Schmerzen bei Multipler Sklerose
Zuletzt überprüft: 19.11.2021
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Schmerzen treten bei 56% der Patienten mit Multipler Sklerose auf, und in fast einem Drittel der Fälle sind sie neuropathisch. In 87% der Fälle ist der Schmerz in den unteren Extremitäten lokalisiert, in 31% - in den Händen. Bilateraler Schmerz wird in 76% der Fälle beobachtet. Bei 88% der Schmerzen treten nur in 2% der Fälle konstante, schmerzhafte Anfälle auf. Der typischste akute, brennende, stechende Schmerz, meist ziemlich intensiv. In 98% der Fälle werden Schmerzen mit anderen sensorischen Störungen kombiniert (erhöhte Empfindlichkeit gegenüber mechanischen und Temperaturreizen). Neuralgie des Trigeminus mit Multipler Sklerose wird in 4-5% der Fälle beobachtet (es ist in der Regel mit Demyelinisierung der Wurzeln des Trigeminus verbunden). Sehr charakteristisch für Multiple Sklerose-Dysästhesien. Im Allgemeinen bezeichnet ein Drittel der Patienten Schmerzen als das schwerwiegendste Symptom ihrer Erkrankung, was die Lebensqualität erheblich verschlechtert.
Neuropathischer Schmerz bei Multipler Sklerose ist mit der Läsion des dorsal-thalamischen Trakts verbunden, Deafferenzierung, eine Verletzung der absteigenden Kontrolle des Schmerzes.
Behandlung von Schmerzen bei Multipler Sklerose. Zur Linderung von neuropathischen Schmerzen bei Multipler Sklerose verwendet Amitriptylin, Lamotrigin, Carbamazepin, Gabapentin, lopiramat, obwohl Großevidenzbasierte Forschung über die Wirksamkeit dieser Medikamente nicht durchgeführt wurde. Alle Forscher bestätigen einhellig die Notwendigkeit gut organisierter kontrollierter Studien pharmakologischer Arzneimittel zur Behandlung von Schmerzen bei diesen Patienten.
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