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Exazerbation der Psoriasis
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Diese nicht ansteckende chronische Dermatose während der Exazerbation bringt eine Menge körperlicher und psychischer Beschwerden mit sich, juckende Hautausschläge (oft auf einer großen Körperoberfläche) geben keinen Ruhetag für Tag oder Nacht. Wiederkehrende Psoriasis aufgrund einer Vielzahl von Gründen. Sehr oft sind die Patienten selbst in Vermutungen verloren, was eine weitere Verschlimmerung hervorrief.
Studien dieser Krankheit werden normalerweise auf Anamnese von hospitalisierten Patienten mit schwerer Form dieser Krankheit durchgeführt. Die Ergebnisse dieser Beobachtungen sind sehr widersprüchlich, und bisher gibt es keine allgemeinen Empfehlungen zur Beseitigung von Psoriasis-Exazerbationen.
Jedoch sind einige der häufigsten Faktoren, die einen Rückfall der Krankheit provozieren, bekannt.
Epidemiologie
Mehr als 2% der Menschen auf der Erde leiden an Psoriasis. Dennoch sind nicht alle gleich anfällig für diese Krankheit. Vertreter der weißen Bevölkerung des Planeten sind viel häufiger krank als Asiaten, selbst Schwarze aus Afrika leiden weniger unter Psoriasis, und Rothäute (nordamerikanische und südamerikanische Indianer und Eskimos) - Psoriasis ist unbekannt.
In wirtschaftlich entwickelten Ländern betrifft diese Krankheit mehr als 4% der Bevölkerung. In den USA, nach den Daten des letzten Jahres, Psoriasis ist krank mit 7,5% der Bevölkerung, in der Ukraine - etwa 3,5%. Die Prävalenz von Psoriasis ist in Ländern weiter vom Äquator entfernt höher.
Sie können sowohl eine Frau als auch ein Mann von den ersten bis zu den letzten Lebensjahren krank werden, aber ungefähr die Hälfte der Debüts der Krankheit treten zwischen 15 und 25 Jahren auf. Die Krankheit wird bei etwa 10-30% der Patienten mit Psoriasis durch Psoriasis-Arthritis kompliziert, und die Manifestationen dieser Komplikation machen sich etwa zehn Jahre nach der ersten Manifestation der Krankheit bemerkbar.
Ursachen exazerbation der Psoriasis
Viele Patienten stellen fest, dass ihre Exazerbationen zu bestimmten Zeiten des Jahres auftreten. Häufiger ist der Winter Typ der Psoriasis (Exazerbation tritt immer im Winter), seltener - Sommer. Es gibt eine dritte Art, die nicht von der Jahreszeit abhängt.
Patienten mit Psoriasis sollten versuchen, plötzliche Veränderungen in der Klimazone zu vermeiden. Zum Beispiel, wenn Sie das neue Jahr in Ägypten oder Tunesien treffen, können Sie fast sicher einen Bonus in Form von Exazerbation bekommen.
Menschen mit diesem Problem sind kategorisch kontraindiziert bei der Verwendung von Alkohol, gesalzene, süße, fettige Lebensmittel und übermäßiges Essen im Allgemeinen. Zur Vorbeugung von Exazerbationen ist es notwendig, sich an diätetische Ernährung zu halten, die im Folgenden diskutiert wird.
Eine mögliche Ursache für eine Exazerbation kann eine nervliche und körperliche Überanstrengung sein - es ist wünschenswert stressvolle Situationen zu vermeiden und versuchen, ihre Stressresistenz zu erhöhen.
Beim Auftragen von Haushaltschemikalien ist Vorsicht geboten, tragen Sie immer mindestens Handschuhe.
Verschlimmerung der Psoriasis können die Impfung und einige Medikamente, insbesondere für die Behandlung von infektiösen Erkrankungen der Atemwege, Antibiotika, Immunmodulatoren, getrennte Antidepressiva, Antikonvulsiva, Wirkstoffe von Malaria, Vitaminkomplexe, und sogar Medikamente für Psoriasis provozieren. Vielleicht Verschlimmerung der Psoriasis von Kartalin, Salbe auf pflanzlicher Basis, positioniert als Mittel gegen schwere Dermatosen, incl. Von Psoriasis. Diese Exazerbation in der Anfangsphase der Behandlung wird vom Hersteller in den Instruktionen festgelegt, im Laufe der Zeit sollte der Hautzustand normalisiert werden.
Risikofaktoren
Die Risikofaktoren für eine neue Exazerbation sind Rauchen, infektiöse, immunpathologische und endokrine Faktoren, neue Kosmetika und Parfums.
Meistens treten Psoriasisausschläge auf Exazerbation am Boden mit einer trockeneren und dünneren Haut auf, die mechanischen oder chemischen Angriffen unterzogen wurde. Menschen mit trockener Haut sind anfälliger für diese Krankheit, im Gegensatz zu den Besitzern von öliger und gut befeuchteter Haut.
Psoriasis kann als Idiosynkrasie für äußere Einflüsse angesehen werden. Manchmal verschlimmert er sich spontan und kann auch verschwinden, wodurch der Patient verwirrt über die Ursache der Exazerbation bleibt. Dies ist eine sehr individuelle Krankheit.
