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Chirurgische Menopause bei der Frau: Verlauf und Dauer der Menopause
Zuletzt überprüft: 04.07.2025

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Künstlich herbeigeführte pathologische Veränderungen im weiblichen Fortpflanzungssystem sind die chirurgische Menopause. Wir betrachten Ursachen, Behandlungsmethoden und Prognose.
Das Ausbleiben der Menstruation durch chirurgische Eingriffe, Strahlenexposition oder Chemotherapie ist eine künstliche Menopause. Der pathologische Zustand ist durch einen starken Abfall des weiblichen Sexualhormonspiegels (Östrogene) und die Entwicklung von Wechseljahrsbeschwerden gekennzeichnet.
Ein vorzeitiges Ausbleiben der Menstruation ist meist mit einer Hysterektomie verbunden, also der Entfernung der Gebärmutter, unabhängig vom Zustand der Eierstöcke (vollständige oder teilweise Entfernung). Nach einer solchen Operation erleben 10–15 % der Frauen innerhalb von 1–2 Monaten die Wechseljahre. Bei 35–40 % nach 1–3 Jahren und bei 50–65 % nach 4–7 Jahren. Der Beginn der Wechseljahre hängt vom Alter der Frau und dem Ausmaß des chirurgischen Eingriffs ab. Viele gynäkologische und entzündliche Erkrankungen können ebenfalls zu einer frühen Menopause führen.
Epidemiologie
Die natürliche Menopause tritt bei Frauen im Alter von 45 bis 55 Jahren auf. Die Epidemiologie der chirurgischen Menopause ist altersunabhängig. Dieser Zustand entwickelt sich aufgrund pathologischer Prozesse im Körper.
Ein vorzeitiger Hormonstillstand ist in der Regel mit einer Ovarektomie und Hysterektomie verbunden. Die Operation zur Entfernung der Eierstöcke und der Gebärmutter wird bei bösartigen Läsionen dieser Organe und vielen anderen gynäkologischen Erkrankungen durchgeführt.
Ursachen chirurgische Menopause
Die erzwungene Einstellung der für die Hormonproduktion verantwortlichen Organe ist eine künstliche Menopause. Die Ursachen der chirurgischen Menopause sind meist mit folgenden Faktoren verbunden:
- Oophorektomie (Entfernung der Eierstöcke ohne Entfernung der Gebärmutter).
- Hysterektomie (Entfernung der Gebärmutter und Erhalt eines oder beider Eierstöcke).
- Oophorektomie mit Hysterektomie (Entfernung der Eierstöcke und der Gebärmutter).
- Gebärmutterblutungen verschiedener Ätiologie.
- Endometriose.
- Uterusmyome.
- Fibrom.
- Polyzystische Erkrankung.
- Fortgeschrittene Entzündungsprozesse.
- Onkologische Tumoren.
Die chirurgische Menopause tritt im Gegensatz zur physiologischen Menopause plötzlich ein. Der Körper hat keine Zeit, sich an Veränderungen des Hormonspiegels anzupassen. Das heißt, es gibt keine Prämenopause, in der sich der Körper regeneriert. Die Hauptursache der Erkrankung ist ein chirurgischer Eingriff, nach dem die Frau an unterschiedlich schweren Störungen in vielen Organen und Systemen leidet.
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Risikofaktoren
Laut medizinischer Statistik nimmt die Zahl gynäkologischer Operationen im Zusammenhang mit verschiedenen Erkrankungen stetig zu. Gleichzeitig sinkt das Alter der Operierten, die meisten von ihnen sind im gebärfähigen Alter. Risikofaktoren für eine chirurgische Menopause sind mit folgenden Erkrankungen verbunden:
- Fibrose oder Gebärmuttermyom (bei großen Tumoren).
- Hormonelle Störungen, die durch unsachgemäße Anwendung hormoneller Medikamente verursacht werden.
- Ischämie des myomatösen Knotens.
- Entzündung der Gliedmaßen und der Gebärmutter.
- Endometriose.
- Eierstockzysten.
- Komplikationen nach einer Eileiterschwangerschaft.
Ein chirurgischer Eingriff ist auch bei polyzystischer Erkrankung, bösartigen Läsionen, Tuberkulose und fortgeschrittenen Entzündungsprozessen im Genitalbereich angezeigt. Ziel der Operation ist die Entfernung der Eierstöcke und/oder der Gebärmutter. Nach dem Eingriff bleibt die Menstruation aus und die Wechseljahrsbeschwerden nehmen zu.
Pathogenese
Die natürliche Menopause ist durch einen allmählichen Abfall des Östrogenspiegels gekennzeichnet. Dies ermöglicht dem Körper, sich an ein Leben ohne Sexualhormone anzupassen. Die Pathogenese der künstlichen Menopause ist mit einem starken Abfall des Östrogenspiegels auf Null innerhalb von 1-2 Tagen verbunden. Dadurch hat der Körper keine Zeit zum Wiederaufbau. Innerhalb einer Woche nach der Operation entwickeln 70-90 % der Frauen einen Mangel an Sexualhormonen – das Postovariektomiesyndrom.
Der Mechanismus der Entwicklung vorzeitiger Wechseljahre nach Beendigung der Östrogenproduktion: Das Endometrium entwickelt sich nicht und es kommt nicht zum Eisprung, es werden keine Eizellen produziert, es kommt nicht zur Menstruation. Dies führt dazu, dass pathologisches Gewebe keine Nährstoffe für das Wachstum erhält, daher verkümmert und abstirbt.
