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Soziale und orgasmische Anhedonie: Wie man damit umgeht
Zuletzt überprüft: 04.07.2025

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In letzter Zeit ist eine ungünstige Tendenz zu einem Rückgang der allgemeinen Stimmung zu beobachten. Die Menschen sind anfälliger für Stress geworden und können sich den Freuden des Lebens, die ihnen einst lieb und teuer waren, nicht mehr voll und ganz hingeben. Dies bereitet Psychiatern Sorgen. Schließlich verwenden sie in der Praxis zunehmend den Begriff „Anhedonie“, der auf Patienten zutrifft, die die Fähigkeit verloren haben, das Leben zu genießen und sich an einst geliebten, aufregenden Aktivitäten zu erfreuen.
Ursachen Anhedonie
Der Ursprung dieses Begriffs geht auf den französischen Psychologen Théodule Ribot zurück, der ihn erstmals im Zusammenhang mit den Symptomen einer Lebererkrankung verwendete. Einige Jahre später, etwa Mitte des 20. Jahrhunderts, wurde Anhedonie als eines der Symptome einer psychischen Störung namens Schizophrenie angesehen und auf emotionale Defekte zurückgeführt.
Doch Schizophrenie ist nicht die einzige Krankheit, bei der Patienten ein getrübtes Gefühl von Freude und Vergnügen sowie einen Verlust der Motivation für Aktivitäten verspüren, die ihnen zuvor Befriedigung verschafften. Psychiater haben Anhedonie bei Patienten mit bestimmten Persönlichkeitsstörungen, Selbstwahrnehmungsstörungen, Angststörungen und posttraumatischen Belastungsstörungen sowie natürlich Depressionen festgestellt.
Menschen mit paranoiden Zügen neigen auch zu Anhedonie. Das Nervensystem solcher Personen steht ständig unter Stress. Ständige Wachsamkeit und Anspannung führen zur Erschöpfung des zentralen Nervensystems. Irgendwann wird ein Abwehrmechanismus ausgelöst und es stellt sich völlige Apathie gegenüber dem Geschehen ein. Paranoia und Anhedonie sind wie zwei Stadien einer Krankheit, und in diesem Fall kann Anhedonie als Abwehrmechanismus der menschlichen Psyche betrachtet werden.
Das Wort „Anhedonie“ selbst besteht aus zwei Teilen: „an“ gilt als negatives Präfix, und das Wort „Hedonia“ bezeichnet die Fähigkeit einer Person, Freude zu empfinden. Daher sollte Anhedonie als die Unfähigkeit einer Person betrachtet werden, Freude, Zufriedenheit und Glück zu empfinden.
Risikofaktoren
Auch bestimmte Persönlichkeitsmerkmale können als Risikofaktoren für die Entwicklung einer Anhedonie gelten: Verantwortungsbewusstsein, Unabhängigkeit, Mitgefühl, Sensibilität.
Manchmal kann ein solcher Zustand bei Menschen beobachtet werden, die als gewissenhaft oder verantwortungsbewusst gelten. Der Wunsch, eine Aufgabe um jeden Preis perfekt zu erledigen, trübt allmählich die Freude an der geleisteten Arbeit. Mit der Zeit verliert ein Mensch das Interesse an der Tätigkeit, die ihn zuvor angezogen hat, und die erzwungene Ausführung der Arbeit (schließlich kann ein verantwortungsbewusster Mensch die Arbeit nicht nicht ausführen) verschlechtert den Zustand nur und der Mensch beginnt, auf viele vergangene Freuden anders zu reagieren oder gar nicht mehr zu reagieren.
Es gibt auch eine Kategorie von Menschen, die versuchen, alle ihre Probleme ohne fremde Hilfe zu lösen. Sie zeichnen sich durch ein Gefühl der Selbstgeißelung aus, da sie für jeden Fehler nur sich selbst die Schuld geben. Misserfolge ziehen dieser Personengruppe den Boden unter den Füßen weg, und sie verlieren das Interesse an ihren früheren Aktivitäten und Lebensfreuden und konzentrieren sich auf unangenehme Gedanken und Erinnerungen.
Kämpfer für Gerechtigkeit neigen auch zu Manifestationen von Anhedonie und nehmen sich persönliche Misserfolge auf diesem Gebiet und die Sorgen anderer Menschen zu Herzen. Indem sie sich auf diese Momente konzentrieren, hören sie auf, die positiven Aspekte des Geschehens zu sehen. Dies prägt die Einstellung zu Ereignissen, Menschen und Aktivitäten. Viele Situationen werden unzureichend und in düsteren Tönen wahrgenommen.
Anhedonie ist auch bei Narzissten (selbstliebenden Menschen, die dieselbe Liebe von anderen verlangen) weit verbreitet. Oft teilen die Menschen in ihrem Umfeld die subjektive Meinung des Narzissten über sich selbst nicht und können sein Selbstwertgefühl nicht unterstützen, indem sie ihn grundlos mit Liebe überschütten. Dies führt dazu, dass der Betroffene verzweifelt. Zunächst kann er Feindseligkeit gegenüber bestimmten Menschen empfinden, dann gegenüber der Gesellschaft als Ganzes und dem Leben selbst, was sehr ungerecht erscheint. Enttäuschung über Menschen und das Leben führt allmählich zum Verlust der Fähigkeit, die Welt in leuchtenden, positiven Farben zu sehen und das Leben zu genießen.
