Empfindlichkeitsstudie

Die häufigste Beschwerde in Bezug auf eine Verletzung in der sensorischen Sphäre ist Schmerz. Wenn der Patient ein Schmerzsyndrom hat, müssen folgende Aspekte geklärt werden:

• Charakter des Schmerzes (akut, stumpf, brennend, nähend, schießend, etc.);
• Lokalisierung und Schmerzbestrahlung;
• Zeitcharakteristika (konstante, paroxysmale, Phasen der Schmerzverstärkung / -reduktion) und deren Dauer;
• die Schwere des Schmerzes (dem Patienten wird angeboten , den Schmerz auf einer 11-Punkte-Skala zu bewerten, nach der 0 Punkte der Abwesenheit von Schmerz, 10 - dem maximal möglichen entsprechen);
• Faktoren, die zur Linderung / Verstärkung des Schmerzes beitragen (Bewegung, eine bestimmte Haltung, Ruhe, Stress, Einnahme von Analgetika usw.);
• assoziierte Symptome (Sehbehinderung, Muskelkrämpfe, Übelkeit oder Erbrechen, etc.);
• der Beginn des Schmerzes (Datum, Umstände, Begleiterscheinung des Schmerzes, mögliche Ursache, etc.).

Die Sensitivitätsbeurteilung basiert ausschließlich auf dem Selbstbericht des Patienten über seine subjektiven Empfindungen, daher wird bei einer neurologischen Untersuchung die Sensibilität zuletzt untersucht. Beschwerden und Veränderungen des neurologischen Status, die in den bereits bestehenden Erhebungsstadien gezeigt werden, bestimmen weitgehend die Charakteristika von Sensitivitätsstudien bei jedem einzelnen Patienten. Wenn also der Patient keine Beschwerden hat und keine neurologischen Störungen zuvor entdeckt wurden, können wir uns auf Screening-Sensitivitätstests beschränken, die das Studium der Schmerzempfindlichkeit im Gesicht, in den Extremitäten und im Rumpf, Vibrationen und tiefe Sensibilität der Gliedmaßen beinhalten. Im Gegenteil, wenn neurologische Störungen identifiziert werden und es bereits Annahmen über ihre Ursache gibt, wird die Empfindlichkeit unter Berücksichtigung der gebildeten Hypothese untersucht. Die Interpretation der Ergebnisse einer Sensitivitätsstudie kann ziemlich schwierig sein. In vielen Fällen (Müdigkeit, Angst, Depression, Verminderung kognitiver Funktionen) spiegelt die Selbsteinschätzung empfindlicher Störungen nicht den tatsächlichen Zustand der empfindlichen Innervation von Geweben und Organen wider. So kann ein ängstlicher Patient mit einer analytischen Einstellung die Aufmerksamkeit auf die unbedeutendsten Empfindungen lenken, die keine klinische Bedeutung haben, während Patienten mit einem reduzierten Wachheitsgrad manchmal die schwerwiegendsten Störungen ablehnen.

Isolieren Sie einfache und komplexe Arten der allgemeinen somatosensorischen Empfindlichkeit. Einfache Typen für ihre Gesamtempfindlichkeit „-Rezeptor Zubehör“ getrennt auf der Oberfläche (Wahrnehmungssignale von Exterozeptoren Hautanalysator) und tief (Wahrnehmungssignale von Propriozeptoren Motoranalysator). Wiederum die einfache Oberfläche (Haut oder exterozeptiven) Empfindlichkeit ist Schmerzen, Temperatur (Kholodov und Wärme) und taktile (touch, leichte Berührung Gefühl), und eine einfache Tief Empfindlichkeit - der Muskel-joint Sinn (das Gefühl der passiven Bewegung, ein Gefühl der Position), Kinästhesie Haut Falten, ein Gefühl von Druck (starke Berührung), Masse und Vibration.

