Symptome der Depersonalisierungsstörung

Die ersten Zeichen manifestieren sich als ein Gefühl einer starken qualitativen Veränderung des heutigen Selbst gegenüber seinem früheren. Manifestieren Sie die Störung unmittelbar nach schwerem Stress, manchmal wird eine prämorbide Angststörung beobachtet, die sich allmählich in Depersonalisierung umwandelt. Im Anfangsstadium überwogen bei den meisten Patienten nach Yu.V. Nuller die somatopesischen Symptome mit dem Zusatz der psychischen Anästhesie. Während dieser Zeit Patienten mit Symptomen der Entpersönlichung Angst beobachtet, Melancholie, manchmal intensive Angst oder obsessive Gedanken, die zu den moralischen und ethischen Kriterien des Patienten entgegengesetzt sind, erschreckt ihn und gibt ihm seelische Qualen. Oft überwog die Symptomatologie der Depersonalisation am Morgen und die Symptome der Angststörung intensivierten sich in der Nacht.

Mit der Zeit wurde das seelische Leiden abgeklungen, der Verlauf der Krankheit wurde monoton, die Symptome der Derealisation schlossen sich an. Ein Teil der Patienten hatte überschätzte oder wahnhafte Vorstellungen über das Vorhandensein ihrer unerkannten somatischen Krankheit, sie suchten nach seinen Manifestationen, hauptsächlich waren sie Beschwerden verschiedener unangenehmer Empfindungen, häufiger - von Myalgie. In der Tat sind Patienten mit isolierten Wahrnehmungsstörungen sehr gesund in einem physischen Sinne mit Menschen mit guter Immunität, selten sogar mit ARI krank.

Depersonalisation Syndrom manifestiert in erster Linie, gesteigertes Selbstbewusstsein, scharf und tief „soul-searching“, im Vergleich zu den vorherigen Zustand, und andere. Der ständige Vergleich seines neuen Staates mit dem ersteren verursacht in der Regel ein Gefühl des Verlustes der persönlichen Individualität, der Natürlichkeit der Wahrnehmung. Die Patienten beklagen, dass die emotionale Fülle, die natürliche Wahrnehmung und die Gefühle das Leben verlassen haben, sie wurden seelenlos "lebende Tote", Automaten. Die Wahrnehmung von Realität und Selbst ist darin ebenfalls verzerrt - Derealisierung und Depersonalisierung sind selten isoliert, viel öfter gehen sie Hand in Hand. Im gleichen Patient hat Symptome der Entfremdung nicht nur von seinem „Ich“, sondern auch die Wahrnehmung der Welt gestört - es verliert seine Farbe ist flach, Fremde, gesichtslos und vage.

Normalerweise haben alle persönlichen psychologischen Manifestationen einer Person - sinnliche und körperliche Empfindungen, mentale Repräsentationen - eine subjektive Färbung von "meinen persönlichen" Empfindungen und Wahrnehmungen. Mit Depersonalisation werden die gleichen mentalen Manifestationen als "nicht meins" gefühlt, automatisch, ohne persönliche Zugehörigkeit, die Aktivität des eigenen "Ich" ist verloren.

Lichtformen manifestieren sich in Klagen von Loslösung, einem Gefühl der Veränderung, einem Zwielichtbewusstsein, einer unklaren Wahrnehmung, einem Mangel an Emotionen - Freude, Mitleid, Sympathie, Wut. Bei schwereren Manifestationsformen der Depersonalisierung beschweren sich Patienten darüber, dass sie sich nicht lebendig fühlen, dass sie sich in Roboter verwandelt haben, Zombies, ihre Persönlichkeit ist verschwunden. Später kann es eine gespaltene Persönlichkeit geben. Das Subjekt fühlt, dass zwei Menschen mit diametral entgegengesetzten persönlichen Eigenschaften darin leben, sie existieren und operieren parallel, autonom voneinander. Das "Ich" des Besitzers kennt beide, kontrolliert aber nicht deren Handlungen.

Totale Depersonalisation tritt auf, wenn der Patient den vollständigen Verlust seines "Ichs" feststellt, sich der umgebenden Welt nicht mehr stellt, sich darin auflöst und die Selbstidentifikation vollständig verliert. Dieses schwerste Stadium der Krankheit wird auch in funktionelle (reversible) und defekte (irreversible) unterteilt, die infolge einer organischen Schädigung des Gehirns oder einer Krankheit, die zur Entstehung eines solchen Defekts führt, auftreten.

Es wurden verschiedene Versuche unternommen, die Depersonalisation sowohl nach klinischen Symptomen als auch nach Entwicklungsmerkmalen zu klassifizieren. Derzeit ist seine Art von den vorherrschenden Symptomen bei autopsihicheskuyu, allopsihicheskuyu (de Verwirklichung) und somatopsychische Entpersönlichung isoliert, obwohl sie fast nie in reiner Form auftreten. Wir werden ihre Merkmale unten detaillierter diskutieren.

Laut Ontogenese ist Depersonalisation in drei Arten unterteilt. Die erste entwickelt sich in einem jüngeren Alter unter dem Einfluss von externen provozierenden Faktoren. Seine Spezifität ist ein Gefühl des Verlusts sensorischer (sich entwickelnder) Formen des Selbstbewusstseins - des Selbstempfindens der eigenen Persönlichkeit, des Körpers und seiner Teile, seiner geistigen und körperlichen Aktivität, der Einheit seines eigenen "Ichs". Dazu gehören die Entfremdung von Gedanken und Handlungen, Automatismen, die Spaltung der Persönlichkeit. Auf dem Höhepunkt der Depersonalisierung des ersten Typs spürt der Patient das völlige Verschwinden seines "Ichs" und verwandelt es in "Nichts". Sie ist begleitet von Derealisation, tritt bei Erkrankungen des zentralen Nervensystems, Borderline- und schizoaffektiven Störungen, bei Zyklotimiken auf. Es ist mit Symptomen der Neurasthenie ergänzt - Ängste, Schwindel, Schweißausbrüche, Angst und Angstzustände, obsessive Zustände. Meist tritt es in Form von periodischen und nicht sehr häufigen Angriffen vor dem Hintergrund langer, recht stabiler Erleuchtungsphasen auf.