Menschen, die das Leben nicht genießen können, werden auch als ausgeprägte Pessimisten bezeichnet, die aufgrund ihrer negativen Einstellung zu den meisten Ereignissen und der Überzeugung, dass eine Person nichts reparieren kann, allmählich das Interesse an Aktivitäten und Kommunikation verlieren. Es ist unmöglich, das Leben zu genießen, wenn man in allem nur das Schlechte sieht und alle Ereignisse in dunklen Tönen malt.
Pathogenese
In der Psychiatrie gibt es zwei mögliche Ursachen für die Entwicklung einer Anhedonie: Funktionsstörungen der Dopamin produzierenden Organe und Störungen des zirkadianen Rhythmus. In beiden Fällen reagiert eine Person weniger auf Ereignisse und Handlungen, die in der Vergangenheit Freude und Zufriedenheit hervorgerufen haben. In diesem Fall zeigt die Person entweder wenig Interesse am Geschehen oder reagiert überhaupt nicht auf Ereignisse, die zuvor viele positive Emotionen ausgelöst haben.
Der menschliche Körper ist ein komplexes System, da alle Handlungen, Gefühle und Reaktionen in ihm aus einem bestimmten Grund stattfinden. Wir erleben Gefühle der Freude und Zufriedenheit dank der Lustzentren, die spezielle Substanzen produzieren, die Neurotransmitter sind: das Glückshormon Dopamin (der biochemische Vorläufer von Noradrenalin) und das Glückshormon Serotonin in Kombination mit Endorphinen (Polypeptidverbindungen mit ähnlicher Wirkung wie Morphin).
Obwohl Endorphine in normalen Mengen nicht in der Lage sind, positive Emotionen hervorzurufen (ihre Wirkung zielt eher darauf ab, Schmerzen zu lindern), können positive Emotionen zu einer deutlichen Erhöhung der Endorphinkonzentration im Blut führen, was die Entstehung einer gewissen Euphorie oder Ekstase mit sich bringt.
Die drei oben genannten Substanzen werden von verschiedenen Teilen des Gehirns und anderen Körpergeweben produziert. Dopamin wird beispielsweise in den Nebennieren, dem Mittelhirn (Corpus nera) und den Nieren synthetisiert, Serotonin in einigen Bereichen des Hirnstamms und Endorphine in der Hypophyse und im Hypothalamus. Darüber hinaus wird der Großteil des Dopamins und Serotonins in verschiedenen Bereichen des Magen-Darm-Trakts und den ihn umgebenden Geweben produziert.
Diese Substanzen sind für die Übertragung von Nervenimpulsen an das Gehirn verantwortlich. Wenn ein bestimmtes Ereignis bei einem Menschen positive Emotionen hervorruft, beginnt sein Körper aktiv, die entsprechenden Neurotransmitter zu produzieren, dank derer wir Glück, Freude und Vergnügen erleben können.
Die Beziehung zwischen einem Ereignis und den dadurch hervorgerufenen Emotionen ist im Unterbewusstsein eines Menschen gespeichert. Jedes Mal, wenn sich ein angenehmes Ereignis wiederholt, erleben wir ähnliche Emotionen. Sobald das Schema „Ereignis → Freude, Vergnügen“ im Gehirn verankert ist, streben wir unbewusst danach, dieselben Emotionen zu erleben. Dies ist eine Art Handlungsmotivation. Nach diesem Prinzip entwickelt ein Mensch Hobbys, Interessen und Bindungen.
Wissenschaftler assoziieren die Entwicklung von Anhedonie mit einer unzureichenden Dopaminausschüttung als Reaktion auf positive Reize. Und je höher der Spiegel dieses Hormons, desto lebhafter die Emotionen, desto stärker führt eine Abnahme des Dopaminspiegels im Blut zu Apathie, Gleichgültigkeit und Motivationsverlust für Handlungen, die positive Emotionen hervorrufen sollten.
Was die Störung des zirkadianen Rhythmus (der sogenannten biologischen Uhr) betrifft, kann eine schwache Reaktion auf positive Reize darauf zurückzuführen sein, dass sich der Körper im Wachzustand, der nachts auftritt, in einem Zustand geringer Aktivität befindet. Funktioniert die biologische Uhr normal, ist der Mensch tagsüber aktiv und nachts passiv. Bei einer Rhythmusstörung kann sich die Aktivitätsphase mit dem Schlafzyklus überschneiden, und in diesem Zustand schwächt sich die Reaktion auf Reize ab.
Laut Statistik hat Anhedonie keine sexuelle Präferenz. Sie betrifft jedoch hauptsächlich Erwachsene und ältere Menschen (Anhedonie entwickelt sich oft vor dem Hintergrund einer Demenz). Dabei sind weniger Alter und Geschlecht entscheidend, sondern vielmehr Persönlichkeitsmerkmale. Am häufigsten leiden Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsmerkmalen, die zu psychopathischen Reaktionen neigen, an Anhedonie.
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Symptome Anhedonie
Anhedonie ist keine akute Erkrankung. Ihre Symptome treten schleichend auf und werden oft einfach ignoriert, da sie als Stresssymptome gelten. Schließlich ist es durchaus möglich, dass ein Rückgang des Interesses am Leben und an Aktivitäten durch Probleme im Beruf und in der Familie, tragische Situationen (Scheidung, Tod von Angehörigen) oder soziale Probleme verursacht wird. Solche Manifestationen können sowohl kurzfristig als auch über einen längeren Zeitraum beobachtet werden, bis sich die Situation ändert oder die Person beginnt, sie anders zu betrachten.