Derzeit gibt es zwei Hauptannahmen über die Pathogenese der Psoriasis.
Die erste bezieht sich auf eine primäre Dermatose mit einer Störung der Funktion der epidermalen Schicht und ihrer Zellen, wobei einzelne Bereiche der Epidermis durch erzwungene Teilung und Bildung von Keratinozyten gekennzeichnet sind.
Befürworter der ersten Annahme betrachten einen sekundären Autoimmunangriff von T-Lymphozyten und Makrophagen auf Keratinozyten und bewerten ihn als eine Immunantwort auf eine Überfülle von pathologisch transformierten Hautzellen.
Die zweite Annahme berücksichtigt die Pathogenese von schuppiger Flechte als Autoimmunpathologie, wenn die Überproduktion von Hautzellen durch ihre Autoimmunschäden verursacht wird.
Beide Annahmen haben ein Existenzrecht, da sie durch einige Tatsachen der positiven Behandlungsergebnisse bestätigt werden, die von jeder Hypothese ausgehen. Es gibt auch Forschungsergebnisse, die jeden von ihnen teilweise widerlegen.
Symptome exazerbation der Psoriasis
Die ersten Anzeichen eines Rückfalls sind das Auftreten an den verschiedenen Körperteilen mit einer trockeneren Haut (zum Beispiel die Gliedmaßen, der Kopf, im unteren Rückenbereich) Papeln von rötlicher Farbe von 1,5-2 mm. Sie sind deutlich begrenzt, bedeckt mit losen großskaligen Schuppen, anfällig für Wachstum mit der Bildung von schuppigen hellgrauen psoriatischen Plaques. Ihre Größe variiert von kleinen (bis zu 1 cm) bis hin zu signifikanten Oberflächen - mit der Handfläche und mehr.
Die Dermatose begleitet gewöhnlich den Juckreiz. Die Hautausschläge beginnen sich abzuschälen, die Schuppen an der Oberfläche lösen sich leicht ab und bleiben unter ihnen dichter, tiefer platziert (dies erklärt den anderen Namen der Krankheit - schuppige Flechte).
Überproduktion von Keratinozyten und die Bildung von Hautinfiltraten in psoriatischen Plaques verursachen an diesen Stellen eine dickere erhabene Hautschicht. Wenn Sie Schuppen abkratzen, können die Plaques leicht bluten. Auf geschädigter Haut können Risse und Eiterung auftreten, die ständig ihre Festigkeit spüren.
Kratzen Sie die Papel, können Sie eine Triade von spezifischen Zeichen beobachten:
- viel schuppiger silbrig-grauer Fleck, wie ein Mulchtropfen Stearin;
- nach dem Entfernen der Schuppen wird ein Endfilm gezeigt, feucht und glänzend;
- Bluttröpfchen, die auf der freiliegenden, rückenartigen Schicht ausgeschieden werden (Bluttau).
Die Krankheit ist durch einen wellenförmigen Strom gekennzeichnet - die latente Periode wechselt mit der manifesten Phase, sie kann in drei Phasen unterteilt werden:
- Fortschritte, wenn neue leuchtend rote Papeln stabil geboren werden und zu einem klaren, juckenden Erythem werden, das die Grundschulbildung umgibt;
- stationär, wenn neue primäre Papeln aufhören sich zu bilden, hört das Wachstum alter Herde auf, um sie herum erscheint ein trockener Rand von bis zu fünf Millimetern Breite und die Papeln werden mit Schuppen bedeckt;
- regressiv, wenn die Symptome in Richtung vom Zentrum der Herde zu ihrer Peripherie verschwinden.
Psoriasis hat eine Vielzahl von klinischen Varianten und Fließvarianten. Die häufigste Form ist die gewöhnliche oder vulgäre Psoriasis, die wiederum in Unterarten unterteilt ist, die wichtigsten sind Plaque (oben beschrieben) und tropfenförmig.
Die übliche Stelle der Plaques - an den Ellbogen, Knien, Kopfhaut, weniger oft auf dem Körper. Die Person bleibt normalerweise sauber, obwohl manchmal die Verletzung zur Stirn kommt. Leichte Schäden an der glatten Haut sind nicht juckend, aber die Kopfhaut ist durch starken Juckreiz gekennzeichnet. Auf dem Kopf können die Brennpunkte isoliert werden oder in eine zusammenhängende Oberfläche mit Rissen und Exsudation übergehen.
Bei Kindern und Jugendlichen, als Komplikation einer Streptokokken-Halsschmerzen kann Psoriasis guttata entwickeln. Ein bis zwei Wochen nach Beginn der Angina erscheinen kleine Flecken am ganzen Körper, besonders am Rumpf und den Gliedmaßen. Die Größe der Flecken ist in der Regel weniger als einen Zentimeter im Durchmesser, juckt nicht viel. Diese Unterart von Psoriasis vulgaris ist seltener als die Plaque, wird es leicht mit topischen Mitteln behandelt werden, manchmal in Kombination mit fizprotsedurami ultraviolettem Licht, manchmal kann es von selbst gehen, aber es passiert, und chronisch wird.