Der zweite Typ ist gekennzeichnet durch Veränderungen in kognitiven (eher ontogenetisch späten Formen der Selbstwahrnehmung). Der Patient fühlt tiefe Veränderungen in seiner Persönlichkeit, hört auf, die Menschen um sich herum wahrzunehmen, vermeidet Kontakt. Die Patienten klagen über den Verlust von ideologischen und moralischen Werten, ein Gefühl der völligen Verwüstung, Depersonalisation. Manifestationen der somatopsychischen und allopsychischen Derealisation sind ebenfalls ausgeprägter und quälender. Diese Art entwickelt sich oft bei Menschen mit einfacher Schizophrenie und schizophrener Psychopathie. Sie wird begleitet von schmerzhaften Reflexen, hypochondrischen Delirien, verläuft und führt zu persönlichen Veränderungen.

Die dritte (zwischen den zwei oben erwähnten Arten) ist ein Gefühl des Verlustes der emotionalen Komponente. In der Anfangsphase bemerkt der Patient eine emotionale Insuffizienz, mit der Entwicklung des Staates gehen die Emotionen mehr verloren und führen zu einem Mangel an Stimmung als solcher. Autopsychische, vor allem Depersonalisation (mentale Anästhesie) kann mit der Entfremdung des eigenen Körpers, seiner Bedürfnisse einhergehen. Die umgebende Welt wird auch als farblos und fremd wahrgenommen.

Es gibt eine Komorbidität der Depersonalisation mit anderen Störungen, die auftreten können und ohne Symptome der persönlichen Entfremdung isoliert werden. Zum Beispiel, Depressionen, Angststörungen, Phobien, Zwangszustände, Panikattacken können von einem Phänomen der Entfremdung begleitet werden - eine Schutzreaktion wird in Form von Depersonalisation / Derealisationssyndrom aktiviert. Komorbide Störungen treten nicht immer auf. Bei manchen Patienten vertiefen sich Störungen der Selbstwahrnehmung allmählich, reibungslos und ohne die Symptome anderer Störungen. Solche Patienten sprechen hinreichend unbestimmt über den Verlust ihres eigenen "Ichs" und behaupten, dass sie automatisch handeln, und mit ihrem psychischen "Ich" ist nichts mehr verbunden, und sie betrifft sie überhaupt nicht.

Angst und Depersonalisation

Genetisch bedingte pathologische Ängstlichkeit ist einer der Hauptrisikofaktoren für die Entwicklung von Depersonalisation bei praktisch gesunden Menschen. Fachleute weisen darauf hin, dass dem Auftreten von Klagen eines Patienten über die Entfremdung seines eigenen "Ichs" in irgendeiner Form eine erhöhte Angst, längere Angst vorausgeht. Betroffene Menschen dieser Störung sind sensibel, verletzlich, beeinflussbar, sensibel nicht nur für ihr eigenes Leiden, sondern auch für das Leiden anderer Menschen und Tiere.

Gleichzeitig wurden die Menschen um sie herum bewertet (vor dem Auftreten der Symptome), als energische Menschen mit Führungsqualitäten, die sich erfreuen, die Schönheit der Natur genießen, gute Bücher lesen und sich mit ihrer guten Laune "anstecken" konnten. Zur gleichen Zeit war auch ihre starke ängstliche Reaktion auf Schwierigkeiten bemerkbar.

Depersonalisation in Angststörung, dh mit konstanter Angst, für die es keine wirklichen Ursachen gibt, ist Teil des Symptomkomplexes, wie Panikattacken. Solche Komponenten können alle zusammen beobachtet werden und einige Komponenten können fehlen.

Angststörung manifestiert sich ständig und ohne Grund gibt es ein Gefühl Angst, wenn der Patient sind kalte Extremitäten, trockene Mundschleimhaut, Spinnen und Kopfschmerzen und Schmerzen diffus, die seinen Kopf mit beiden Seiten, fühlte Brust Druck, Atmung und Schlucken schwer, können Symptome auftreten Verdauungsstörungen. Die Diagnose der Angststörung wird Leuten gegeben, die sich beschweren, dass solche Symptome für mehrere Wochen nicht weggehen.

Das Phänomen der Depersonalisierung tritt nicht bei allen Patienten mit Angststörung auf, es wird häufiger bei Patienten mit einer Panikform beobachtet. In seinem Hintergrund nimmt der Alarm jedoch zu. Der Patient erkennt seinen Zustand, er macht sich noch mehr Sorgen, macht sich Sorgen um die Sicherheit seines Geistes. Angststörung ist die Hauptsache, und es ist notwendig, sie zu behandeln. In solchen Fällen werden dem Patienten Medikamente mit einer ausgeprägten angstlösenden Wirkung - Anxiolytika - verschrieben. Es ist festzustellen, dass nach Aufhebung der Erleichterung auch die Depersonalisationsresistenz gegenüber der medikamentösen Behandlung verschwindet und sich der Zustand des Patienten schnell stabilisiert.

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Panikattacken und Depersonalisation

Dystonie - eine gemeinsame genug Bedingung, auf die oft als „abschreiben“ eine Vielzahl von seltsamen und nicht immer die Symptome von Erkrankungen des Nervensystems zu diagnostizieren. Eine der Manifestationen sind VSD Panikattacken, wenn die Situation wirkliche Gefahr repräsentiert Angst spontan wild und unkontrollierbar entsteht. Panikstörung oder Herzneurose ist auch ein sogenannter Zustand von großer Schwäche begleitet wird (weichen Fuß), plötzlichen erhöhte Herzfrequenz, erhöhter Blutdruck, Atemnot, Zittern (oft sehr stark - mit klappernden Zähnen, ist es unmöglich, das Thema zu halten) der Gliedmaßen und / oder den ganzen Körpers, Parästhesien, Schwindel von Hypoxie entstehen (Präsynkope), Schwitzen, Übelkeit oder sogar Erbrechen. Eine Panikattacke ist eine akute Belastung für den Körper, so dass einige Menschen haben diese Bedingung durch ein Syndrom von Depersonalisation / Derealisation begleitet wird. Was natürlich die Panikattacke erhöht, den Patienten selbst erschreckt, eine neue Panikattacke verursacht.