Die Ergebnisse der Untersuchung einfacher Sensitivitäten spiegeln primär den Zustand des Rezeptorapparats, des Leiterteils und der primären sensorischen ("Projektion") kortikalen Felder der entsprechenden Analysatoren wider.

Zu den komplexen Sensitivitätstypen gehört ein Gefühl von Lokalisation, Diskriminierung, zweidimensionalem und dreidimensional-räumlichem Empfinden. Manchmal beinhalten die komplexen Sinne das Gefühl von Masse. Komplexe Sensitivitätstypen basieren auf der Analyse und Synthese von Impulsen unterschiedlicher Modalitäten. Ihre Studie spiegelt den Zustand der nicht nur die leitenden Teile von Analysatoren und primären sensorischen Bereichen des Kortex, aber auch sekundäre und tertiäre kortikalen Rezeptorfeldern (dh kortikalen Bereichen, die Informationen aus verschiedenen Richtungen zu integrieren).

Untersuchung der Oberflächenempfindlichkeit

• Die Schmerzempfindlichkeit wird mit einer speziellen sicheren Nadel untersucht, die in ein Kunststoffgehäuse gelötet ist, und für jeden neuen Patienten sollte eine neue Nadel verwendet werden. Drücken der Nadel sollte stark genug sein, um ein schmerzhaftes Gefühl zu verursachen, aber nicht traumatisch. Es ist nicht akzeptabel, den Patienten "nach dem Test" zu erstechen oder einen Kratzer zu hinterlassen. Als Reaktion auf einen Stich sollte der Patient seine Gefühle ("scharf" oder "dumm") melden und nicht einfach die Tatsache der Berührung angeben. Es ist notwendig, sich an eine bestimmte Testreihe zu halten: Die Schmerzempfindlichkeit wird an symmetrischen Punkten auf der rechten und linken Seite des Körpers überprüft, von den distalen Extremitäten zur proximalen oder von der Fläche eines Dermatoms zum anderen. Wird eine Erhöhung der Schmerzempfindlichkeitsschwelle festgestellt, bewegen sie sich vom Bereich der verminderten Schmerzwahrnehmung zu einem sicheren Bereich, ausgehend von der Mitte zu den Rändern, um die Grenzen des Störungsgebietes zu bestimmen. Die Niederlage des peripheren Nervenstammes verursacht eine Empfindlichkeitsverletzung in der Zone seiner autonomen Innervation und die Rückenmarksverletzung in der Zone des entsprechenden Dermatoms. Bei Polyneuropathie besetzen Störungen der Schmerzempfindlichkeit das Gebiet der "Handschuhe" und "Socken". Wir bemerken auch das Vorhandensein von Hyperalgesie.
• Taktile Empfindlichkeit wird mit einer leichten Berührung von einem Stück Watte oder einem Pinsel mit weichem Haar untersucht. Zunächst zeigen sie die Berührungen des Patienten, wenden sie im Stirnbereich an und erklären, dass er jede Berührung, die er fühlt, mit dem Wort "Ja" oder "Gefühl" melden sollte. Dann wird der Patient gebeten, die Augen zu schließen und sich darauf zu konzentrieren, die erhaltenen Empfindungen zu analysieren. Das Vorhandensein von Hyperkeratose im Bereich der Fußsohlen oder Handflächen erhöht die Schwelle der taktilen Empfindlichkeit in diesen Bereichen, die nicht als neurologisches Defizit angesehen werden kann.
• Die Temperaturempfindlichkeit (Wärmegefühl, Kälte) wird normalerweise nur bei Patienten mit Gipalgesie untersucht. Verwenden Sie Röhrchen mit heißem (32-40 ° C) und kaltem (nicht über 25 ° C) Wasser oder anderen kalten und warmen Gegenständen (z. B. Einem Metallhammer und einem Arztfinger). Erstens bestimmen sie die Fähigkeit des Patienten, zwischen kalt und heiß zu unterscheiden, wobei warme und kalte Objekte abwechselnd auf eine Region mit einer vermutlich erhaltenen Empfindlichkeit angewendet werden. Normalerweise ist der Unterschied von 2 ° C für das Subjekt bereits bemerkbar. Wenden Sie dann abwechselnd ein kaltes (oder warmes) Objekt auf die symmetrischen Teile des Körpers an, ausgehend von der Rückseite des Fußes, bewegen Sie sich nach oben und vergleichen Sie die Intensität der Wahrnehmung des Temperaturreizes mit der rechten und linken Seite. Untersuchungen zur Kälte- und Wärmeempfindlichkeit werden separat durchgeführt, da sie in unterschiedlichem Maße verletzt werden können. Untersuchen Sie gegebenenfalls auch die Temperaturempfindlichkeit in verschiedenen Dermatomen oder in Zonen der autonomen Innervation der betroffenen Nerven und finden Sie die Grenzen der veränderten Sensitivität. Eine klare Definition des Territoriums der gestörten Sensibilität, die mit einer gewissen Innervation einhergeht, erlaubt es, das subjektive Empfinden des Patienten in ein objektives neurologisches Zeichen zu verwandeln.

