Was verursacht das katarrhalisch-respiratorische Syndrom?
Zuletzt überprüft: 19.10.2021
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Erkrankungen mit katarrhalischem respiratorischem Syndrom werden der Gruppe der akuten Atemwegserkrankungen (ARI) zugeordnet. Meistens sind ihre Erreger Viren (ARVI). Seltener - Bakterien. Die Ursachen des katarrhalisch-respiratorischen Syndroms - die Wirkung von allergischen (mit vasomotorischer Rhinitis, Heuschnupfen) und Reizstoffen (zum Beispiel Chlor), ein katarrhalischer Faktor. Die kombinierten Wirkungen verschiedener Faktoren werden oft ausgedrückt (zum Beispiel der Kältefaktor und Viren, Viren und Bakterien).
Die Haupterreger von ARI sind Viren, die in bestimmten Teilen des Atemtrakts stark trophisch sind.
Die Gesamtzahl der Viren (einschließlich ihrer Serotypen), die ARVI verursachen, beträgt mehr als 200. Sie verursachen mehr als 90% der Fälle von akuten Atembeschädigungen.
Zur Gruppe der respiratorischen Viren gehören Influenza und Parainfluenza, Adenoviren, Rhinoviren, Coronaviren, Enteroviren. Fast alle von ihnen verursachen Krankheiten mit einem ähnlichen Krankheitsbild - katarrhalisch-respiratorisches Syndrom vor dem Hintergrund schwerer Intoxikationssymptome. Die klinischen Manifestationen dieser Krankheiten sind sowohl auf die Eigenschaften des Virus als auch auf die Immunreaktivität des Organismus zurückzuführen.
Klinisch die wichtigsten SARS: Influenza, Parainfluenza, Erkrankungen, die durch Respiratory Syncytial, Adeno- und Rhinoviren sowie Coronaviren verursacht werden.
Die Ähnlichkeit des klinischen Bildes bestimmt die einzelnen pathogenetischen Mechanismen in der Entwicklung von ARVI:
- die Einführung eines Agens in die Zellen des Epithels der Atemwege und seine Reproduktion;
- Virämie mit der Entwicklung von Toxikose und toxisch-allergischen Reaktionen;
- Entwicklung des Entzündungsprozesses im Atmungssystem;
- die umgekehrte Entwicklung des infektiösen Prozesses, die Bildung der Immunität.
Die Art des Verlaufs des infektiösen Prozesses wird durch ein komplexes System von protektiv-adaptiven Reaktionen des Makroorganismus bestimmt, die darauf abzielen, die Reproduktion von Viren und deren Beseitigung zu begrenzen.
Im Anfangsstadium der Krankheit gehört die führende Rolle zu den Faktoren unspezifische Abwehr, lokales IgA und Phagozytose sowie spezifischer zellulärer und humoraler Immunität - im Verlauf der Genesung.
Da das Gateway mit SARS die Schleimhaut der Atemwege ist, die Entwicklung von Krankheitsfaktoren spielen lokalen Schutz bei der Verhinderung eine wichtige Rolle, unter denen durch Makrophagen und sekretorischen Immunglobulinen dominiert wird (hauptsächlich IgA, der fähig ist, die Haftung von Pathogenen an der Oberfläche der epithelialen Zellen zu verhindern und die Zerstörung und Beseitigung von Viren vermitteln) . Im Falle der Verletzung der Schleimhaut-Immunität Viren infizieren vor allem zylindrische Atemwegsepithelzellen. Allgemeine pathomorphologische Veränderungen bei ARVI:
- zytoplasmatische und intranukleare Zerstörung von Epithelzellen;
- eine Verletzung der funktionellen Aktivität und Integrität der Zilien und folglich der mukoziliären Clearance;
- dystrophische Veränderungen im Epithel und das mögliche Auftreten von serösem oder serös-hämorrhagischem Exsudat im Lumen der Alveolen.
Obwohl alle respiratorischen Viren Krankheiten mit einem ähnlichen klinischen Bild verursachen, werden charakteristische Merkmale aufgedeckt, die es erlauben, mit hinreichender Wahrscheinlichkeit die Ätiologie der Infektionskrankheit anzunehmen.