Symptome von Schilddrüsenkrebs

Die Hauptsymptome von Schilddrüsenkrebs im Frühstadium liefern kein klares klinisches Bild der Krankheit, und die meisten Onkologen sagen, dass sie überhaupt nicht vorhanden sind, da sich diese Pathologie ohne spezifische Anzeichen entwickelt.

Symptome von Schilddrüsenkrebs: unspezifisches Manifest

Unspezifische Symptome von Schilddrüsenkrebs sind Anzeichen, die auch bei vielen anderen Erkrankungen auftreten können und für eine Diagnose nicht ausreichen. Experten stufen die folgenden Symptome als die wahrscheinlichsten ein:

• die Bildung einer Verdickung aus beweglichem oder mit der Haut verbundenem Gewebe am Hals (die Wachstumsgeschwindigkeit variiert, in einigen Fällen recht schnell);
• Schwellung der Lymphknoten im unteren Drittel des Halses sowie im Bereich des Kehlkopfes und der Luftröhre;
• Unbehagen und Schmerzen im Nacken und hinter den Ohren (treten nicht immer auf, sondern nur, wenn der Tumor in angrenzendes Gewebe hineinwächst oder die Nervenfasern des Follikelepithels der Drüse komprimiert);
• ein Anstieg der Körpertemperatur ohne Anzeichen von Atemwegserkrankungen oder anderen entzündlichen Erkrankungen;
• das Auftreten von Heiserkeit, Husten und Schluckbeschwerden sowie im Falle eines Stridors (Kompression der Luftröhre) und Atembeschwerden bei geringer körperlicher Anstrengung;
• Dysphonie (Stimmverlust aufgrund des Drucks des Tumors auf den Kehlkopfast des Vagusnervs);
• das Auftreten eines Gefäßnetzes am Hals aufgrund des Drucks des Neoplasmas auf die Nebenschilddrüsenblutgefäße.

Bei der Untersuchung von Patienten mit solchen Beschwerden vermuten Ärzte sofort Krebs. Es sollte jedoch betont werden, dass die Bildung eines Knotens in der Schilddrüse nur in einem von zwanzig Fällen ein Zeichen für Onkologie ist.

Symptome von Schilddrüsenkrebs: Latent

Im Frühstadium entwickelt sich Schilddrüsenkrebs latent (versteckt). Es ist hilfreich zu wissen, welche Symptome von Schilddrüsenkrebs bei Patienten bei der Untersuchung durch Endokrinologen festgestellt werden.

Symptome von papillärem Schilddrüsenkrebs

• Die anfängliche Knotenbildung befindet sich auf einer Seite der Schilddrüse, hat eine runde Form mit nicht tastbaren mikroskopischen Vorsprüngen in Form von Papillen, die Bildung kann beweglich oder unbeweglich sein, wenn sie verschoben wird, in den meisten Fällen besteht kein Unbehagen oder Schmerzgefühl;
• Ultraschall kann ein Tumorwachstum in der Drüsenkapsel und dem umliegenden Gewebe aufdecken;
• die Vergrößerung des Knotens erfolgt langsam, oft überschreitet der Durchmesser der Formation 10 Mikrometer nicht, kann aber 40 Mikrometer oder mehr erreichen;
• Vergrößerung der Halslymphknoten auf der Seite des Neoplasmas, die vergrößerten Knoten sind ziemlich weich;
• Wenn sich ein Tumor in einem Lappen der Schilddrüse befindet, ist häufig der gegenüberliegende Lappen betroffen.
• das Blutserum weist einen erhöhten Spiegel des Tumormarkers, des Schilddrüsenprohormons Thyreoglobulin, auf;
• erhöhte CEA-Werte (karzinoembryonales Antigen) im Blut;
• Funktionsstörungen der Schilddrüse fehlen meist.

Um eine genaue Diagnose zu stellen, haben die Symptome des papillären Schilddrüsenkrebses ohne einen immunchemischen Bluttest und eine Feinnadelpunktionsbiopsie der Schilddrüse sowie eine histologische Untersuchung der Punktion keinen absoluten Beweischarakter.