Symptome chirurgische Menopause
Der Zeitpunkt des Auftretens künstlicher Wechseljahrsbeschwerden ist bei jeder Frau individuell. Sie können innerhalb weniger Tage, Monate oder sogar Jahre nach der Operation auftreten. In den meisten Fällen entwickeln sich Stoffwechsel- und Hormonstörungen jedoch schneller als bei altersbedingten Wechseljahren. 60 % der Frauen erleben schwere Wechseljahre, 25 % mittelschwere Wechseljahre und 15 % ein leichtes Postovariektomiesyndrom. Gleichzeitig leiden 20 % der Patientinnen unter anhaltender Behinderung und Arbeitsunfähigkeit.
Die Hauptsymptome der chirurgischen Menopause:
- Schnelle Hautalterung
Da Östrogene für die Produktion von Elastin, Kollagen und anderen Strukturbestandteilen der Haut verantwortlich sind, löst eine verminderte Hormonproduktion den Prozess der Hautalterung aus. Die Elastizität und Festigkeit der Haut nimmt ab, Trockenheit und Pigmentflecken treten auf. Falten treten schnell auf, und Haare und Nägel werden trocken und brüchig.
- Herz-Kreislauf-System
Östrogene haben eine kardioprotektive Wirkung. Sie beeinflussen den Blutzucker- und Cholesterinspiegel und verhindern die Bildung von Blutgerinnseln und atherosklerotischen Plaques. Wenn ihre Produktion abnimmt, funktioniert dieser Schutzmechanismus nicht mehr. Dadurch steigt die Inzidenz von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Beispielsweise treten Herzinfarkte und Schlaganfälle bei Frauen ohne Geschlechtsdrüsen viermal häufiger auf.
- Urologische Erkrankungen
Östrogenmangel hat eine pathologische Wirkung auf die Harnwege. Die Schleimhaut der Harnröhre und der Blase wird allmählich dünner, die Bänder und Muskeln des Perineums werden schwächer. Bei 45 % der Frauen führt dies zu Harninkontinenz und häufigen Harnwegsinfektionen. Häufiger Harndrang, Harnverlust und Schmerzen werden ebenfalls beobachtet.
- Osteoporose
Eine vorzeitige Menopause führt zu raschen Veränderungen der Knochenstruktur (innerhalb eines Jahres). Die Knochendichte nimmt ab, ihre Brüchigkeit nimmt zu und infolgedessen steigt das Risiko von Knochenbrüchen. Um dieser Symptomkomplikation vorzubeugen, sind eine Hormonersatztherapie, die Einnahme von Kalzium und Vitamin D sowie regelmäßige körperliche Aktivität erforderlich.
- Vaginale Trockenheit und Juckreiz
Eines der Hauptsymptome eines Mangels an weiblichen Sexualhormonen. Der Feuchtigkeitsgehalt der Vaginalschleimhaut hängt von der Menge an Östrogenen ab. Ihr Rückgang führt zu einer Ausdünnung der Schleimhäute, Juckreiz, Brennen und Schmerzen beim Geschlechtsverkehr.
- Psychovegetative Störungen
Hitzewallungen und nächtliche Schweißausbrüche, erhöhter Puls – diese Symptome treten bei 70 % der Frauen auf und verschwinden nur bei jeder fünften Frau ein Jahr nach der Operation. Hinzu kommen häufige Kopfschmerzen und Schwindel, Parästhesien, allgemeine Schwäche und erhöhte Müdigkeit sowie eine verminderte Leistungsfähigkeit.
- Psycho-emotionale Störungen
Reizbarkeit, emotionale Labilität, Schlafstörungen, Appetitlosigkeit und Tränenfluss treten auf. Auch ein teilweiser oder vollständiger Verlust der Libido ist möglich. Solche Symptome führen zu Depressionen, Angstgefühlen und mangelndem Selbstvertrauen.
- Abnahme der kognitiven Fähigkeiten
Weibliche Sexualhormone sind für viele Stoffwechselprozesse im Körper, einschließlich des Gehirns, verantwortlich. Sie sind für die normale Funktion des Gedächtnisses und der kognitiven Funktionen notwendig. In den Wechseljahren kommt es zu Gedächtnisverlust und verminderter Lernfähigkeit.
Erste Anzeichen
In der postoperativen Phase entwickeln sich die ersten Anzeichen der chirurgischen Menopause in der Regel allmählich. Bei manchen Frauen treten die Symptome bereits nach einigen Tagen auf, bei anderen erst nach einigen Monaten.
Die ersten Anzeichen einer künstlichen Menopause:
- Vermehrtes Schwitzen, insbesondere abends und nachts.
- Parästhesie und Kribbeln der Haut durch einen Anstieg von Östrogen und Progesteron.
- Hitzegefühl und Hitzewallungen bis zu 10–15 Mal täglich (ca. 90 % der Frauen erleben dieses Symptom).
- Häufige Kopfschmerzen, Migräne und Schwindel.
- Verschlechterung des Allgemeinzustandes, häufige Stimmungsschwankungen, Angstzustände.
Die oben genannten Symptome treten bei allen Patienten auf. Mit der Zeit werden sie dauerhaft. Die zweite Phase des chirurgischen Menstruationsstopps ist durch folgende Anzeichen gekennzeichnet:
- Die Häufigkeit und Anzahl der Hitzewallungen steigt auf 20 oder mehr pro Tag.
- Erhöhte Körpertemperatur.
- Schlafstörungen.
- Ständige Schwäche und Unwohlsein.
- Häufige Blutdruckschwankungen.
- Schnelle Gewichtszunahme oder -abnahme.
- Brennen, Trockenheit und Juckreiz der Vagina.
- Schnelle Alterung und Verwelkung der Haut.