Untersuchung der tiefen Empfindlichkeit

• Das Gefühl der Vibration entsteht, wenn die tiefen Rezeptoren durch Schwingungen einer bestimmten Frequenz und Amplitude stimuliert werden. Verwenden Sie für die Forschung niederfrequente (64-128 Hz) Stimmgabel. Es ist ratsam, die Stimmgabel bei gesunden Menschen unabhängig zu testen. Normalerweise bewegt sich das Vibrationsgefühl an den Knöcheln von 9 (Stimmgabel 48 Hz) bis 21 Sekunden (Stimmgabel 64 Hz). Die Vibrationsempfindlichkeit wird an den Fingern und Zehen, an den Knöcheln, Patella, Beckenknochen, den radialen und ulnaren Knochen, dem Schlüsselbein, dem Schädel untersucht. Befestigen Sie das Bein der vibrierenden Stimmgabel an dem zu untersuchenden Bereich und bitten Sie den Patienten zu sagen, wann er aufhört, die Schwingungen wahrzunehmen. Vergleichen Sie die Schwelle der Vibrationsempfindlichkeit an den rechten und linken Gliedmaßen. Wenn die Vibrationsempfindlichkeit am Fuß gebrochen ist, prüfen Sie diese im Knöchel-, Knie- und Hüftgelenkbereich, um die Grenzen der Erkrankung zu bestimmen. In ähnlicher Weise wird die Vibrationsempfindlichkeit an den Fingern untersucht. Die Vibrationsempfindlichkeit nimmt bei peripheren Polyneuropathien und Rückenmarkskrankheiten mit seinen posterioren Fasern ab. Gleichzeitig kann die Vibrationsempfindlichkeit nur in den distalen Teilen der Beine abnehmen und in den Händen intakt bleiben. Eine moderate Erhöhung der Schwelle der Vibrationsempfindlichkeit bei älteren Menschen wird selbst in Abwesenheit jeglicher neurologischer Pathologie beobachtet.
• Muskulös-artikuläres Gefühl. Der Patient wird zuerst gezeigt, welche passiven Bewegungen mit seinen Fingern gemacht werden und wie man sie nennt. Dann wird der Patient gebeten, die Augen zu schließen, das Nagelglied des Fingers hinter den Seitenflächen zu nehmen und den Finger sanft nach oben und dann nach unten zu bewegen; Der Patient muss angeben, in welche Richtung (nach oben oder nach unten) sein Finger bewegt wird. Normalerweise ist eine Person sehr empfindlich gegenüber selbst sehr dünnen passiven Bewegungen in den Gelenken und kann die Bewegung um einen Winkel von 1-2 ° unterscheiden. Wenn das Muskel-Gelenk-Gefühl bei den Patienten in den distalen Teilen der Gliedmaßen gestört ist, überprüfen Sie das Gefühl der passiven Bewegungen in den proximal gelegenen Gelenken.
• Das Gefühl der Position wird untersucht, indem der Gliedmaße eine bestimmte Position gegeben wird. Der Patient sollte mit geschlossenen Augen diese Position bestimmen. Wird der Bewegungssinn im Gelenk primär von in den Sehnen und Gelenken lokalisierten Rezeptoren wahrgenommen, so sind die in den Muskeln befindlichen Rezeptoren, also die Afferenzen der Muskelspindel, für die Bestimmung der statischen Position des Körperteils im Raum verantwortlich.

