Europäische Erfahrungen mit der Prävention von Drogenmissbrauch

Durchgeführte wissenschaftliche Forschungen im Bereich der Prävention haben es ermöglicht, methodische Grundlagen für die Primär-, Sekundär- und Tertiärprävention von Drogensucht und Alkoholismus zu entwickeln.

Das Problem des Drogen- und Psychopharmakamissbrauchs bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen ist sowohl in Russland als auch im Ausland äußerst akut. Verschiedene staatliche und nichtstaatliche Institutionen in vielen Ländern ergreifen Maßnahmen, um das Problem zu lösen. Dank dieser Bemühungen hat die moderne Gesellschaft ihre Haltung zu diesem Problem geändert und ist von der deklarativen Anerkennung der Notwendigkeit präventiver Maßnahmen zu aktiven Maßnahmen übergegangen. Derzeit werden die wichtigsten strategischen Ansätze und die wissenschaftliche Forschungsbasis entwickelt und verschiedene Programme, Kampagnen usw. umgesetzt.

Es wurden Risikofaktoren identifiziert, die zur Entstehung einer Drogensucht beitragen, sowie Faktoren, die die Stabilität des Einzelnen gewährleisten. Die Aufgaben präventiver Aktivitäten, die Hauptrichtungen und organisatorischen Grundlagen für den Aufbau präventiver Programme wurden formuliert und ein System präventiver Technologien entwickelt. Im Bereich der Primär-, Sekundär- und Tertiärprävention wurden medizinisch-psychologische (psychotherapeutische), soziale und pädagogische Technologien identifiziert.

Medizinische und psychologische Technologien bieten ein System von Maßnahmen von Spezialisten, die auf die Entwicklung einer anpassungsfähigen Persönlichkeit abzielen, die sich effektiv entwickeln und die Schwierigkeiten und Probleme des Lebens überwinden kann. Sozialpädagogische Technologien zielen auf die korrekte Bereitstellung von Informationen, die Motivation für einen gesunden Lebensstil und den Aufbau eines sozialen Unterstützungssystems ab.

Basierend auf theoretischer Forschung wurden Präventionsprogramme für Kinder, Jugendliche und junge Menschen unterschiedlichen Alters sowie für Eltern und Lehrer entwickelt. Die Programme werden in Schulen sowie medizinischen und psychologischen Zentren in verschiedenen Städten und Regionen Russlands getestet und umgesetzt. Der Programmkomplex ist an Modellstandorten am umfassendsten präsentiert und getestet, wo er seit mehreren Jahren funktioniert und seine Wirksamkeit nachgewiesen wurde.

Fachleute aus vielen Ländern sind sich des multidisziplinären Charakters der Präventionsproblematik bewusst und entwickeln daher umfassende ressortübergreifende Aktivitäten, sowohl im Hinblick auf die Teilnahme an verschiedenen Forschungsprojekten, die praktische Umsetzung wissenschaftlicher Forschung als auch bei der Lösung von Problemen im Zusammenhang mit der Entwicklung eines Präventionssystems. So gibt es in Russland einen ressortübergreifenden Expertenrat für Präventionsfragen, der dem russischen Bildungsministerium unterstellt ist.

Auf europäischer Ebene erfolgt das Engagement vieler Länder im Kampf gegen Drogenmissbrauch und illegalen Drogenhandel durch die Aktivitäten der multidisziplinären Kooperationsgruppe Pompidou des Europarats. Die Pompidou-Gruppe ist ein multidisziplinäres Forum von Experten und Politikern. Ihr Ziel ist es, umfassende Strategien zur Drogenbekämpfung zu entwickeln, den Informations- und Erfahrungsaustausch zu fördern, negative Signale, Probleme sowie Beispiele wirksamer praktischer Erfahrungen zu beobachten und die Bemühungen von Politikern, Praktikern und der wissenschaftlichen Forschung zu bündeln. Die Schwerpunkte der Arbeit der Pompidou-Gruppe liegen in der Prävention und Behandlung von Drogensucht sowie in der Weiterentwicklung der wissenschaftlichen Forschung in diesem Bereich. Ihre Arbeit umfasst auch Bereiche, die sich mit sozialen Fragen, Bildung, Justiz, Strafverfolgung und Jugend befassen.