Die ersten Anzeichen einer Anhedonie, die zur vorläufigen Diagnose herangezogen werden, sind ein nachlassendes Interesse an einem Lieblingsjob, Hobby oder einer Aktivität, die zuvor das Interesse einer Person geweckt und Freude bereitet hat. Zuerst beginnt eine Person, solche Aktivitäten neutral zu behandeln, ohne viel Verlangen, als ob sie aus Gewohnheit die Arbeit erledigen würde, und dann kann sie sogar ihren Job kündigen und ihr Hobby aufgeben. Der Einzelne wird passiv und interessiert sich für wenig, ganz zu schweigen davon, Freude zu zeigen.
Betrachtet man Anhedonisten von außen, kann man sie wie folgt charakterisieren:
- Diese Personen sind sehr zurückgezogen; die aktive Interaktion mit anderen Menschen bringt spürbares Unbehagen in ihr Leben.
- Sie besuchen nicht gern Unterhaltungsveranstaltungen, weil sie es für Zeitverschwendung halten.
- Kunst und Literatur sind ihnen gleichgültig.
- Solche Menschen teilen ihre Tage nicht in gute und schlechte ein, denn die fehlende Fähigkeit, das Leben zu genießen, macht sie gleichermaßen grau.
- Sie sind nicht in der Lage, über einen Witz wirklich zu lachen und teilen keine gewöhnlichen menschlichen Freuden und Hobbys.
- Sie versuchen nicht, ihre Einsamkeit durch die Pflege von Haustieren, Sport oder Reisen zu lindern. Sie haben keine Hobbys.
Mit der Zeit können diese Symptome durch eine ähnliche Haltung gegenüber Menschen ergänzt werden. Dieses Phänomen wird als soziale Anhedonie bezeichnet und besteht im Wesentlichen darin, dass eine Person allmählich alle Beziehungen zu Freunden und Verwandten abbricht und nach Einsamkeit strebt. War eine Person zuvor mit den Erfolgen von Freunden und Verwandten zufrieden, wird ihr dies nun gleichgültig.
Der Mensch ist ein soziales Wesen, für das Freude und Vergnügen eng mit Kommunikation verbunden sind. Wenn die Kommunikation unterbrochen wird, verschwindet auch das Interesse an alltäglichen Aktivitäten wie Einkaufen und der Kommunikation mit Freunden. Man hat keine Lust, mit Freunden zu kommunizieren, an verschiedenen Veranstaltungen, einschließlich Unterhaltung, teilzunehmen, zu Hause zu besuchen oder Gäste zu empfangen. Mit der Zeit führt dies dazu, dass das ganze Leben uninteressant und leer erscheint.
Menschen, die unter sozialer Anhedonie leiden, meiden die Gesellschaft anderer und wirken in Gruppen ängstlich und besorgt. Sie versuchen, wann immer möglich, die Einsamkeit zu finden.
Telefongespräche sind auch für Anhedoniker ein Problem. Die Kommunikation langweilt sie schnell, da sie die Neuigkeiten und Freuden anderer nicht interessieren und keine Lust haben, über ihre eigenen zu sprechen (und im Prinzip gibt es nichts zu besprechen, da die Leute hauptsächlich Ereignisse teilen, die eine emotionale Reaktion in ihnen auslösen).
Anhedoniker mögen keine fröhlichen Gesellschaften, Feiertage, Partys und andere Zusammenkünfte, die gewöhnlichen Menschen Freude und positive Stimmung bringen. Patienten mit Anhedonie sind körperlich nicht in der Lage, Freude zu empfinden, selbst wenn sie sehen, wie glücklich andere sind.
Soziale Anhedonie kann als Desinteresse an jeglichen sozialen Kontakten verstanden werden, da sich solche Menschen letztlich gewollt von der Gesellschaft isoliert fühlen. Ihre Krankheit wird zu einer Art psychologischem Gefängnis, das anhedonische Menschen unglücklich macht.
Manche Menschen entwickeln auch aus sozialen Gründen eine sexuelle Anhedonie. Analog dazu bezeichnet dieser Begriff die Unfähigkeit, Sex zu genießen.
Bei orgasmischer Anhedonie zeigt eine Person kein Interesse am Geschlechtsverkehr, sondern erfüllt lediglich ihre Pflicht gegenüber ihrem Partner, ohne trotz der erhaltenen physiologischen Funktionen (zum Beispiel haben Männer eine normale Erektion) positive Emotionen zu empfinden. Und wir sprechen nicht nur von körperlichem Vergnügen (selbst völlig gesunde Menschen erleben beim Geschlechtsverkehr nicht immer einen Orgasmus). Wenn eine Person jedoch normalerweise danach strebt, durch Sex Befriedigung zu erlangen, empfinden Patienten mit Anhedonie Geschlechtsverkehr als Verpflichtung oder lehnen ihn ganz ab.
Ursachen für orgasmische Anhedonie können sein:
- übermäßig strenge Sexualerziehung und Schuldgefühle für die erlebte Lust (zum Beispiel glaubt man in manchen Sekten, dass eine Frau keine Lust am Sex haben sollte, ihre Rolle besteht darin, den Samen eines Mannes zu empfangen und neues Leben zu gebären),
- unangemessenes Verhalten eines Sexualpartners,
- mangelndes Interesse an jeglichen sozialen Kontakten.
Ärzte betrachten die organismische Anhedonie als eine Störung der Nervenleitung zwischen den Genitalien und dem Gehirn. Und das Hormon Dopamin ist wiederum für die Weiterleitung von Nervenimpulsen verantwortlich.
Bisher haben wir über vollständige Anhedonie gesprochen, bei der eine Person das Interesse an ihren Lieblingsbeschäftigungen, an der Kommunikation und am Leben im Allgemeinen verliert. Eine besondere Variante der partiellen Anhedonie, deren Ursache laut Wissenschaftlern eine Störung der neuronalen Leitfähigkeit zwischen dem Hörzentrum und dem Belohnungszentrum (Lustzentrum) ist, ist die musikalische Anhedonie. Solche Menschen können an allem Freude und Vergnügen empfinden, außer an Musik. Das Hören von Musikstücken erscheint ihnen eher langweilig und uninteressant, da es keine Emotionen hervorruft.