Die Depersonalisierung bei VSD ist im Prinzip kein lebensbedrohliches Symptom und entsteht als protektive Reaktion, vermindert jedoch stark die Lebensqualität eines Menschen. Wenn die Entfremdung in der Anfangsphase nicht lange dauert, einige Minuten - bis der Angriff vorüber ist, dann werden die Angriffe in den gestarteten Fällen häufiger, und Depersonalisation lässt praktisch keinen Platz für eine normale Weltanschauung.

Depersonalisation in Panikattacken ist resistent gegen die Behandlung. Zuallererst müssen Sie Panikattacken beseitigen und deren Ursachen verursachen. In diesem Fall ist eine Ausbildung bei einem Therapeuten unerlässlich. Nach Beseitigung der Panikattacken geht die Depersonalisierung von selbst weiter.

Als Trost für die anfällig sind Attacken und Angststörungen in Panik zu geraten, die oft treten auch bei Patienten mit vaskulärer Dystonie ist, - sind sie mit Schizophrenie nicht krank, sie Psychose haben, dass sie nicht verrückt gehen und nicht absteigen nicht.

Depersonalisation und obsessive Gedanken

Das Syndrom in seinem Wesen existiert nicht in der objektiven Realität, sondern im Bewusstsein des Subjekts und ist daher eine Obsession. Sicherlich ist der Staat unangenehm und beängstigend, was zwanghafte Gedanken über drohenden Wahnsinn verursacht. Eine Person, die einmal Depersonalisation erlebt, fängt an, an sie zu denken, und die nächste Episode lässt dich nicht warten.

Einige Vertreter der menschlichen Rasse haben eine Veranlagung für ähnliche neurotische Störungen. Sie sind normalerweise anfällig für unmotivierte Angst- und Panikattacken. Solche Subjekte haben genug von dem geringsten Psychotrauma, das andere einfach nicht bemerkt hätten, um sich jenseits ihrer eigenen Persönlichkeit zu fühlen. Instabiles Bewusstsein wird von der Gefahr weggetragen, um nicht vollständig zusammenzubrechen.

Aber wie die Person zu Entpersönlichung der Lage ist, erkennt er, dass seine Gefühle täuschen, er obsessive Gedanken über den Verlust des Grundes, Angst vor einer Wiederholung der Folge hat, ein großen Wunsch zu bekommen von der Störung zu befreien, und Panik, es ist für immer.

Ärzte und Menschen, die Depersonalisation überwinden, raten, das gewohnheitsmäßige Denken und vielleicht auch die Lebensweise zu ändern, werden langsam obsessive Gedanken los und hängen sich nicht an das Problem. Um dies zu tun, gibt es viele psychotherapeutische Techniken und Medikamente, und - vernachlässigen Sie nicht den Rat von Menschen, die mit dem Problem fertig geworden sind.

Symptome wie obsessive Gedanken und Depersonalisation können bei psychischen Erkrankungen, Verletzungen, Tumoren und anderen Hirnläsionen beobachtet werden. Menschen mit Zwangsstörungen unterliegen Depersonalisation. Um solche Krankheiten auszuschließen, ist eine umfassende Untersuchung erforderlich.

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Nahualismus und Depersonalisation

Im historischen Sinne, der Ursprung des Nah-Wa'hl Ism (von dem Wort nagual - dem zweiten „I“ Schutzgeist, aus den Augen der Außenstehenden verborgen) stammt aus religiöser Lehre drevneindeyskim, Schamanismus, aber im Moment, nach seinen Predigern, hat mit der Religion nichts gemeinsam.

In Castaneda, dank dessen der Begriff "Nagualismus" weithin bekannt wurde, verweist er auf eine verborgene, unauffällige Seite des menschlichen Bewusstseins, die mit den verbalen Definitionen schwer zu identifizieren ist.

Der moderne Nagualismus stellt eine gewisse Richtung der Selbsterkenntnis dar und erklärt den Primat der Selbsterziehung in sich selbst zur Fähigkeit, sich auf sich selbst und die Grundlage des eigenen Willens zu verlassen. In der Praxis Nagualismus ist eine besondere Bedeutung für die Bildung von eigenwilliger Absicht der Person gegeben, da es, dass alle anderen Wirkstoffe des Bewußtseins angenommen wird, werden durch äußere Bedingungen bestimmt - Ontogenese, Phylogenese, kulturelle Umfeld und die kollektive Psyche.

Die Philosophie des Nagualismus ist sehr liberal und erkennt das Recht auf die Existenz verschiedener Sichtweisen auf die Welt an, sogar auf die sinnlosesten und pathologischsten. Es gibt viele Wahrheiten, jede Person hat ihre eigene, also hat er das Recht, sein Leben aufzubauen, indem er seinen eigenen Ansichten gehorcht. Jeder Mensch lebt in seiner subjektiven Realität. Die Philosophie ist ziemlich kompliziert, außerdem präsentiert jeder Guru seine Rechnungen.

Praktiken des Nagualismus, zum Beispiel, um den internen Dialog zu beenden, schließen das Erreichen von Zuständen ein, die dem Depersonalisations- / Derealisations-Syndrom ähneln. Die Angriffe von Gegnern dieser Tendenz und ihre Anschuldigungen, diese Geistesstörung zu entwickeln, sind vielleicht stark übertrieben und grundlos, da das Erlangen eines Zustandes der Loslösung von Emotionen nach dem Willen des Praktizierenden geschieht. Es ist zweifelhaft, ob das angestrebte Ergebnis ihn erschrecken könnte.