Neben der andere Spezies üblich klassifizieren wie atypische Psoriasis (seborrhoische, ustrichnopodobny, warzige, intertriginösen, Handflächen und Fußsohlen, Schleimhäute und Nägel) und kompliziert (pericardial, erythrodermischer, arthropathic, pustulöser).
Seborrhoisch - lokalisiert auf den entsprechenden Körperteilen (der Kopfhaut und hinter den Ohren, im Bereich der Nase, der Lippen, der Brust und zwischen den Schulterblättern). Die Umrisse der Flecken sind nicht verschieden, die Schuppen sind nicht stearisch, sondern gelblich. Unter den Haaren auf seinem Kopf gibt es viele Schuppen, die psoriatische Flecken mit einem Übergang zur Stirn in Form einer psoriatischen Krone verkleiden.
Austernartige (Rupioide) - abgerundete Plaques mit vielen geschichteten großen schuppigen Krusten, die sie wie eine Auster aussehen lassen.
Warty - die üblichen Stellen der Lokalisierung: Knöchel, Handgelenke, unteres Drittel des Schienbeins und Heben des Fußes. Papeln sind abgerundet, mit längerer Exazerbation und mechanischer Wirkung, die Haut an diesen Stellen ist hypertrophiert. Wahrscheinlich Malignität.
Intertriginoznoy - befindet sich in der großen Körperfalten (anogenitalen, Achselhöhlen, unter den Brüsten, zwischen den Fingern) Plaque - Psoriasis als atypisch Aussehen haben (fast kein Abschälen, glatte Oberfläche des Herds, die leuchtend rot, oft vlazhnovatoy). Es wird von Schmerzen begleitet. Diagnose und Behandlung verursachen bestimmte Schwierigkeiten.
Psoriasis der Nägel (psoriatische Onychodystrophie) - destruktive Farben - auf gelblich, weißlich, grau, die Oberfläche wird gefleckt, gestreift, vergröbert unter dem Fingernagel und um ihn herum. Der Prozess kann bis zum Zustand der hyperpröden Nägel und deren absoluter Abwesenheit (Onycholyse) verzögert werden. Meistens sind die Nägel von psoriatischer Arthropathie betroffen.
Pustulöse oder exsudative Psoriasis ist eine komplizierte Form der Krankheit. Psoriatische Plaques bedeckt mit schmerzhafter Blase, gefüllt mit sterilem entzündlichem Exsudat - Pusteln. Die umgebende Haut ist ödematös, entzündet, Peeling.
Klinische Manifestationen dieser Art - palmar-plantare Psoriasis Barbera lokalisiert und generali Psoriasis Tsumbusha dissimination mit Pusteln auf der Haut von allen Teilen des Körpers und der Orientierung in größere Elemente zu vereinigen.
Dies ist eine sehr schwere Form der Psoriasis, eine echte Bedrohung für das Leben. Der Beginn der Exazerbation ist plötzlich und schnell - hellrotes Erythem überspannt fast den ganzen Körper, kleine Pusteln beginnen sich darauf zu bilden, ihre Zahl nimmt zu, sie vereinen die sogenannten "eitrigen Seen". Dieser Prozess hat einen wellenförmigen Charakter - während die Pusteln früher austrocknen, werden die folgenden gebildet. Der Prozess wird von Fieber, zunehmender Schwäche und Leukozytose begleitet. Dieser Zustand erfordert sofortigen Krankenhausaufenthalt.
Erythrodermie - gekennzeichnet durch die Ausbreitung der Dermatose auf großen Flächen des Körpers, manchmal generalisiert, starke Juckreiz, Schwellung der Haut und des Unterhautgewebes, schmerzhafte Empfindungen. Diese Spezies ist oft ein Rückfall der gewöhnlichen Psoriasis mit instabilem Verlauf, der sich normalerweise mit der Unterbrechung der systemischen Therapie oder der Behandlung mit topischen Zubereitungen, die Glukokortikosteroide enthalten, entwickelt.
Erythrodermale Psoriasis kann zum Tod des Patienten führen, weil die Wärmeregulations- und Schutzfunktion der Haut verdünnt wird, was zu Komplikationen - Sepsis oder disseminierter Pyodermie - beiträgt.
Lokalisierte pustulöse und erythrodermische Psoriasis kann das Erstlingsbild der Krankheit sein und sich im Laufe der Zeit in eine normale Plaque verändern.
Bei Psoriasisarthropathie (arthropathische Psoriasis) ist eine Entzündung der kleinen Gelenke der Extremitäten typisch. Es gibt jedoch Arthropathien jeglicher Lokalisation (Hüfte, Knie, Wirbelsäule). Diese Art von Krankheit ist eine Kombination von Dermatose mit Arthritis, deren Folgen die Behinderung oder der Tod eines Patienten werden können.
In der Regel werden beim Auftreten der Krankheit kleine Hautpartien betroffen, sie nehmen schließlich zu und das Fortschreiten der Schuppenflechte kann beginnen. Ein leichter Grad der Krankheit ist die Ausbreitung von Läsionen, die bis zu 3% der Körperfläche einnehmen, der Durchschnitt - von 3 bis 10%, schwer - mehr als 10%.
