Gasvergiftung: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Verschiedene physiologische (zum Beispiel O2, N, CO2) und nichtphysiologische Gase (zum Beispiel Kohlenmonoxid) können beim Tauchen zu pathologischen Zuständen führen.

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Rausch O2

Intoxikation O tritt in der Regel bei Atemluft auf, bei der der O2-Partialdruck 1,6 atm erreicht, was einer Tiefe von etwa 200 Fuß entspricht. Zu den Symptomen gehören Parästhesien, lokale Krämpfe, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen und Verengung der Gesichtsfelder. Etwa 10% der Patienten entwickeln generalisierte Krämpfe oder Ohnmachten, die normalerweise zu einem Ertrinken führen.

Stickstoffanästhesie

Beim Einatmen von Druckluft in mehr als 30 m Tiefe verursacht der erhöhte Partialdruck von N eine ähnliche Wirkung wie Lachgas ("Fun-Gas"). Stickstoffanästhesie (Stickstoff-narkotische Intoxikation) verursacht ähnliche Symptome und Anzeichen wie Alkohol (z. B. Intellektuelle und neuromuskuläre Störungen, Verhaltens- und Persönlichkeitsveränderungen). Verletzung der Kritikalität kann zum Ertrinken führen. Halluzinationen und Bewusstseinsverlust können in Tiefen von mehr als 91 m auftreten.

Da sich der Zustand der meisten Taucher beim Aufstieg schnell verbessert, wird die Diagnose klinisch gestellt. Die Behandlung beinhaltet einen sofortigen, aber kontrollierten Aufstieg. Stickstoffnarkose verhindert werden kann O2 mit Helium Verdünnung beim Tauchen, da Helium jedoch keine betäubenden Eigenschaften N. Hat die Verwendung von reinen Helium-Sauerstoff-Gemischen das Risiko von neurologischen Störungen durch Hochdruck verursacht erhöht.

Vergiftung von CO2

Hypoventilation kann durch unzureichende Atmungsbewegungen, engen Nassanzug, körperliche Überlastung, Regeldysfunktion, tiefes Eintauchen oder Kontamination der zugeführten Luft mit ausgeatmetem Gas verursacht werden. Hypoventilation kann den CO2-Gehalt im Blut erhöhen, Dyspnoe und Sedierung verursachen. In schweren Fällen sind Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, Schmerzen, schnelles Atmen, Krämpfe, Verwirrtheit und Bewusstlosigkeit möglich.

Eine mäßige Vergiftung wird vermutet, wenn der Taucher oft taucherfüllte Kopfschmerzen entwickelt oder die Luftmenge verringert. Die Hypoventilation wird normalerweise während des Aufstiegs gelöst. In dieser Hinsicht zeigt die Analyse der Gaszusammensetzung des Blutes nach dem Eintauchen in der Regel keinen Anstieg des CO2-Gehalts. Behandlung - ein allmählicher Aufstieg und Weigerung zu tauchen oder die Ursache zu beseitigen.

Kohlenmonoxidvergiftung

Kohlenmonoxid kann in den Atmungsgemisch Taucher erhalten, wenn der Ventileinlaßluftkompressor mit der Abgasleitung des Verbrennungsmotors zu nahe ist, oder wenn das Schmieröl in dem Kompressor überhitzt und defekter Teil entzündet ( „flashing“) Abtrennen von Kohlenmonoxid.

Symptome sind Übelkeit, Kopfschmerzen, allgemeine Schwäche, Unbeholfenheit und mentale Veränderungen. In schweren Fällen können Krämpfe, Ohnmachtsanfälle oder Koma auftreten. Die Diagnose wird durch Erhöhung des CO-Gehaltes im Blut (SONB) gestellt; Pulsoximetrie ist nutzlos, da sie normalerweise eine Norm darstellt, da sie Oxyhämoglobin nicht von Carboxyhämoglobin unterscheidet. Es ist möglich, die von einem Taucher gelieferte Luft auf den CO-Gehalt zu untersuchen.

Behandlung - Inhalation 100% Bei einem großen Flow, am besten durch eine unreversible Maske, die die Halbwertszeit von SONB von 4-8 Stunden in der Raumluft auf 40-80 Minuten reduziert. In schweren Fällen ist eine Behandlung mit hyperbarem O2 indiziert, was die Sauerstoffversorgung des Gewebes verbessert und die Halbwertszeit von SOS auf 15-30 Minuten reduziert.

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Neurologisches Hochdruck-Syndrom

Ein schlecht untersuchtes Syndrom von neuromuskulären und zerebralen Störungen kann sich in einer Tiefe von 180 m entwickeln, besonders wenn der Taucher schnell komprimiert wird, während er eine Mischung aus Helium und Sauerstoff einatmet. Zu den Symptomen gehören Übelkeit, Erbrechen, leichtes Zittern, Koordinationsstörungen der Bewegungen, Schwindel, Müdigkeit, Benommenheit, myoklonische Zuckungen, Magenkrämpfe und Störungen im intellektuellen und psychomotorischen Bereich. Die Diagnose wird auf der Grundlage von klinischen Daten festgestellt.