Laut Statistik haben etwa 50 % der operierten Frauen unter 35 Jahren schwere Wechseljahrsbeschwerden. 20 % der Patientinnen unter 30 Jahren leiden an anhaltenden schweren Komplikationen, die zu einer Behinderung führen.
Bühnen
Die natürliche Menopause besteht aus drei Hauptphasen: Prämenopause, Menopause und Postmenopause. Die chirurgische Menopause kennt keine Vorbereitungsphase, in der sich der Körper an einen allmählichen Rückgang der Sexualhormone gewöhnt. Stattdessen kommt es zu einem abrupten Stopp der Östrogenproduktion. Dies führt zu einer Reihe pathologischer Symptome, die die normale Funktion vieler Organe und Systeme beeinträchtigen.
Stadien nach der Ovariektomie:
- Erstens werden keine Östrogene produziert, die Menstruation bleibt aus. Viele verschiedene Symptome treten in verschiedenen Organen und Systemen auf. Die Dauer dieses Zeitraums hängt von der gewählten Hormonersatztherapie, dem Alter der Patientin und den individuellen Merkmalen ihres Körpers ab.
- Die zweite (Postmenopause) – ihre Dauer hängt von der Anpassungsfähigkeit des Körpers an Veränderungen im endokrinen System ab. Die Hauptgefahr dieser Phase besteht darin, dass sie den Gesundheitszustand erheblich verschlechtern kann. Es kann zu Verschlimmerungen chronischer Erkrankungen, verschiedener Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, der Schilddrüse usw. kommen.
Je nach Stadium des pathologischen Prozesses werden der Frau therapeutische und präventive Maßnahmen verschrieben, die auf die Verbesserung ihres allgemeinen Wohlbefindens abzielen.
Formen
Es gibt verschiedene Arten der chirurgischen Menopause, die von der Art der durchgeführten Operation abhängen. Schauen wir uns die wichtigsten Arten der chirurgischen Menopause an:
- Oophorektomie ohne Hysterektomie
Entfernung der Eierstöcke ohne Gebärmutter. Eine seltene, aber radikale Methode, bei der die Eierstöcke vollständig entfernt werden. Am häufigsten wird sie bei Frauen im gebärfähigen Alter mit tubo-ovariellen Formationen, onkologischen Tumoren in den Eierstöcken, Brustdrüsen oder der Gebärmutter durchgeführt. Die Folgen der Operation sind irreversibel, eine Wiederherstellung der Eierstockfunktion ist unmöglich.
- Hysterektomie mit Ovarektomie
Entfernung der Gebärmutter mit Eierstöcken. Eine recht häufige Form der chirurgischen Menstruationsunterbrechung. Sie wird bei onkologischer Alarmbereitschaft und zystischen Veränderungen in den Eierstöcken durchgeführt.
- Hysterektomie
Bei dieser Operation wird die Gebärmutter vollständig entfernt, während einer/beide oder ein Teil der Eierstöcke nach der Resektion erhalten bleibt.
Zusätzlich zu den oben genannten Typen gibt es die radiologische Menopause. Sie entsteht durch die Einwirkung von Röntgenstrahlen auf die Eierstöcke (durchgeführt bei bösartigen Tumoren). Der pathologische Zustand kann während einer Strahlentherapie auftreten, die bei Erkrankungen des Blutes oder der Beckenorgane verschrieben wird. Mit dem richtigen Behandlungsansatz kann die Funktionalität der Eierstöcke teilweise wiederhergestellt werden.
Eine weitere Form der künstlichen Menopause ist die medikamenteninduzierte Menopause. Sie ist eine der sanftesten und tritt durch die Einnahme bestimmter Medikamente ein. Nach der Therapie werden die Östrogenproduktion und die Funktion der Eierstöcke vollständig wiederhergestellt.
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Komplikationen und Konsequenzen
Die Entfernung innerer Geschlechtsorgane bringt bestimmte Folgen und Komplikationen mit sich. In den ersten Tagen nach der Operation kommt es zu vermehrtem Schwitzen, häufigen Hitzewallungen und Tachykardie. Mit der Zeit verschlimmern sich diese Symptome. Es kommt zu Nervosität, Trockenheit und Juckreiz der Vagina, verschiedenen Hautproblemen, Gewichtsveränderungen, Harninkontinenz und vielem mehr.
Folgen und Komplikationen eines Hormonunterbruchs:
- Stoffwechselstörungen, verminderter Hämoglobinspiegel, Verschlimmerung und Entwicklung von Autoimmunerkrankungen.
- Anämie aufgrund einer Abnahme der Anzahl roter Blutkörperchen im Blut
- Entwicklung von Diabetes.
- Verschiedene Erkrankungen des Urogenitalsystems (Zystitis, Kolpitis usw.).
- Herzischämie, erhöhter Cholesterinspiegel, Thrombose, arterielle Hypertonie.
- Im Bewegungsapparat kommt es häufig zu Osteoporose und einer zunehmenden Knochenbrüchigkeit. Die Knochenzerstörung nach der Eierstockentfernung beträgt 4 % pro Jahr.
- Verschiedene psychoemotionale Störungen: Depression, vermehrte Tränen, häufige Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit.
Zusätzlich zu den oben beschriebenen Pathologien klagen Frauen über erhöhte Empfindlichkeit des Bauches, blutigen scharlachroten Ausfluss und Veränderungen der biochemischen Zusammensetzung des Blutes. Ein niedriger Hormonspiegel oder das Fehlen von Hormonen erhöht das Risiko, an vielen Krankheiten zu erkranken, die sehr oft chronisch werden.
Die Möglichkeit von Komplikationen hängt von der Fähigkeit des Körpers ab, sich an die Hormonersatztherapie anzupassen. Gleichzeitig sind die Folgen der induzierten Menopause bei Frauen im Alter von 20 bis 30 Jahren viel schwerer zu ertragen als bei älteren Patienten.
