Medikamente für die Insulintherapie

Insulinpräparate sind für Patienten mit Typ-1-Diabetes und für 40 % der Patienten mit der zweiten Form der Erkrankung notwendig. Insulin ist ein Polypeptidhormon. In der Regel wird das Medikament subkutan verabreicht, in Notfällen ist jedoch eine intramuskuläre oder intravenöse Verabreichung möglich. Die Resorptionsrate hängt direkt von der Injektionsstelle, der Muskelaktivität, den Blutflusseigenschaften und der Injektionstechnik ab.

Durch die Bindung an Zellmembranrezeptoren beginnt das Hormon, seine physiologischen Wirkungen zu entfalten:

• Senkung des Blutzuckerspiegels.
• Aktivierung der Glykogensynthese.
• Unterdrückung der Ketonkörperbildung.
• Hemmung der Prozesse der Zuckerbildung aus Nicht-Kohlenhydratverbindungen.
• Aktivierung der Bildung von Triglyceriden und Low-Density-Lipoproteinen.
• Hemmung des Fettabbaus durch Bildung von Fettsäuren aus Kohlenhydraten.
• Stimuliert die Produktion von Glykogen, das als Energiereserve des Körpers dient.

Medikamente zur Insulintherapie werden nach ihrer Herkunft klassifiziert:

1. 1. Tiere (Schweinefleisch) – Insulrap GPP, Ultralente, Ultralente MS, Monodar Ultralong, Monodar Long, Monodar K, Monosuinsulin.
2. 2. Menschlich (halbsynthetisch und gentechnisch verändert) – Actrapid, Novorapid, Lantus, Humulin, Humalog, Novomix, Protafan.
3. 3. Synthetische Analoga – Lispro, Aspart, Glargin, Detemir.

Medikamente werden nach ihrer Wirkdauer unterteilt:

Ultrakurz wirkende Insuline

Wird schneller absorbiert als andere Arzneimittel. Beginnt 10–20 Minuten nach der Verabreichung zu wirken und führt zu einer Senkung des Blutzuckerspiegels. Die maximale Wirkung tritt innerhalb von 30–180 Minuten ein und hält 3–5 Stunden an.

Lizpro

Eine zweiphasige Mischung aus schnell wirkendem Insulin und einer Protaminsuspension mit mittlerer Wirkdauer. Das Medikament ist ein DNA-rekombinantes Analogon des menschlichen Hormons und unterscheidet sich lediglich in der umgekehrten Sequenz der Aminosäurereste Prolin und Lysin. Reguliert den Glukosestoffwechsel und hat eine anabole Wirkung.

Äquimolar zu Humaninsulin. Das Eindringen in das Muskelgewebe beschleunigt die Umwandlung von Glukose und Aminosäuren in Fett. Die Wirkung beginnt 15 Minuten nach der Verabreichung. Die hohe Absorptionsrate ermöglicht die Einnahme unmittelbar vor den Mahlzeiten.

• Anwendungsgebiete: Diabetes mellitus Typ 1, Unverträglichkeit gegenüber anderen Arzneimitteln, postprandiale Hyperglykämie (nicht korrigierbar), beschleunigter lokaler Abbau des Pankreashormons. Diabetes Typ 2, Resistenz gegenüber oralen Antidiabetika, interkurrente Erkrankungen, chirurgische Eingriffe.
• Art der Verabreichung und Dosierung: Wird individuell für jeden Patienten in Abhängigkeit vom Blutzuckerspiegel bestimmt. Das Medikament wird ausschließlich subkutan verabreicht. Bei Bedarf kann es mit Langzeitmedikamenten oder Sulfonylharnstoffen zur oralen Verabreichung kombiniert werden.
• Kontraindikationen: Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels, Insulinom.
• Nebenwirkungen: allergische Reaktionen, Lipodystrophie, Hypoglykämie, hypoglykämisches Koma, vorübergehender Brechungsfehler.
• Überdosierung: erhöhte Müdigkeit, Schläfrigkeit und Lethargie, starkes Schwitzen, erhöhter Puls, Tachykardie, Hungergefühl, Parästhesien im Mundbereich, Kopfschmerzen, Erbrechen und Übelkeit, Reizbarkeit und depressive Verstimmung. Sehstörungen, Krämpfe, glykämisches Koma.

