Neuropalarische Keratitis
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Die neuroparalytische Keratitis entwickelt sich nach dem Überqueren des ersten Trigeminusastes, manchmal nach Injektionen in den Bereich des Gasser-Knotens oder nach dessen Exstirpation. Bei manchen Infektionskrankheiten ist die Leitfähigkeit des ersten Trigeminusastes blockiert. Zusammen mit der Verletzung der taktilen Empfindlichkeit ändern sich die trophischen Prozesse. Eine Hornhauterkrankung tritt nicht sofort, aber nach einiger Zeit auf.
[Symptome der neuroparalytischen Keratitis
Die Symptome der neuroparalytischen Keratitis haben Merkmale. Der Krankheitsverlauf verläuft zunächst asymptomatisch und wird oft zufällig entdeckt. Die Empfindlichkeit der Hornhaut fehlt, daher gibt es kein charakteristisches subjektives Hornhautsyndrom: Photophobie, Tränensekretion und Blepharospasmus, Fremdkörperempfindungen, trotz der Rauheit der Hornhautoberfläche. Alle Mechanismen der Benachrichtigung über den Beginn des pathologischen Prozesses sind gelähmt. Es gibt auch keine perikorneale Injektion von Gefäßen. Erstens gibt es Veränderungen im zentralen Teil der Hornhaut: Schwellungen der Oberflächenschichten, Blähungen des Epithels, die allmählich verschwinden, Erosionen bilden sich, die schnell zu einem ausgedehnten Defekt zusammenwachsen. Der Boden und die Kanten eines solchen Defekts bleiben lange sauber. Wenn die Kokkenflora anhaftet, kommt es zu einer stumpfen grau-weißen oder gelblichen Infiltration, es bildet sich ein eitriges Hornhautgeschwür.
Der Verlauf der neurotrophischen Keratitis ist träge und verlängert.
Was muss untersucht werden?
Behandlung einer nicht-paralytischen Keratitis
Die Behandlung von neuroparalytischer Keratitis ist symptomatisch. Vor allem ist es notwendig, die betroffene Hornhaut vor dem Austrocknen zu schützen und Staub mit halbhermetischen Gläsern zu bekommen. Medikamente verschreiben, die den Trophismus der Hornhaut- und Regenerationsprozesse verbessern und vor dem Eindringen von Infektionen schützen. Die Instillation von Medikamenten wird mit dem Auftragen von Salben und Gelen für das Augenlid kombiniert. Sie halten das Arzneimittel länger auf der Oberfläche der Hornhaut und decken gleichzeitig die freiliegende Oberfläche ab, erleichtern die Epithelisierung. Bei Vorliegen von Indikationen wird nach den Empfehlungen eines Neurologen eine Physiotherapie durchgeführt, die die Funktion der sympathischen Zervikalknoten stimuliert.
In Fällen, in denen eine Hornhautperforation droht, wird auf den chirurgischen Schutz der Augenlidvernetzung zurückgegriffen, während am inneren Augenwinkel eine Lücke für die Instillation von Arzneimitteln gelassen wird.