Diagnose chirurgische Menopause
Die Menopause ist keine Krankheit, sondern erfordert ärztliche Überwachung. Die Diagnose der chirurgischen Menopause besteht aus:
- Erhebung der Anamnese und Analyse der Beschwerden der Patientin (Gründe für künstliches Ausbleiben der Menstruation, Vorliegen von Schwangerschaften, Schwangerschaftsabbrüchen, chronischen Erkrankungen).
- Gynäkologische Untersuchung, Entnahme von Abstrichen, Bakterienkultur aus der Scheide. Untersuchung der Brustdrüsen.
- Laboruntersuchungen (Blutuntersuchung auf Hormone, Biochemie, Test auf Syphilis und HIV).
- Instrumentelle Diagnostik (Ultraschall der Beckenorgane und Brustdrüsen, Messung der Knochendichte, Elektrokardiographie).
Die Diagnostik ist notwendig, um das Stadium und den Zustand des Körpers nach einem vollständigen Stopp der Hormonsynthese zu bestimmen. Untersuchungen werden durchgeführt, um verschiedene Pathologien zu differenzieren, Krankheiten und Komplikationen im Zusammenhang mit einem hormonellen Ungleichgewicht zu identifizieren und vor der Verschreibung einer Hormonersatztherapie.
Tests
Um das Stadium der Wechseljahre und ihren Verlauf zu bestimmen, ist eine Labordiagnostik angezeigt. Die Tests bestehen aus einem biochemischen Bluttest (Glukose, Cholesterin, Kalzium, Phosphor), der Bestimmung des Hormonspiegels und dem Nachweis von Syphilis und HIV.
Zur Bestimmung des Hormonspiegels wird das Blut auf FSH untersucht. Die Wechseljahre sind durch einen reduzierten Östrogenspiegel und einen erhöhten FSH-Spiegel gekennzeichnet. Bei chirurgischen Wechseljahren liegt der Östradiolspiegel im Blut vieler Patientinnen unter 80 pmol/l, die Östronkonzentrationen sind höher als die Östradiolkonzentrationen und der Testosteronspiegel ist reduziert.
Zusätzlich kann ein Cholesterintest durchgeführt werden. Bei erhöhtem Cholesterinspiegel werden die Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen korrigiert. Zusätzlich wird ein Pap-Abstrich durchgeführt (erkennt präkanzeröse oder krebsartige Zellen in Vagina und Gebärmutterhals), die Schilddrüsenfunktion und ein Koagulogramm (Blutgerinnung) werden untersucht.
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Instrumentelle Diagnostik
Um den Zustand einer Frau während der chirurgischen Menopause zu überwachen, ist eine instrumentelle Diagnostik angezeigt. Diese Methode besteht aus:
- Ultraschalluntersuchung der Genitalien mittels intravaginaler Sonde.
- Mammographie zur Erkennung von Brusterkrankungen.
- Zytologie – ein Abstrich aus dem Gebärmutterhalskanal und der Oberfläche des Gebärmutterhalses.
- Transvaginaler Ultraschall und Endometriumbiopsie.
- Osteodensitometrie (Messung der Knochendichte).
Besonderes Augenmerk wird auf das Osteoporose-Screening gelegt. Dazu wird eine Ultraschalluntersuchung des Fersenbeins durchgeführt. Bei geringer Gewebedichte wird der Patient zur Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie (DXA) geschickt. Bei signifikanten Abweichungen wird ein Komplex aus Medikamenten und Mineralien verschrieben, der die Gewebedichte wiederherstellt. Instrumentelle Untersuchungen sind alle zwei Jahre angezeigt, um den Zustand des Körpers zu beurteilen.
Differenzialdiagnose
Der vollständige Stopp der Hormonsynthese durch einen chirurgischen Eingriff erfordert eine sorgfältige Überwachung des Körperzustands. Die Differentialdiagnostik der chirurgischen Menopause wird bei folgenden Erkrankungen durchgeführt:
- Myokarddystrophie (tritt aufgrund von Östrogenmangel und koronarer Herzkrankheit auf).
- Schilddrüsenerkrankungen, die mit verschiedenen endokrinen und immunologischen Störungen einhergehen (Veränderungen des Körpergewichts, Verstopfung, erhöhte Angst, gesteigerte Libido, chronische Müdigkeit).
- Autoimmunerkrankungen und Infektionskrankheiten.
- Hyperprolaktinämie (erhöhte Prolaktinkonzentration im Blut).
- Hyperplasie der Nebennierenrinde.
- Phäochromozytome (hormonell aktive Neoplasien).
- Psychopathie mit Panikattacken.
Eine Konsultation mit einem Endokrinologen, Neurologen und Psychoneurologen ist obligatorisch.
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Behandlung chirurgische Menopause
Nach einer Operation zur Entfernung der Gebärmutter und/oder Eierstöcke verspürt eine Frau schmerzhafte Symptome der Körperumstrukturierung. Das Postovariektomiesyndrom beeinträchtigt die Lebensqualität erheblich. Die Behandlung der chirurgischen Menopause hängt ganz von der Art des chirurgischen Eingriffs und dem Grund ab. Alle Medikamente und Wirkstoffkomplexe werden vom behandelnden Arzt ausgewählt.
Zur Behandlung können hormonelle und nicht-hormonelle Medikamente verschrieben werden. Die Hormonersatztherapie dient der Vorbeugung und Verringerung von Funktionsstörungen von Organen und Systemen, die mit einem Mangel an Sexualhormonen einhergehen. Diese Methode weist eine Reihe absoluter Kontraindikationen auf:
- Östrogenabhängige bösartige Tumoren.
