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Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre - Behandlung mit Medikamenten
Zuletzt überprüft: 04.07.2025

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Die Grundlage der modernen Behandlung von Ulkuskrankheiten sind Medikamente. Es ist zu beachten, dass es keine Unterschiede zwischen der medikamentösen Behandlung von Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren gibt.
Vor dem Kauf (und insbesondere vor der Einnahme) eines Arzneimittels sollten Sie die Gebrauchsanweisung sorgfältig lesen und dabei nicht nur auf Indikationen und Dosierung, sondern auch auf Kontraindikationen und mögliche Nebenwirkungen achten. Wenn dieses Arzneimittel für Sie kontraindiziert ist, kaufen Sie nach Rücksprache mit Ihrem Arzt ein anderes Arzneimittel. Die Kenntnis der Nebenwirkungen hilft Ihnen, das Auftreten neuer Empfindungen zu verstehen und sie richtig zu behandeln.
Zur Behandlung von Magengeschwüren werden mehrere Hauptgruppen von Arzneimitteln eingesetzt:
- antisekretorische Medikamente,
- Wismuthaltige Zubereitungen,
- Antibiotika und Antiprotozoenmittel (von Protozoen - Protozoen),
- Prokinetik (von kinetikos – in Bewegung setzen),
- Antazida.
Antisekretorische Medikamente hemmen die Magensekretion und reduzieren die Aggressivität des Magensaftes. Die Gruppe der antisekretorischen Medikamente ist heterogen und umfasst Protonenpumpenhemmer, H2-Histaminrezeptorblocker und M1-Anticholinergika.
Protonenpumpenhemmer
- Omeprazol (Syn.: Zerocid, Losek, Omez) wird 1- bis 2-mal täglich in einer Dosis von 20 mg verschrieben.
- Pariet (Syn.: Rabeprazol) wird 1- bis 2-mal täglich in einer Dosis von 20 mg verschrieben.
- Esomeprazol (Syn.: Nexium) wird 1- bis 2-mal täglich in einer Dosis von 20 mg verschrieben.
Protonenpumpenhemmer reduzieren im Vergleich zu anderen antisekretorischen Arzneimitteln die Magensekretion am stärksten und hemmen die Bildung von Salzsäure sowie die Produktion von Pepsin (dem wichtigsten Verdauungsenzym des Magens). Omeprazol in einer Dosis von 20 mg kann die tägliche Salzsäurebildung um 80 % reduzieren. Darüber hinaus unterdrücken Antibiotika vor dem Hintergrund der Wirkung von Protonenpumpenhemmern die lebenswichtige Aktivität von Helicobacter pylori wirksamer. Es wird empfohlen, Protonenpumpenhemmer 40-60 Minuten vor den Mahlzeiten einzunehmen.
H2-Histaminrezeptorblocker
- Ranitidin (Syn.: Histac, Zantac, Zoran, Ranigast, Ranisan, Rantak) wird in einer Dosis von 150 mg zweimal täglich (nach dem Frühstück und abends) oder einmalig 300 mg abends verschrieben.
- Famotidin (Syn.: Blokacid, Gastrosidin, Quamatel, Ulfamid, Ultseron, Famonit, Famosan) wird in einer Dosis von 20 mg zweimal täglich (nach dem Frühstück und abends) oder einmalig in einer Dosis von 40 mg abends verschrieben.
H2-Histaminrezeptorblocker hemmen die Produktion von Salzsäure und Pepsin. Derzeit werden Ranitidin und Famotidin hauptsächlich aus der Gruppe der H2-Histaminrezeptorblocker zur Behandlung von Magengeschwüren verschrieben. Ranitidin in einer Dosis von 300 mg kann die tägliche Salzsäurebildung um 60 % reduzieren. Es wird angenommen, dass Famotidin länger wirkt als Ranitidin. Cimetidin wird derzeit aufgrund von Nebenwirkungen praktisch nicht angewendet (bei längerer Anwendung kann es bei Männern zu einer Abnahme der sexuellen Potenz führen). H2-Histaminrezeptorblocker (wie Protonenpumpenhemmer) schaffen ein günstigeres Umfeld für die Wirkung von Antibiotika auf Helicobacter pylori; sie werden unabhängig von der Nahrungsaufnahme (vor, während und nach den Mahlzeiten) eingenommen, da der Zeitpunkt der Einnahme ihre Wirksamkeit nicht beeinflusst.