Derzeit setzt die Drogensuchtprävention als Wissenschaft klar formulierte Ziele, Zielsetzungen und Handlungsstrategien und stellt ein System wissenschaftlicher Erkenntnisse dar. Je nach Schwerpunkt der Präventionsarbeit auf verschiedene Bevölkerungsgruppen und Jugendliche wurden unterschiedliche Handlungsstrategien entwickelt.

Es gibt jedoch gravierende Probleme, ohne deren Lösung Prävention nicht effektiv und effizient sein kann. Spezialisten im Bereich der Drogenprävention in verschiedenen Ländern sind mit der Suche und Entwicklung neuer, effizienterer Methoden und Technologien für die Präventionsarbeit beschäftigt. Drogenprävention erfordert heute neue taktische Lösungen.

Experten aus dem Ausland erkennen folgende vorrangige Ansätze zur Steigerung der Wirksamkeit präventiver Maßnahmen an:

• Beteiligung der Jugendlichen selbst an der Präventionsarbeit;
• Durchführung europäischer Jugendforen zur Drogenprävention;
• der Einsatz von Informationstelematiktechnologien in der Suchtprävention.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Teilnahme junger Menschen an Drogenpräventionsmaßnahmen

Sowohl im Ausland als auch in Russland beginnt die Gesellschaft, das Potenzial junger Menschen in der Präventionsarbeit zu erkennen und wertzuschätzen. Junge Menschen rebellieren gegen den Autoritarismus der Erwachsenen und finden manchmal keine gemeinsame Sprache mit ihnen. Gleichzeitig sind junge Menschen ein aktiver Teil der Gesellschaft und können positive und langfristige Vorteile bringen. Die Zusammenarbeit zwischen Jugendlichen und Erwachsenen sowie der Aufbau von Partnerschaften sind eine notwendige Voraussetzung für die erfolgreiche Erreichung der Ziele von Suchtpräventionsprogrammen. Junge Menschen legen großen Wert darauf, nicht nur untereinander, sondern auch mit der Gesellschaft als Ganzes zusammenzuarbeiten. Junge Menschen hören jungen Menschen zu. Junge Menschen sind effektive Lehrer, die ihre Altersgenossen von der Bedeutung der Drogenprävention überzeugen können, da dies eines der wichtigsten Themen für die heutige Jugend ist. Sie können beurteilen, welche Methoden am wirksamsten sind. Es gibt zahlreiche Beispiele für Präventionsprogramme, die von jungen Menschen in verschiedenen europäischen Ländern initiiert und entwickelt wurden. In einigen Programmen sind auch Erwachsene in die Programmstruktur eingebunden, deren Aufgabe es ist, die Bemühungen junger Menschen zu unterstützen und ihnen mit Erfahrung und Wissen zur Seite zu stehen.

So erstellte eine Gruppe junger Menschen aus Bulgarien eine Website mit dem Ziel, junge Menschen auf unkonventionelle Weise für die Themen Drogen, Drogensucht und Drogenprävention zu sensibilisieren. Die virtuellen „Helden“ der Website beantworten Fragen, tauschen Wissen aus und helfen, den richtigen Weg zur Lösung auftretender Probleme zu finden. Bei der Entwicklung virtueller „Helden“ griffen die Jugendlichen oft auf ihre eigenen Erfahrungen zurück. In Bezug auf Verhalten, Gedanken und Reaktionen repräsentieren diese Charaktere die typische moderne Jugend. Das Internetforum erweitert ständig sein Publikum und aktualisiert Informationen zu allen relevanten Themen. Darüber hinaus kann jeder an der Entwicklung virtueller „Helden“ teilhaben.

In einem in Griechenland entwickelten Programm nutzten Jugendliche ihre Leidenschaft für Tanz und Musik. Neben dem Tanzen wurden von den Jugendlichen selbstgedrehte Filme nach eigenen Drehbüchern gezeigt, die die Auswirkungen von Drogen und die Gefühle ihres Konsums thematisierten. Ziel des Films war es, den Zuschauer in die Erfahrungen der Filmfigur hineinzuversetzen und ihn mit ihr zu identifizieren. Das Programm demonstrierte die Wirksamkeit der Beteiligung von Jugendlichen an Präventionsmaßnahmen und widerlegte das gängige Klischee, dass Tanz und Musik immer mit Drogenkonsum assoziiert würden.