- Pathologische Blutung aus dem Genitaltrakt unbekannter Ätiologie.
- Nieren- und Lebererkrankungen, Funktionsstörungen dieser Organe.
- Akute thromboembolische Erkrankungen der Venen.
- Autoimmunerkrankungen.
Zusätzlich zu den oben beschriebenen Verboten kann die Hormontherapie eine Reihe negativer Reaktionen hervorrufen. Das Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall, Alzheimer und Thromboembolien steigt. Es besteht die Möglichkeit von Gallensteinen und Brustkrebs.
Bei chirurgischen Wechseljahren wird am häufigsten eine Kombinationstherapie eingesetzt. Diese Behandlung beinhaltet die Verwendung hormoneller und nicht-hormoneller Medikamente, Vitaminkomplexe und sogar Homöopathie.
Medikamente
Zur Behandlung von Hormonsynthesemangel gibt es Medikamente unterschiedlicher Wirksamkeit, Zusammensetzung und Freisetzungsform. Die Medikamente werden vom Arzt individuell für jede Patientin ausgewählt. Dabei werden das Alter der Frau, die Ursachen der Wechseljahre und das Vorliegen chronischer Erkrankungen berücksichtigt. Am häufigsten werden orale Tabletten, Vaginalcremes und Zäpfchen verschrieben; auch subkutane Implantate können eingesetzt werden.
Wenn die Wechseljahre mit einer Entfernung der Gebärmutter verbunden sind, werden östrogenhaltige Medikamente verschrieben, die das normale Wohlbefinden wiederherstellen und erhalten.
- Divigel
Ein Östrogenpräparat zur Ersatztherapie. Es enthält endogenes Estradiol, das in Struktur und Wirkung dem menschlichen Estradiol ähnelt. Es gleicht den Östrogenmangel bei Frauen nach Ovariektomie/Hysterektomie aus. Es beugt Osteoporose und anderen pathologischen Folgen der Menopause vor.
- Anwendungsgebiete: Beseitigung von Symptomen im Zusammenhang mit Östrogenmangel. Künstliche und natürliche Wechseljahre. Vorbeugung von Osteoporose und Mangel an weiblichen Sexualhormonen jeglicher Ätiologie.
- Anwendung: Das Präparat wird transdermal während einer langfristigen kontinuierlichen oder zyklischen Therapie angewendet. Das Gel wird auf den unteren Teil der vorderen Bauchdecke oder des Gesäßes aufgetragen. Die Anwendung auf Brust, Gesicht, Genitalien oder geschädigter Haut ist verboten. Die Anwendungshäufigkeit und die Therapiedauer werden vom behandelnden Arzt individuell für jeden Patienten festgelegt.
- Nebenwirkungen: Schwellungen, Gewichtsveränderungen, Kopfschmerzen und Migräne, erhöhter Blutdruck, emotionale Labilität, verminderte Libido, Schmerzen in der Brustdrüse und ihren bösartigen Läsionen, verschiedene allergische Reaktionen, Übelkeit, Erbrechen, verminderte Leberfunktion.
- Kontraindikationen: Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels, hormonabhängige Neoplasien in der Anamnese, vaginale Blutungen unbekannter Ätiologie, akute Thromboembolie der Arterien, Lebererkrankungen. Mit besonderer Vorsicht wird es Frauen mit Endometriose, zerebralen Durchblutungsstörungen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Endometriumhyperplasie verschrieben.
- Überdosierung: Schmerzen in den Brustdrüsen, Blähungen und erhöhte Reizbarkeit können auftreten. Um schmerzhafte Symptome zu beseitigen, ist es notwendig, die Dosierung zu reduzieren oder die Einnahme des Arzneimittels abzubrechen.
- Estrofem
Ein Arzneimittel auf Basis von 17-Beta-Östradiol, dem natürlichen Östrogen, das von den Eierstöcken produziert wird. Stimuliert die normale Funktion der weiblichen Geschlechtsorgane. Erhöht die Knochendichte, beugt Osteoporose und Knochenbrüchen vor.
- Indikationen und Art der Anwendung: Östrogenmangel in den Wechseljahren, nach verschiedenen gynäkologischen Operationen. Die Tabletten werden oral eingenommen. Die empfohlene Dosierung beträgt 1 Tablette einmal täglich, nach drei Monaten wird die Dosierung angepasst.
- Nebenwirkungen: Kopfschmerzen, erhöhte Empfindlichkeit der Brustdrüsen, Schwellungen. Magen-Darm-Beschwerden, Übelkeit und Erbrechen, Gewichtszunahme.
- Kontraindikationen und Überdosierung: bösartige Läsionen der Brustdrüsen, vaginale Blutungen unbekannter Ätiologie, tiefe Venenthrombophlebitis, Leberfunktionsstörungen und Porphyrie. Bei Endometriose, Diabetes, Epilepsie und Otosklerose ist äußerste Vorsicht geboten. Bei Überdosierung treten Symptome von Verdauungsstörungen auf.
- Proginova
Hormonelles östrogenhaltiges Mittel. Enthält ein synthetisches Analogon des endogenen menschlichen Estradiols – Estradiolvaleriat. Es ist eine hervorragende vorbeugende Maßnahme gegen postmenopausale Osteoporose und stellt den Hormonspiegel nach der Entfernung der Eierstöcke wieder her.
- Anwendungsgebiete: Hormonersatztherapie nach Eierstockentfernung und in den Wechseljahren. Vor der Einnahme des Arzneimittels sind eine gynäkologische Untersuchung und weitere diagnostische Verfahren erforderlich. Die Packung ist für eine 21-tägige Behandlung mit einer Kapsel pro Tag ausgelegt.
