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Gasintoxikation: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung
Zuletzt überprüft: 07.07.2025
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O2-Vergiftung
Eine O2-Intoxikation tritt üblicherweise beim Einatmen von Luft mit einem O2-Partialdruck von 1,6 atm auf, was einer Tiefe von etwa 60 Metern entspricht. Symptome sind Parästhesien, lokalisierte Krampfanfälle, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen und Gesichtsfeldeinschränkung. Etwa 10 % der Patienten entwickeln generalisierte Krampfanfälle oder Synkopen, die meist zum Ertrinken führen.
Stickstoffnarkose
Beim Einatmen von Druckluft in Tiefen über 30 m (> 100 Fuß) verursacht der erhöhte N2-Partialdruck ähnliche Effekte wie Lachgas. Eine Stickstoffnarkose (Stickstoffvergiftung) verursacht ähnliche Symptome und Beschwerden wie Alkohol (z. B. intellektuelle und neuromuskuläre Beeinträchtigungen, Verhaltens- und Persönlichkeitsveränderungen). Eine Beeinträchtigung des kritischen Urteils kann zum Ertrinken führen. In Tiefen über 91 m (> 300 Fuß) können Halluzinationen und Bewusstlosigkeit auftreten.
Da sich der Zustand der meisten Taucher nach dem Auftauchen rasch verbessert, erfolgt die Diagnose klinisch. Die Behandlung umfasst einen sofortigen, aber kontrollierten Aufstieg. Eine Stickstoffnarkose kann durch die Verwendung von Helium zur Sauerstoffverdünnung beim Tieftauchen verhindert werden, da Helium nicht die anästhetischen Eigenschaften von N besitzt. Die Verwendung reiner Helium-Sauerstoff-Gemische erhöht jedoch das Risiko neurologischer Schäden durch den hohen Druck.
CO2-Vergiftung
Hypoventilation kann durch unzureichende Atmung, einen engen Taucheranzug, körperliche Anstrengung, eine Funktionsstörung des Atemreglers, Tieftauchen oder eine Verunreinigung der Atemluft mit ausgeatmetem Gas verursacht werden. Hypoventilation kann den CO2-Gehalt im Blut erhöhen und Kurzatmigkeit und Sedierung verursachen. In schweren Fällen können Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, Kopfschmerzen, schnelle Atmung, Krampfanfälle, Verwirrtheit und Bewusstlosigkeit auftreten.
Eine mittelschwere Vergiftung wird vermutet, wenn der Taucher häufig tauchbedingte Kopfschmerzen oder eine Abnahme des Luftvolumens entwickelt. Die Hypoventilation verschwindet in der Regel beim Auftauchen. Daher zeigt die Blutgasanalyse nach dem Tauchgang in der Regel keinen Anstieg des CO2-Gehalts. Die Behandlung besteht in einem schrittweisen Auftauchen und Abbruch des Tauchgangs oder der Beseitigung der Ursache.
Kohlenmonoxidvergiftung
Kohlenmonoxid kann in das Atemgemisch eines Tauchers gelangen, wenn sich das Ansaugventil des Luftkompressors zu nahe am Auspuffrohr des Motors befindet oder wenn das Schmieröl in einem defekten Kompressor überhitzt und sich teilweise entzündet („blitzt“), wodurch Kohlenmonoxid freigesetzt wird.
Zu den Symptomen zählen Übelkeit, Kopfschmerzen, allgemeine Schwäche, Schwerfälligkeit und psychische Veränderungen. In schweren Fällen können Krampfanfälle, Ohnmacht oder Koma auftreten. Die Diagnose erfolgt durch erhöhte CO2-Konzentrationen im Blut (COHb); eine Pulsoximetrie ist nutzlos, da sie in der Regel normale Werte anzeigt, da sie Oxyhämoglobin nicht von Carboxyhämoglobin unterscheiden kann. Die dem Taucher zugeführte Luft kann auf CO2 getestet werden.
Behandlung: Inhalation von 100 % O2 mit hohem Fluss, am besten über eine nicht reversible Maske. Dadurch wird die Halbwertszeit von COHb von 4–8 Stunden in Raumluft auf 40–80 Minuten verkürzt. In schweren Fällen ist eine Behandlung mit hyperbarem O2 angezeigt, was die Sauerstoffversorgung des Gewebes verbessert und die Halbwertszeit von COHb weiter auf 15–30 Minuten verkürzt.
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Neurologisches Bluthochdrucksyndrom
In Tiefen von 180 m (600 ft) kann sich ein bislang wenig erforschtes Syndrom neuromuskulärer und zerebraler Störungen entwickeln, insbesondere wenn der Taucher beim Einatmen von Helium/Sauerstoff schnell komprimiert wird. Symptome sind Übelkeit, Erbrechen, leichtes Zittern, Koordinationsstörungen, Schwindel, Müdigkeit, Benommenheit, myoklonische Zuckungen, Magenkrämpfe sowie intellektuelle und psychomotorische Beeinträchtigungen. Die Diagnose wird klinisch gestellt.