Diese Pathologie gilt nicht als so schwerwiegend wie soziale Anhedonie, da eine Person den Mangel an Freude am Musikhören durch andere Aktivitäten kompensieren kann, die ihr Freude bereiten. Wissenschaftler führten ein Experiment durch, das bestätigte, dass solche Menschen beispielsweise bei Spielen um Geld freudige Erregung erleben können, d. h. sie haben andere Möglichkeiten, Freude zu empfinden, die bei normaler Anhedonie nicht beobachtet werden.
Komplikationen und Konsequenzen
Anhedonie ist ein großes Problem, denn der Mangel an Freude im Leben eines Menschen lässt ihn in verschiedene Extreme stürzen. Häufig suchen Anhedoniker Hilfe bei Drogen und Alkohol. Und es gibt Menschen, die die Freude und den Wert des Lebens nicht erkennen, in Selbstmordgedanken verfallen und sogar versuchen, sich vom Leben zu trennen.
Anhedonie bringt auch verschiedene Komplikationen in die Kommunikation zwischen Menschen mit sich. Da sich ein Mensch nicht vollständig von der Gesellschaft isolieren kann, muss er sich dennoch in bestimmten Kreisen bewegen. Freunde, Bekannte und Kollegen können vom ungewöhnlichen Verhalten von Anhedonikern überrascht sein. Die Tatsache, dass sie nicht über witzige Witze lachen, die Liebe zu Haustieren nicht teilen, Musik und Spaß nicht mögen, kann zum Grund für Hänseleien und Sarkasmus werden. Es ist jedoch nicht schuld, dass ein Mensch aufgrund physiologischer Störungen keine Gefühle empfindet. Es ist dasselbe, als würde man über einen tauben, blinden oder beinlosen Menschen lachen.
Auch in der Familie können Probleme entstehen, wenn dem Vater oder der Mutter die Freuden aller Familienmitglieder fremd werden, denn sowohl Männer als auch Frauen sind von dieser Pathologie betroffen. Und Missverständnisse, gegenseitige Beleidigungen und Vorwürfe sind ein direkter Weg zum Beziehungsabbruch.
Anhedonie ist ein psychisch sehr schwieriger Zustand, da es sich nicht nur um Apathie handelt, bei der keine nervöse Anspannung beobachtet wird, sondern nur die Kommunikation und die kognitiven Funktionen leiden. Ein gewöhnlicher Mensch kann verschiedene Emotionen erleben, darunter sowohl positive als auch negative. Anhedonie-Kranke können keine positiven Emotionen erleben, aber negative bleiben ihnen erhalten.
Positive Emotionen bieten die Möglichkeit, dem Nervensystem, das aufgrund der Wirtschafts- und Finanzkrise bei vielen Menschen bereits überanstrengt ist, Ruhe und Energie zu geben. Fehlt eine solche Entladung, kann das Gehirn dem irgendwann nicht mehr standhalten und versagen. Daher kommt es zu Psychosen, Neurosen und anhaltenden Depressionen.
Die Gefahr dieses Zustands zeigt sich auch darin, dass Anhedoniker, da sie keine Freude in ihrem Leben sehen, andere oft daran hindern, diese zu sehen, indem sie ihre negativen Emotionen mit Angehörigen und Freunden teilen. Eine Person mit Anhedonie kann durch die Freude von Fremden und Verwandten, das ihr entgegengebrachte Mitgefühl und die Fürsorge sowie den Wunsch zu helfen irritiert sein. Eine negative Reaktion auf solche Handlungen hinterlässt bei denjenigen, die sich über den Zustand der Anhedoniker Sorgen machen, einen unangenehmen Nachgeschmack.
Diagnose Anhedonie
Obwohl es keine spezifischen Studien oder Tests zur Diagnose von Anhedonie gibt, ist es nicht schwer, die Pathologie zu erkennen. Ein erfahrener Psychotherapeut und Psychologe, der vertraute, man könnte sogar sagen banale Fragen über das Leben, über Freunde, Kollegen, Hobbys des Patienten stellt, kann einen Anhedoniker sehr schnell erkennen, denn tatsächlich stellt sich heraus, dass ein solcher Mensch praktisch keine Freunde hat, die Teilnahme an gesellschaftlichen Veranstaltungen vermeidet und an nichts interessiert ist.
Schwache soziale Aktivität ist bereits ein Anzeichen für eine mögliche Katastrophe. Wir sind uns dessen vielleicht nicht bewusst, aber viele Menschen leiden in unterschiedlichem Ausmaß an Anhedonie. Wie stark diese Krankheit einen Menschen belastet, lässt sich anhand eines kurzen Anhedonie-Tests mit typischen Fragen zum Leben herausfinden:
Teil 1
- Hast du Freunde und wie oft triffst du dich mit ihnen?
- Gehen Sie ins Fitnessstudio, ins Schwimmbad oder in den Fitnessclub?
- Fühlen Sie sich von Spaziergängen und Reisen in der Natur angezogen?
- Ruft die Kommunikation mit Tieren positive Emotionen in Ihnen hervor?
- Verfolgen Sie die Nachrichten?
- Nehmen Sie an Firmenveranstaltungen und Partys teil?
- Reizt Sie das Einkaufen?
- Machen Sie gerne schöne Geschenke?
- Wechseln Sie gerne Ihre Frisur und Kleidung?