- Nebenwirkungen: Stoffwechselstörungen und Magen-Darm-Erkrankungen, Tachykardie, Blutdruckstörungen, Kopfschmerzen, verminderte Sehschärfe, Gebärmutter- und Vaginalblutungen, verschiedene allergische Reaktionen, Veränderungen der Libido.
- Kontraindikationen: individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels, Laktasemangel, Glucose-Galactose-Malabsorptionssyndrom, hormonabhängige bösartige Neubildungen.
- Überdosierung: Entwicklung von Gebärmutterblutungen, Erbrechen, Übelkeitsanfällen. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel, daher ist eine symptomatische Therapie angezeigt.
- Ovestin
Ein Arzneimittel, das das natürliche weibliche Hormon Estriol enthält. Es trägt zur Wiederherstellung des Epithels der Vaginalschleimhaut und des pH-Werts der natürlichen Mikroflora bei und stärkt die lokale Immunität.
- Anwendungsgebiete: vorzeitige Menopause, altersbedingte atrophische Veränderungen der Vaginalschleimhaut, urogenitale Erkrankungen, Vorbeugung von Komplikationen nach Operationen mit transvaginalem Zugang, durch den Gebärmutterhalsfaktor verursachte Unfruchtbarkeit.
- Anwendungshinweise: Das Medikament ist in Form von Tabletten, Creme und Vaginalzäpfchen erhältlich. Unabhängig von der Art der Freisetzung sollte es einmal täglich eingenommen werden. Der Behandlungsverlauf richtet sich nach den Indikationen des Arztes und den körperlichen Merkmalen der Frau.
- Nebenwirkungen und Kontraindikationen: lokale Reizung, Juckreiz und Brennen in der Vagina, Kopfschmerzen und erhöhter Blutdruck. Die Anwendung des Arzneimittels ist bei Überempfindlichkeit gegen seine Bestandteile, onkologischen Erkrankungen, Leberschäden und vaginalen Blutungen unbekannter Ätiologie verboten.
- Überdosierung: Übelkeit, Erbrechen, vaginale Blutungen. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel, eine symptomatische Therapie ist angezeigt.
- Klimen
Ein kombiniertes östrogenhaltiges Arzneimittel auf Basis des Antiandrogens Estradiolvalerat und Cyproteronacetat.
- Anwendungsgebiete: Substitutionstherapie bei klimakterischen Störungen, psychovegetativen Störungen, Vorbeugung von Osteoporose, Östrogenmangel, atrophischen Prozessen auf der Haut und erhöhter Trockenheit der Genitalschleimhäute. Die Tabletten werden unabhängig von der Zyklusphase eingenommen, 1 Kapsel pro Tag über 21 Tage, gefolgt von einer siebentägigen Pause.
- Nebenwirkungen: schmerzhafte Empfindungen in den Brustdrüsen und im Oberbauch, Veränderungen des Körpergewichts, Kopfschmerzen, häufige Stimmungsschwankungen, Veränderungen der Libido.
- Kontraindikationen: Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Produkts, Leberfunktionsstörungen, Lebertumore, bösartige Neubildungen, entzündliche Erkrankungen, Otosklerose, Diabetes mellitus, thromboembolische Prozesse, Störungen des Fettstoffwechsels.
- Divina
Ein Arzneimittel zur Behandlung und Vorbeugung von Wechseljahren unterschiedlicher Ursache sowie von Menstruationszyklusstörungen. Es wird zur Vorbeugung von Osteoporose, in der postmenopausalen Phase und bei verschiedenen klimakterischen Störungen angewendet. Das Medikament wird vor dem Schlafengehen eingenommen, eine Kapsel täglich. Die Dauer der Therapie wird vom behandelnden Arzt festgelegt.
Zu den Nebenwirkungen zählen Kopfschmerzen, Beschwerden in den Brustdrüsen und Verspannungen in den unteren Extremitäten. Die Hauptkontraindikation ist Überempfindlichkeit gegen die Wirkstoffe, tiefe Venenthrombophlebitis, Gefäßverschluss, akute und chronische Lebererkrankungen sowie östrogenabhängige Tumoren. Es wird nicht für Patienten mit Herzinsuffizienz, Bluthochdruck und Endometriose verschrieben.
- Trisequenz
Ein Kombinationspräparat auf Östrogenbasis. Es wird in der Hormonersatztherapie eingesetzt. Es normalisiert den Östrogenmangel in den Wechseljahren und beugt Osteoporose vor. Das Medikament wird täglich 1 Kapsel eingenommen. Behandlungsschema und Therapiedauer werden vom behandelnden Arzt festgelegt.
Das Medikament kann Nebenwirkungen verursachen: unregelmäßige Blutungen, Schmerzen der Brustdrüsen. Kopfschmerzen, verschiedene allergische Hautreaktionen, Sehstörungen, Thrombosen, Alopezie und erhöhter Blutdruck sind ebenfalls möglich. Die Hauptkontraindikationen sind hormonabhängige Tumoren, Leberfunktionsstörungen, Gebärmutterblutungen, Porphyrie und Thromboembolien.
Wenn die chirurgische Menopause mit einem Endometriumkarzinom einhergeht, werden keine hormonellen Medikamente verschrieben. Zur Behandlung werden pflanzliche und homöopathische Mittel eingesetzt. Bei schweren Erkrankungen des Urogenitalsystems werden Gele, Cremes und Vaginalzäpfchen verwendet. Alle oben beschriebenen Medikamente dürfen nur mit ärztlicher Genehmigung angewendet werden. Selbsttherapie kann schmerzhafte Symptome verschlimmern und den Zustand der Patientin verschlechtern.