Im Rahmen eines in Polen entwickelten Programms richteten Jugendliche in Jugendfreizeitgebieten spezielle Kioske ein. Dort verteilten sie nicht nur Informationsmaterial zum Thema Drogenbekämpfung, sondern konnten sich auch mit Freiwilligen über dringende Probleme unterhalten, ohne Zeit mit der Suche nach Hilfe zu verlieren.

In Russland läuft eine wunderbare Fernsehsendung namens „Danger Zone“, in der Gleichaltrige auf zugängliche und verständliche Weise über die Probleme junger Menschen im Zusammenhang mit Drogen- und Alkoholkonsum berichten.

In vielen Ländern werden von jungen Menschen interessante Programme entwickelt. Diese Präventionsprogramme zielen darauf ab, die Aufmerksamkeit junger Menschen auf das Problem zu lenken, ihnen die Möglichkeit zum Informationsaustausch zu geben und Schulungen zu wichtigen Themen durchzuführen.

Europäisches Jugendforum zur Drogenprävention

Zu den wirksamsten Maßnahmen gehört die Durchführung europäischer Jugendforen zur Drogenprävention der Pompidou-Gruppe des Rates der Republik Korea. Im Rahmen ihrer Präventionsplattform veranstaltete die Pompidou-Gruppe des Rates der Republik Korea im Oktober 2004 in Jekaterinburg das „Erste Europäische Beratungsforum zur Drogenmissbrauchsprävention“. Mehr als 70 junge Menschen und 100 Experten, Spezialisten und Forscher der Narkologie aus verschiedenen Ländern Europas und Amerikas nahmen an der Veranstaltung teil.

Das Hauptziel des Forums war der Aufbau eines offenen und vertrauensvollen Dialogs zwischen jungen Menschen, die in Präventionsprogrammen arbeiten, und Spezialisten, Narkologen, Psychologen und Präventivmedizinern. Die Teilnehmer tauschten Ansichten, Meinungen und Wissen zu aktuellen Themen der Drogenprävention aus: Alkohol- und illegaler Drogenkonsum, Cannabis- und Tabakkonsum, Partydrogen, mit Drogen verbundene Risiken, Umfragen zum Verständnis der Jugendkultur und Polytoxikomanie.

Das Forum war nicht nach dem traditionellen Schema festgelegter Berichte und Fragen strukturiert, sondern in Form eines lebhaften Gesprächs zwischen Jugendlichen und erwachsenen Teilnehmern/Experten. Neben den Fachgruppenleitern nahmen auch Jugendliche als Moderatoren und Verantwortliche für die Zusammenfassung der Ergebnisse der Sitzungen teil.

Die Hauptaufgabe des Sitzungsleiters bestand darin, das junge Publikum zu aktivieren und es dazu zu bringen, verschiedene Themen rund um Drogenkonsum und Drogenprävention offen zu diskutieren. Nachdem die ersten Minuten der Erstarrung überwunden waren, begannen die Jugendlichen aktiv zu sprechen und Fragen zu stellen. Die negative Haltung einiger Jugendlicher gegenüber Erwachsenen war unerwartet. Sie glaubten, Erwachsene würden über den Einfluss von Drogen auf verschiedene gesundheitliche Aspekte lügen und wollten die ganze Wahrheit darüber erfahren. Andererseits glaubten sie, Erwachsene würden ihnen Verhaltensstereotype aufzwingen, was sie konsumieren sollten und was nicht. Ein anderer Teil der Jugendlichen glaubte, sie könnten das Problem der Drogensucht selbst lösen und bräuchten keine Hilfe von Erwachsenen.

In den Diskussionen zeigte sich, dass die Jugendlichen über umfassende Kenntnisse zu verschiedenen Aspekten der Polysucht verfügten. Sie sprachen komplexe Themen an, wie beispielsweise die Legalisierung bestimmter Drogen, die Rolle der Familie in der Präventionsarbeit und die Verantwortung gegenüber der eigenen Familie und den Nachkommen. Sie zeigten zudem ein fundiertes Verständnis der Problematik der Polysucht im Allgemeinen und der Präventionsarbeit im Besonderen und berichteten über eine Vielzahl von Präventionsprogrammen und -maßnahmen, die sie selbst durchführen.