Auswertung von Forschungsergebnissen

Anhand von Beschwerden, anamnestischen Daten und den Ergebnissen der Untersuchung von Oberflächensensitivitäten kann man sich eine Vorstellung von den beim Patienten vorhandenen Störungen machen.

• Abnahme / Fehlen von Empfindlichkeit wird als „Hypoästhesie“ und „Anästhesie“ (für Schmerzempfindlichkeit - „Hypalgesie“ und „Analgesie“, für die Temperatur - „termogipesteziya“ und „termoanesteziya“, tief - „bathyanesthesia“).
• Die Erhöhung der Sensitivität gegenüber gewöhnlichen nicht-spontanen Stimuli wird als Hyperästhesie, erhöhte Schmerzempfindlichkeit - Hyperalgesie bezeichnet.

Die oben genannten Verletzungen werden als quantitative Störungen bezeichnet; Zu qualitativen Sensibilitätsstörungen gehören die folgenden.

• Polyesthesia (eine Aufnahme wird als multipel wahrgenommen).
• Alloheirien (der Patient bestimmt die Reizung nicht an dem Ort, an dem er angewendet wurde, sondern an der gegenüberliegenden Körperhälfte).
• Synästhesie (Gefühl der Wahrnehmung und an der Stelle der Anwendung des Reizes, und an einem anderen Ort, wo es nicht angewendet wurde).
• Parästhesien (spontan oder durch ungewöhnliche Empfindungen).
• Neuralgie (extremer akuter Schmerz, der sich über einen oder mehrere Nerven ausbreitet).
• Causalgia (Gefühl von intensivem brennendem Schmerz).
• Dysästhesie (perverse Wahrnehmung der Rezeptorzugehörigkeit). Varianten der Dysästhesie: Temperatur - das Auftreten eines Hitzegefühls als Reaktion auf einen Schuss; Allodynie - die Entstehung von Schmerzen in Reaktion auf einen Reiz, der normalerweise nicht durch begleitet werden (manchmal Allodynie eine Schmerzreaktion bei der Berührung einer Bürste genannt, während der Schmerz von Temperatureffekten und Druck bzw. Begriffe „Hyperalgesie zu kalt und warm“ und „Hyperalgesie bezeichnet in Druck ").
• Hyperpathie (das Auftreten von quälenden Schmerzen als Reaktion auf wiederholte Schmerz- und Himmelsreize verbunden mit einer Erhöhung der Wahrnehmungsschwelle eines einzelnen Reizes und der Schwierigkeit einer klaren Lokalisierung der Stimulation).

Die Untersuchung von einfachen Arten der allgemeinen Empfindlichkeit ermöglicht es auch, die Art der Verteilung von Sensibilitätsstörungen zu bestimmen.