Oft stellt sich die Frage: Kann die Temperatur bei Verschlimmerung der Psoriasis steigen? Für Psoriasis vulgaris Temperaturanstiegseigenschaft ist jedoch nicht schwere Formen der Krankheit - erythrodermischer Psoriasis, pustulosa Psoriasis und Psoriasis-Arthritis Verschlimmerung durch hohe Fieber begleitet (≈39 °).
Exazerbation der Psoriasis in der Schwangerschaft
Beobachtungen zufolge, bei schwangeren Frauen mit Psoriasis, in etwa zwei Drittel der Fälle verbessert sich die Bedingung (obwohl nach der Geburt die Krankheit manifestiert ist wie zuvor), aber die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls während dieser Zeit kann nicht ausgeschlossen werden. Die Veränderung des hormonellen Hintergrunds einer Frau kann den Entstehungsprozess der Krankheit auslösen. Die Exazerbation der Psoriasis im ersten Trimester ermöglicht es, die weitere Situation und den Ausgang der Schwangerschaft vorherzusagen.
Die Symptomatik von Rezidiven bei Schwangeren hängt von der Art und Schwere der Erkrankung ab.
Die schwersten Rückfälle sind selten, sie sollten jedoch bekannt sein. Zum Beispiel kann die psoriatische Arthropathie für eine zukünftige Mutter zu einem erhöhten Gelenkschmerz führen, was durch eine erhöhte Belastung der Gelenke aufgrund der schnellen Zunahme des Körpergewichts erklärt wird.
Eine schwere Form der Exazerbation kann manchmal in Form einer generalisierten pustulösen Psoriasis auftreten, die durch hormonelle und metabolische Veränderungen im Körper der Frau verursacht wird. Plaques, die normalerweise am Bauch und in der Leistengegend erscheinen, sind mit Pusteln bedeckt. Der Prozess wird von starkem Juckreiz, dyspeptischen Störungen, Fieber und sogar psychischen Störungen begleitet. Die Hauptursache für eine Verschlimmerung der Psoriasis bei Schwangeren ist eine erhöhte Produktion des Hormons Cortisol durch die Nebennieren. Es ist dringend notwendig, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Bei Schwangerschaftsabbruch verschwinden die Symptome meist sofort.
Bei Schwangeren kann eine Exazerbation durch herpetiforme psoriatische Impetigo (Impetigo der Schwangeren) hervorgerufen werden, die sich meist in diesem Zustand entwickelt. Eruptionen sehen aus wie kleine Pusteln, die sich meist in großen Falten befinden. Sie sind in Gruppen oder in Form eines Ringes angeordnet, die Haut ist entzündet, ödematös, Juckreiz wird nicht beobachtet, die Pusteln sind nicht infiziert, anschließend sind die Ausschläge mit bräunlichen Krusten bedeckt. Der Prozess kann eine chronische Form annehmen oder verschlimmern, indem er zu den Schleimhäuten geht.
Provozieren das Auftreten von Impetigo von Schwangeren angeblich neuroendokrinen Erkrankungen. Nach den meisten Experten ist dies eine Form der generalisierten Psoriasis pustulosa. Mit der Geburt eines Kindes stabilisiert sich der Zustand der Mutter, aber normalerweise laufen die folgenden Schwangerschaften genau so ab.
Die Folgen und Komplikationen solcher Exazerbationen können schließlich zu fetalem Tod und Spontanabort, Frühgeburt, Geburt eines kleinen Kindes und sogar zum Tod der Mutter führen.
Schuppige Flechten während der Schwangerschaft werden oft von Depressionen begleitet, deren Auftreten die moderne Medizin nicht erklärt.
Eine Verschlimmerung der Krankheit bei einer zukünftigen Mutter verursacht Schwierigkeiten bei der Auswahl von Medikamenten, da die meisten Medikamente zur Behandlung von Psoriasis teratogen sind. In dieser Periode wird die Anwendung retinolnych der Präparate, der Zytostatika, der Antibiotika, der hormonalen Präparate nicht empfohlen.
Frauen, die ein Kind erwarten, wird empfohlen, die Manifestationen des Rückfalls eines natürlichen Ursprungs, UV-Bestrahlung, kosmetische Produkte auf Fettbasis zu reduzieren. Zur Vorbeugung von Depressionen können Sie Kräutertees, SPA-Prozeduren (nach einer ärztlichen Konsultation), Yoga für Schwangere, psychotherapeutische Trainings, Spaziergänge verwenden.
Wenn eine Verschlimmerung von Psoriasis das Leben einer Frau bedroht, wird die Frage der Abtreibung während der Fütterung des Kindes erhöht - es wird auf die Fütterung mit angepassten Gemischen übertragen, und die Mütter bekommen bestimmte Medikamente verschrieben.
Psoriasis ist keine Kontraindikation für die Mutterschaft. Im Bewusstsein, gute Haltung auf die bevorstehende Schwangerschaft, einschließlich den Vorbereitungen für die Konzeption (Vitamin, sanotorno Spa-Behandlung, Massagen, restaurative Behandlungen, Yoga-Kurse, immer der Infektionsherd im Körper zu befreien), verringert das Risiko schwerer Komplikationen.