- Besuchen Sie gerne Ausstellungen, Theater, Konzerte?
- Magst du Musik?
- Welche Wertschätzung empfinden Sie Ihrer Meinung nach bei Ihren Freunden und Kollegen?
- Nehmen Sie mit Interesse an Festen teil?
- Genießen Sie die Intimität mit Ihrem Liebsten?
- Empfangen Sie oft Gäste bei sich zu Hause?
Teil 2
- Nehmen Sie sich die Probleme anderer Menschen zu Herzen?
- Haben Sie Zweifel an Ihren Fähigkeiten?
- Fühlen Sie sich oft verzweifelt?
- Ärgern Sie sich über die Witze, Anekdoten und Unterhaltungsprogramme Ihrer Freunde mit humorvollen Elementen?
- Ist es Ihnen wichtig, was Sie im Fernsehen sehen?
- Stören Sie herumlaufende Kinder?
- Leiden Sie häufig unter Angst- und Sorgegefühlen?
- Fühlen Sie oft Verzweiflung und Angst, alles zu verlieren?
- Kennen Sie das Gefühl, mit sich selbst unzufrieden zu sein?
Nachdem wir die Fragen mit „Ja“ oder „Nein“ beantwortet haben, versuchen wir, die Ergebnisse zu untersuchen. Je mehr Fragen aus dem ersten Teil negativ („nein“) und aus dem zweiten Teil positiv („ja“) beantwortet wurden, desto tiefer ist die Anhedonie im Leben der getesteten Person.
Im Ausland wird die Methode „Social Anhedonia Scale“, die aus 40 Aussagen besteht, häufig verwendet, um den Zustand von Patienten mit Anhedonie zu beurteilen. Mit diesem Test kann man feststellen, wie stark das Bedürfnis einer Person nach Kommunikation mit anderen Menschen reduziert ist.
Beim ersten Termin kann der Arzt sowohl allgemeine Fragen zum Leben des Patienten stellen, die ein offenes, freundliches Gespräch fördern, als auch direkte Fragen, die darauf abzielen, den Bereich zu identifizieren, in dem das Problem aufgetreten ist: Hobbys, Arbeit, Kunst, Kommunikation usw.
Differenzialdiagnose
Gleichzeitig untersucht der Psychotherapeut die Krankengeschichte des Patienten, beobachtet ihn und erkundigt sich nach weiteren ungewöhnlichen Symptomen. Anhedonie ist selten eine eigenständige Erkrankung. Meistens wird sie als eine der Manifestationen verschiedener Störungen im psychoemotionalen Bereich diagnostiziert: Depression, Paranoia, Schizophrenie, Persönlichkeitsstörungen. Die Differentialdiagnostik wird gezielt durchgeführt, um Begleiterkrankungen zu identifizieren, denn nur unter solchen Bedingungen kann mit einer wirksamen Behandlung gerechnet werden.
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Behandlung Anhedonie
Es scheint, dass es nicht schwierig ist, einem Menschen beizubringen, das Leben zu genießen, wenn er diese Fähigkeit irgendwann verloren hat? Tatsächlich ist es nicht so einfach, wie es auf den ersten Blick scheint. Schließlich ist es immer einfacher zu unterrichten als umzuschulen.
Dass ein Mensch positive Emotionen erlebt, ist eine Art Übung, bestimmte Hormone als Reaktion auf einen positiven Reiz zu produzieren. Wenn man sich lange Zeit nur auf negative Ereignisse und Gefühle konzentriert, in Erwartung von etwas Schlimmen lebt und unangenehme Situationen hundertmal durchdenkt, verliert der Körper einfach die positive Einstellung und die Produktion von Glückshormonen verlangsamt sich. Diesen Prozess wieder aufzunehmen ist nicht so einfach, da man wieder lernen muss, alltägliche Dinge zu genießen. Um zu verstehen, wie schwierig es ist, versuchen Sie, sich selbst zur Liebe zum Sticken zu zwingen, wenn Ihre Seele nicht von mühevoller Handarbeit belästigt wird.
Es ist klar, dass Psychotherapie hier unverzichtbar ist. Die Aufgabe des Arztes besteht darin, dem Patienten zu helfen, Gründe zur Freude zu finden: ihm beizubringen, sich über Treffen mit Freunden zu freuen, bei verschiedenen Ereignissen nach positiven Aspekten zu suchen und neue angenehme Eindrücke zu gewinnen. Einen positiven Effekt haben in dieser Hinsicht Spaziergänge in einem Park oder Waldgebiet, die Beobachtung von Wildtieren und der sanften Sonne, der Besuch eines Zoos und die Beobachtung von Tierbabys sowie aktive Erholung am Strand.
In der Psychotherapie werden im Zusammenhang mit Anhedonie folgende Verfahren eingesetzt: kognitive Verhaltenstherapie, Gestalttherapie, Elemente der Psychoanalyse.
Die kognitive Verhaltenstherapie bei Anhedonie ist eine gemeinsame Arbeit von Psychologe und Patient. Dabei werden Situationen, die einer Person Freude bereiten, und die Reaktion darauf berücksichtigt. Diese Methode beinhaltet einen Dialog darüber, wie der Patient auf ein bestimmtes Ereignis reagiert, warum er so reagiert und wie die Situation zum Besseren verändert werden kann.
Die Gestalttherapie ist eine relativ neue Richtung in der Psychotherapie, die dem Patienten hilft, sich selbst, seinen Platz im Leben und seine Bedürfnisse zu verstehen. Diese Methode ermöglicht es einer Person zu verstehen, was mit ihr geschieht und warum solche Probleme aufgetreten sind.