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M1-Anticholinergika
Pirenzepin (Syn.: Gastrozepin, Pyren) wird üblicherweise in einer Dosis von 50 mg 2-mal täglich vor den Mahlzeiten verschrieben.
Dieses Medikament reduziert die Sekretion von Salzsäure und Pepsin und reduziert den Tonus der Magenmuskulatur. M1-Anticholinergikum Platifillin wird derzeit nicht als eigenständige Behandlung von Magengeschwüren eingesetzt.
Wismuthaltige Zubereitungen
- Vikalin (1-2 Tabletten) wird in einem halben Glas Wasser aufgelöst und 3-mal täglich nach den Mahlzeiten eingenommen.
- Vikair wird 3-mal täglich 1-2 Tabletten 1-1,5 Stunden nach den Mahlzeiten eingenommen.
- Wismutnitrat basic wird 2 mal täglich 1 Tablette nach den Mahlzeiten eingenommen.
- De-nol (Syn.: Wismutsubcitrat) wird entweder 4-mal täglich – 1 Stunde vor dem Frühstück, Mittag- und Abendessen sowie abends – oder 2-mal täglich – morgens und abends – verschrieben.
Wismuthaltige Medikamente hemmen die Aktivität von Helicobacter pylori, bilden einen Film, der das Geschwür vor der Einwirkung von Magensaft schützt, fördern die Bildung von geschwürschützendem Magenschleim, verbessern die Durchblutung der Schleimhaut und erhöhen die Widerstandsfähigkeit der Magenschleimhaut gegen Magenaggressionsfaktoren. Es ist grundsätzlich wichtig, dass Wismutpräparate, die die Aktivität von Helicobacter pylori hemmen, die Eigenschaften des Magensaftes nicht verändern. Wismuthaltige Medikamente färben den Stuhl schwarz.
Ranitidin-Wismutcitrat ist ein Komplexmittel (enthält Ranitidin und ein Wismutpräparat), wirkt adstringierend und säurebindend und unterdrückt zudem die Aktivität von Helicobacter pylori.
Sucralfat (Venter) wird als eigenständiges Medikament verschrieben
Das aluminiumhaltige Antiulkusmittel Sucralfat (Syn.: Venter) überzieht das Ulkus mit einer Schutzschicht und verhindert die zerstörerische Wirkung von Salzsäure und Pepsin. Venter reduziert zudem die Aktivität von Pepsin und wirkt als schwaches Antazidum.
Antibiotika und Antiprotozoenmedikamente
- Amoxicillin wird in einer Dosis von 1000 mg 2-mal täglich (im Abstand von 12 Stunden) eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten oder 2 Stunden nach den Mahlzeiten verschrieben.
- Clarithromycin (Syn.: Klacid) wird in einer Dosis von 500 mg 2-mal täglich (im Abstand von 12 Stunden) während der Mahlzeiten verschrieben.
- Metronidazol (Syn.: Trichopolum) wird in einer Dosierung von 250 mg 4-mal täglich (oder 500 mg 2-mal täglich) verschrieben. Das Medikament sollte in gleichmäßigen Abständen (6 oder 12 Stunden) nach den Mahlzeiten eingenommen werden.
- Tetracyclin wird viermal täglich nach den Mahlzeiten in einer Dosis von 500 mg verschrieben.
- Tinidazol (Syn.: Fazizhin) wird 2-mal täglich (im Abstand von 12 Stunden) nach den Mahlzeiten in einer Dosierung von 500 mg eingenommen.