Die Behandlung von Nebenwirkungen und Überdosierung besteht in der subkutanen, intramuskulären oder intravenösen Gabe von Glucagon sowie der intravenösen Gabe einer hypertonen Dextroselösung. Bei einem hypoglykämischen Koma ist die intravenöse Injektion von 40 ml einer 40%igen Dextroselösung angezeigt, bis der Patient aus dem komatösen Zustand erwacht.

Aspart

Ein Analogon eines menschlichen Hormons mit ultrakurzer Wirkung. Das Medikament wurde mittels rekombinanter DNA-Technologie unter Verwendung des Stammes Saccharomyces cerevisiae gewonnen. Es hat eine blutzuckersenkende Wirkung. Die Wirkung setzt 10–20 Minuten nach subkutaner Verabreichung ein und erreicht nach 1–3 Stunden seine maximale therapeutische Wirkung.

Es wird bei Diabetes mellitus des ersten und zweiten Typs angewendet. Aspart wird nur zur subkutanen Verabreichung verwendet, die Dosierung wird von einem Endokrinologen bestimmt. Das Medikament ist bei Hypoglykämie und Überempfindlichkeit gegen seine Bestandteile kontraindiziert. Es wird nicht zur Behandlung von Patienten unter 6 Jahren sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit angewendet.

Bei einer Überdosierung treten Anzeichen von Hypoglykämie, Krämpfen und das Risiko eines hypoglykämischen Komas auf. Um eine leichte Hypoglykämie zu beseitigen und den Zustand zu normalisieren, reicht die Einnahme von Zucker oder Lebensmitteln, die reich an leicht verdaulichen Kohlenhydraten sind, aus. In anderen Fällen ist die intravenöse Verabreichung einer 40%igen Dextroselösung erforderlich.

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Apidra

Lösung zur subkutanen Verabreichung. Es ist ein Analogon des Humaninsulins und entspricht diesem in der Wirkstärke. Es hat eine erhöhte Aktivität, aber eine kürzere Wirkdauer im Vergleich zum menschlichen Hormon.

• Es dient zur Kompensation des Kohlenhydratstoffwechsels im Körper bei Insulinmangel. Es ist zur Behandlung von Kindern über 6 Jahren zugelassen. Es wird 15 Minuten vor oder nach den Mahlzeiten subkutan verabreicht. Dosierung und Behandlungsverlauf werden vom behandelnden Arzt individuell für jeden Patienten festgelegt.
• Kontraindikationen: Überempfindlichkeit gegen Glulisin oder andere Bestandteile des Arzneimittels. Es wird bei schwangeren Frauen und Patienten während der Stillzeit mit besonderer Vorsicht angewendet.
• Nebenwirkungen: Hypoglykämie und andere Stoffwechselstörungen, Übelkeit und Erbrechen, Konzentrationsschwäche, Sehstörungen, allergische Reaktionen an der Injektionsstelle. In seltenen Fällen können allergische Dermatitis, Engegefühl in der Brust und anaphylaktische Reaktionen auftreten.
• Eine Überdosierung äußert sich in Symptomen einer leichten oder schweren Hypoglykämie. Im ersten Fall ist die Behandlung durch die Einnahme von Glukose oder zuckerhaltigen Produkten angezeigt. Im zweiten Fall erhält der Patient intramuskuläre oder intravenöse Tropfinfusionen mit Glukagon oder Dextrose.

Kurzwirksam (einfaches Humaninsulin) – die therapeutische Wirkung entwickelt sich innerhalb von 30–50 Minuten nach der Verabreichung. Die maximale Aktivität hält 1–4 Stunden an und dauert 5–8 Stunden.