• Die Niederlage der Nervenstämme führt zu einer peripheren neuralen Verteilung von Sensibilitätsstörungen. Es wird von Erkrankungen aller Arten von Empfindlichkeit im Bereich der Innervation peripherer Nerven charakterisiert (mit Läsionen Plexus - in Plexus Innervation Zone mit individueller Nervenläsion - im Bereich der Innervation des Nervs, mit Polyneuropathie - einer distalen Extremitäten). Empfindliche Störungen werden gewöhnlich mit Paresen oder Lähmungen der von den entsprechenden Nerven innervierten Muskeln kombiniert.
• Die Niederlage der Hinterwurzeln der Spinalnerven wird begleitet von dem Auftreten einer peripheren radikulären Art von empfindlichen Störungen. Verletzung aller Arten von Empfindlichkeit in Dermatomen, entsprechend den betroffenen Wurzeln. Da sich jedoch die kutanen Innervationszonen benachbarter Wurzeln teilweise überlappen, wenn eine Wirbelsäule ausgeschaltet ist, wird kein Empfindlichkeitsverlust festgestellt (der Bereich des entsprechenden Dermatoms ist weiterhin mit benachbarten Wurzeln versehen). In der Zone eines Dermatoms ist die Empfindlichkeit nur dann gestört, wenn drei benachbarte Wurzeln betroffen sind. Die Abnahme der Sensitivität bei dieser Art von Störung ist begleitet von starken Schmerzen und Parästhesien in den entsprechenden Dermatomen.
• Die Niederlage der Hinterhorn des Rückenmarks kann segmental spinal Typ Sensibilitätsstörungen verursachen: ipsilateral Verletzung der Schmerz- und Temperaturempfindlichkeit in einer oder mehreren Dermatomen an Sicherheit in diesen Segmenten Tastgefühl. Diese dissoziierte Anästhesie auftreten kann, wenn intramedullären Tumoren mieloishemii, hemorrhachis, ist aber am häufigsten in syringomyelia, um die Bildung von Hohlräumen in der grauen Substanz des Rückenmarks zu manifestieren. Als typische Lokalisierungs syringomyelische Hohlräume in den Hals- und Brustbereichen des Rückenmarks ist, Bereich Sensibilitätsstörungen sieht „polukurtki“ und die Ausbreitung des Hohlraumes zu der anderen Hälfte des Rückenmarks oder die ursprünglichen zentralen Lage space - Art „Mäntel“. Mit Beteiligung des spinalen Nukleus des Trigeminus Pfades fällt Schmerz- und Temperaturempfindlichkeit auf dem Gesicht in den äußeren Zonen Zeldera; mittlere und innere Zonen sind später beteiligt.
• Der spinale Leitertyp der Verteilung von empfindlichen Störungen tritt auf, wenn die Bahnen in der Rückenmarkschnur beschädigt sind. Wenn der laterale Kord mit Beteiligung des lateralen spinotalamischen Trakts betroffen ist, besteht eine Verletzung der Temperatur- und Schmerzempfindlichkeit auf der Gegenseite zu einem oder drei Dermatomen unterhalb der Fokusebene. Wenn der hintere Rückenmark verletzt ist, besteht eine Verletzung der tiefen Empfindlichkeit (Vibrationsempfindlichkeit und Muskel-Gelenk-Gefühl) auf der Seite des Fokus; während Schmerz und Temperaturempfindlichkeit intakt bleibt. Diese Störung ist mit ipsilateraler und sensibler Ataxie kombiniert.
• Das Braun-Secar-Syndrom tritt auf, wenn eine Hälfte des Querschnittes des Rückenmarks betroffen ist. Auf der Seite Läsion unter dem Herd spastische Paralyse auftritt und Verletzung der tiefen Empfindlichkeit (Abschaltung einstellbar Mark) (Pyramidenbahn brechen) und auf der gegenüberliegenden Seite von der Ebene in mehrere Segmente unterhalb der Läsion Ebene angeordnet ist, - eine Störung des Leitungstypen Schmerz- und Temperaturempfindlichkeit (Off Spinotalamicheskogo Trakt in der Seitenschnur).