Um die Aktivität von Helicobacter pylori zu unterdrücken, werden Antibiotika und Antiprotozoika verschrieben.
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Prokinetika
- Coordinax (Syn.: Cisaprid) wird 3-4-mal täglich vor den Mahlzeiten in einer Dosis von 5-10 mg verschrieben.
- Motilium (Syn.: Domperidon) wird 3-4 mal täglich 10 mg 15-30 Minuten vor den Mahlzeiten und abends verschrieben.
- Cerucal (Syn.: Metoclopramid) wird dreimal täglich 10 mg 30 Minuten vor den Mahlzeiten verschrieben.
Prokinetika verbessern die Magenmotorik, beseitigen Übelkeit und Erbrechen und sind bei Sodbrennen, Völlegefühl, frühzeitigem Sättigungsgefühl und Beschwerden angezeigt. Diese Medikamente sind bei Stenose (Verengung) des Pylorus – dem Magenausgang – kontraindiziert. Prokinetika haben keine antiulzerative Wirkung und werden nicht als eigenständiges Mittel zur Behandlung von Magengeschwüren verschrieben.
Antazida
- Almagel wird 4-mal täglich 1 Teelöffel verschrieben.
- Almagel A wird 3-4 mal täglich 1-3 Messlöffel verschrieben.
- Almagel wird 4-mal täglich 1 Beutel oder 2 Messlöffel 1 Stunde nach den Mahlzeiten und abends vor dem Schlafengehen verschrieben.
- Gastal wird 4-6 mal täglich 1 Stunde nach den Mahlzeiten verschrieben.
- Gelusil (Gelusil-Lack) ist als Suspension, Tabletten und Pulver erhältlich. Gelusil wird 3-6 mal täglich 1-2 Stunden nach den Mahlzeiten und 1 Stunde vor dem Schlafengehen verschrieben. Die Suspension wird nicht aufgelöst, das Pulver wird in einer kleinen Menge Wasser aufgelöst, die Tabletten werden gelutscht oder gekaut.
- Maalox wird 1–2 Beutel (oder 1–2 Tabletten) 4-mal täglich 1–1,5 Stunden nach den Mahlzeiten verschrieben.
- Phosphalugel wird 4-mal täglich mit 1–2 Beuteln verschrieben.
Antazida werden symptomatisch verschrieben, beseitigen Sodbrennen und Schmerzen schnell (oder reduzieren deren Intensität) aufgrund ihrer säureneutralisierenden Wirkung und wirken zudem adstringierend und adsorbierend. Antazida können erfolgreich „on demand“ als Notfallmittel zur Linderung von Sodbrennen eingesetzt werden. Diese Medikamente sollten aufgrund möglicher Nebenwirkungen nicht länger als zwei Wochen hintereinander eingenommen werden. Antazida haben keine antiulzerative Wirkung und werden nicht als eigenständiges Mittel zur Behandlung von Magengeschwüren eingesetzt.
Neben den oben genannten Hauptgruppen von Arzneimitteln können bei Magengeschwüren auch einige Schmerzmittel (z. B. Baralgin, Ketorol), krampflösende Mittel (z. B. No-Shpa, Drevryne) und Arzneimittel zur Verbesserung der Ernährung der Magen- und Darmschleimhaut (z. B. biogene Arzneimittel wie Solcoseryl, Actovegin, B-Vitamine) eingesetzt werden. Gastroenterologen (oder Therapeuten) verschreiben diese Medikamente nach bestimmten Schemata. Behandlungsschemata werden von führenden Gastroenterologen in Form von Standards entwickelt und regelmäßig aktualisiert. Ärzte medizinischer Einrichtungen sind verpflichtet, sich in ihrer täglichen Praxis an diesen Standards zu orientieren.
Die medikamentöse Behandlung von Magengeschwüren richtet sich danach, ob Helicobacter pylori in der Magenschleimhaut des Patienten nachgewiesen wird oder nicht. Werden sie nachgewiesen, spricht man von einem mit Helicobacter pylori assoziierten (von Assoziation – verbinden), fehlen sie, von einem nicht mit Helicobacter pylori assoziierten Magengeschwür.