Die Einnahme der Medikamente erfolgt nach einem speziell entwickelten Schema. Dies kann eine Kurzzeitbehandlung zur Vorbeugung des klimakterischen Syndroms (urogenitale Störungen, psychoemotionale Störungen, Hitzewallungen, Kopfschmerzen) sein. Die Dauer einer solchen Therapie beträgt 3 bis 6 Monate mit der Möglichkeit wiederholter Behandlungen. Eine weitere Behandlungsmöglichkeit ist die langfristige Einnahme von Medikamenten über 5-7 Jahre oder länger. Ziel einer solchen Therapie ist die Vorbeugung von Spätmenopausenbeschwerden (Osteoporose, Alzheimer-Krankheit, Herz-Kreislauf-Erkrankungen).
Nicht-hormonelle Medikamente für die chirurgische Menopause
Trotz der Wirksamkeit der Hormonersatztherapie gibt es eine Reihe von Anwendungseinschränkungen und Nebenwirkungen. Nicht-hormonelle Medikamente zur chirurgischen Menopause haben eine moderate Wirkung, weisen aber nur wenige Kontraindikationen auf. Solche Medikamente werden von einem Arzt verschrieben, der die Dosierung festlegt und einen Behandlungsplan erstellt.
Nicht-hormonell bedeutet pflanzliche und homöopathische Mittel. Schauen wir uns die wirksamsten davon an:
- Klimaktoplan
Ein homöopathisches Mittel mit Wirkstoffen, die eine rezeptormodulierende Wirkung auf Östrogene haben. Normalisiert die vegetativen Funktionen des Zentralnervensystems, stabilisiert den Zustand des Herz-Kreislauf- und Hormonsystems.
Das Medikament enthält einen Pflanzenextrakt aus Traubensilberkerze, der den Hypothalamus beeinflusst und nervöse Erregung sowie Hitzewallungen bei Wechseljahrsbeschwerden reduziert. Es normalisiert den Hormonhaushalt in Nebennierenrinde, Hypophyse und Genitalien. Ein weiterer Bestandteil des Medikaments – Ignatia – stoppt übermäßiges Schwitzen, verbessert das allgemeine Wohlbefinden, lindert Kopfschmerzen, Hautrötungen und Hitzewallungen.
- Anwendungsgebiete: Wechseljahre mit vermehrtem Schwitzen, Hitzewallungen, Herzrasen, nervöser Erregung, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit und anderen klimakterischen Störungen.
- Das Arzneimittel ist in Tablettenform erhältlich. Es ist notwendig, 1-2 Tabletten täglich 30 Minuten vor den Mahlzeiten oder eine Stunde nach den Mahlzeiten einzunehmen. Die Dauer der Therapie wird vom behandelnden Arzt festgelegt. Wenn sich der Zustand des Patienten jedoch nach 2 Monaten nicht verbessert, sollte das Medikament abgesetzt werden.
- Die Hauptkontraindikation ist eine Unverträglichkeit der Wirkstoffe. Nebenwirkungen und Überdosierungssymptome sind äußerst selten und äußern sich in allergischen Reaktionen. Nebenwirkungen erfordern keinen Behandlungsabbruch und verschwinden von selbst.
- Klimadion
Ein Pflanzenprodukt mit dem Spezialextrakt BNO 1055 – Traubensilberkerze. Es besitzt eine komplexe östrogenähnliche Wirkung. Organoselektive und hochspezifische Phytoöstrogene haben eine ausgeprägte östrogenähnliche und dopaminerge Wirkung.
- Anwendungsgebiete: operative und natürliche Wechseljahre, psychoemotionale und vegetativ-vaskuläre Störungen, übermäßiges Schwitzen, Hitzewallungen, Schlafstörungen, Reizbarkeit und übermäßiges Schwitzen, Depressionen.
- Das Medikament ist in Form von Tropfen und Tabletten erhältlich. Tropfen werden in ein Glas Wasser oder auf ein Stück Zucker geträufelt, Tabletten werden oral eingenommen. Das Behandlungsschema und seine Dauer werden vom behandelnden Arzt festgelegt. Der Behandlungsverlauf richtet sich nach der Schwere der klimakterischen Symptome.
- Nebenwirkungen: Bauchschmerzen, Beschwerden und Schmerzen in den Brustdrüsen, Gewichtszunahme, blutiger Ausfluss.
- Kontraindikationen: individuelle Unverträglichkeit gegenüber Wirkstoffen, allergische Reaktionen, östrogenabhängige Erkrankungen.
- Remens
Ein homöopathisches Arzneimittel, dessen Wirkung auf die Normalisierung des Hypothalamus-Hypophysen-Eierstock-Systems abzielt. Stellt das hormonelle Gleichgewicht wieder her und reduziert die Schwere des klimakterischen Syndroms.
Anwendungsgebiete: pathologische Wechseljahre, Dysmenorrhoe, PMS, Adnexitis, Endometritis, Amenorrhoe, Algomenorrhoe. Das Medikament wird nach einem speziellen Schema eingenommen: 1-2 Tage 1 Tablette/10 Tropfen 5-8 mal täglich, ab dem 3. Therapietag 1 Tablette/10 Tropfen 3 mal täglich. Die Behandlungsdauer hängt vom Schweregrad des pathologischen Zustands ab. Nebenwirkungen äußern sich in Form von allergischen Reaktionen. Remens ist bei Unverträglichkeit eines seiner Bestandteile kontraindiziert.