Diagnose exazerbation der Psoriasis
Psoriasis hat die oben beschriebenen charakteristischen Merkmale, auf deren Grundlage man diese Krankheit vermuten kann. Zum Beispiel die Bildung von punktförmigen Blutungen und die Manifestation der Blutung der Haut unter der Plaque durch Kratzen (ein Symptom von Auspitz). Zusammen mit zwei anderen Symptomen aus der Psoriasis-Triade bilden sie ein Krankheitsbild der Psoriasis. Der Arzt führt eine äußere Untersuchung und eine Befragung des Patienten durch, um die Ursachen der Erkrankung festzustellen, ordnet die erforderlichen Labor- und Instrumentaluntersuchungen zu.
Bei ersten und nicht schweren Formen der Krankheit liegen Blutuntersuchungen in der Regel innerhalb der normalen Grenzen.
Doch in komplizierten Formen oder große Fläche Läsionen in Bluttests sind einige Zahlen wesentlich höher als normal und intensive Entzündung identifizieren, um das Vorhandensein von systemischen und endokrinen Erkrankungen, rheumatisches Fieber (Titer von Rheumafaktor, Akut-Phase-Proteine, Leukozytose, Blutsenkungsgeschwindigkeit, Autoantikörper, Nebennierenhormone und Schilddrüsen Drüsen und andere).
In einigen Fällen für die Diagnose Hautbiopsie durchgeführt, und seine histopathologischen Untersuchung, wobei die identifizierten histologisch unreifen Keratinozyten und deren Proliferation (Wade Rete) Imprägnieren epidermalen Immunzellen, die Bildung neuer Blutgefäße in der Hautschicht unter den psoriatischen Plaques beschleunigt.
Instrumentelle Diagnostik mit Exazerbation der Psoriasis - Dermatoskopie.
Zusätzliche Untersuchungen, um eine Vorstellung von der Arbeit des Körpers und dem Zustand der inneren Organe zu bekommen (es wird, wenn nötig, nach dem Ermessen des behandelnden Arztes vorgeschrieben) - Elektrokardiographie, Schilddrüsenultraschall, Bauchorgane, Radiographie.
Differenzialdiagnose
Die Differentialdiagnose der Psoriasis wird mit dem Ziel durchgeführt, eine genaue Diagnose der Krankheit zu erstellen und sie von ähnlichen Krankheiten zu unterscheiden. Es erfolgt auf der Grundlage einer vollständigen Geschichte, basierend auf äußeren Zeichen, diesen Analysen und Untersuchungen. Es ist nötig das Vorhandensein kutanowoj die T-Zelllymphome auszuschließen (außer für die äusserlichen Unterschiede, manchmal die vorgeschriebene Punktion der Gehirn-Rückenmarksflüssigkeit); flache Flechten, die in der Regel "Armbänder" an den Handgelenken und Knöcheln lokalisiert sind; rosa und einfache chronische Flechte; numerisches Ekzem; seborrhoische Dermatitis unter den Haaren; sekundäre Syphilis; Dermatophytose und Candidiasis.
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Behandlung exazerbation der Psoriasis
Das Wiederauftreten dieser chronischen Krankheit, selbst in einer milden Form, verursacht dem Patienten große Unannehmlichkeiten. Zusätzlich zu den Problemen des physischen Plans (Juckreiz, schmerzhafte Empfindungen) leiden die Patienten psychisch, und mit der Niederlage der Palmen und Sohlen ist es problematisch, einfach zu gehen und etwas in der Hand zu nehmen.
Zunächst müssen Sie einen Dermatologen kontaktieren. Nach der Diagnose verschreibt der Arzt Medikamente.
Die Behandlung der Exazerbation der Psoriasis wird zuerst mit Cremes und Salben durchgeführt, die keine Hormone enthalten. Traditionelle Heilmittel sind lokale Präparate auf der Basis von Zink und Salicylsäure: Salicylsalbe, Salicylzinkpaste, Zinksalbe und -paste, Aerosol und Czinocap-Creme. Dies ist ein bewährtes Mittel zur Linderung von Entzündungen, und die Salicylsäure-Komponente der Salbe erweicht und löst die betroffene Hautschicht und entfernt die Ekdysis.
Czinocap Cream kann zur Behandlung von Kindern ab einem Jahr angewendet werden. Der Wirkstoff Zirkoniumpyrithion, der neben entzündungshemmenden auch antibakterielle und antimykotische Wirkung hat. Die Behandlung der betroffenen Gebiete wird zwei vor drei Mal pro Tag durchgeführt, die Dauer der Behandlung von Psoriasis - eineinhalb Monate.
- Zeit in Form hergestellte lokale Zubereitungen einer Creme und die Lösung für die Behandlung von Schuppenflechte verwendet Dayvoneks und Psorkutan, die aktuellen Calcipotriol Substanz (ein Analogon von Vitamin D), die die Proliferation von Keratinozyten Schicht T-Lymphozyten und inhibiert deaktiviert. Die therapeutische Wirkung sollte in zwei Wochen kommen. Sie werden sowohl mit Monotherapie der Psoriasis verwendet, und zusammen mit Kortikosteroiden, Cyclosporin, nicht in Kombination mit Salizyl-Zubereitungen. Kann eine Allergie verursachen.