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Behandlung von Magengeschwüren, die nicht mit Helicobacter pylori in Zusammenhang stehen
Vor der Einführung von Protonenpumpenhemmern (Omeprazol, Pariet, Esomeprazol usw.) waren H2-Histaminrezeptorblocker (Ranitidin, Famotidin usw.) die wichtigsten Mittel zur Behandlung von Magengeschwüren. Schon früher (vor der Erfindung der H2-Histaminrezeptorblocker) waren Wismutpräparate (Vicalin, Wismutsubnitrat) die Grundlage für die Behandlung von Magengeschwüren.
Die grundlegende, primäre Behandlung von Magengeschwüren erfolgt mit antisekretorischen Medikamenten, Wismutpräparaten oder Sucralfat. Die Behandlungsdauer mit antisekretorischen Medikamenten gegen Magengeschwüre beträgt mindestens 4–6 Wochen bei Zwölffingerdarmgeschwüren und mindestens 6–8 Wochen bei Magengeschwüren. Antazida und Prokinetika werden zusätzlich zur Basistherapie als symptomatische Mittel zur Linderung von Sodbrennen und Schmerzen verschrieben.
Einsatz von H2-Histaminrezeptorblockern
- Ranitidin wird einmal abends (19-20 Uhr) mit 300 mg pro Tag oder zweimal täglich mit 150 mg eingenommen. Zusätzlich können Antazida (Maalox, Phosphalugel, Gastal usw.) oder Prokinetika (Motilium usw.) als symptomatische Mittel verschrieben werden.
- Famotidin wird einmal abends (19-20 Uhr) mit 40 mg pro Tag oder zweimal täglich mit 20 mg eingenommen. Zusätzlich - ein Antazidum (Gastal usw.) oder ein Prokinetikum (Motilium usw.).
Einsatz von Protonenpumpenhemmern
- Omeprazol (Syn.: Omez) 20 mg pro Dosis.
- Pariet (Syn.: Rabeprazol) 20 mg pro Dosis.
- Esomeprazol (Syn.: Nexium) 20 mg pro Dosis.
Das Kombinationspräparat Ranitidin-Wismutcitrat kann auch als Basisbehandlung bei Magengeschwüren verschrieben werden. Das Medikament wird zweimal täglich mit 400 mg verschrieben (bei Zwölffingerdarmgeschwüren mindestens 4 Wochen einnehmen, bei Magengeschwüren 8 Wochen).
De-nol, ein Wismutpräparat, wird nach zwei möglichen Schemata eingenommen:
- 240 mg 2-mal täglich 30 Minuten vor den Mahlzeiten oder 2 Stunden nach den Mahlzeiten;
- 120 mg 4-mal täglich – vor dem Frühstück, Mittagessen, Abendessen und vor dem Schlafengehen.
Sucralfat (Syn.: Venter) wird zur Behandlung von Magengeschwüren 4-mal täglich 1 g verschrieben – 1 g 30 Minuten oder 1 Stunde vor den Mahlzeiten (vor dem Frühstück, Mittagessen, Abendessen) und abends 2 Stunden nach den Mahlzeiten oder vor dem Schlafengehen; die Behandlungsdauer beträgt 4 Wochen, danach wird die Einnahme des Arzneimittels bei Bedarf 8 Wochen lang mit 2 g pro Tag fortgesetzt.
Die Tagesdosis, die Behandlungsdauer und die Notwendigkeit, ein Antazidum (Almagel usw.) oder Prokinetikum (Motilium usw.) in das Behandlungsschema aufzunehmen, werden vom Arzt festgelegt.
