Diffuse Rachenzellulitis (Morbus Senator): Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Diffuse Phlegmonopharynx (Senator-Krankheit) ist eine Krankheit, die extrem selten auftritt. Gekennzeichnet durch einen plötzlichen heftigen Beginn mit schwerer Dysphagie, diffuser Hyperämie, Ödemen und entzündlicher Infiltration aller Wände des Pharynx. Bei dieser Form des Phlegmonenrachens gibt es keinen deutlich begrenzten Abszess. Das Vorhandensein von Anaerobiern gibt dem Entzündungsprozeß den Charakter der sich diffus entwickelnden Gangrän aller Schichten des Pharynx. Es wird als Komplikation von Masern und Scharlach im malignen Verlauf und auch als pharyngeale Manifestation von Noma beschrieben. Diffuse Phlegmonopharynx führt in der überwiegenden Mehrheit der Fälle, trotz der Verwendung der modernsten Behandlung, zum Tod.

Periamigdalit der Zungenmandel ist eine selten auftretende Erkrankung, die durch eine Entzündung von solitärem Lymphadenoidia-Gewebe des Rachens oder durch eine Verletzung des Fremdkörpers der Zungenmandel verursacht werden kann. Manchmal tritt diese Form der Entzündung nach der Diathermokoagulation der Zungenmandel auf, die während ihrer Hypertrophie produziert wird. Häufig kann die Ursache der Periamigdalitis der Lingualmandel eine Hypertrophie der Lingualmandel sein, die mit den verschluckten, dichten Nahrungsobjekten in Kontakt kommt und von ihnen allmählich traumatisiert wird.

Pathologische Anatomie. Das erste Stadium der Erkrankung ist durch eine katarrhalische Entzündung der Schleimhaut der Lingualmandel gekennzeichnet, auf deren Hintergrund einzelne eitrige Follikel erscheinen.

Dann erstreckt sich der Entzündungsprozess in die submucosale Schicht, was entwickelt periamigdalit lingual Tonsillen, wobei die Infektion auf allen glossoepiglottidean Raum ausbreitet. In den meisten Fällen wird der Entzündungsprozess auf eine Hälfte der lingualen Tonsillen beschränkt, aufgrund der Anwesenheit nadgortannikovoy-lingual Innenband, die Ausbreitung der Infektion in dem Parenchym der Amygdala ganzen verhindern. Über der sublingualen Epiglottismembran verhindert die Ausbreitung der Infektion im Thyroglossa-Epiglottis-Raum; laterale Lingual-Epiglottis-Falte verhindert das Eindringen von Infektionen in lateraler Richtung. Somit sind die lingualen Tonsillen topografoanatomicheskie Bedingungen, so dass die Infektion nur rückwärts ausgebreitet werden kann, in der Richtung der Epiglottis und Larynx Vestibulum. Dadurch entsteht eine Gefahr für die Atmungsfunktionen des Larynx, der als seine Schwellungen, Entzündungen und manchmal darin Lymphgewebe enthielt, besonders reich an den Ventrikeln und die Falten des Vorhofes des Larynx, zu schnellem Atemobstruktion Schlitz und Erstickung führen.

Symptome und klinischer Verlauf des diffusen Phlegmonopharynx. In der Regel tritt die Periamigdalitis der Zungenmandel 2-3 Tage nach Beginn der banalen Angina oder gleichzeitig mit ihr auf. Es gibt Schmerzen beim Schlucken, Herausstrecken aus der Zunge, Dysphagie und Dysarthrie, ein Gefühl des Vorhandenseins eines Fremdkörpers im unteren Rachenbereich. Das pathognomonische Symptom für die Periamigdalitis der Zungenmandel ist der spontan pulsierende Schmerz im Bereich des PC, der bei Druckbeaufschlagung stark ansteigt. Oft strahlen diese Schmerzen in das Ohr. Die Aufnahme von Speichel und flüssiger Nahrung wird allmählich behindert und auf dem Höhepunkt der Krankheit wird es fast unmöglich. Bei der Ausbreitung von Ödemen auf Epiglottis und Vestibulumfalten sind Anzeichen einer Obstruktion des Larynx und Erstickung zu beobachten. Körpertemperatur erreicht 39 ° C, im Blut - mäßige Anzeichen einer Entzündungsreaktion.

Mit der Pharyngoskopie können Zeichen einer primären Pharynxerkrankung, die eine Periamigdalitis der Zungenmandel verursachen könnte, festgestellt werden. Das Pressen mit einem Spatel an der Zungenwurzel verursacht unerträgliche Schmerzen - ein weiteres pathognomonisches Zeichen der in Frage kommenden Krankheit. Im Bereich der Lingualmandel ist eine von der Mittellinie etwas abgesetzte, scharf hyperämische Schwellung definiert, die die Epiglottis bei der Untersuchung teilweise oder vollständig verdeckt. In einigen Fällen überlappt das Infiltrat den seitlichen Rand der Zunge und geht darüber hinaus. In seltenen Fällen handelt es sich um eine bilaterale Läsion der Lingualmandel, in der sich zwei symmetrisch angeordnete Infiltrate befinden, die durch ein mediales Lingual-Epiglottis-Ligament getrennt sind. Regionalregionale Lymphknoten sind bei Palpation vergrößert und schmerzhaft.

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