Soskob und Biopsie der Hornhaut
Zuletzt überprüft: 20.11.2021
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Das Abtragen der Hornhaut erfolgt mit einem Kimura-Spatel, einem gebogenen Ende der Nadel (für die Unterhaut) oder einer Klinge. Nach Instillation eines Lokalanästhetikums ohne Konservierungsstoffe werden die Ränder und der Boden der Läsion (normalerweise Geschwüre) vorsichtig und vorsichtig unter der Kontrolle der Spaltlampe abgekratzt. Auch ist es notwendig, Kontaktlinsen zu untersuchen.
Das Material der Hornhaut wird auf einen Objektträger für Gram-Färbung und die entsprechenden Medien gelegt:
- Blutagar (für die meisten Bakterien und Pilze);
- Thioglycolische Brühe (für die meisten Bakterien);
- Schokoladenagar (für Neisseria und Haemophilus);
- Agar Sabouraud (für Pilze); wird bei einer Temperatur von etwa 37 ° C inkubiert;
- konzentrierte Fleisch-Pepton-Bouillon (für Pilze, die nicht auf Sabouraud-Agar wachsen);
- Nicht-Nähragar auf mit E. Coli plattierten Platten (für Acanthamoeba);
- gepufferter Agar aus Hefeextrakt (für Acanthamoeba).
NB: Das Medium muss vor der Aussaat auf Raumtemperatur gehalten werden.
Eine Hornhautbiopsie wird durch Trepan oder durch eine offene Schichtdissektion mit einer scharfen Klinge durchgeführt.
Indikationen für die Hornhautbiopsie
- Keratitis mit negativem oder nicht-indizierendem Abschaben und Aussaat auf Medium.
- Tiefe Infiltration der Hornhaut, um festzustellen, welche Art von einfachem Abschaben unmöglich ist.
- Schwierigkeiten bei der Diagnose von Hornhautdystrophien oder seltenen genetisch bedingten Akkumulationskrankheiten mit der Pathologie der Hornhaut.