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Konjunktivitis
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Bindehautentzündungen treten häufig bei Kindern, seltener bei älteren Menschen und noch seltener bei Personen im erwerbsfähigen Alter auf.
In der Regel gelangt der Agent der Bindehautentzündung von den Händen ins Auge. Entzündung der Bindehaut tritt bei Infektion, Allergie oder Reizung auf. Zu den Symptomen gehören konjunktivale Hyperämie und vom Auge ablösbare und je nach Ätiologie Beschwerden und Juckreiz. Die Diagnose wird klinisch gestellt; manchmal wird die Aussaat der Flora gezeigt. Die Behandlung hängt von der Ätiologie ab und kann lokale Antibiotika, Antihistaminika, Mastzellmembranstabilisatoren und Glucocorticoide einschließen.
Die Entzündung der Bindehaut (Konjunktivitis) kann jeden Erreger einer eitrigen Infektion verursachen. Kokki (vor allem Staphylokokken) verursachen meist die Entwicklung von Konjunktivitis, die Infektion verläuft günstiger.
[Was verursacht Konjunktivitis?
Infektiöse Konjunktivitis ist meist viral oder bakteriell. In seltenen Fällen kann die Konjunktiva gemischte oder ungeklärte Ätiologie sein. Zahlreiche Faktoren können allergische Konjunktivitis verursachen. Nicht-allergische Natur Reizung der Bindehaut kann von den Auswirkungen der Fremdkörper, Wind, Staub, Rauch, Rauch, Dämpfe und anderen chemischer Arten von Luftverschmutzung führen, sondern auch intensiver UV-Strahlung von den Lichtbögen und Sonnenlicht Lampen Reflexionen von Schnee.
Die Bindehautentzündung ist in der Regel akut, aber auch infektiös, und die allergischen Zustände können chronisch sein. Krankheiten, die chronische Konjunktivitis verursachen, umfassen Eversion, Augenlidverdrehung, Blepharitis und chronische Dacryocystitis.
Die gefährlichsten Erreger sind Pseudomonas aeruginosa und Gonococcus, die schwere Bindehautentzündungen verursachen, die häufig die Hornhaut befallen. Akute infektiöse Konjunktivitis kann durch verschiedene Mikroorganismen verursacht werden; Dicococcus, Streptococcus, Koch-Wicks-Stock, Leflers Zauberstab.
Symptome einer Konjunktivitis
Jede Entzündungsquelle verursacht eine Zunahme von Bindehautgefäßen und Tränenfluss oder -ausfluss. Dicht abnehmbar kann die Sicht reduzieren.
Juckreiz und seröser Ausfluss überwiegen bei allergischer Konjunktivitis. Chemosen und papillären Hyperplasien deuten auch auf eine allergische Konjunktivitis hin. Reizung oder Gefühl eines Fremdkörpers, Photophobie oder eitrige Entladung zeugen von infektiöser Konjunktivitis. Der starke Schmerz im Auge deutet auf die Skleritis hin.
Die akute Konjunktivitis verschiedener Herkunft hat viele allgemeine Symptome - den Anfang ohne prodromalnyje die Erscheinungen, zuerst auf einem und dann auf dem anderen Auge. Beim Aufwachen am Morgen kann der Patient seine Augen nicht öffnen - die Augenlider sind geklebt. Der Schleim, der von den Becherzellen der Bindehaut während der Entzündung produziert wird, nimmt zunächst quantitativ zu - eine große Menge an Schleimausscheidung erscheint. Aber bald wird das Abgeschiedene mukopurulent, und in schweren Fällen - rein eitrig. Die abnehmbare Drainage läuft über den Lidrand auf die Haut, verwittert die Wimpern und verklebt die Augenlider über Nacht.
Gleichzeitig mit der Entladung erscheint die Rötung der Bindehaut, der Übergangsfalten und des Augapfels. Die Conjunctiva der Augenlider und Übergangsfalten wird ziegelrot, schwillt an und wird trübe, so dass das Muster der Meibom-Drüsen verblaßt und die ödematische Übergangsfalte unter dem Knorpel hervortritt. Auf der Augapfelbindehaut entwickelt sich oft eine oberflächliche Konjunktivalinjektion, die am Bogen am stärksten ausgeprägt ist und zur Hornhaut hin abnimmt. Die Bindehaut des Augapfels schwillt an und steigt in schweren Fällen mit einer Rolle um die Hornhaut auf und erhält eine glasig-gelbe Tönung. Manchmal ist die Schwellung so groß, dass die Bindehaut aus der Augenlücke herausragt und beim Schließen zwischen den Augenlidern verletzt wird.
Die Übertragung des Auges vom Patienten auf das Gesunden durch persönliche Gegenstände (Taschentuch, Handtücher, Kissen, etc.) und Hände verursacht eine Infektion mit akuter Konjunktivitis anderer Menschen. Akute Konjunktivitis tritt auf, wenn die Behandlung zeitnah und korrekt, kurz und ohne Komplikationen eingeleitet wird. Die Erholung erfolgt in 5-6 Tagen. Manchmal entwickelt sich bei unsachgemäßer Behandlung eine oberflächliche Entzündung der Hornhaut. Entlang der Limbuslinie der Hornhaut gibt es gepunktete graue Farben - Infiltrate. Dies verursacht Photophobie, Tränenfluss und Blepharismus - Zeichen einer Hornhauterkrankung. In der Zukunft, infiltriert oder vollständig zerstreuen oder zerfallen mit der Bildung von kleinen Wunden. Oberflächliche Wunden heilen auch spurlos. Tiefere Defekte der Hornhaut, die bereits ihr Stroma erfassen, heilen bei Ersatz des Defektes durch ein Bindegewebe und hinterlassen daher leichten Dunst.