Mithilfe der Psychoanalyse erkennt der Arzt psychotraumatische Situationen, die zu einer Minderung der Lebensfreude geführt haben.
Von Patienten, die aufgrund mangelnder Ruhe tagsüber unter Stress stehen, sollten Sie keine positiven Ergebnisse erwarten. Solche Menschen müssen ihren Tagesablauf sofort ändern, damit sie nachts mindestens 8 Stunden schlafen.
Nicht weniger wichtig ist das Thema Ernährung. Eine ausgewogene Ernährung mit überwiegend leichten, gesunden Lebensmitteln und Produkten, die die Serotoninproduktion fördern, ist wichtig. Zu diesen Produkten gehören Obst und verschiedene daraus hergestellte Desserts sowie Schokolade, die als wirksames Mittel gegen Depressionen gilt.
Sport, Fitness, Aerobic und Tanzen wecken viele positive Emotionen, selbst bei körperlicher Erschöpfung. Tanzen ist eine einzigartige Möglichkeit, Depressionen und Anhedonie zu bekämpfen, denn es ermöglicht Ihnen, eine Vielzahl von Emotionen ohne Worte auszudrücken, die Last negativer Gedanken abzuschütteln, ohne die geheimsten Winkel Ihrer Seele zu offenbaren, und in die Welt neuer positiver Emotionen einzutauchen, die eine fröhliche und optimistische Melodie hervorruft. Beim Versuch, die Stimmung der Melodie zu vermitteln, schlüpfen Sie unwillkürlich in die Rolle, durchdrungen von dieser Stimmung.
Was das Fernsehen betrifft, sollten Sie versuchen, lustige und humorvolle Sendungen nicht zu meiden, sondern sich daran zu erinnern, welche Emotionen das Ansehen dieser Sendungen in der Vergangenheit ausgelöst hat. Versuchen Sie, die Ereignisse vergangener Zeiten nachzubilden. In diesem Sinne eignen sich Kindheitserinnerungen und das Ansehen guter sowjetischer Zeichentrickfilme gut.
Einkaufen mit Freunden kann als hervorragende Methode zur Behandlung von Anhedonie bezeichnet werden. Fröhliche Kommunikation und der gewinnbringende Kauf schöner, nützlicher Dinge für sich selbst und Ihre Lieben können Ihre Stimmung deutlich heben und Ihnen ein zufriedenes Lächeln ins Gesicht zaubern, allein schon beim Gedanken daran, wie glücklich Ihre Lieben mit angenehmen Überraschungen sein werden.
Es ist wichtig, sich an vergangene Hobbys zu erinnern und daran, was Sie genau angezogen hat. Erinnern Sie sich an die Emotionen, die eine Person früher erlebt hat, ob ihr Hobby ihr geholfen hat, Respekt und Ruhm zu erlangen, einen Wettbewerb zu gewinnen oder bewundernde Blicke von Freunden zu erregen. Solche Erinnerungen können natürlich neue positive Emotionen nicht ersetzen, aber sie ermöglichen es einem Menschen, sich daran zu erinnern, dass er zu Gefühlen und Emotionen wie Liebe, Freude und Glück fähig ist.
Medikamentöse Therapie
Anhedonie gilt als Schlüsselsymptom einer Depression, die hauptsächlich mit Antidepressiva behandelt wird. Ein Mensch, der keine Freude und kein Vergnügen empfinden kann, befindet sich ständig in einem angespannten Zustand. Er ist irritiert von lauten, fröhlichen Gesellschaften, humorvollen Programmen und dem Feiertagstrubel, die aufgrund der Krankheit keine positiven Emotionen hervorrufen. Gereiztheit und die Last negativer Gedanken über das Leben mit seiner düsteren Existenz – das ist alles, was einem Menschen mit Anhedonie bleibt.
Viele Patienten, die ihren Zustand erkannt haben, versuchen, Hilfe von Psychologen zu suchen, was nicht immer zu positiven Ergebnissen führt, da nicht nur die Verhaltensseite und das Denken betroffen sind, sondern auch die neuronalen Strukturen des Gehirns. Die Hilfe eines Psychologen ist in dieser Situation nur in Kombination mit einer medikamentösen Therapie sinnvoll.
Ziel der medikamentösen Therapie ist es, den Glückshormonspiegel zu erhöhen und Angst und Reizbarkeit zu reduzieren. Drei Substanzen sind für freudige Erregung und Vergnügen im menschlichen Körper verantwortlich: Dopamin, der Vorläufer von Noradrenalin, Serotonin und Endorphinen. Es scheint, als würde sich das Problem von selbst lösen, wenn man diese Substanzen in den Körper einführt. In der Praxis ist es jedoch nicht so einfach.
Es ist riskant, das Hormon Dopamin ohne extreme Notwendigkeit in Medikamente einzuführen, da es nicht nur Nervenimpulse überträgt, sondern auch das Herz stimuliert. Wenn eine Person keine Probleme mit dem Herz-Kreislauf-System hat, ist die Einnahme von Herzmedikamenten für sie unerwünscht.
Es gibt Substanzen in der Natur, die, wenn sie ins Blut gelangen, eine aktive Dopaminsynthese bewirken und dessen Zerstörung verhindern können. Dies sind Nikotin, Alkohol und einige Arten von Drogen. Aber ein Mensch wird schnell von diesen Stimulanzien abhängig und zerstört schließlich seine Gesundheit.
Die Situation ist bei Endorphinen identisch. Ihre künstliche Verabreichung (meist durch Betäubungsmittel) führt sehr schnell zur Abhängigkeit. Der Entzug solcher Medikamente ist mit noch größeren Problemen verbunden, sowohl im Hinblick auf Freude als auch auf Schmerz, d. h. die Symptome der Anhedonie können sich nur verschlimmern.