Das Forum zeigte, dass der gleichberechtigte Dialog zwischen erwachsenen Fachkräften und Jugendlichen ein wichtiges Experiment und ein notwendiger Schritt für die Umsetzung einer wirksamen Präventionsarbeit gegen Drogenkonsum bei Jugendlichen ist. Darüber hinaus bereichern solche Dialoge sowohl Erwachsene als auch Jugendliche mit Wissen. Ohne die aktive Beteiligung junger Menschen an der Präventionsarbeit sind ernsthafte Erfolge nicht möglich. Die moderne Jugend ist ein integraler Bestandteil der Gesellschaft geworden. Ihre Erfahrungen, Ambitionen und ihr Wunsch, ihren Beitrag zu leisten, verdienen Beachtung.

[ 4 ]

Einsatz von Informationstelematiktechnologien in der Drogensuchtprävention

Viele europäische Länder erkennen, dass der Einsatz neuer Informations- und Telematiktechnologien die Wirksamkeit von Präventionsprogrammen steigert. Dank ihnen ist es möglich, mehr Freiheit und Flexibilität in Bereichen zu erreichen, die bisher durch die physischen Realitäten der Welt eingeschränkt waren. Der Hauptvorteil dieser Technologien ist, dass wir nicht länger an Zeit und Ort gebunden sind. Wenn Telefon und Fax diesen Prozess eingeleitet haben, so ist die Einführung der E-Mail eine würdige Fortsetzung. Dank der Telematik entstehen effektive Werkzeuge für die Konstruktion und Analyse immer komplexerer gesellschaftlicher Prozesse, und die Arbeitsproduktivität steigt. Internet, Mobiltelefondienste, Videokonferenzen, spezielle Spiele und Websites dringen zunehmend in die Präventionsarbeit ein. All dies erweitert die Möglichkeiten der Präventionsarbeit, erleichtert den Dialog zwischen Menschen, fördert Anonymität, erleichtert die Suche nach Hilfe und reguliert psychosoziale Distanzen.

Junge Menschen finden den Umgang mit diesen Technologien leicht, werden nicht durch alte Traditionen behindert, sind offen für Neues und lernen schnell. Telematik ist Ausdruck ihrer Stärke, Individualität und Überlegenheit gegenüber Erwachsenen. Sie ist für junge Menschen attraktiv und sollte in der Präventionsarbeit eingesetzt werden. Die Hemmschwelle, eine Behandlung in Anspruch zu nehmen, ist recht hoch und kann durch Telematik deutlich gesenkt werden. Direkte „Face-to-Face“-Kommunikation ist kein notwendiges Element menschlicher Arbeit. Vielmehr wollen Menschen die psychosoziale Distanz zwischen sich regulieren, und dieser Umstand ist zu einem wichtigen neuen Merkmal von Informationsnetzwerken und Telematik geworden. Das Internet und andere Informationstechnologien bieten enorme Möglichkeiten für die Prävention und Behandlung von Drogenmissbrauch, auch wenn es darum geht, marginalisierten Gesellschaftsgruppen zu helfen. Mithilfe neuer Technologien können Menschen aktiv werden und sich an der Präventionsarbeit beteiligen. Virtuelle Realität ist die interessanteste Perspektive der Telematik. Einerseits ist sie ein hervorragendes Instrument für Prävention, Aufklärung und Behandlung, andererseits muss man sich bewusst sein, dass sie eine weitere Sucht begünstigen kann. Zu den Ländern, in denen Telematik in der Suchtbehandlung bedeutende Erfolge erzielt hat, zählt Finnland. Das finnische Wissenschaftszentrum „A-Clinic Foundation“ hat Präventionsmethoden entwickelt, die auf Internet-Technologien, Videokonferenzen und Telefontechnologien basieren. Der Hauptserver „AddiktionLink“ wurde 1996 eingerichtet. Die Website umfasst eine Datenbank, Diskussionsforen, Selbsteinschätzungstests und Anleitungen, Beratungsdienste sowie einen Bereich für Familien, Eltern, Ausländer usw.

Im Jahr 2000 wurde der SMS-Mobilfunkdienst „Promille“ auch in Finnland eingeführt und rege genutzt. Er umfasst einen anonymen Fernrechner zur Bestimmung des Blutalkoholgehalts. Der Nutzer sendet per SMS Informationen zu Geschlecht, Gewicht, Anzahl der konsumierten Getränke und Beginn der Trinksitzung, und der Fernrechner ermittelt den Blutalkoholgehalt. Ziel dieses Dienstes ist es, den eigenen Blutalkoholspiegel bequem zu messen, beispielsweise um die eigene Kondition und Fahrtauglichkeit zu beurteilen. Dieser Test eignet sich ideal zur Selbstkontrolle des Alkoholkonsums.