Praktiken der Selbstverbesserung umfassen Selbstbeobachtung, die Isolation ihrer eigenen Automatismen und die Ursachen, die zu Verhaltensstempeln führten. Es nimmt aufrichtige Akzeptanz der Ergebnisse der Introspektion an, ungeachtet ihrer Übereinstimmung mit ihren eigenen Vorstellungen von sich selbst. Letztendlich sollte dies dazu führen, dass unabhängig von äußeren Einflüssen der Wille eines Bewohners seines eigenen Bewusstseins geschaffen wird.

Vielleicht sind die Leute, die an dem Syndrom der Entpersönlichung zu Reflexion und anfällig anfällig sind, die Entwicklung dieser Praktiken und in der Lage zu leisten, der Angst vor dem Wahnsinn zu befreien, um aufdringliche Gedanken über die Wiederholung von Angriffen, was die Hauptgefahr der Entpersönlichung ist, ihren Zustand akzeptieren und Denkgewohnheiten ändern. Natürlich sollte die Einrichtung eines unabhängigen Bewusstsein nur ohne die Beteiligung von Drogen von den alten indischen Schamanen durch eine Anstrengung realisiert werden.

Emotionale Depersonalisierung

Depersonalisationsverzerrungen von Sinneswahrnehmungen gehen einher mit einem teilweisen oder vollständigen Verlust der emotionalen Komponente des mentalen Prozesses (mentale Anästhesie). Und es ist verloren als die Fähigkeit, angenehme und freudige Gefühle zu erleben, die für eine depressive Störung charakteristisch sind, und negative Emotionen - Wut, Angst, Abneigung. Das Phänomen der mentalen Anästhesie wird am deutlichsten in der Depersonalisation des dritten Typs dargestellt, aber seine Komponenten können in anderen Arten von Störungen vorhanden sein. Außerdem ist die Teilung sehr bedingt.

Depersonalisation tritt oft bei übermäßig emotionalen Subjekten auf. Sie erinnern sich, dass sie ihre Lieben und Freunde liebten, sich freuten und sich um sie sorgten, und jetzt behandeln sie sie fast gleichgültig. Musik, Malerei, Natur verursachen nicht mehr die einstige Bewunderung, die Gefühle sind wie abgestumpft, aber die Fähigkeit Emotionen auszudrücken bleibt erhalten. Obwohl es nichts zu sagen gibt. Die Stimmung selbst wird weder gut noch schlecht. Die äußere Welt solcher Patienten ist auch nicht voller Farben und Ausdruckskraft.

Bei somatopsychischer Depersonalisation werden schmerzhafte, taktile, geschmackliche Empfindungen abgestumpft - kein schmackhaftes Essen, sanfte Berührungen, Schmerzen verursachen Emotionen.

Emotionaler Stupor bezieht sich auf Denken, Erinnerungen, vergangene Erfahrungen. Sie werden gesichtslos, ihre emotionale Fülle verschwindet. Die Erinnerung an den Patienten bleibt erhalten, aber die vergangenen Ereignisse, Bilder und Gedanken bleiben ohne emotionale Komponenten, so dass der Patient sich scheinbar an nichts erinnert.

Psychische Anästhesie, tritt vor allem bei Erwachsenen (in der Regel weiblich) aufgrund von Depressionen endogenen Ursprung (Zwangsstörungen, Neurosen und paroxysmale schizoaffektiven Störung) und - als Nebeneffekt der Depression, durch die Verabreichung von Neuroleptika induzierte. Fälle von emotionaler derealization in Psychopathen und Patienten mit organisch ZNS-Läsionen fast nie auftreten. Emotional Depersonalisation entwickelt, in der Regel auf dem Hintergrund einer langen und tief genug, um diskrete Anästhetikum Depression (in Form von Anfällen auftretende und selten ununterbrochenen Fluss empfangen). Zu merklichen Persönlichkeitsveränderungen tut es nicht.

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Autopsychische Depersonalisation

Bei dieser Art von Störung verlieren die Patienten das Gefühl ihres geistigen "Ichs", ihre emotionale Komponente verschwindet. Sie beschweren sich, dass sie ihre Gedanken nicht fühlen, sie können nicht adäquat wie zuvor auf umliegende Menschen und Ereignisse reagieren. Aus diesem Grund erfahren die Patienten einen Mangel an geistiger Behaglichkeit, dennoch wissen sie, wer sie sind, aber sie erkennen sich selbst nicht wieder. In den meisten Fällen schaffen es Patienten mit einer solchen Störung sogar, sich in gewissem Maße an ihren Zustand anzupassen.

Die autopsychische Depersonalisation ist charakterisiert durch den Verlust der Natürlichkeit der persönlichen Manifestationen von Patienten, die ihre Gedanken und Handlungen auf der Ebene des Automatismus fühlen. Dennoch haben die Patienten nicht das Gefühl, dass sie von einer äußeren Kraft gesteuert werden. Sie betrachten ihre Handlungen als mechanisch und formal, aber immer noch als ihre eigenen.

Für diese Art von Störung ist gekennzeichnet durch pathologische mentale Anästhesie - Verlust von Emotionen, die Fähigkeit, Empathie, Mitgefühl, Liebe, Freude und Trauer. In den meisten Fällen verursacht die Seelenlosigkeit subjektive Gefühle über den Verlust von Gefühlen als Teil ihrer Persönlichkeit.

Die Ereignisse, an denen er teilnimmt, werden so empfunden, als würden sie mit jemand anderem geschehen. Ein Mensch wird zum äußeren Beobachter seines eigenen Lebens. In schweren Fällen kann es eine gespaltene Persönlichkeit geben, der Patient beschwert sich darüber, dass zwei Menschen in ihm leben, anders denken und handeln, nicht untertan sind. Die Unrealität solcher Empfindungen wird erkannt und verängstigt den Patienten gewöhnlich sehr.

Es kann ängstliche, panische Störungen darüber geben, was passiert, verursacht durch die Annahme der Entwicklung von Geisteskrankheiten, Hirnpathologien. Manche dagegen wollen sich selbst nicht eingestehen, dass es ihnen nicht gut geht, scheinbar panisch Angst haben, etwas über den angeblichen Verlust der Vernunft zu erfahren.