Die Synthese von Dopamin und Endorphinen kann auch auf andere Weise stimuliert werden, worauf Ärzte bestehen. Im ersten Fall ist dies Sex, Musikhören, Kommunikation mit der Natur, die Pflege von Tierbabys usw. Im zweiten Fall ist dies körperliche Betätigung (es ist wichtig, es nicht zu übertreiben, um nicht den gegenteiligen Effekt zu erzielen), sportliche Übungen (Laufen, Springen usw.), Tanzen und sogar eine Schwangerschaft (obwohl die Endorphintherapie im Falle einer Schwangerschaft ab dem 3. Monat beginnt, wenn die aktive Freisetzung dieser Neurotransmitter ins Blut beginnt).
Bei Serotonin sieht die Sache jedoch anders aus, da der Serotoninspiegel mithilfe von Antidepressiva und einigen gesunden Lebensmitteln wie dunkler Schokolade, Nüssen, Tomaten, Paprika, Datteln, Bananen und Süßigkeiten recht sicher erhöht werden kann. Solche Produkte können als natürliche Antidepressiva bezeichnet werden, aber man sollte sich nicht davon mitreißen lassen. Während Tomaten und Paprika keine Einschränkungen hinsichtlich der verzehrten Gemüsemenge erfordern, gelten andere Produkte als recht kalorienreich und können sich negativ auf die Figur auswirken. Ein maßvoller Verzehr von Milchprodukten, Eiern, süßen Früchten, Hülsenfrüchten und Getreide ist ebenfalls sinnvoll.
Die antidepressive Wirkung der oben genannten Lebensmittel beruht auf ihrem hohen Gehalt an der Aminosäure Tryptophan, die aktiv an der Serotoninsynthese beteiligt ist.
Sonnenlicht gilt auch als natürliches Antidepressivum. Viele haben wahrscheinlich bemerkt, dass die Stimmung an einem klaren Tag meist viel besser ist als an einem bewölkten. Mit den ersten Sonnenstrahlen aufzustehen und den nächtlichen Lebensstil aufzugeben, kann Ihre Stimmung verbessern und dem Körper beibringen, das Leben zu genießen, insbesondere wenn Sie aktiv nach Freude suchen.
Wenn die Therapie mit natürlichen Antidepressiva kein spürbares Ergebnis bringt (zum Beispiel bei schwerer Depression mit Anhedonie), greifen Ärzte auf synthetische Mittel zurück. Antidepressiva sind jedoch unterschiedlich und nicht alle helfen bei Anhedonie. Daher ist es sehr wichtig, dass das Medikament von einem Facharzt und nicht von einem allwissenden Freund oder Nachbarn verschrieben wird.
Bei der Behandlung von Anhedonie werden selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer eingesetzt, die sowohl antidepressiv als auch stimulierend wirken, einen hohen Spiegel des Glückshormons im Blut aufrechterhalten und dessen schnelle Rückkehr in die Körpergewebezellen verhindern. Zu diesen Medikamenten gehören Fluoxetin, Paroxetin, Sertralin, Fluvoxamin usw.
In letzter Zeit widmen Psychotherapeuten zunehmend Antidepressiva der neuen Generation ihre Aufmerksamkeit, die nicht nur Serotonin beeinflussen, sondern auch den Noradrenalinspiegel (einen Dopamin-Abkömmling) erhöhen. Dies ist die komplexe Wirkung auf den Körper, die durch Amitriptylin, Venlafaxin (Analoga: Vipax, Efevelon, Venlaxor, Efectin usw.), Mirtazapin und andere trizyklische Antidepressiva erzielt wird.
Betrachten wir die Wirkung und Anwendung von Antidepressiva mit kombinierter Wirkung am Beispiel von „Amitriptylin“. Seine Wirkung beruht auf der Hemmung der Rückresorption von Katecholaminen, zu denen Dopamin und Noradrenalin gehören, sowie von Serotonin durch Nervenzellen des Zentralnervensystems. Dadurch verbleiben diese Substanzen länger im Blut, was zu einer Verbesserung der Stimmung und des Schlafs, einer Verringerung von Angstzuständen und der Beseitigung verschiedener depressiver Symptome, einschließlich Anhedonie, führt.
Das Medikament wird bei Anhedonie verschrieben, dreimal täglich 1 Tablette. In schweren Fällen kann die Tagesdosis verdoppelt werden. Hohe Dosen des Medikaments (über 200 mg/Tag) sind nur im Krankenhaus anwendbar.
Das Medikament hat auch eigene Kontraindikationen für die Anwendung. Es wird nicht für einige schwere Herzerkrankungen verschrieben: unbehandelte Herzinsuffizienz, Herzinfarkt, schwerer Bluthochdruck, Herzleitungsstörungen. Die Einnahme des Medikaments ist gefährlich bei eingeschränkter Nieren- oder Leberfunktion, Verschlimmerung von Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren, Prostataadenom, Blasenatonie und Darmverschluss. Kontraindikationen sind auch Schwangerschaft und Stillzeit, Überempfindlichkeit gegen das Medikament und die Therapie mit MAO-Hemmern. In der Pädiatrie wird dieses Medikament ab einem Alter von 6 Jahren angewendet.
Zu den Nebenwirkungen des Arzneimittels zählen am häufigsten Sehstörungen. Daher ist bei der Verschreibung des Arzneimittels an Patienten mit Engwinkelglaukom und erhöhtem Augeninnendruck besondere Vorsicht geboten. Außerdem werden häufig Symptome wie trockene Mundschleimhäute, Darmverschluss, Harnverhalt und Hyperthermie beobachtet.
