis bei Patienten mit akutem Schlaganfall, die iatrogene Zerebralembolie führen kann (dies gilt nicht Kompression Zweige der A. Carotis externa, die für alle Patienten absolut sicher ist).

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