Bei anderen Patienten läuft alles reibungsloser, ohne katastrophale Reaktionen. Der Zustand vertieft sich ohne plötzliche Exazerbationen. Die Patienten beschweren sich darüber, dass ihre persönlichen Eigenschaften verloren gegangen sind, nur eine Kopie ihres mentalen "Ichs" bleibt, und das "Ich" selbst ist verschwunden und deshalb berührt nichts sie oder berührt sie.

Menschen mit autopsychischer Depersonalisierung hören oft auf, mit Freunden und Verwandten zu sprechen; sie können sich nicht erinnern, was sie mögen; frieren oft an einem Ort und in einer Pose ein, als wüssten sie nicht, was sie als nächstes tun sollen; klagen über partielle Amnesie; zeige keine Emotionen.

Eine ausgeprägte Vorherrschaft der autopsychischen Depersonalisation oder einer isolierten Variante davon findet sich am häufigsten bei Schizophrenen mit verschiedenen Krankheitsformen, jedoch kann sie auch bei organischen Zerebralpathologien beobachtet werden.

Allopsychische Depersonalisation

Diese Art wird auch Derealisation oder eine Verletzung der Wahrnehmung der umgebenden Realität genannt. Der Zustand entsteht plötzlich und manifestiert sich durch die Wahrnehmung der umgebenden Welt in einer Ebene, wie in einem Bild oder Foto, oft schwarz und weiß oder bewölkt. Die Schärfe der Farbe, Klangempfindungen ist verloren. Die Umgebung scheint "flach", "tot" oder stumpf wahrgenommen zu sein, wie durch Glas, im Kopf - die Abwesenheit von Gedanken, in der Seele - Emotionen. Im Allgemeinen ist es schwierig für den Patienten, in welcher Stimmung er ist, denn er ist nicht - weder schlecht noch gut.

Es kann Probleme mit der Erinnerung geben, der Patient erinnert sich oft nicht an die jüngsten Ereignisse - wohin er ging, mit wem er zusammentraf, was er aß und ob er überhaupt aß. Es gibt Anfälle, wenn der Patient fühlt, dass er alles gesehen oder erlebt hat, was geschieht (deja vu) oder nie gesehen (vimeu vju).

Die gegenwärtige Zeit für solche Patienten fließt normalerweise langsam, einige klagen über das Gefühl, dass sie überhaupt aufgehört hat. Aber die Vergangenheit wird als ein kurzer Moment wahrgenommen, da die emotionale Farbe vergangener Ereignisse aus der Erinnerung ausgelöscht wird.

Es kann Schwierigkeiten geben, wenn Sie abstrakt denken müssen, assoziative Links sind gebrochen. Die Störung der Wahrnehmung der äußeren Realität wird oft von Empfindungen der Veränderung der qualitativen Eigenschaften der eigenen Persönlichkeit und / oder des eigenen Körpers begleitet. Die Erfahrung der Loslösung des "Ichs" des Patienten von der umgebenden Realität tritt in den Vordergrund, die reale Welt scheint ein festgezogener durchscheinender Film zu sein, der mit Dunst bedeckt, getrennt oder dekorativ ist. Patienten beschweren sich, dass die umgebende Realität sie "nicht erreicht".

Solche Patienten wenden sich oft an Augenärzte mit Beschwerden über Sehstörungen, sie haben in der Regel keine spezifische Erkrankung der Augen.

In einem tieferen und gründlicheren Interview kann der Arzt feststellen, dass sich der Patient nicht über eine Verschlechterung der unmittelbaren Sehkraft beklagt. Er macht sich Sorgen wegen der Unbestimmtheit der Umgebung, ihrer Unkenntlichkeit und Leblosigkeit. Patienten klagen über ungewöhnliche und unangenehme Empfindungen in den Augen, Kopf, Nase.

Wenn oft allopsihicheskoy Entpersönlichung Patienten schlecht auf das Gelände orientiert, manchmal sogar in einer vertrauten und gewohnten Umgebung, nicht auf der Straße erkannt, wenn sie gute Freunde getroffen, die Entfernung, Zeit, Farbe und Form von Objekten schlecht bestimmen. Und oft können sie so argumentieren: Ich weiß, dass das Objekt blau ist (rot, gelb), aber ich sehe es in grau.

Die Anfälle deja vu oder jamais vu sind charakteristisch für die organische zerebrale Pathologie, auch erscheinen solche Anfälle periodisch in den Epileptikern. Das gleiche gilt "noch nie gehört" und "schon gehört".

Ausgelöste Störungen mit Prävalenz von Symptomen der Derealisation entwickeln sich hauptsächlich bei jungen Menschen oder Patienten mittleren Alters. Bei älteren Patienten wird eine allopsychische Depersonalisation praktisch nicht beobachtet.

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Somatopsychische Depersonalisation

Yu.L. Nuller stellte fest, dass diese Art von Störung normalerweise in der ersten akuten Phase der Krankheit beobachtet wird. Typische Beschwerden von Patienten mit somatischer Depersonalisierung sind, dass sie ihren Körper oder seine getrennten Teile nicht fühlen. Manchmal scheint es ihnen, dass irgendein Teil des Körpers Größe, Form verändert oder sogar verschwunden ist.

Oft scheint es den Patienten, dass ihre Kleidung verschwunden ist, sie fühlen es nicht selbst, während die Patienten nicht an einer objektiven Empfindlichkeitsstörung leiden - sie fühlen Berührungen, Schmerzen von einem Stich, eine Verbrennung, aber irgendwie losgelöst. Alle Teile des Körpers sind ebenfalls in Ordnung, ihre Proportionen haben sich nicht verändert, und die Patienten erkennen dies, fühlen sich aber völlig anders.

