Symptome des katarrhalisch-respiratorischen Syndroms

Klinische Formen des katarrhalisch-respiratorischen Syndroms.

• Akute Rhinitis ist eine Entzündung der Nasenschleimhaut. Typische Symptome: Niesen, Schleimausfluss aus der Nase, eingeschränkte Nasenatmung. Schleimabfluss entlang der Rachenrückwand verursacht Husten.
• Pharyngitis ist eine Entzündung der Rachenschleimhaut. Sie ist gekennzeichnet durch plötzliche Reizungen und Trockenheit im Hals sowie Schmerzen beim Schlucken.
• Mandelentzündung ist eine lokale Veränderung der Gaumenmandeln mit bakterieller (meist Streptokokken) und viraler Ätiologie. Charakteristisch sind Intoxikation, Hyperämie und Schwellung der Mandeln, Gaumenbögen, des Zäpfchens, der Rachenrückwand sowie lose Ablagerungen in den Lakunen.
• Eine Kehlkopfentzündung (Laryngitis) ist eine Entzündung des Kehlkopfes, die die Stimmbänder und den subglottischen Raum betrifft. Erste Symptome sind trockener, bellender Husten und Heiserkeit.
• Bei einer Epiglottitis handelt es sich um eine Entzündung des Kehldeckels mit charakteristischer schwerer Atemnot.
• Tracheitis ist eine Entzündung der Luftröhrenschleimhaut. Symptome: Schmerzen hinter dem Brustbein, trockener Husten.
• Bronchitis ist eine Läsion der Bronchien jeglichen Kalibers. Das Hauptsymptom ist Husten (zu Beginn trocken, nach einigen Tagen nässend mit zunehmender Auswurfmenge). Der Auswurf ist oft schleimig, kann aber in der zweiten Woche durch die Beimischung von Fibrin eine grünliche Färbung annehmen. Der Husten hält 2 Wochen oder länger an (bis zu 1 Monat bei Erkrankungen mit Adenovirus, Respiratorischem Synzytialvirus, Mykoplasmen und Chlamydien).

Die wichtigsten bakteriellen Erreger akuter Atemwegsinfektionen sind pneumotrope opportunistische und pathogene Mikroorganismen.

Klinische Syndrome bei Atemwegsläsionen viraler Ätiologie

Krankheitserreger	Hauptsyndrome von Atemwegsschäden
Grippeviren	Tracheitis, Nasopharyngitis, Bronchitis, Krupp mit Fieber bei Kindern
Parainfluenzaviren	Kehlkopfentzündung, Nasopharyngitis, Pseudokrupp
Respiratorisches Synzytial-Virus	Bronchitis, Bronchiolitis
Adenoviren	Pharyngitis, Mandelentzündung, Rhinitis
Rhinoviren	Rhinitis, Nasopharyngitis
ECHO-Viren	Rhinopharyngitis
Coxsackie-A-Virus	Pharyngitis, Herpangina
Coxsackie-B-Virus	Rachenentzündung
Menschliche Coronaviren	Rhinopharyngitis, Bronchitis
SARS-Coronavirus	Bronchitis, Bronchiolitis, Atemnotsyndrom
HSV	Rachenentzündung

Klinische Syndrome bei Atemwegsläsionen bakterieller Ätiologie

Erreger	Hauptsyndrome von Atemwegsschäden
Streptococcus pneumoniae	Otitis, Rhinitis, Sinusitis, Lungenentzündung
Staphylococcus haemolyticus	Mandelentzündung
Haemophilus influenzae (verkapselte Form)	Epiglottitis, Rhinitis, Sinusitis, Lungenentzündung, Bronchitis
Haemophilus influenzae (nicht-kapselförmige Form)	Nasennebenhöhlenentzündung, Mittelohrentzündung
Moraxella catarrhalis	Otitis, Sinusitis (vor allem bei Patienten, die zuvor Antibiotika eingenommen haben). Bronchitis
Staphylococcus aureus	Otitis, Sinusitis, Mandelentzündung, Lungenentzündung
Mycoplasma pneumoniae	Rhinopharyngitis, Bronchitis
Chlamydia trachomatis	Bronchitis, Lungenentzündung
Chlamydia pneumoniae	Rachenentzündung, Mandelentzündung, Bronchitis
Chlamydia psittaci	Lungenentzündung, Bronchitis
Legionella pneumophila	Bronchitis, Bronchiolitis, Lungenentzündung
Neisseria meningitidis	Nasopharyngitis

ARI kann durch gramnegative Bakterien verursacht werden: Klebsiella pneumoniae, Enterococcus spp., Pseudomonas aeruginosa.

Das katarrhalisch-respiratorische Syndrom wird bei Coxiellose und anderen Rickettsiosen sowie Typhus festgestellt.

Pneumocystis carinii verursacht Bronchitis und Lungenentzündung. Pilzinfektionen der Atemwege sind selten und werden bei Patienten mit zellulärer Immunschwäche (sowohl primär als auch medikamentös bedingte Immunsuppression) beobachtet.

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