• Die zentrale Art der Verteilung von empfindlichen Störungen tritt auf, wenn die Gehirnstrukturen beschädigt sind. Ihre Manifestationen unterscheiden sich je nachdem, welche Ebene und welche Strukturen leiden, aber bei einseitiger Lokalisation des Fokus oberhalb der Medulla oblongata ist die Sensibilität auf dem Rumpf auf der gegenüberliegenden Seite zur Seite gestört.
• Vereitelt laterale Medulla (dorsolateralen medullären Wallen-Zaharchenko Syndrom) zu einer Verringerung der Schmerzen und Temperaturempfindlichkeit auf den gleichnamigen Seitenflächen (Beteiligung von Nukleus des spinalen Weg Trigeminus), Reduktion der Schmerzen und Temperaturempfindlichkeit auf der gegenüberliegenden Herd Hälfte des Körper und die Glieder (Schaden spinothalamic Traktes) und Verringerung der Empfindlichkeit gegenüber der tiefen Seite des Herdes in den Schenkeln (Beteiligung des Kerns aus einem dünnen und Kegelstrahlen). Sensitive Störung mit kombinierter zerebelläre Ataxie auf der Seite des Herds (das untere Bein des Kleinhirns); Schwindel, Nystagmus , wenn sie von der Seite der Läsion, Übelkeit und Erbrechen (Vestibulariskerne und die Verbindungen) gesehen; Symptom Bernard-Horner bei Herdseite (Niederlage Wege aus dem Hypothalamus absteigend tsiliospinalnomu Zentrum in den seitlichen Hörnern C ₈ T ₂ ); Dysarthrie, Dysphagie, Dysphonie, Muskelparalyse ipsilateral weichen Gaumens, des Rachens und Stimmband (Niederlage Dual - Core - IX-X Hirnnerven).
• Die Niederlage des Thalamus (gewöhnlich der vaskulären Natur) führt zum Verlust aller Arten von Empfindlichkeit auf der gegenüberliegenden Seite der Körperseite. In der Regel verbessert sich die Sensibilität allmählich, jedoch entwickeln sich auf der gleichen Körperseite im Laufe der Zeit brennende ("Thalamus-) Schmerzen, die durch Reize, insbesondere durch Kälte und emotionalen Stress, hervorgerufen werden. Diese Schmerzen sind schmerzhaft diffus und können vor dem Hintergrund einer Erhöhung der Schmerzempfindlichkeitsschwelle festgestellt werden. Gleichzeitig wird in den kontralateralen Foci der Extremitäten und der Hemianopsie eine empfindliche Hemiataxie festgestellt. Oft wird ein "thalamischer Arm" gebildet (die Schulter wird an den Rumpf gedrückt, der Unterarm und das Handgelenk werden gebogen, der Pinsel wird durchstochen, die proximalen Fingerglieder werden gebogen, der Rest ist ungebogen).
• In Läsionen hinteres Beine innere Kapsel in ihrem hinteren Drittel auf der gegenüberliegenden Seite des Körpers auftritt Hemianästhesie Verletzung aller Arten von Empfindlichkeit und die Empfindlichkeit gemiataksiya, oft in Kombination mit kontralateralen hemianopsia Ofen (Einbeziehung optic Strahlung) (thalamokortikalen Faser besiegen). Wenn der pathologische Prozess beinhaltet das gesamte hintere Bein innere Kapsel Hemianästhesie hemianopsia und mit einem zentralen Feuerstelle kontralateralen Hemiplegie kombiniert.
• Die Niederlage des primären sensorischen Kortex (postcentraler Gyrus) verursacht auf der gegenüberliegenden Körperseite eine Abnahme von Schmerz, Temperatur und Tastsensibilität. Die ganze Körperhälfte leidet nicht, sondern nur die Fläche, die der Projektion des pathologischen Fokus entspricht. Darüber hinaus können Parästhesien (Kribbeln, Schüttelfrost und Taubheit) in der betroffenen Extremität auftreten.