Die Manifestationen der somatischen psychischen Depersonalisierung schließen die Abwesenheit von Hunger, Geschmack von Nahrung und Freude am Prozess sowie ein Sättigungsgefühl ein. Selbst das geliebte Gericht macht keinen Spaß, sein Geschmack wird nicht gefühlt, deshalb vergessen sie oft zu essen, Essen für solche Patienten wird zu einem schmerzhaften Prozess, den sie zu vermeiden versuchen. Gleiches gilt für den Versand natürlicher Bedürfnisse. Patienten fühlen sich durch diese Prozesse nicht erleichtert und zufriedengestellt.

Sie beschweren sich, dass sie die Temperatur des Wassers nicht fühlen, dass es nass ist, von Luft - trocken, nass, warm, kalt. Der Patient kann manchmal nicht sagen, ob er geschlafen hat, weil er sich nicht ausgeruht fühlt. Manchmal behaupten sie, dass sie sechs Monate oder zwei oder drei Monate nicht geschlafen hätten.

Begleitet diese Art der Störung und somatische Beschwerden von Rückenschmerzen, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, erfordern Patienten, die Behandlung und Untersuchung, massive somatopsychische Depersonalisation oft Täuschungen führen zu, die Entwicklung vor dem Hintergrund der anhaltenden Angst. Wahnhafte Depersonalisation äußert sich in einem hypochondrischen Delir von unterschiedlichem Schweregrad, manchmal disponibel, in anderen Fällen nicht. Charakteristischer hypochondrischer nihilistischer Unsinn auf der Ebene des Kotar-Syndroms.

Depersonalisation in der Neurose

Im Rahmen der neurotischen Störung wird das Depersonalisations- / Derealisationssyndrom in eine separate nosologische Einheit isoliert, das heißt, seine isolierte Form wird als eine Form der Neurose erkannt.

Eine solche Diagnose wird gestellt, wenn der Patient von somatopsychischen Erkrankungen ausgeschlossen wird. Der wichtigste diagnostische Unterschied zwischen der neurotischen Ebene der Depersonalisation ist die Bewahrung des Bewusstseins, das Verständnis der Anomalie ihrer Empfindungen und das Leiden davon. Darüber hinaus gibt es nach langer Zeit bei Patienten mit neurotischer Störung keine Progression der Krankheit - die Entwicklung von Persönlichkeitsveränderungen und -defekten, mentale Retardierung. Die Patienten passen sich oft an, um mit ihrem Defekt zu leben, während sie einen beachtlichen Pragmatismus zeigen und sie dazu zwingen, sich an die Regeln gesunder Familienmitglieder zu halten. Die Entpersönlichung mit der Zeit verschwindet praktisch, obwohl sich ihre Angriffe vor dem Hintergrund der störenden Ereignisse des Kranken periodisch erneuern können.

Bei isolierter Depersonalisation gibt es in der Regel keine typischen klinischen Anzeichen einer Depression - ständig schlechte Laune (keine), akute Melancholie, motorische Retardierung. Die Patienten sind gesprächig, beweglich, manchmal zu viel, ihr Gesicht ist gefroren, ohne Gesichtsausdruck, drückt aber kein Leiden aus, die Augen sind weit geöffnet, die Augen sind fixiert, sie sind unbewegt und zeigen starke nervöse Anspannung.

Der Depersonalisierung neurotischen Ursprungs geht immer akuter oder chronischer Stress oder eine andere psychogene Provokation voraus.

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Depersonalisation bei Schizophrenie

Eine verzerrte Wahrnehmung der Grenzen zwischen der Persönlichkeit des Patienten und der umgebenden Welt ist charakteristisch für Schizophrene. In der Regel werden sie gelöscht. Patienten fühlen oft das Verschwinden des mentalen "Ichs" und der umgebenden Welt, ihres eigenen Körpers oder seiner Teile, die mit der Welt verschmelzen (totale Depersonalisation). Bei der akuten schizoaffektiven Störung tritt die Entfremdung des eigenen Ichs auf der Höhe des onyroidalen oder affektiv wahnhaften Paroxysmus auf.

Depersonalisation ist Teil des Symptomenkomplexes mit verschiedenen Arten von Schizophrenie und wird durch all seine Formen repräsentiert, häufiger autopsisch und allopsychisch, seltener somatopsychisch. Der Entwicklung des Depersonalisations-Derealisations-Syndroms bei der Schizophrenie kann eine Provokation des Stressors vorausgehen.

Der Verlust der emotionalen Komponente, die Unempfindlichkeit beunruhigt nicht zu viele Schizophrene, die spezifische Richtung der mentalen Anästhesie fehlt ebenfalls, die Patienten beschreiben ihre Gefühle als Gefühl absoluter innerer Leere. Neben der mentalen Anästhesie bei Schizophrenen gibt es eine Automatismen von Gedanken und Bewegungen, deren emotionale Begleitung fehlt. Manchmal gibt es eine gespaltene Persönlichkeit oder Reinkarnation.

Klinisch manifestiert sich dies in den Schwierigkeiten der Kontaktaufnahme mit den umliegenden Menschen, die Patienten verlieren ihr Verständnis für die Handlungen und die Sprache der Menschen, die an sie gerichtet sind. Die Welt wird distanziert wahrgenommen, ihre Handlungen und Gedanken werden auch subjektiv als fremd wahrgenommen, nicht zu ihnen gehörend.

Allopsychische Depersonalisation manifestiert sich in einem Gefühl von helleren Farben, lauten Tönen. Patienten unterscheiden kleine und kleine Details von Objekten, Ereignisse als das Wichtigste als das ganze Objekt.

Um ihre Gefühle für den Patienten zu beschreiben oft nicht einfach ist, er zu den fantasievollen Vergleiche zurückgegriffen, lebendige Metaphern, ausführlich, wiederholt sich die gleiche Sache, Gedanken in verschiedenen Verbal Ausdruck couching, versuchen, ihren Arzt Erfahrungen zu vermitteln.

Depersonalisation bei Schizophrenie blockiert die produktiven Symptome der Krankheit und kann von einem langsamen Prozess sprechen. Der akute Verlauf der Schizophrenie entspricht dem Übergang der Depersonalisierung in einen Zustand des geistigen Automatismus.