Das finnische Krisen- und Beratungsportal www.apua.info vereint 15 Organisationen aus den Bereichen Gesundheit, psychische Gesundheit, Drogentherapie, Kinderschutz und häusliche Gewalt. Der Hauptvorteil des Portals besteht darin, dass es durch die Verknüpfung vieler verwandter psychosozialer Bereiche den Nutzern hilft, die benötigte Hilfe zu finden. Das System selbst leitet sie zu den entsprechenden Diensten weiter. Gleichzeitig werden verschiedene Hilfsformen über einen Kanal angeboten. Dank seiner hervorragenden technologischen Möglichkeiten kann das Portal zu einem Serviceportal für Sozialhilfe und Gesundheitsversorgung in Finnland werden.

AddictionLink gewann 1999 den finnischen Gesundheitsförderungspreis und war 2000 für den Europäischen Gesundheits- und Bildungspreis nominiert. Der Dienst hat die Hürde für Menschen mit Suchtproblemen deutlich gesenkt. Die Zahl der ambulanten Kontakte der A-Clinic Foundation wächst stetig. AddictionLink hilft Menschen, die sonst keine Informationen und Behandlung für ihre Suchtprobleme suchen würden.

Das europaweite Netzwerk „Prevnet“ hat viele vielversprechende Vorschläge entwickelt, insbesondere zum möglichen Einsatz von Telematik im Suchtbereich. Dieses System zeigt, welche Technologien künftig bei der Telematik berücksichtigt werden sollten. Dies betrifft vor allem die Nutzung von Mobiltelefonen. Im Gesundheits- und Sozialwesen erfreuen sich Telefon-Hotlines nach wie vor großer Beliebtheit. Die genannten Beispiele zeigen, dass Telematikdienste bestehende Pflege- und Behandlungsangebote ergänzen und teilweise sogar verbessern können.

Chris Luckett, Exekutivsekretär der Pompidou-Gruppe des Europarats, fasste in seinem Bericht „Über die Routen des Drogenhandels aus Afghanistan“ auf der internationalen Konferenz der „Großen Acht“ die langjährigen Erfahrungen europäischer Länder im Bereich der Suchtprävention zusammen und stellte fest: Präventionsarbeit wird wirksam sein, wenn Präventionsprogramme auf wissenschaftlichen Entwicklungen und Theorien basieren, neue Informationstechnologien nutzen und soziale Kompetenztrainings beinhalten. Um die Wirksamkeit der Präventionsarbeit zu erhöhen, ist es notwendig, Familie, Gemeinschaft und Medien einzubeziehen, Dialogtrainings durchzuführen, kulturelle Besonderheiten zu berücksichtigen und die abteilungsübergreifende Zusammenarbeit zu stärken.

Experten führen die Schwierigkeiten in der Präventionsarbeit vor allem auf die geringe ressortübergreifende Zusammenarbeit, idealistische und unrealistische Erwartungen, die Konzentration auf kurzfristige und ehrgeizige Ergebnisse, unzusammenhängende und widersprüchliche Präventionsziele, die Konstruktion der Präventionspolitik auf populistischen Annahmen und einen Mangel an Ressourcen zurück.

Voraussetzungen für erfolgreiche und wirksame Präventionsmaßnahmen:

• Anpassung ausländischer Programme an die lokalen kulturellen, wirtschaftlichen und politischen Bedingungen;
• Einbeziehung lokaler Experten in den Anpassungsprozess und die Umsetzung von Programmen;
• Kombination eines ganzheitlichen Ansatzes mit einem hohen Maß an Zusammenarbeit zwischen den beteiligten Organisationen;
• Einbeziehung der Zielgruppen (insbesondere junger Menschen) in die Präventionsarbeit;
• Inklusions- und Präventionsprogramme auf der Grundlage von Schulen, Stämmen und der Ausbildung von Fähigkeiten für einen gesunden Lebensstil;
• die Überwachung und Bewertung der Wirksamkeit zu einem festen Bestandteil der Präventionsprogramme zu machen.