Elektro-Okulographie

Die Elektrookulographie ist die Aufzeichnung des konstanten Potenzials des Auges mithilfe von Hautelektroden am äußeren und inneren Rand des Unterlids. Diese Methode ermöglicht es, pathologische Veränderungen im Pigmentepithel der Netzhaut und der Photorezeptoren zu erkennen. Die Methode basiert auf der Tatsache, dass das Auge ein Dipol ist: Die Hornhaut ist positiv geladen, das Pigmentepithel negativ, und das vorhandene konstante Potenzial ändert sich, wenn sich das Auge unter verschiedenen Anpassungsbedingungen bewegt.

Die Studie wird in einem Zustand der Licht- und Dunkeladaptation durchgeführt.

1. An den medialen und lateralen Rändern werden Elektroden auf der Haut platziert.
2. Der Patient wird gebeten, seinen Blick rhythmisch mit gleicher Amplitude von einer Seite zur anderen zu bewegen. Bei jeder Bewegung des Augapfels wird die der Hornhaut am nächsten gelegene Elektrode im Verhältnis zur anderen aktiv.
3. Die Potentialdifferenz durchläuft den Verstärker und wird aufgezeichnet.

Die notwendigen Voraussetzungen für normale Hell-Dunkel-Schwingungen mit konstantem Potential sind die normale Funktion der Photorezeptoren und des Pigmentepithels, der Kontakt zwischen diesen Schichten und eine ausreichende Blutversorgung der Aderhaut. Die Elektrookulographie zeichnet folgende Indikatoren auf:

• Basislinienpotenzial – ein konstantes Potenzial, das bei einem Patienten gemessen wird, der sich über einen langen Zeitraum konstanten Beleuchtungsbedingungen ausgesetzt hat;
• Lichtanstiegspotential: Bei einem starken Wechsel der Lichtverhältnisse von mäßiger Beleuchtung zu hellem Licht kommt es zu einem charakteristischen Anstieg des retinalen Basispotentials (Lichtanstieg);
• Potenzial für einen Tempoabfall: Ein scharfer Übergang von mäßiger Beleuchtung zu Dunkelheit führt zur Entstehung einer Reihe gedämpfter Schwingungen des Basispotenzials (Dunkelabfall), die in der 10. bis 12. Minute der Dunkeladaptation ein Minimum erreichen.

Für klinische Zwecke wird das Verhältnis des Lichtspitzenpotenzials zum Dunkelzerfallspotenzial berechnet. Das Ergebnis wird mit 100 multipliziert, um den sogenannten Arden-Koeffizienten (AC) zu erhalten, der als normal gilt, wenn er 185 % überschreitet. Zur Beurteilung pathologischer Zustände der Netzhaut wird der AC in subnormal (135–185 %), abnormal (110–135 %), ausgelöscht (100–110 %) und verzerrt (unter 100 %) unterteilt.

Die Elektrookulographie wird zur Diagnose verschiedener Netzhauterkrankungen dystrophischer, entzündlicher und toxischer Natur, bei Durchblutungsstörungen und anderen Pathologien verwendet, bei denen Photorezeptoren und die Aderhaut am pathologischen Prozess beteiligt sind.

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