Die kombinierte Anwendung von basischen Mitteln gegen Magengeschwüre und Antazida (Almagel, Maalox, Rutacid usw.), die überschüssige Salzsäure in der Magenhöhle schnell neutralisieren können, beseitigt schnell Sodbrennen und Schmerzen. Gleichzeitig ist es wichtig zu wissen, dass Antazida die Aufnahme anderer Medikamente verlangsamen. Daher sollten sie separat eingenommen werden: Der Abstand zwischen der Einnahme eines Antazidums und eines anderen Medikaments sollte mindestens 2 Stunden betragen.
Mit dem einen oder anderen Schema ist es durchaus möglich, gute Behandlungsergebnisse zu erzielen, aber die Kunst des Arztes besteht darin, jedem Patienten eine individuelle Therapie zu verschreiben, um die besten Ergebnisse mit den geringsten Verlusten zu erzielen (um eine schnelle und stabile Remission mit einem Minimum an Nebenwirkungen und minimalen finanziellen Kosten zu erreichen).
Protonenpumpenhemmer (Omeprazol usw.) sind derzeit das wirksamste Mittel zur Unterdrückung von Faktoren der Magenaggression. Gleichzeitig wurde festgestellt, dass es nicht immer notwendig ist, den Salzsäure- und Pepsinspiegel im Magen so weit wie möglich zu senken. In vielen Fällen reicht die Anwendung von Ranitidin oder Famotidin aus (sie sind günstiger als Omeprazol und Pariet). Bei Bedarf kann der Arzt die Ranitidin- oder Famotidin-Dosis für 3-4 Tage erhöhen, was die Heilung des Ulkusdefekts beschleunigt. Aufgrund des erhöhten Risikos von Nebenwirkungen ist es jedoch nicht möglich, das Behandlungsschema selbstständig zu ändern. Es ist möglich, Omeprazol in Kombination mit Ranitidin oder Famotidin anzuwenden, aber nur ein erfahrener Spezialist kann ein solches Schema verschreiben.
Bei der Verschreibung einer medikamentösen Therapie ist die Größe des Ulkusdefekts wichtig: Wenn die Größe des Zwölffingerdarmgeschwürs 9 mm und die Größe des Magengeschwürs 7 mm überschreitet, ist es besser, stärkere Medikamente (Omeprazol usw.) zu verwenden.
Eine gute Wirkung kann auch durch die Verwendung von Wismutpräparaten oder durch die Einnahme von Sucralfat erzielt werden. De-nol (kolloidales Wismutsubcitrat) kann nach zwei Schemata verschrieben werden: entweder 240 mg zweimal täglich (12-Stunden-Intervall) 30 Minuten vor dem Frühstück und Abendessen; oder 120 mg viermal täglich - vor dem Frühstück, Mittag-, Abendessen und vor dem Schlafengehen.
Sucralfat (Venter) wird viermal täglich eingenommen: 1 g vor dem Frühstück, Mittag- und Abendessen sowie abends. Die Behandlung mit De-Nol oder Venter empfiehlt sich bei kleinen, unkomplizierten Geschwüren mit leichten Symptomen (vor allem Schmerzen und Sodbrennen). Bei stärkeren Symptomen – Schmerzen, Sodbrennen – oder größeren Geschwürdefekten wird die Kombination von De-Nol und Venter mit Ranitidin (oder Famotidin) empfohlen.
Bei der Behandlung älterer Patienten werden altersbedingte Durchblutungsstörungen der Magenwände berücksichtigt. Zur Verbesserung der Durchblutung in kleinen Magengefäßen ist kolloidales Wismutsubcitrat (De-Nol) unter den Mitteln gegen Magengeschwüre angezeigt. Darüber hinaus ist für ältere Menschen die Einnahme von Actovegin, das die Stoffwechselprozesse im Körpergewebe verbessert, und Solcoseryl, das eine wundheilende Wirkung hat, ratsam.