Symptome von follikulärem Schilddrüsenkrebs

• die Schilddrüse ist deutlich vergrößert, die Vergrößerung ist diffus;
• das Drüsengewebe ist sklerotisiert und es kommt zu verkalkten Lipid-Protein-Formationen (Psammosekörpern).
• die Tumorbildung ist fest (rund) oder hat die Form von Strängen (trabekulär);
• der Tumor besteht aus atypischen A-Zellen (Follikelzellen) der Schilddrüse unter Einschluss von Schilddrüsenkolloid;
• in den meisten Fällen ist der Tumor gekapselt, das heißt, er hat eine Membran;
• Es wird eine extrathyroidale Invasion beobachtet – Tumorzellen dringen in die umgebenden Weichteile und Blutgefäße ein;
• die Lymphknoten im Halsbereich sind hypertrophiert;
• erhöhte Thyreoglobulin- und CEA-Spiegel im Blutserum;
• Eine Schilddrüsenfunktionsstörung äußert sich in einer Hypothyreose – einem Abfall des Schilddrüsenhormonspiegels.

Die manifesten Symptome des follikulären Schilddrüsenkrebses – Schmerzen im Tumorbereich, Husten, Heiserkeit, Schwäche, Hyperhidrose (vermehrtes Schwitzen), Gewichtsverlust – treten im Verlauf der Erkrankung auf.

Symptome von medullärem Schilddrüsenkrebs

• der Tumor ist solitär (ein einzelner Knoten), befällt das Drüsenparenchym und führt zu seiner Fibrose;
• der Tumor wird durch parafollikuläre C-Zellen der Drüse gebildet (die das Hormon Calcitonin produzieren);
• der CEA-Spiegel (karzinoembryonales Antigen) im Blutserum ist sehr hoch;
• der Calcitoninspiegel im Blut ist erhöht (mehr als 100 pg/ml);
• Amyloid ist im Drüsengewebe vorhanden – eine Glykoproteinverbindung, die von bösartigen Zellen synthetisiert wird;
• hoher Parathormonspiegel im Blut (mit Auftreten von Metastasen bei Markkrebs).

Das wichtigste diagnostische Zeichen für medulläres Schilddrüsenkarzinom ist eine erhöhte Kalzitoninsekretion. Ein Überschuss dieses Hormons verursacht Symptome wie verminderte Muskelkraft, erhöhten Blutdruck, Durchfall, Hitzegefühl und Hyperämie der Gesichtshaut.

Wie Onkologen und Endokrinologen feststellen, entwickelt sich diese Krebsart schneller als andere und metastasiert in die Lymphknoten des Halses, der Luftröhre und des umliegenden Muskelgewebes sowie in die Lunge, die Skelettknochen und die Leber. Darüber hinaus ist die Leber als erstes von Fernmetastasen betroffen.

Symptome eines erneuten Auftretens von Schilddrüsenkrebs

Offensichtliche Symptome eines Wiederauftretens von Schilddrüsenkrebs – wenn das nach der Entfernung verbleibende Gewebe bösartig wird oder wenn regionale Lymphknoten befallen sind – werden nur bei regelmäßigen Untersuchungen der Patienten mittels Ultraschall und Blutuntersuchungen festgestellt.

Das Vorliegen eines Rückfalls von Schilddrüsenkrebs wird durch Folgendes angezeigt:

• Nachweis von Calcitonin im Blut;
• erhöhte Thyreoglobulinwerte im Blut;
• hohe Konzentrationen des epidermalen Wachstumsfaktors (EGF) im Blut, der die Zellvermehrung fördert.

Um Krebszellen in einem beliebigen Organ nach der Behandlung eines papillären oder follikulären Karzinoms sichtbar zu machen, werden Patienten einer Szintigraphie mit der Einführung radioaktiver Jodisotope unterzogen. Bösartige Gewebezellen bei einem Rückfall von Schilddrüsenkrebs fangen Jod ein, was auf dem Tomographenmonitor reflektiert wird.

Wie Sie gesehen haben, weist Schilddrüsenkrebs viele Erscheinungsformen auf. Deshalb ist es so wichtig, auf kleinste Veränderungen des Gesundheitszustands zu achten, die mit dieser endokrinen Drüse in Verbindung stehen können. Eine frühzeitige Diagnose einer onkologischen Erkrankung ermöglicht eine erfolgreiche Behandlung, und ein bösartiger Schilddrüsentumor bildet da keine Ausnahme. Das Wichtigste ist, die Entwicklung der Pathologie bis zu dem Stadium zu verhindern, in dem die Symptome von Schilddrüsenkrebs offensichtlich werden.