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Lingualmandel
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
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Die Zungenmandel (Tonsilla lingualis) ist ungepaart und liegt unter dem mehrschichtigen Epithel der Zungenwurzelschleimhaut, oft in Form von zwei Lymphknoten. Die Grenze zwischen diesen Clustern auf der Zungenoberfläche ist die sagittal ausgerichtete Mittelfurche der Zunge und in der Tiefe des Organs das Zungenseptum.
Die Zungenoberfläche oberhalb der Mandeln ist holprig, die Anzahl der Erhebungen (Tuberkel) ist in der Adoleszenz besonders groß und liegt zwischen 61 und 151. Zwischen den Tuberkeln, deren Querabmessungen 3–4 mm nicht überschreiten, befinden sich Öffnungen kleiner Vertiefungen – Krypten, die 2–4 mm in die Zungendicke hineinragen. In die Krypten münden die Gänge der Schleimdrüsen.
Die Zungenmandel erreicht ihre größte Größe im Alter von 14–20 Jahren. Ihre Länge beträgt in diesem Alter 18–25 mm und ihre Breite 18–25 mm. Die Zungenmandel hat keine Kapsel.
Die Zungenmandel besteht aus Lymphknoten und internodulärem Lymphgewebe. Die Anzahl der Knoten (80–90) ist im Kindes- und Jugendalter am größten. Lymphknoten befinden sich unter der Epithelschicht und in der Nähe der Krypten. Die Knoten erreichen ihre maximale Größe im Jugendalter, ihre transversale Größe beträgt in dieser Zeit 0,5–1,0 mm. Bei Kindern und Jugendlichen haben fast alle Lymphknoten Reproduktionszentren.
Entwicklung und altersbedingte Veränderungen der Zungenmandel
Die Zungenmandel erscheint beim Fötus im 6.-7. Monat in Form einzelner diffuser Ansammlungen von Lymphgewebe in den seitlichen Teilen der Zungenwurzel. Im 8.-9. Monat des intrauterinen Lebens bildet das Lymphgewebe dichtere Ansammlungen - Lymphknoten. Zu diesem Zeitpunkt finden sich kleine, unregelmäßig geformte Tuberkel und Falten auf der Oberfläche der Zungenwurzel. Bis zur Geburt hat sich die Zahl der Lymphknoten in der sich bildenden Mandel deutlich erhöht. Reproduktionszentren in den Lymphknoten erscheinen bald nach der Geburt (im 14. Lebensmonat), ihre Zahl nimmt bis zur Pubertät zu. Bei Säuglingen befinden sich etwa 66 Knoten in der Zungenmandel. Während der frühen Kindheit beträgt ihre Zahl durchschnittlich 85 und in der Pubertät - 90. Die Größe der Knoten nimmt auf 0,5-1,0 mm zu. Bei älteren Menschen ist die Menge an lymphatischem Gewebe in der Zungenmandel gering, es wächst Bindegewebe darin.
[ Gefäße und Nerven der Zungenmandel
Die Äste der rechten und linken Zungenarterie und in seltenen Fällen die Äste der Gesichtsarterie nähern sich der Zungenmandel. Venöses Blut aus der Mandel fließt in die Zungenvene. Lymphe aus der Zungenmandel wird durch die Lymphgefäße der Zunge zu den regionalen Lymphknoten – der seitlichen tiefen Halslymphknoten (innere Drosselvene) – geleitet.
Die Innervation der Mandeln erfolgt durch Fasern des Nervus glossopharyngeus und des Nervus vagus sowie sympathische Fasern des Plexus carotis externus.