Entfernung von Mandeln (Tonsillektomie)

Die moderne Haltung gegenüber der Entfernung von Mandeln beruht auf dem Ende des 19. Jahrhunderts und in der ersten Hälfte des 20. Jahrhunderts. Bestimmungen der Indikationen und Kontraindikationen für diese Operation, die auf evidenzbasierte Fortschritte in der medizinischen Wissenschaft auf dem Gebiet der Hämatologie beruhen, die Lehre der toxischen und allergischen Erkrankungen des Organismus, Fokalinfektion und seine Rolle bei der Entstehung von Erkrankungen der inneren Organe, und so weiter. N. In den Hinweisen zur Tonsillektomie Bestimmung (Entfernung der Mandeln), sollte der Arzt besitzen „die Dialektik Diagnose“, also das Prinzip der alten russischen Ärzte zu verwenden - .. „Bett des Patienten zu reflektieren“, was bedeutet, einen analytischen Ansatz bei chronischen Tonsillen LytA (sowie jede andere Krankheit) und bevorstehende Behandlung als Systemverfahren, bei den Faktoren wie der Patientenallgemeinzustand verfügt, Zustand der einzelnen Organe und Systeme, insbesondere solche mit starken anatomofiziologicheskie ein Objekt chirurgische Freilegung, Auswahl der optimalen Behandlungsmethode, die möglichen Folgen der Operation, und so weiter. D. Oft ein richtiger Ansatz für die Entwicklung von Taktik und Strategie der Behandlung von chronischer Tonsillitis durch das Prinzip ersetzt wird (oder eher charakterlos Ansatz m) „keine Mandeln - kein Problem“, und der Patient „Satz“ ist nicht gleichgültig, der für seinen Körper zu einem optionalen in vielen Fällen die Entfernung der Mandeln.

Tonsillektomie (Tonsillektomie) unter Vollnarkose. In den letzten Jahren immer häufiger Tonsillektomie (Entfernung der Tonsillen) unter Intubationsnarkose, Indikationen, von denen bestimmt den HNO-Arzt, und Kontra Schätzungen Anästhesist. Am häufigsten ist es in der Kindheit getan, wenn die Kinder Angst vor der Operation Panik, oder wenn sie eine Krankheit des Nervensystems haben, manifestiert giperkinezami, Krampfanfälle, Epilepsie und andere. Diese Indikationen für erwachsene Patienten anwendbar sind, vor allem mit unbeugsamen Würgereflex. Vorbereitung der Narkose wird unter der Aufsicht eines Anästhesisten durchgeführt, und machte eine Korrektur der lebenswichtigen Körperfunktionen während dieser Zeit, um die Aktivität des Blutgerinnungssystems zu erhöhen, führen Sättigung des Körpers mit lebenswichtigen Vitaminen. Nach der Einführung des Patienten in den narkotischen Zustand sind alle Stadien der Operation denen ähnlich, die in örtlicher Betäubung durchgeführt werden. Die Position des Patienten ist auf der Rückseite mit dem Kopf so groß wie möglich zurückgeworfen (hängend). Der Chirurg in der sitzenden Position befindet sich hinter dem Patienten an seinem Kopf, daher wird das endoskopische Bild des Rachens in einer "umgekehrten" Form dargestellt. Es ist auch möglich, mit der traditionellen Position eines Arztes zu arbeiten. Die Vorteile der Tonsillektomie (Entfernung der Mandeln), ist ein völliger Mangel an Würgereflex unter Intubationsnarkose durchgeführt wird, die Möglichkeit einer ruhigen und sorgfältige Manipulation im Operationsfeld und eine gründliche Hämostase. Das Fehlen von Brechmitteln Versuchen reduziert drastisch die blutenden Gefäße, und die Fähigkeit, den Blutdruck zu steuern, macht den Betrieb sicher, auch bei Patienten mit Hypertonie oder von Nieren- oder Neben hypertensive Syndrom leiden.

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