Hypofunktion der Eierstöcke

Eine Ovarialunterfunktion, die auf Schäden auf der Ebene des Eierstocks selbst zurückzuführen ist, ist primär. Diese Form unterscheidet sich auch in der Pathogenese.

Die endokrine Funktion der Eierstöcke wird, obwohl sie eine gewisse Autonomie besitzt, im allgemeinen vom Hypothalamus-Hypophysen-System kontrolliert. Ihre volle Funktion ist nur bei adäquater Wechselwirkung aller Regulationsebenen möglich: dem Zentralnervensystem, Hypothalamus, Hypophyse, Uterus und auch mit der normalen Funktion anderer endokriner Drüsen.

Es ist bekannt, dass bei einer Vielzahl von endokrinen Erkrankungen in der Regel auch die Funktion der Eierstöcke leidet. Seine Reduktion ist eine sekundäre Unterfunktion. Es umfasst auch jene Formen der Krankheit, die als Folge von Störungen im Hypothalamus-Hypophysen-System auftreten. Die Entstehung dieser Erkrankungen kann unterschiedlich sein: von Funktionsstörungen bis zu Tumorveränderungen.

Im Zentrum komplexer Mechanismen der Regulation der Funktion des Fortpflanzungssystems steht streng eine konsistente Beziehung zwischen dem Niveau und den Rhythmen der Sekretion von Hypothalamus- und Hypophysenhormonen, die ständig durch die auslösenden Hormone des Hypothalamus gesteuert werden. Gleichzeitig haben die Eierstockhormone die Hauptregulierungsfunktion im Fortpflanzungssystem. Verschiedene ätiologische Faktoren können zu einer Verletzung der ZNS-Hypothalamus-Hypophysen-Uterus-Kette führen. Die Folge dieser Störungen ist jedoch immer eine ovarielle Unterfunktion, die sich klinisch manifestiert durch chronische Anovulation, Menstruationszyklusstörungen oder Amenorrhoe.

Ovarialunterfunktion tritt bei 0,1% der Frauen unter 30 Jahren und bis zu 1% bei Frauen unter 40 Jahren und bei Patienten mit sekundärer Amenorrhoe -10% auf.

Schematisch ist die ovarielle Unterfunktion wie folgt.

Primär:

• frühe Menopause;
• Syndrom der resistenten Eierstöcke;
• verschiedene Läsionen (Chemotherapie, Bestrahlung, Entzündung, Tumore, Kastration).

Sekundär:

• isolierte hypogonadtrophe Ovarialunterfunktion;
• die funktionelle Natur des Hypothalamus-Hypophysen-Systems (Stress, Anorexia nervosa, Hyperprolaktinämie, andere endokrine und nicht-endokrine Erkrankungen);
• organischer Natur der Läsion der Hypothalamus-Hypophysen-Achse (Hypothalamus Tumor, III Ventrikel, Hypophyse, Kraniopharyngiom, infektiösen und entzündlichen Läsionen, Durchblutungsstörungen, Trauma, Bestrahlung, Toxizität, genetische Faktoren - olfakto-genitale Dysplasie Syndrom).

Auch die Unterfunktion der Eierstöcke ist in folgende Formen unterteilt:

• hypergonadotroph:
  • die Anomalien der Differenzierung der Geschlechtsdrüsen (Karyotyp 46ХУ, Shereschewski-Turner-Syndrom)
  • Syndrom der erschöpften Eierstöcke;
  • Syndrom der resistenten Eierstöcke;
  • Klimakterium;
  • Sekretion von biologisch inaktiven Formen von Gonadotropinen;
  • Autoimmunkrankheiten;
  • verschiedene Läsionen durch Bestrahlung, Chemotherapie (alkylierende Medikamente), chirurgische Eingriffe an Beckenorganen, schwere entzündliche Prozesse von infektiösen Mumps;
• hypogonadotrop:
  • hypothalamische Genese (kongenitale Insuffizienz von GnRH (Kalman-Syndrom), erworbener GnRH-Mangel);
  • Hypophysenherkunft: verminderte Produktion von LH und FSH (dysfunktionelle Hypophysentumoren, Hypophysenzysten, partielle Nekrose der Adenohypophyse, Shien-Syndrom);
• normogonadotrop:
  • Verletzung des zirrhotischen Rhythmus der GnRH-Sekretion und der ovulatorischen Peak von LH (hyperprolaktischer Hypogonadismus, Hypothyreose, Thyreotoxikose, Nebennierenerkrankungen).

Hypovarianism So - ein Begriff verbindet eine große Gruppe von Krankheiten, wie verschiedene Ätiologie und Pathogenese, aber mit ähnlichen Symptomen wie Amenorrhoe oder opsomenoreya, Unfruchtbarkeit, gipoestrogeniya, Uterushypoplasie.

[1], [2], [3]