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Lösliche menschliche Gentechnik

Biosulin

Injektionslösung mit gentechnisch verändertem Humaninsulin, Glycerin, Metacresol und weiteren Komponenten. Wirkt kurzzeitig blutzuckersenkend. Beim Eindringen in den Körper interagiert es mit einem spezifischen Rezeptor der äußeren Zytoplasmamembran von Zellen.

Fördert die Bildung des Insulin-Rezeptor-Komplexes. Stimuliert intrazelluläre Prozesse und die Synthese wichtiger Enzyme. Der Wirkungseintritt des Arzneimittels erfolgt 30 Minuten nach der Verabreichung. Die maximale Wirkung entwickelt sich innerhalb von 2–4 Stunden. Die Wirkdauer beträgt 6–8 Stunden.

• Indikationen: Diabetes mellitus Typ 1 und insulinunabhängige Form der Erkrankung, interkurrente Erkrankungen, Zustände, die eine Dekompensation des Kohlenhydratstoffwechsels erfordern.
• Art der Verabreichung und Dosierung: subkutan, intramuskulär oder intravenös 30 Minuten vor einer kohlenhydratreichen Mahlzeit. Die Tagesdosis beträgt 0,5 bis 1 IE/kg Körpergewicht.
• Kontraindikationen: Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels, Hypoglykämie, Schwangerschaft und Stillzeit.
• Nebenwirkungen: vermehrtes Schwitzen und Unruhe, erhöhter Puls, Zittern der Extremitäten, Hunger, Parästhesien im Mundbereich und andere hypoglykämische Symptome. Lokale Reaktionen: Schwellung an der Injektionsstelle, Juckreiz, Lipodystrophie, allergische Reaktionen, Schwellung.
• Überdosierung: Symptome ähneln Nebenwirkungen. Bei Hypoglykämie wird eine kohlenhydratreiche Ernährung empfohlen. In schweren Fällen kann eine Dextrose- oder Glukagonlösung verabreicht werden.

Biosulin ist in 10-ml-Durchstechflaschen und 3-ml-Patronen erhältlich.

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Insuman

Ein Medikament, das den Mangel an endogenem Insulin bei Diabetes mellitus ausgleicht. Es gibt verschiedene Formen, die sich im prozentualen Verhältnis von neutraler Insulinlösung und Protamin unterscheiden. Jeder Typ hat seine eigene Pharmakokinetik, d. h. Verteilungsmerkmale im Körper. Alle Formen zeichnen sich durch einen schnellen Wirkungseintritt und eine mittlere Wirkdauer aus.

• Insuman Comb 15/85 – wirkt 30–45 Minuten nach der Verabreichung, die maximale therapeutische Wirkung tritt nach 3–5 Stunden ein. Die Wirkungsdauer beträgt 11–20 Stunden.
• Insuman Comb 25/75 – beginnt 30 Minuten nach der Anwendung zu wirken, die maximale Wirkung tritt nach 1,5–3 Stunden ein, die Wirkungsdauer beträgt 12–18 Stunden.
• Insuman Comb 50/50 – wirkt 30 Minuten nach der Verabreichung, die maximale Wirkung wird nach 1–1,5 Stunden beobachtet, die Wirkdauer beträgt 10–16 Stunden.

Es wird bei insulinabhängigen Formen von Diabetes mellitus angewendet. Die Lösung wird eine Stunde vor den Mahlzeiten subkutan verabreicht. Die Dosierung wird vom behandelnden Arzt festgelegt.

Nebenwirkungen: Hautallergische Reaktionen, Lipodystrophie, Insulinresistenz, schwere Nierenfunktionsstörung, hyperglykämische Reaktionen. Eine Überdosierung hat ähnliche, aber ausgeprägtere Symptome. Kontraindikationen: Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels, diabetisches Koma. Erhältlich als Injektionssuspension in Fläschchen zu je 10 ml.