Wenn Rückfälle der Krankheit, Lösungen und Salben verwendet werden, die Birke, Wacholder, Steinkohlenteer, Kiefer Teer, zum Beispiel, Colloidin Salben, Antraminoide, Antrasulfon, Berestin-Lösung gehören. Diese Medikamente beginnen, auf kleinen Bereichen der Haut verwendet werden. Wenn das Präparat die Reizung nicht herbeiruft, so ist der Bereich seiner Nutzung vergrössert. Sie werden im Sommer mit Vorsicht verwendet, da der Teer phototoxisch ist.
Auch verwendet Salben auf Solidolbasis, erweichen das Stratum corneum der Epidermis, Peeling-Effekt (Salbe Kartalin, Creme-Balsam Cytospor).
Kartalin Salbe enthält extrahierte Schnur und Kamille, Retinol, Vitamin D, Lavendel und Eukalyptusöl, Salzol, Salicylsäure, Lysozym und Bienenhonig. Der Produzent verspricht eine regelmäßige Anwendung von psoriatischen Plaques, allmähliche Reinigung und Wiederherstellung der Haut. Das Behandlungsschema ist stufenweise, wie in den Anweisungen des Herstellers angegeben. Die gesamte Behandlung dauert zwei bis vier Monate. Im Anfangsstadium kann es zu einer Exazerbation kommen, Allergien können im ersten Behandlungsmonat mit Antihistaminika kombiniert werden.
Bei lokaler Behandlung von Psoriasis werden auch Ölpräparate verwendet.
Die brennendste Frage: Wie schnell um die Verschlimmerung der Psoriasis zu lindern? Die schnellste Aktion, bis heute - für Drogen, die Hormone enthalten. Sie werden nur für die Verschreibung des Arztes und für die Behandlung von Exazerbationen in schwerer Form verwendet, sie haben viele Nebenwirkungen, sie heben sie auch stufenweise auf. Hormonelle Präparate in Form von Cremes und Salben variieren in der Stärke der Wirkung. Das stärkste aktive Glukokortikosteroid ist Clobetasolpropionat - Salbe oder Cream Dermoveit. Eine dünne Schicht des Arzneimittels wird ein- oder zweimal am Tag aufgetragen. Die Dauer der Therapie beträgt nicht mehr als vier Wochen, die wöchentliche Dosierung beträgt nicht mehr als 50 g. Unerwünschte Wirkung bei gelegentlichem Gebrauch kann pustulöse Psoriasis sein.
Moderne hormonelle Präparate zur topischen Anwendung sind relativ sicher, können aber nur nach ärztlicher Verschreibung eingenommen werden. Ihre Verwendung ergibt normalerweise einen schnellen, aber einen kurzfristigen Effekt. Sie sind suchterzeugend, der Entzug von Medikamenten wird erschwert, die Nebenwirkungen nehmen zu und es lohnt sich, ernsthaft darüber nachzudenken, bevor eine solche Geschwindigkeit erreicht wird.
Bei einer ineffektiven Therapie mit lokalen Medikamenten wird die physiotherapeutische Behandlung später mit Psoralen als ultraviolette Bestrahlung im lang- und mittelwelligen Bereich bezeichnet, was die Strahlenempfindlichkeit erhöht und die Pigmentierung fördert. Dieses Medikament ist in zwei Formen erhältlich: eine Lösung für die Anwendung auf der Haut und Tabletten für die orale Verabreichung. Kann Verdauungsstörungen, Kopfschmerzen und Herzschmerzen verursachen, erhöhter Blutdruck.
Exazerbationen der Psoriasis, insbesondere der Psoriasis-Arthropathie, werden sehr effektiv mit physiotherapeutischen Verfahren behandelt: Laserbestrahlung von Blut; PUVA-Therapie; Magnetotherapie; Elektrophorese mit Glucocorticosteroiden; Phonophorese; therapeutisches körperliches Training.
Um schwere (mittlere Schwere) Rückfälle der Krankheit zu beseitigen, wird eine systemische Behandlung unter Verwendung von Präparaten der Vitamine A und D, Glukokortikosteroiden, Immunsuppressiva verwendet. Solche Verabredungen sind eine extreme Maßnahme, da diese Medikamente viele Nebenwirkungen haben.
Alternative Behandlung
Psoriasis ist eine ernsthafte chronische Krankheit, die seit langem bekannt und erforscht ist, aber selbst Forschungsspezialisten mit Kenntnissen, Laboratorien und Technologie haben keine gemeinsame Meinung über ihre Ätiologie und entwickelten keinen einheitlichen Behandlungsansatz. Unabhängig davon, wie man versucht, diese Krankheit zu behandeln, ist gefährlich, da es möglich ist, eine Komplikation der Krankheit zu provozieren. Alternative Medikamente werden nicht immer mit Medikamenten kombiniert, die von einem Arzt verschrieben werden, so dass sie in der Praxis nur nach Rücksprache mit dem behandelnden Arzt angewendet werden können.