Im Allgemeinen wird Depersonalisation bei Schizophrenen als negative Symptome klassifiziert. Die Folgen von vielen Monaten Depersonalisationssymptomen waren das Auftreten von emotional-volitionalen Störungen, obsessiven Beziehungen, fruchtloser Weiserkeit.

Relativ kurze Perioden der Depersonalisation bei einigen Patienten mit paranoider Schizophrenie endeten ohne eine Zunahme von psychotischen Störungen, aber nach 6-8 Wochen begannen die Patienten mit akuten Paranoiaanfällen.

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Depersonalisation im Hintergrund der Depression

Die Klassifizierung von depressiven Syndromen gibt sechs Haupttypen, von denen einer - depressive- depersonalizatsionnye signifikant unterschiedlich in der Struktur von siptomatiki alle Punkte und wird von massiven auto- und somatopsychische depersonalization, ausgestochen und verdunkeln die Depression und Angst gekennzeichnet.

In diesem Fall nicht die Patienten von einer schlechten Stimmung beklagen, den tristen Zustand der Hoffnungslosigkeit Gefühle der persönlichen Ablehnung zuschreiben, schwinden depressive Symptome in den Hintergrund, wenn der Patient über die Möglichkeit besorgt verrückt zu gehen und es depersolizatsionnuyu Symptome er den Arzt beschreibt, zeigt Wortschwall, klug Ausdrücke, die charakteristisch für Schizophrene, Auslassen von Symptomen der Depression. Oft Patienten mit depressiven Syndrom depersonalizatsionnye-Handy ist nicht apathisch, sondern aufgeregt, aber zugleich ihren Ausdruck - ein trauriger.

Dieses Syndrom ist therapieresistent, charakterisiert durch einen verlängerten Verlauf (manchmal etwa 10 Jahre oder mehr). Symptomatische Struktur kompliziert die Formulierung der richtigen Diagnose, es ist leicht mit Schizophrenie, asthenischen Syndrom und Hypochondrie, die zur Ernennung von unwirksamen Medikamenten führen kann verwechselt werden.

Patienten mit einem Depersonalisations-depressiven Syndrom sind die gefährlichsten in Bezug auf das Auftreten von ihnen und die Umsetzung von suizidalen Absichten. Falsche Anwendung von Antidepressiva mit ausgeprägter stimulierender Wirkung ist nicht einfach nicht wirksam, sondern birgt die Gefahr des Auftretens eines Suizidversuchs in Momenten der Exazerbation der affektiven Depression. Auch bei der Behandlung mit Anxiolytika besteht die Gefahr eines Suizids in der Zeit der möglichen Verstärkung der Symptome der persönlichen Entfremdung.

Neben dem bereits erwähnten Syndrom, bei dem Depersonalisation / Derealisation eine führende Rolle spielt, können andere Syndrome auch mit der Entfremdung ihres "Ichs" und dem Verlust eines Sinns für die umgebende Realität einhergehen. Depressive Syndrome werden nicht nur nach klinischen Manifestationen klassifiziert, sondern auch nach dem Grad der Schwere von Angst und Angst, der hilft, das geeignete Antidepressivum auszuwählen, das die notwendige Wirkung hat.

Nach dem Affektgrad werden depressive Syndrome in drei Typen unterteilt:

1. Anergic - der Patient in diesem Fall hat nicht ein hohes Maß an Angstzuständen und Melancholie, die Stimmung ist moderat reduziert, motorische und geistige Aktivität ist leicht reduziert, einige Lethargie beobachtet. Der Patient klagt über Müdigkeit, Mangel an Energie, Initiative und zeigt nicht großes Interesse an, was für eine Entschuldigung jede Tätigkeit aufgibt nicht testen, auf der Suche bezweifelt die Machbarkeit Mangel an Vertrauen in ihren Fähigkeiten zum Ausdruck bringt. Alle Patienten erscheint in einem eher trüben Licht, er erspart sich, fühlt sich als Verlierer im Vergleich zu anderen, die Zukunft düster scheint, als dass nicht schade ist, aber selbstmörderisch Aktivität der Patient zeigt nicht zu sterben. In diesem Fall kann der Patient eine autopsychische Depersonalisation, Zwangsgedanken, Schlafstörungen erfahren. Klinisch manifestiert sich durch einen verringerten affektiven Hintergrund, Appetitlosigkeit (jedoch Patienten essen, obwohl ohne Vergnügen), Hypotonie.
2. Melancholie oder Depression ist einfach - in einem deutlichen Angriffen der Melancholie zum Ausdruck, vor allem am Abend, eine signifikante Verzögerung der geistigen und motorische Aktivität, die Anwesenheit von Absicht, ihr eigenes Leben zu beenden, kann Selbstmordgedanken Natur obsessiv. Äußerlich, in milderen Fällen, kann Angst nicht bemerkbar sein. Schwere Formen, begleitet von lebenswichtigen Qualen, obsessive Gedanken über ihre eigene Minderwertigkeit. Depersonalisation äußert sich in emotionaler Dumpfheit, verursacht psychische Leiden, somatopsychische Symptome werden durch die Abwesenheit von Hunger und die Notwendigkeit für Schlaf dargestellt. Der Patient wird dünn, schläft schlecht, seine Herzfrequenz steigt.
3. Die Grundlage des Angst-depressiven Syndroms ist eine ausgeprägte Komponente von intensiver Angst kombiniert mit Sehnsucht, oft lebenswichtig. Die stark depressive Stimmung ist deutlich zu erkennen, ihre tageszeitlichen Veränderungen werden beobachtet - am Abend verstärken sich meist die Symptome von Angst und Sehnsucht. Der Patient verhält sich öfter aufgeregt und ruhelos, fällt weniger oft in "ängstliche Benommenheit" bis zum völligen Fehlen von Bewegungen. Depressive Ideen haben den Charakter von Schuld, oft gibt es Hypochondrie. Vielleicht obsessive-phobische Störung, die Symptome der autopsychischen und / oder somatischen Depersonalisation. Somatische Symptome sind manifestierte Anorexie (Gewichtsverlust), Verstopfung, Senestopathie, die Entstehung von Obsessionen und Ängste vor hypochondrischen Charakter.