Actrapid NM

Insulinhaltiges Medikament mit Monokomponentenstruktur und kurzer Wirkung. Die therapeutische Wirkung entwickelt sich 30 Minuten nach der Verabreichung und erreicht ihr Maximum innerhalb von 2-5 Stunden. Die therapeutische Wirkung hält 6-8 Stunden an.

• Anwendungsgebiete: insulinabhängiger Diabetes, Behandlung von Patienten mit Unverträglichkeit gegenüber anderen Formen des Arzneimittels, bevorstehende Operation bei Patienten mit Typ-2-Diabetes, Lipodystrophie.
• Art der Anwendung: Wenn das Arzneimittel in reiner Form verschrieben wird, wird es dreimal täglich subkutan, intramuskulär oder intravenös verabreicht. 30 Minuten nach der Injektion ist eine Mahlzeit erforderlich. Die Dosierung wird von einem Endokrinologen individuell für jeden Patienten festgelegt.
• Nebenwirkungen: starker Abfall des Blutzuckerspiegels, Rötung und Juckreiz an der Injektionsstelle, allergische Hautreaktionen.
• Kontraindikationen: hormonelle Tumoren der Bauchspeicheldrüse, Hypoglykämie. Die Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit ist nur nach ärztlicher Verschreibung möglich.

Actrapid NM ist in Ampullen mit jeweils 10 ml Wirkstoff erhältlich.

Lösliches menschliches halbsynthetisches

Brinsulrapi

Als kurzwirksames Medikament wird es 30 Minuten nach subkutaner Verabreichung aktiv. Die maximale therapeutische Wirkung entwickelt sich innerhalb von 1-3 Stunden und hält etwa 8 Stunden an.

• Anwendungsgebiete: Diabetes Typ 1 und 2 bei Kindern und Erwachsenen, Resistenz gegen orale Antidiabetika.
• Art der Verabreichung: Die Dosierung des Hormons zur subkutanen Verabreichung wird vom behandelnden Arzt individuell für jeden Patienten festgelegt. Die Lösung wird unmittelbar nach dem Aufziehen in die Spritze verabreicht. Wenn die Tagesdosis mehr als 0,6 U/kg beträgt, wird das Arzneimittel in zwei Injektionen aufgeteilt und in verschiedene Körperteile injiziert.
• Nebenwirkungen: Hautausschlag, Angioödem, anaphylaktischer Schock, Lipodystrophie, vorübergehender Brechungsfehler, Gewebehyperämie an der Injektionsstelle.
• Kontraindikationen: individuelle Unverträglichkeit der Bestandteile des Arzneimittels, hypoglykämische Zustände. Die Behandlung während der Schwangerschaft und Stillzeit ist nur auf ärztliche Verschreibung möglich. Es wird mit besonderer Vorsicht bei erhöhter körperlicher oder geistiger Arbeit angewendet.

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Humodar P100

Menschliches halbsynthetisches kurzwirksames Insulin. Interagiert mit Rezeptoren der zytoplasmatischen Zellmembranen und bildet einen Insulin-Rezeptor-Komplex, der intrazelluläre Prozesse stimuliert.

Die Normalisierung des Blutzuckerspiegels basiert auf einer Erhöhung des intrazellulären Transports dieses Hormons sowie einer erhöhten Absorption und Assimilation durch das Gewebe. Das Medikament beginnt 30 Minuten nach der Verabreichung zu wirken und erreicht sein Maximum nach 1-2 Stunden. Die therapeutische Wirkung hält 5-7 Stunden an.