Es gibt viele Möglichkeiten, Psoriasis-Exazerbationen zu Hause zu behandeln. Zum Beispiel, alternative Behandlung schlägt vor, die Verwendung von Rückfällen, um den Zustand der Haut zu lindern und Juckreiz zu Hause "Balneotherapie" zu lindern:
- nehmen Bäder mit dem Zusatz von Lavendel, Rosa, Kamille, Bergamotte ätherisches Öl;
- nehmen Sie ein Bad mit Heilkräutern, einer Schnur oder Schafgarbe.
Kräuterinfusion aller Kräuter wird auf die gleiche Weise vorbereitet: Das getrocknete gemahlene Gras (3/4 Handvoll) gießt zwei Liter Wasser bei Raumtemperatur und presst für eine Stunde. Kochen und kochen bei schwacher Hitze für eine Viertelstunde, lassen Sie es für eine Stunde brühen, abtropfen und auswringen, fügen Sie Bolotov-Essig Nr. 19 von Psoriasis und Ekzemen zum Aufguss. Gieße Wasser (37-38 ° C) in das Bad, gieße hinein. Wiederholen Sie jeden zweiten Tag. Die Dauer des Verfahrens beträgt 15 Minuten. Der Behandlungsverlauf sollte 10 bis 12 Bäder umfassen.
Sie können Senf verwenden: Nehmen Sie ½ TL. Getrockneter Senf und Pflanzenöl, 2 TL. Tinkturen aus Eukalyptus; die Tinktur mit dem Senf mischen, mit der Butter kombinieren; auf die betroffenen Gebiete verteilen und dort lassen; Nach fünf bis zehn Minuten, warm abwaschen, und dann - mit kaltem Wasser. Nachdem Sie das Verfahren beendet haben, versorgen Sie die Haut mit Feuchtigkeit und einer hypoallergenen Creme.
Zur Behandlung von schuppigen Flechten und zur Vorbeugung von Exazerbationen werden Salben mit Honig verwendet. Die Therapie beginnt während der Remissionszeit. Salben, die nach den unten aufgeführten Rezepturen hergestellt wurden, werden für zwei bis drei Monate auf die betroffenen Hautstellen aufgetragen. Laut Bewertungen können Sie Psoriasis vollständig heilen.
- Mischen Sie in diesem Verhältnis: medizinische Vaseline (50 g), frisch (bis zu 3 Tage) Eiweiß (6 g), Bienenhonig im Mai (3 g), Baby-Creme (1 g) gesammelt;
- mische 100g Honigrüben und einen Esslöffel Asche aus Knoblauch (eine ähnliche Salbe wurde von Avicenna zur Behandlung von Ekzemen und schuppigen Flechten verwendet).
Weit verbreitete Behandlung mit Kräutern, Getreide. Ganz einfach - um das Abschälen der Haut zu beseitigen reiben Psoriasis Wunden mit Haferflocken zum Dämpfen; Verbreiten Sie diese Bereiche mit Calendula-Salbe oder Sanddornöl, während Sie noch einmal täglich einen Teelöffel Öl hineintragen.
Lotion von Schöllkraut: für 300 g frische Kräuterschöllkraut - eine viertel Tasse Rotwein; Pass das Gras durch den Fleischwolf und presse den Saft, gib die Hälfte des Rotweins hinzu. In einer Mischung aus Wattestäbchen befeuchten und Psoriasis-Plaques einschmieren, dann mit den Resten von Rotwein einfetten.
Tinktur von Schöllkraut: Gießen Sie vier Esslöffel der geschnittenen Wurzeln der Pflanze 0,5 Liter Alkohol, wickeln Sie und bestehen Sie für mehrere Stunden, schmieren Sie die Tinktur von psoriatischen Plaques.
Homöopathie - ein therapeutisches System zur Behandlung kleiner Arzneimitteldosen nach dem Prinzip der Ähnlichkeit sollte gute Ergebnisse bei der Behandlung einer solchen individuellen Krankheit wie Psoriasis liefern. Besonders bei Langzeitbehandlung, da schädliche Nebenwirkungen bei der Behandlung von homöopathischen Arzneimitteln nicht festgestellt werden. Für die Behandlung von Psoriasis in der Homöopathie gelten etwa 30 Medikamente, die jeweils für bestimmte Fälle geeignet sind, so dass Selbstmedikamente mit homöopathischen Medikamenten nur schaden können. Sie müssen einen Termin beim Arzt-Homöopath bekommen. Zum Beispiel, in der Behandlung von Psoriasis gelten:
- Arsenicum album (Arsenicum album) - wird für kleine juckende Schuppen verwendet, wenn Patienten sich bei kaltem Wetter und in kalten Räumen verschlechtern, zu unruhigen und dennoch genauen und pedantischen Patienten ernannt werden; Kinder - mit Psoriasis der Kopfhaut.
- Arsenicum jodatum (Arsenicum jodatum) - wird für grob schuppige Plaques, geschwächte und alte Patienten verschrieben.
- Aquifolium (Aquifolium) - mit Psoriasis der Kopfhaut mit einem Übergang zu Gesicht und Hals.
