Ursachen und Pathogenese der hämophilen Infektion
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Ursachen der Haemophilus-Infektion
Die Hämophilusinfektion wird durch das Bakterium Haemophilus influenzae (H. Influenzae, Syn. - Pfeiffer's Zauberstab) verursacht. Hämophiler Stäbchen der Gattung Haemophilus (Familie Pasteurellaceae) - kleiner Coccobacillus, kann eine Polysaccharidkapsel haben. In der Umgebung ist es instabil. Hat K- und O-Antigene. Sechs Serovare werden aus dem Kapselantigen isoliert (a, b, C, d, e, f). Von den Vertretern von Hemophilus für den Menschen ist nur H. Influenzae Typ b (Hib) pathogen . Die Hauptfaktoren der Pathogenität sind die Kapsel und die Säge. Die Kapsel unterdrückt die phagozytische Aktivität von Leukozyten, die Sägen sorgen für die Adhäsion des Erregers an die Zellen des Epithels. Zusätzliche Pathogenitätsfaktoren sind IgA-Proteasen, die sekretorische Immunglobuline spalten. Das verursachende Mittel enthält auch einen Lipopolysaccharid- und Glycoprotein-Komplex. Es gibt Hinweise auf die signifikante Rolle von LPS in der Pathogenese von IHT bei Patienten mit Hib-Infektion. H. Influenzae ist in der Umwelt wenig tolerant. Es tötet für 30 Minuten bei 55 ° C, unter dem Einfluss von Sonnenlicht und wenn es trocknet. Desinfektionslösungen in häufig verwendeten Konzentrationen töten H. Influenzae in wenigen Minuten ab.
[Pathogenese der Hämophilus-Infektion
Das Eingangstor der Infektion ist die Schleimhaut der oberen Atemwege, wo der Erreger persistent asymptomatisch fortbestehen kann. Mit dieser Lokalisation des Erregers sind ARI verursacht durch Hib, Epiglottitis, Otitis, Sinusitis assoziiert. Der Mechanismus der Entwicklung der hämophilen Pneumonie ist unbekannt. Bei Verletzung oder Unzulänglichkeit der Schutzmechanismen überwindet der Erreger die Schleimhautbarriere und dringt in das Blut ein. Bakteriämie führt zur Entwicklung von Septikämie (ITH kann kompliziert sein). Arthritis, Osteomyelitis und Meningitis als Folge der Penetration des Erregers durch die BHS. In diesem Fall sind die schützenden Ressourcen des Körpers durch Phagozytose begrenzt, was die hohe Letalität (über 50%) in Ermangelung einer adäquaten Therapie erklärt. Hemophile Meningitis (Hib-Meningitis) ist die häufigste Form der Hib-Infektion. In der Entwicklung der Krankheit werden drei Phasen identifiziert:
- Phase der Infektion der Atemwege;
- Bakteriämie (Häufigkeit der Zuteilung von Blutkulturen mehr als 60%);
- Phase der Meningitis.
Epidemiologie von Haemophilus-Infektionen
Quelle der Infektion - Patienten mit irgendeiner klinischen Form der Hib-Infektion. Sowie gesunde Träger. Die Häufigkeit des nasopharyngealen Transports von Hämophilen kann 90% erreichen, aber kapsuläre Hib-Stämme, mit denen fast alle Fälle assoziiert sind, werden nur in 3-5% der untersuchten Fälle gefunden. Der Hauptweg der Übertragung des Pathogens ist in der Luft; ein Kontaktpfad ist ebenfalls möglich. Die Anfälligkeit des Menschen ist schlecht verstanden. Es ist bekannt, dass die Wahrscheinlichkeit einer Infektion bei Kindern von 3 Monaten bis 5 Jahren 6.000 mal höher ist als in anderen Altersgruppen. Offensichtlich beruht die hohe Anfälligkeit von Kindern unter 5 Jahren (mehr als 90% der Patienten) nicht nur auf fehlender Immunität, sondern auch auf anatomischen und physiologischen Eigenschaften.