Behandlung von Magengeschwüren im Zusammenhang mit Helicobacter pylori
Bei Magengeschwüren wird Helicobacter pylori in 80-85 % der Fälle und bei Zwölffingerdarmgeschwüren in 90-95 % der Fälle nachgewiesen. Wenn die Magenschleimhaut des Patienten mit Helicobacter pylori infiziert ist, wird eine Eradikationstherapie durchgeführt – so heißt die Behandlung, um die Schleimhaut von Helicobacter zu befreien. Die Eradikationstherapie sollte unabhängig von der Phase der Ulkuskrankheit – Exazerbation oder Remission – durchgeführt werden. In der Praxis wird jedoch außerhalb einer Exazerbation der Ulkuskrankheit meistens keine Untersuchung der Magenschleimhaut auf das Vorhandensein von Helicobacter pylori durchgeführt.
Die Indikation zur Eradikationstherapie (bei Vorhandensein von H. pylori) ist ein Magengeschwür oder Zwölffingerdarmgeschwür in der akuten oder Remissionsphase, einschließlich eines komplizierten Magengeschwürs.
Derzeit wird gemäß den Entscheidungen des Maastricht-3-Konsenstreffens (2005) eine standardisierte Kombination aus drei Medikamenten als Erstlinientherapie empfohlen – das wirksamste Eradikationsschema.
Protonenpumpenhemmer in doppelter Dosis (Rabeprazol – 20 mg 2-mal täglich oder Omeprazol in einer Dosis von 20 mg 2-mal täglich oder Esomeprazol in einer Dosis von 40 mg 2-mal täglich oder Lansoprazol – 30 mg 2-mal täglich oder Pantoprazol – 40 mg 2-mal täglich).
- Clarithromycin – 500 mg 2-mal täglich.
- Amoxicillin – 1000 mg 2-mal täglich.
Dieses Behandlungsschema wird nur dann verordnet, wenn die Resistenzrate der H. pylori-Stämme gegen Clarithromycin in einer bestimmten Region 20 % nicht überschreitet. Die Wirksamkeit einer 14-tägigen Eradikationskur ist 9–12 % höher als die einer 7-tägigen Kur.
Bei einem unkomplizierten Zwölffingerdarmgeschwür ist eine Fortsetzung der antisekretorischen Therapie nach der Eradikationskur nicht erforderlich. Bei einer Verschlimmerung des Magengeschwürs sowie bei einer Verschlimmerung des Zwölffingerdarmgeschwürs, die vor dem Hintergrund von Begleiterkrankungen oder mit Komplikationen auftritt, wird empfohlen, die antisekretorische Therapie mit einem der antisekretorischen Medikamente (wirksamere Protonenpumpenhemmer oder H2-Histaminrezeptorblocker) für 2-5 Wochen fortzusetzen, um eine effektive Ulkusheilung zu gewährleisten.
Das Protokoll der Eradikationstherapie erfordert eine obligatorische Überwachung seiner Wirksamkeit, die 4–6 Wochen nach Beendigung der Einnahme von antibakteriellen Medikamenten und Protonenpumpenhemmern durchgeführt wird. Die optimale Methode zur Diagnose einer H. pylori-Infektion in diesem Stadium ist ein Atemtest. Ist dieser jedoch nicht verfügbar, können andere Diagnosemethoden eingesetzt werden.
Wenn die Erstlinientherapie unwirksam ist, wird empfohlen, eine Zweitlinientherapie (Vierfachtherapie) zu verschreiben, die Folgendes umfasst:
Protonenpumpenhemmer (Omeprazol oder Lansoprazol oder Rabeprazol oder Esomeprazol oder Pantoprazol) in der Standarddosis 2-mal täglich;
- Wismutsubsalicylat/Subcitrat – 120 mg 4-mal täglich;
- Tetracyclin - 500 mg 4-mal täglich;
- Metronidazol (500 mg 3-mal täglich) oder Furazolidon (50-150 mg 4-mal täglich) für mindestens 7 Tage.
Darüber hinaus kann eine Kombination aus Amoxicillin (750 mg 4-mal täglich) mit Protonenpumpenhemmern, Rifabutin (300 mg/Tag) oder Levofloxacin (500 mg/Tag) als Backup-Eradikationsschemata verschrieben werden.