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Diagnose von Konjunktivitis
In der Regel erlauben Anamnese und Untersuchung eine Diagnose. Es wird jedoch empfohlen, dass Kulturen mit schweren Symptomen, bei Patienten mit Immunsuppression, bei verletzlichen Augen (z. B. Nach Hornhauttransplantation, Exophthalmus aufgrund von Morbus Basedow) und bei erfolgloser Primärtherapie gepflanzt werden.
Was muss untersucht werden?
Wie zu prüfen?
Behandlung von Konjunktivitis
Auch ohne Behandlung dauert die einfache Konjunktivitis in der Regel 10-14 Tage, so dass Labortests normalerweise nicht durchgeführt werden. Vor der Behandlung von Konjunktivitis ist es sehr wichtig, die Augenlider zu reinigen und die Entladung zu entfernen. Bis zur Trennung der Ausscheidung müssen tagsüber Antibiotika in Form eines breiten Wirkungsspektrums in Form von Tropfen und vor dem Zubettgehen in Form von Salben verwendet werden.
Vor allem ist es notwendig, das Abnehmbare aus der Konjunktivalhöhle durch häufiges Waschen zu entfernen. Zum Waschen wird am besten Kaliumpermanganatlösung 1: 5000, 0,02% ige Lösung von Furacilin, 2% ige Borsäurelösung verwendet. Vor dem Waschen wischen die Augenlider in einer Kaliumpermanganat-Lösung getaucht, Tupfer, wonach sie mit Daumen und Zeigefinger der linken Hand, und rechts von einer Gummi reichlich Sprühstrahl von Kaliumpermanganat-Lösung wurde mit Schub konjunktivalen Hohlraum gewaschen.
Nach dem Waschen in der Bindehauthöhle eingeträufelt alle 2-3 Stunden Lösungen von Antibiotika (Penicillin - 30000 Einheiten in 1 ml Kochsalzlösung, eine 0,5% ige Lösung von Ampicillin, 0,3% Gentamycin-Lösung, 0,5% Lösung von Chloramphenicol, Bacitracin - 10.000 Einheiten pro 1 ml) oder Sulfonamide (20-30% ige Lösung von Natrium-sulfatsil) vigabakt, futsitamik bei Nacht für Deckel Salbe (tetraniklinovuyu eines 1%, 0,5% Verlegung - levomipetinovuyu, 0,5% Erythromycin), floxal.
Effektive Erzwingung der Instillation von Antibiotika (Instillation von Tropfen in die Bindehauthöhle alle 5 bis 10 Minuten für 1 Stunde und alle 3 Stunden).
Im akuten Verlauf werden Augentropfen, Tobrex, Okacin und Floxal bis zu 4-6 mal täglich verschrieben. Bei Ödemen und ausgeprägter Reizung der Bindehaut werden zweimal täglich antiallergische oder entzündungshemmende Tropfen (Alomid, Lekrolin oder Tilt, Diclof) injiziert.
Sie sollten sich an die Möglichkeit einer allergischen Reaktion auf Augentropfen, insbesondere Antibiotika, erinnern. In solchen Fällen ist es notwendig, das Präparat auslösen allergische Dermatitis, abzubrechen und Desensibilisierungsmittel zuordnen (0,05 g Diphenhydramin; dikrazil - 0,025 g; Tavegilum - 0,001 g: Ketotifen - 0,001 g), topisch - Glucocorticoide (1% ige Lösung von Hydrocortison, 0,1% igen Lösung von Dexamethason, Prednisolon 0,3% ige Lösung).
Bei akuter Konjunktivitis sollte man das Auge nicht binden und kleben, da unter der Bandage günstige Bedingungen für die Vermehrung von Bakterien entstehen, die Gefahr einer Entzündung der Hornhaut steigt.
Wie beuge ich Konjunktivitis vor?
Die Vorbeugung der akuten Konjunktivitis ist die Einhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene sowohl für Patienten als auch für seine Familienangehörigen, da die akute Konjunktivitis sehr ansteckend ist; es ist notwendig, Kontakte mit den Gesunden und Menschen in Schlafsälen, Internaten, Kindergärten und Schulklassen auszuschließen.
Die meisten infektiösen Bindehautentzündungen sind hoch ansteckend und werden durch Tröpfchen in der Luft, durch Gegenstände und durch Berühren der Augen verbreitet. Um eine Übertragung der Infektion zu vermeiden, sollte der Arzt gründlich seine Hände waschen und das Gerät nach der Untersuchung des Patienten desinfizieren. Der Patient sollte die Hände gründlich waschen, nachdem er die Augen berührt oder von der Nase getrennt wurde. Vermeiden Sie, das nicht infizierte Auge zu berühren, nachdem Sie das infizierte Auge berührt haben. Vermeiden Sie es, Handtücher oder Kissen zu teilen und nicht im Pool zu schwimmen. Die Augen sollten von der Entladung gereinigt werden und unter der Bandage sein. Kleinkinder, bei denen eine Konjunktivitis diagnostiziert wird, sollten nicht zur Schule gehen, um die Ausbreitung der Krankheit zu vermeiden.