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Depersonalisation in der Osteochondrose

Ein Mangel an Hirngewebe erscheint mit einer Degeneration der Bandscheiben im Bereich der Halswirbelsäule. Cerebral Fehler tritt auf einem Hintergrund von Apoplexie in fortgeschrittenen Fällen von Arthrose, wenn Veränderungen der Bandscheiben bereits eine ausreichende Polsterung in diesen Bereichen, und die Beweglichkeit der Wirbel wird pathologisch.

Das Wachstum marginaler Osteophyten führt zu einer partiellen Verlagerung und Übertragung der A. Vertebralis, in deren Zusammenhang sich der Sauerstoffmangel des Gehirns entwickelt. Das Ergebnis von Hypoxie kann die Entwicklung von Depersonalisations-Derealisation-Störungen sein. In diesem Fall ist es notwendig, Osteochondrose zu behandeln und die gebrochene Blutversorgung wiederherzustellen, mit deren Verbesserung die Symptome der Depersonalisation von selbst beseitigt werden.

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Depersonalisation beim Absetzen von Clonazepam

Diese Droge ist nicht die einzige, die psychische Störungen als Nebenwirkungen oder psychogene Reaktionen auf ihre Abschaffung verursachen kann. Clonazepam gehört zur Benzodiazepin-Gruppe und im Prinzip kann jedes von ihnen Depersonalisation verursachen. Dieses Medikament hat eine starke antikonvulsive Wirkung, es wird oft Epileptikern verschrieben. Dank Clonazepam haben sie epileptische Anfälle.

Das Spektrum der Droge ist sehr breit. Es lindert effektiv das Gefühl von Angst, beruhigt und hilft beim Einschlafen, entspannt die Muskeln und spasmolytische Wirkung. Clonazepam hilft, Panik zu beseitigen, Phobie zu überwinden, Schlaf zu normalisieren. Meistens wird es einmal oder sehr kurz angewendet (wenn es nicht um Epilepsie geht), um akute Symptome zu lindern. Die Droge ist sehr kraftvoll, langsam aus dem Körper ausgeschieden und macht süchtig. Die Reaktion auf Clonazepam ist individuell für alle, aber im Durchschnitt können nicht mehr als zehn oder vierzehn Tage ohne Konsequenzen angewendet werden.

Das Medikament ist verschreibungspflichtig und Sie können es nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt nehmen. Clonazepam behandelt keine neurotischen oder Angststörungen, sondern lindert nur die schmerzhaften Symptome, die dem Patienten das Leben erleichtern und ihn gesund machen, bereit für weitere Therapie und Training mit einem Therapeuten. Wie man sich beworben, und, es zu annullieren, ist nur nach der Regelung notwendig, die der Arzt ernennen wird.

Das Entzugssyndrom entsteht nach dem Auftreten einer Gewöhnung mit einem scharfen Abbruch der Aufnahme. Es kommt am ersten oder zweiten Tag nach dem Absetzen des Arzneimittels und hat die Form eines permanenten, nicht paroxysmalen Defekts. Die maximale Höhe des Syndroms erreicht in der zweiten oder dritten Woche, und dieser Zustand kann bis zu mehreren Monaten dauern. Die Aufnahme von Clonazepam während des Entzugssyndroms führt zum Verschwinden der Symptome, einer starken Verbesserung des Zustandes bis hin zur Euphorie. Dies sollte jedoch nicht getan werden, da der Verbesserung eine neue Spirale von schmerzhaften Symptomen folgen wird.

Depersonalisation kann innerhalb der Rücknahme einer Benzodiazepin-Arzneimittel, nur am clonazepam aufgrund seiner starken Wirkung auftreten und eine lange Brutzeit tritt schwerer Entpersönlichung als Fälle von anderen Drogen.

Wenn andere Persönlichkeitsstörungen mit depressiven Symptomen zu behandeln, ohne zunächst depersonalization fließt, kann es aufgrund der Aufnahme des Antipsychotikum oder Antidepressivum, selektiver Serotonin-Wiederaufnahme-Inhibitoren, selektiver Gruppe als eine Nebenwirkung der Behandlung auftreten. Solche Effekte treten auf, wenn die Diagnose oder Unterschätzung der Schwere der Erkrankung und die Entwicklung einer Exazerbation mit dem Entstehen der Depersonalisierung falsch sind.

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Depersonalisierung von Aktivitäten

Eines der psychopathologischen Phänomene einer gestörten Selbstwahrnehmung ist ein Gefühl des Verlustes des Verständnisses der eigenen Aktivität. Es bezieht sich auf die erste frühe Art der Depersonalisierung. Das Subjekt nimmt seine Tätigkeit als jemand anderes wahr, bedeutungslos, für niemanden nutzlos. Ihre Notwendigkeit in diesem Kontext wird nicht erkannt, es gibt keine Perspektiven, die Motivation verschwindet.

Eine Person kann lange Zeit an einem Ort still stehen und mit einem blicklosen Blick schauen, obwohl er etwas unternehmen muss, manchmal dringend. Die Aktivität des persönlichen "Ich" wird sehr gering und geht oft verloren. Der Patient hat das Bedürfnis, nicht nur zu arbeiten, zu lernen, zu schaffen, er hört auf, gewöhnliche Aktivitäten im Haushalt auszuführen - sich selbst zu dienen: Er wäscht nicht, löscht nicht, reinigt nicht. Selbst seine Lieblingsbeschäftigungen verlieren seine frühere Anziehungskraft. Manchmal machen Leute alles Notwendige, gehen spazieren, besuchen Bekannte und gesellschaftliche Ereignisse, beklagen sich aber, dass sie nicht daran interessiert sind, sie halten nur die notwendigen Formalitäten ein, um sich nicht von der Masse abzuheben.

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