Makroaneurysmen der Netzhautarterien

Makroaneurysmen der Netzhautarterien werden durch lokale Ausdehnung der Netzhautarteriolen dargestellt, oft 1, 2 und 3 Ordnungen. Die prädisponiertesten sind ältere Frauen mit arterieller Hypertonie; in 90% der Fälle ist der Prozess einseitig.

[1], [2], [3]

Symptome des Makroaneurysma der Netzhautarterien

Manifestationen von Makro-Arthritis der Netzhautarterien können auf eine der folgenden reduziert werden:

• Versehentliche Erkennung von asymptomatischen Störungen
• Eine versteckte Abnahme der zentralen Sehschärfe aufgrund von Ödemen der Makula und der Bildung von festem Exsudat.
• Ein plötzlicher Verlust des Sehvermögens mit einer Glaskörperblutung ist selten.

Okularboden

• Im Bereich der Bifurkationen oder arteriovenösen Übergänge entlang der temporalen Gefäßarkaden treten häufig semiforme oder spindelförmige Erweiterungen von Arteriolen auf. Aneurysmen können zunehmen und den Durchmesser der Arterie mehrmals überschreiten.
• Begleitende Blutungen der Netzhaut werden in 50% der Fälle beobachtet.
• Multiple Mikroaneurysmen können im Verlauf derselben und verschiedener Arteriolen beobachtet werden.

Die foveale Angiographie hängt von der Art der Störungen und den begleitenden Blutungen ab. Typisch ist die gleichmäßige Füllung von Makroaneurysmen mit späterem Schwitzen. Eine unvollständige Füllung ist auf eine teilweise oder vollständige thrombotische Obliteration des Lumens des Gefäßes zurückzuführen.

Der Verlauf der Makronährstoffarterie Retina

• Spontane Involution mit nachfolgender Thrombose und Fibrose wird am häufigsten beobachtet. Dem geht die Entwicklung von Schwitzen oder Blutungen voraus.
• Ein Bruch mit einer Blutung kann subretinal, intretinal, präretinal oder vitreal sein. In solchen Fällen werden die Änderungen möglicherweise nicht während der Untersuchung festgestellt.
• Chronisches Schwitzen aufgrund eines Netzhautödems mit einer Ansammlung von festem Exsudat um die Fovea herum ist häufig und kann eine stetige Abnahme des zentralen Sehens verursachen.

Differentialdiagnose der arteriellen makroinergischen Arthritis

Solide Exsudate des posterioren Segments

• Nonproliferative diabetische Retinopathie.
• Exsudative Form der altersbedingten Makuladegeneration.
• Längliche Okklusion des Zweiges der Zentralvene der Netzhaut.
• Teleangiektasie der Netzhaut.
• Kleine Hämangiome der Netzhautkapillaren.
• Strahlungs-Retinopathie.

Tiefe retinale oder subretinale Blutungen des hinteren Segments

• Neurascularisation.
• Retinopathie Valsalva.
• Idiopaticheskaya polipoobraznaya horioidalynaya Vaskulopathie.
• Mattes Trauma.
• Flitterwochen-Melanom

Terson-Syndrom mit Subarachnoidalblutung.

Behandlung der Makronährstoffarterie Retina

1. Die Beobachtung, um eine frühe spontane Involution zu identifizieren, ist mit einer guten Sehschärfe ohne Veränderungen in der Makula sowie in der Anwesenheit von kleinen Netzhautblutungen in Abwesenheit von ausgeprägten Ödemen oder Exsudaten indiziert.
2. Argon-Laser-Koagulation wird bei Ödemen oder Ablagerungen von festem Exsudat mit der Gefahr einer Fovea-Beteiligung angewendet, insbesondere wenn eine Sehbeeinträchtigung festgestellt wird. Koagulanzien werden auf fokale Veränderungen und / oder die umgebende Zone angewendet. Die Verdünnung von Ödemen und hartem Exsudat erfolgt innerhalb einiger Monate.
3. Die YAG-Laser-Hyaloidotomie kann mit ausgedehnten nicht-resorbierbaren präretinalen Blutungen gezeigt werden, die die Makula bedecken, um eine Blutdispersion in der Glaskörperhöhle zu verursachen, wo die Absorption schneller erfolgt.