Es können verschiedene Reaktionen des zentralen Nervensystems auftreten: Kopfschmerzen und Schwindel, Reizbarkeit, Müdigkeit, Albträume und Schlafstörungen, Aufmerksamkeitsdefizite, Ohnmacht, verminderte Körperempfindlichkeit, Zittern der Gliedmaßen usw. Manchmal wird eine Abnahme des sexuellen Verlangens beobachtet.
Das Herz kann auf die Einnahme des Medikaments mit einer Störung des Rhythmus und der Reizleitung des Herzmuskels, einer Instabilität der Blutdruckwerte und dem Auftreten von Symptomen einer Herzinsuffizienz reagieren.
Das Absetzen von Antidepressiva sollte schrittweise erfolgen, um ein Entzugssyndrom mit seinen charakteristischen Symptomen zu vermeiden: Migräne, erhöhte Erregbarkeit des zentralen Nervensystems mit Schlaf- und Verhaltensstörungen, gastrointestinale Reaktionen.
Die Wirkung solcher Medikamente entwickelt sich allmählich. Spürbare Ergebnisse sind bereits nach 2-3 Wochen sichtbar. Tritt länger als 1 Monat keine Besserung ein, wird das Medikament ersetzt oder es werden andere Methoden zur Behandlung von Anhedonie, insbesondere Psychotherapie, angewendet.
Verhütung
Anhedonie ist eine Krankheit, deren Bekämpfung viel schwieriger ist als ihre Vorbeugung. Die Behandlung dieser Pathologie kann viele Monate und sogar Jahre dauern. Aber lohnt es sich, sich in einen solchen Zustand zu versetzen, wenn die Vorbeugung von Anhedonie lediglich darin besteht, die Fähigkeit zu trainieren, positive Momente im Leben zu sehen, die positive Gefühle und Emotionen hervorrufen können?
Sie müssen lernen, in allem das Positive zu sehen, auch in den Fällen, in denen es scheinbar nichts Positives gibt. Zum Beispiel: Sie haben zu spät zum Flug gepasst und ein wichtiges Meeting verpasst. Wo können Sie da noch das Positive sehen? Es ist aber durchaus möglich, dass diese Situation Ihr Leben gerettet hat (Flugzeugabstürze und andere lebensbedrohliche Situationen wurden nicht abgesagt) oder Ihre Gesundheit (es ist nicht ausgeschlossen, dass das Ergebnis des Meetings nicht zu Depressionen geführt hätte). Schließlich hätten Sie sich bei einem Bankett zum Abschluss eines Geschäfts (oder bei jedem anderen Anlass) leicht durch Alkohol oder für Ihren Körper ungewohnte Nahrungsmittel vergiften können.
Ist es möglich, alle Folgen von Ereignissen vorherzusehen, die uns widerfahren? Wahrscheinlich nicht. Lohnt es sich also, sein Leben wegen vorübergehender Misserfolge zu ruinieren, die sich in Wirklichkeit als Glück oder einfach nur als Glück herausstellen können?
Wenn plötzlich eine ernsthafte Stresssituation eintritt, müssen Sie versuchen, sich von den Gedanken daran abzulenken und Depressionen vorzubeugen. In solchen Situationen helfen Schwimmen, Spaziergänge im Wald oder Park, die Pflege von Tieren und Menschen, die genauso hilfsbedürftig sind wie Sie. Sport, Tanz und angenehme Musik, insbesondere klassische Musik, voller Gefühle und Emotionen, die sie ihren Zuhörern großzügig schenkt, helfen, sich von schlechten Gedanken abzulenken.
Ein weiterer guter Ratschlag ist, häufiger mit Kindern zu kommunizieren, da ihre Gefühle und Emotionen überwiegend positiv sind. Und die Trauer ihrer Kinder lässt selbst das scheinbar gefühlloseste Erwachsenenherz mitfühlen. Aber es ist einfach unmöglich, auf das Lächeln eines Kindes nicht zu lächeln.
Eine Lieblingsbeschäftigung, ein Hobby, ist ein weiteres Antidepressivum in unserem Leben. In schwierigen Lebensphasen finden viele Menschen Erleichterung in solchen Aktivitäten, die ihnen helfen, sich abzulenken und ihre Aufmerksamkeit auf Dinge zu lenken, die der Seele guttun. Darüber hinaus steigert ein Hobby, bei dem man großartige Ergebnisse erzielen kann, das Selbstwertgefühl deutlich, was auch keinen Raum für Depressionen und Anhedonie lässt.
Arbeit und berufliche Tätigkeit, die den größten Teil unserer Zeit in Anspruch nimmt, spielen eine wichtige Rolle für den psycho-emotionalen Zustand eines Menschen. Wenn jemand seinen Job nicht mag, kein gutes Verhältnis zu Kollegen und Vorgesetzten hat oder negative Beziehungen im Team bestehen, muss er nicht immer an seinem Platz festhalten. Schließlich ist das Ende des Alten immer der Beginn von etwas Neuem, das besser und nützlicher für die Seele sein kann. Sie müssen Optimismus und positives Denken in sich selbst entwickeln, denn nicht umsonst sagt man, Gedanken seien materiell.
Alle diese Maßnahmen tragen dazu bei, die Entwicklung einer Erkrankung wie Anhedonie zu verhindern, deren Prognose ganz von der Person selbst abhängt, von ihrem Wunsch, ihrem Körper wieder beizubringen, die kleinen Dinge des Lebens zu genießen und Freude am Leben zu haben.