- Crotalus horridus (Crotalus horridus) - Psoriasis von Palmen mit einem unangenehmen Geruch.
In Fällen, in denen es keine Möglichkeit gibt, einen homöopathischen Arzt aufzusuchen, können Sie Apothekenprodukte verwenden, die nach dem Prinzip homöopathischer Arzneimittel hergestellt werden. Zum Beispiel die homöopathische Salbe Psoriaten, die in der homöopathischen Zucht Mahagoni padubolistisch enthält. Die Salbe ist für die Behandlung von milden Formen der Krankheit bestimmt, sie kann für Kinder, ältere Menschen, schwangere und stillende Frauen unter der Aufsicht eines Arztes verwendet werden.
Operative Behandlung
Chirurgische Eingriffe bei Psoriasis sind äußerst selten, nur wenn die konservative Therapie bei Psoriasis-Arthritis nicht mit der Krankheit fertig wird. Die operative Behandlung besteht in der Entfernung des betroffenen Gewebes vom Gelenk zur Wiederherstellung seiner Funktion, der Prothese großer Gelenke und auch in der richtigen Position.
Diät im Falle einer Verschlimmerung der Psoriasis
Es gibt keine eindeutigen Empfehlungen hinsichtlich der effektivsten Produktgruppe, da verschiedene Patienten sehr individuell auf dasselbe Produkt reagieren. Daher erhält jeder Patient persönliche Empfehlungen. Es gibt jedoch einen allgemeinen Grundsatz, eine Diät zu erstellen, und es sollte befolgt werden. Der Zweck der Ernährung bei Psoriasis ist es, ein bestimmtes Säure-Basen-Gleichgewicht im Körper zu erhalten.
In der Ernährung sollte Alkali-bildenden Produkten (70-80%) vorherrschen, die Hälfte von ihnen wünschenswert, roh in Form von Salaten zu essen. Alkali-bildende Produkte sind die Mehrheit der saftigen Früchte (außer Preiselbeeren, Johannisbeeren, Pflaumen und Blaubeeren); das meiste Gemüse - fast alle Sorten von Kohl, Sellerie, Salaten, Spinat, Karotten, Rüben, Süßkartoffeln, Zwiebeln; frische Säfte aus Gemüse und Obst.
Gemüse aus der Familie der Solanaceae (Tomaten, Auberginen, Kartoffeln, Paprika, Peperoni) sollte unabhängig von ihrer Säure-Base-Reaktion aus der Nahrung genommen werden.
Säurebildende Produkte sollten 20-30% der Nahrung ausmachen. Diese Produkte sind gesättigt mit Proteinen, Stärke, Glukose, Fetten - Fleisch und Fleischprodukten, Getreide und Kartoffeln, Käse und Sahne, Zucker und Hülsenfrüchten, Tier- und Pflanzenöl.
Produkte, die Exazerbation hervorrufen - Nüsse, Alkohol, Gewürze, scharf, süß, fettig, salzige Speisen, geräucherte Produkte, Käse mit Schimmel, Zitrusfrüchte.
Positiv beeinflusst von Produkten mit mehrfach ungesättigten Omega-3-Fettsäuren, Vitamin C, E, PP, Gruppe B, Carotinoiden, Kalzium und Zink.
Verhütung
Einhaltung der Diät auch während des Erlasses und ein absolutes Verbot der Verwendung von Alkohol und Tabakprodukten. Alkohol verschlimmert den Krankheitsverlauf, provoziert eine Exazerbation und erleichtert den Übergang einer unkomplizierten Erkrankung zur psoriatischen Erythrodermie.
Eine kranke Winterform von Psoriasis, die unter dem Einfluss von Sonnenlicht Exazerbation, brauchen Sie im Winter, nach Rücksprache mit einem Arzt, besuchen Sie das Solarium, Physiotherapie. Bei der Sommerform - zu versuchen, Sonnenstrahlen mit Hilfe von Kleidung, Sonnenschirmen, breitkrempigen Hüten zu vermeiden.
Patienten mit Psoriasis sollten bei der Behandlung anderer Erkrankungen Vorsicht walten lassen.
Psoriasis verursacht, wie andere schwere chronische Erkrankungen, depressive Störungen bei Patienten, insbesondere während der Exazerbationsphase. Bei ersten Anzeichen einer Depression ist es gut, Hilfe von einem Psychotherapeuten zu suchen.
Prognose
Diese Krankheit ist chronisch und bisher unheilbar, daher ist die Prognose relativ günstig. Die Behandlung der Psoriasis zielt derzeit auf eine langfristige Remission und Verbesserung der Lebensqualität der Patienten, lindert aber nicht die Krankheit. Schwere Formen der Psoriasis führen manchmal zu einer Behinderung des Patienten.
Mit der Zeit entwickelt sich die Krankheit langsam, mit der durchschnittlichen und schweren Form der Krankheit begleitet sie andere Pathologien. Wenn der Patient die Ernennung eines Arztes pedantisch durchführt, eine Diät und eine bestimmte Lebensweise beobachtet, trägt er zur Remission von Schuppenflechten bei, manchmal sehr lange (bis zu mehreren Jahren).