Hypertrophie der Tonsillen lingualis: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Hypertrophie der lingualen Tonsillen - ziemlich häufig Anomalie dieses Organ, die oft von Hypertrophie und anderen einsamen limfoadenoidnyh Hals Formationen begleitet wird. Die Schleimhaut der oberen Oberfläche der Zunge, anders als der Rest davon, Papillen nicht, enthält aber eine große Anzahl von Lymphfollikeln verschiedener Größen (folliculi linguale), die in Form von gerundeten Hügelchen auf der Oberfläche der Zunge wirkt, und zusammen bildet die lingualen Tonsillen.

Bei Kindern diese Amygdala deutlich weiterentwickelt und deckt die gesamte Wurzel der Zunge. Nach 14 Jahren des mittleren Teils der lingualen Tonsillen Regreß und die Amygdala, wie es in zwei symmetrische Hälften geteilt wurde - links und rechts. Zwischen ihnen ist ein schmaler Streifen der glatten flachen beschichteten Epithels, die von der Zunge zu den Sacklöchern Median glossoepiglottidean Faltungen erstreckt. Doch in einigen Fällen werden die lingualen Tonsillen nicht umkehren Entwicklung unterworfen und wachsen weiter, die ganzen Raum zwischen der Wurzel der Zunge und der Rückwand des Hypopharynx zu besetzen, auch glossoepiglottidean Gruben füllen, Fremdkörpergefühl verursacht und eine Vielzahl von beunruhigenden Empfindungen und Reflexen verursacht. Normalerweise Hypertrophie der lingualen Tonsillen abgeschlossen ist zwischen 20 und 40 Lebensjahren ist es häufiger bei Frauen. Ursache Hypertrophie der lingualen Tonsillen sollte in erster Linie in der angeborenen Veranlagung zur Entwicklung dieser Anomalie gesucht werden, die aufgrund der anatomischen Position IV Tonsillen aktiviert wird an pneumatischen und Nahrungsmittelpfad, konstanten Traumas se rau, scharfe Speisen liegen.

Pathologische Anatomie. Es gibt zwei Formen der Hypertrophie der lingualen Mandel - lymphoide und vaskulär-drüsige. Der erste von ihnen entsteht infolge des Einflusses des chronischen Entzündungsprozesses in den Gaumenmandeln, der sich bis zur Lingualmandel erstreckt und sich oft durch seine Entzündung manifestiert. Die Hypertrophie des lymphatischen Gewebes der Lingualmandel erfolgt ebenso wie der Kompensationsprozeß nach Entfernung der Gaumenmandel. Die zweite Form der Hypertrophie tritt auf, wenn sich die Venenklappengeflechte vermehren und die Anzahl der Schleimdrüsen zunimmt. Gleichzeitig nimmt das Volumen des Lymphadenoidgewebes ab. Diese Form der Hypertrophie der lingualen Tonsillen ist am häufigsten bei Patienten mit Erkrankungen des Verdauungssystems, sowie bei Personen, die von der Art der beruflichen Tätigkeit, von denen es notwendig wird, intrathorakalen Druck (Sänger, Redner, Musiker, Blasinstrumente, Glasbläser) zu erhöhen.

Symptome und klinischer Verlauf der Hypertrophie der Zungenmandel. Patienten klagten über Fremdkörpergefühl im Hals, Schwierigkeiten beim Schlucken, Veränderungen der Stimme, in der Nacht, periodische apioe Schnarchen. Atem bei Anstrengung solcher Personen wird laut, Würgen. Besonders besorgt über die ‚irrational‘ Husten chronischen Patienten - trocken, klar, ohne Auswurf, manchmal in laryngospasm und stridor führt. Dieser Husten ist nicht zugänglich jede Behandlung und setzt den Patienten seit vielen Jahren zu stören. Oft führt die Husten zu einer Störung der Integrität der Venen und Zungenwurzel Blutungen. Husten durch diesen hypertrophierten lingual Tonsillen verursacht drückt die Epiglottis und reizt Nervenendigungen innervieren, die überlegene laryngealen Nervs, die indirekt über den Vagusnerv Impulse an den bulbären Hustenzentrum sendet. Der Hustenreflex kann beteiligt und Glossopharyngeus sein, die Zweige die letzte Sprache der Furche erreichen. Patienten mit Husten-Syndrom, verursacht durch die lingualen Tonsillen und Gaumenmandeln, oft langen Besuch Ärzte verschiedener Fachrichtungen, die nicht die Ursache dieses Syndroms bestimmen können, und nur HNO-Arzt vertraut mit der Reflex durch Hyperplasie der Tonsillen verursacht Störungen, können die wahre Ursache dieser Krankheit etablieren.

Die Behandlung der Lingualmandelhypertrophie sollte das Ziel verfolgen, ihr Volumen zu verringern, was auf verschiedenen Wegen erreicht wird. Die Verwendung von verschiedenen "ätzenden" Mitteln in den alten Zeiten brachte keine signifikanten Ergebnisse. Die chirurgische Exzision der Lingualmandel ist mit erheblichen Blutungen verbunden, die häufig zu einer Ligatur einer oder beider externer Halsschlagadern mit bekannten Folgen führen. Gegenwärtig können die wirksamsten Methoden der Wahl die Diathermokoagulation (4-6 Sitzungen) und die kryochirurgische Behandlung (2-3 Sitzungen) sein. Bei dem Rückfall der Hypertrophie, insbesondere des vaskulären Typs, wird eine Strahlentherapie eingesetzt, um die endgültige Genesung sicherzustellen.

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