- Klimakt-hel
Ein Pflanzenpräparat, dessen Wirkung darauf abzielt, pathologische Symptome einer vollständigen Einstellung der Hormonsynthese zu beseitigen. Enthält mehrere Wirkstoffe: Sepia, Cedron, metallisches Zinn, Ignatia, Canadensis und andere. Reduziert schmerzhafte Empfindungen, wirkt beruhigend und entzündungshemmend.
- Indikationen: Komplextherapie vegetativer Störungen in den Wechseljahren (Hitzewallungen, Kopfschmerzen, erhöhte nervöse Erregbarkeit). Das Medikament wird dreimal täglich 1 Tablette vor den Mahlzeiten oder eine Stunde nach den Mahlzeiten eingenommen. Die Therapiedauer beträgt 1-2 Monate, bei Bedarf wird die Therapie verlängert.
- Nebenwirkungen: allergische Hautreaktionen, erhöhte Leberaktivität. Kontraindikationen: Überempfindlichkeit gegen Komponenten, Glucose-Galactose-Malabsorption, Laktoseintoleranz.
- Sigetin
Ein Medikament, das in seiner Struktur Sinestrol und in seiner Wirkung Östrogen ähnelt. Es wird bei verschiedenen klimakterischen Beschwerden bei Frauen und zur Vorbeugung von intrauteriner fetaler Asphyxie angewendet. Es ist in Ampullen und Tabletten erhältlich. In den Wechseljahren werden zweimal täglich 50–100 mg oder einmal täglich 1–2 ml einer 1%igen Lösung eingenommen. Die Therapiedauer beträgt 30–40 Tage. Bei Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile ist das Medikament kontraindiziert.
- Estrovel
Nahrungsergänzungsmittel auf Basis von Pflanzenextrakten, Vitaminen und Aminosäuren natürlichen Ursprungs. Zur nicht-hormonellen Unterstützung des weiblichen Körpers in den Wechseljahren. Anwendung während der Wechseljahre und ihrer Komplikationen, bei postmenstruellen Beschwerden und prämenstruellen Syndromen sowie als vorbeugende Maßnahme gegen Alterung.
Das Nahrungsergänzungsmittel reduziert die Häufigkeit von Hitzewallungen, reduziert Kopfschmerzen und Schwindel, verbessert die Stimmung, reduziert Nervosität und Reizbarkeit. Nicht anwenden bei Phenylketonurie und Wirkstoffunverträglichkeit. Die Tabletten werden 1-2 mal täglich eingenommen, bei Bedarf kann die Dosierung auf 3-4 Tabletten pro Tag erhöht werden. Die Behandlungsdauer sollte 2 Monate nicht überschreiten.
Die oben beschriebenen Medikamente beugen neuropsychischen und vegetativ-vaskulären Manifestationen der Wechseljahre sowie Erkrankungen des Knochen-, Herz-Kreislauf- und Urogenitalsystems vor. Zur Beseitigung von Hitzewallungen, Reizbarkeit und Kopfschmerzen können Antidepressiva (Paroxetin, Fluoxetin), Medikamente zur Senkung von Blutdruck und Hitzewallungen (Clonidin) sowie verschiedene Antikonvulsiva (Gabapentin) verschrieben werden.
Eine weitere Möglichkeit der nicht-hormonellen Therapie der chirurgischen Menopause ist die alternative Behandlung. Alternativmedizin umfasst die Verwendung verschiedener Abkochungen und Aufgüsse, um das Wohlbefinden zu verbessern und die Genesung nach der Operation zu beschleunigen. Die am häufigsten verwendeten Mittel zur Behandlung sind: Weißdorn, Baldrian, Hopfenzapfen, Salbei und Zitronenmelisse.
Vergessen Sie nicht die Einnahme von Vitamin- und Mineralstoffkomplexen, die helfen, den Hormonhaushalt auszugleichen und das allgemeine Wohlbefinden zu verbessern. Während der Postovarektomie können Sie Vitatress, Vitamin- und Mineralstoffkomplexe Alphabet, Menopace, Ladies (Wechseljahresformel) und andere Komplexe verwenden.
Verhütung
Der Hauptgrund für die künstliche Menopause ist die Operation zur Entfernung weiblicher Geschlechtsorgane. Prävention zielt darauf ab, Krankheiten und Symptome zu verhindern, die einen chirurgischen Eingriff erfordern.
Grundlegende Präventionsempfehlungen:
- Rechtzeitige und systematische Behandlung aller Krankheiten, insbesondere chronischer.
- Körperliche Aktivität und regelmäßige Bewegung.
- Gesunde Ernährung, Verzehr von Lebensmitteln, die reich an Phytoöstrogenen sind (Soja, Rotklee, Leinsamen).
- Aufrechterhaltung des Wasserhaushalts – 2 Liter sauberes Wasser pro Tag.
- Vollständige Ruhe, minimaler Stress und Sorgen.
- Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen beim Frauenarzt (2x jährlich).
Alle Präventionsmethoden basieren auf einem gesunden Lebensstil. Die chirurgische Menopause ist viel einfacher zu verhindern als zu heilen, da diese Pathologie einen erheblichen negativen Einfluss auf das weitere Leben hat.
Prognose
Die chirurgische Menopause führt zu irreversiblen Folgen. Die Prognose ist in den meisten Fällen negativ. Es ist unmöglich, die Funktionalität der Eierstöcke wiederherzustellen und den Hormonhaushalt zu normalisieren. Die Prognose wird vom Alter der Patientin beeinflusst. Tritt der pathologische Zustand bei Frauen auf, deren Alter näher an der natürlichen Menopause liegt, sind die Folgen minimal. Bei jungen Patientinnen können schwere Komplikationen, Verlust der Arbeitsfähigkeit und sogar Behinderung auftreten.