Bei fehlendem H. pylori-Befund wird Patienten mit Magengeschwüren eine Basistherapie mit Protonenpumpenhemmern verordnet, die Histamin-H2-Rezeptorblockern vorzuziehen sind . Verschiedene Vertreter der Gruppe der Protonenpumpenblocker sind gleichermaßen wirksam. Folgende Medikamente kommen zum Einsatz:
- Rabeprazol in einer Dosis von 20 mg/Tag;
- Omeprazol in einer Dosis von 20–40 mg/Tag;
- Esomeprazol in einer Dosis von 40 mg/Tag;
- Lansoprazol in einer Dosis von 30–60 mg/Tag;
- Pantoprazol in einer Dosis von 40 mg/Tag.
Die Behandlungsdauer beträgt in der Regel 2–4 Wochen, bei Bedarf 8 Wochen (bis die Symptome verschwinden und das Geschwür verheilt ist).
Lansoprazol (EPICUR®)
Lansoprazol ist einer der weltweit bekanntesten und am häufigsten verwendeten Protonenpumpenhemmer mit starker säurebindender Wirkung. Das Vertrauen in dieses Medikament basiert auf zahlreichen und zuverlässigen Daten zur Pharmakodynamik und Pharmakokinetik sowie auf einer gut untersuchten antisekretorischen Wirkung. In allen Vergleichsstudien zu Omeprazol, Pantoprazol, Lansoprazol und Rabeprazol (nach intragastrischem pH-Wert und pH-Zeit > 4) schneiden Rabeprazol und Lansoprazol im Vergleich zu Pantoprazol und Omeprazol am besten ab. Das Medikament zeichnet sich durch einen frühen Beginn der antisekretorischen Wirkung aus. Die Aktivität gegen Helicobacter wurde nachgewiesen. Aufgrund der guten Verträglichkeit und Sicherheit kann Lansoprazol zur Langzeitanwendung empfohlen werden.
Anwendungsgebiete, Art der Anwendung und Dosierung: Bei Magengeschwüren und erosiv-ulzerativer Ösophagitis: 30 mg/Tag für 4–8 Wochen; bei Bedarf: 60 mg/Tag. Bei Refluxösophagitis: 30 mg/Tag für 4 Wochen. Dyspepsie ohne Ulkus: 15–30 mg/Tag für 2–4 Wochen. Zur Eradikation von Hp: gemäß diesen klinischen Leitlinien.
Kontraindikationen: Standard für PPI.
Verpackung: EPICUR® - Kapseln mit 30 mg Nr. 14 enthalten Mikrokügelchen mit einer säurebeständigen Beschichtung, die eine Zerstörung im Magen verhindert. EPICUR® gehört zur Kategorie der erschwinglichen Medikamente.
Histamin-H2- Rezeptorblocker sind weniger wirksam als Protonenpumpenhemmer. Folgende Medikamente werden verschrieben:
- Ranitidin in einer Dosis von 150 mg 2-mal täglich oder 300 mg nachts;
- Famotidin in einer Dosis von 20 mg 2-mal täglich oder 40 mg abends.
Als symptomatische Mittel werden zusätzlich Antazida eingesetzt (Aluminium-Magnesium-Antazida oder Aluminium-Magnesium mit Zusatz von Calciumalginat 1,5–2 Stunden nach den Mahlzeiten oder nach Bedarf, oder Aluminium-Magnesium-Antazida mit Zusatz von Simeticon und biologisch aktiven Substanzen (Pulver aus nackten Süßholzwurzeln), die die säurebindende Wirkung und die Schleimbildung verstärken).
Um Exazerbationen vorzubeugen (insbesondere wenn bei dem Patienten ein hohes Risiko für ein erneutes Auftreten von Geschwüren besteht, z. B. wenn die ständige Einnahme von NSAR erforderlich ist), ist die Erhaltungstherapie mit antisekretorischen Arzneimitteln in halben Tagesdosen über einen langen Zeitraum (1–2 Jahre) angezeigt.