Komplexe Sensitivitäten spiegeln die analytische und synthetische Arbeit des Parietallappens des Gehirns wider, die die elementaren sensorischen Modalitäten integriert. Daher ist es ratsam, komplexe Sensitivitätstypen nur unter Beibehaltung einfacher Arten allgemeiner Empfindlichkeit zu untersuchen. Daher ist es bei einem Patienten mit peripherer Neuropathie oder Rückenmarksverletzung wenig sinnvoll, kortikale sensorische Funktionen zu testen.

• Unter diskriminierendem Gefühl versteht man die Fähigkeit, zwischen zwei Reizen zu unterscheiden, die gleichzeitig auf eng benachbarte Bereiche der Körperoberfläche aufgebracht werden. Verwenden Sie für die Studie ein Zirkel oder zwei Büroklammern. Eine oder zwei Irritationen werden auf das untersuchte Gebiet angewendet und der Patient wird gebeten anzugeben, wie viele Irritationen (ein oder zwei) er fühlt. Diskriminierende Empfindlichkeitsschwelle (d.h. Der Mindestabstand zwischen den Orten der Anwendung der Stimulation, bei der sie als Doppel wahrgenommen wird) stark variiert bei unterschiedlichen Körperteilen: die empfindlichsten Spitzen des Fingers (4 mm), die mindestens - ein hinterer Bereich (7 mm).
• Das Gefühl der Lokalisation wird durch taktile Stimulation an verschiedenen Teilen des Körpers überprüft. Der Patient sollte den Ort der Berührung bestimmen.
• Stereognosis ist die Fähigkeit, ein vertrautes Objekt zu erkennen, wenn man mit geschlossenen Augen fühlt. Der Patient wird aufgefordert, die Augen zu schließen, ihm ein vertrautes Objekt (Münze, Schlüssel, Streichholzschachtel) in die Hand zu geben und zu überlegen, was es ist. Normalerweise erkennt eine Person Objekte und kann sogar den Wert verschiedener Münzen bestimmen. Die Zerstörung des unteren Parietallappens jeder Hemisphäre verursacht eine Asteroagnose. Bei den linksseitigen Läsionen tritt in der rechten Hand eine Asteroagnose auf, mit einer rechtsseitigen Läsion, die den beidseitigen Rückgang der taktilen Gnosis kennzeichnet. Der Patient behält die Fähigkeit, ein Objekt in seiner Hand zu spüren, ist aber nicht in der Lage, es durch Berührung mit geschlossenen Augen zu erkennen. Darüber hinaus kann ein Mangel an diskriminierender Empfindlichkeit und Lokalisierungsgefühlen auftreten.
• Zweidimensionales Raumgefühl (Ehrlichkeit). Dem Patienten wird angeboten, die Augen zu schließen und den Buchstaben oder die Figur zu bestimmen, die der Arzt mit einem stumpfen Gegenstand auf seine Handfläche zeichnet. Vergleichen Sie die Wahrnehmung auf der rechten und linken Seite.
• Das Gefühl der Masse (Baresthesie). Der Patient vergleicht die Masse zweier ähnlicher Objekte, die auf die Handfläche seiner ausgestreckten Hände gelegt werden. In typischen Fällen scheint das Objekt, das der Patient in der verletzten Hand hält, leichter zu sein, unabhängig von seiner Masse.
• Test der synchronen bilateral in Patienten verwendet Stimulation mit Läsionen der Parietallappen, unilateral räumlichen zu identifizieren ny neglekt (ohne Berücksichtigung des Phänomens der eine Hälfte der Raum) auf der gegenüberliegenden Seite der Läsion Fokus. Berühren Sie eine Seite des Körpers des Motivs (Gesicht oder Hand) und dann gleichzeitig symmetrische Bereiche auf beiden Seiten. Bitten Sie ihn zu sagen, welche Seite des Körpers (nach rechts, nach links, zu beiden) berührt wird. Wenn er jede Seite einzeln richtig erkennt, aber wenn beide Körperhälften gleichzeitig stimuliert werden, berühren sich die Vermutungen nur auf einer Seite, diagnostizieren Hemisphärische Ignorierung.

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