• Anwendungsgebiete: Diabetes Typ 1 und Typ 2. Teilweise oder vollständige Resistenz gegen orale Antidiabetika, diabetische Ketoazidose, Schwangerschaftsdiabetes, Stoffwechselstörungen bei der Umstellung auf Retardinsulin.
• Art der Anwendung und Dosierung: Das Medikament ist zur subkutanen, intramuskulären und intravenösen Verabreichung vorgesehen. Die durchschnittliche Dosierung beträgt 0,5 bis 1 IE/kg Körpergewicht. Das Hormon wird 30 Minuten vor einer kohlenhydratreichen Mahlzeit eingenommen. Die verabreichte Lösung sollte Raumtemperatur haben. Bei Monotherapie beträgt die Verabreichungshäufigkeit 3-5 Mal täglich.
• Kontraindikationen: individuelle Unverträglichkeit der Bestandteile des Arzneimittels, Anzeichen einer Hypoglykämie. Die Anwendung während der Schwangerschaft ist verboten, Injektionen während der Stillzeit sind nur auf ärztliche Verschreibung möglich.
• Nebenwirkungen: blasse Haut, vermehrtes Schwitzen, erhöhter Puls, Zittern der Extremitäten, Unruhe, Übelkeit und Erbrechen, Kopfschmerzen. Auch allergische Reaktionen an der Injektionsstelle sind möglich.
• Überdosierung: Hypoglykämie unterschiedlichen Schweregrades. Die Behandlung besteht im Verzehr von zucker- oder kohlenhydratreichen Lebensmitteln. In schweren Fällen ist die Gabe einer 40%igen Dextroselösung oder von Glukagon angezeigt.

Humodar P100 ist in 10-ml-Durchstechflaschen und in Patronen mit jeweils 3 ml Lösung erhältlich.

Berlinsulin H normal U-40

Ein Arzneimittel mit hypoglykämischer Wirkung. Bezieht sich auf Medikamente mit schneller und kurzer Wirkung. Die maximale therapeutische Wirkung entwickelt sich nach 1-3 Stunden und hält 6-8 Stunden an.

Es wird zur Behandlung aller Formen von Diabetes und diabetischem Koma eingesetzt. Die Dosierung wird individuell für jeden Patienten festgelegt. In der Regel wird das Medikament 3-4 mal täglich 10-15 Minuten vor den Mahlzeiten subkutan verabreicht. Die Tagesdosis beträgt 6-20 Einheiten. Bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen das Medikament wird die Dosierung reduziert, bei verminderter Empfindlichkeit erhöht.

Das Produkt ist bei Unverträglichkeit seiner Bestandteile und Anzeichen einer Hypoglykämie kontraindiziert. Nebenwirkungen äußern sich in lokalen Hautreaktionen und einer Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens.

Mittellang wirkende Insuline

Es zieht langsam ein und entfaltet 1-2 Stunden nach der subkutanen Injektion seine therapeutische Wirkung. Die maximale Wirkung wird innerhalb von 4-12 Stunden erreicht, die Wirkdauer beträgt 12-24 Stunden.

Isophan

Suspension zur subkutanen Verabreichung. Aktiviert das Phosphatidylinositol-System, verändert den Glukosetransport und erhöht den Kaliumeintrag in die Zelle. 1 ml Suspension enthält 40 IE Humaninsulin biosynthetischen Ursprungs. Wird bei insulinabhängigem Diabetes mellitus, Allergien gegen andere Insulinarten und schweren vaskulären Komplikationen des Diabetes angewendet.

Das Medikament wird subkutan und intramuskulär verabreicht. Dosierung und Häufigkeit der Injektionen werden vom behandelnden Arzt individuell für jeden Patienten festgelegt. Isophan ist bei Hypoglykämie und Koma kontraindiziert. Zu den Nebenwirkungen zählen Hungergefühl, Müdigkeit, Zittern der Gliedmaßen und allergische Reaktionen.

Monotard MS

Ein Insulinpräparat mit mittlerer Wirkungsdauer. Enthält 30 % amorphes und 70 % kristallines Hormon. Der Wirkstoff ist eine Zinksuspension von Monokomponenten-Schweineinsulin. Die Wirkung beginnt 2,5 Stunden nach der Verabreichung, die maximale Wirkung tritt nach 7–15 Stunden ein und hält 24 Stunden an.

• Anwendungsgebiete: alle Formen von Diabetes mellitus, Resistenz gegen orale Antidiabetika, verschiedene Komplikationen von Diabetes mellitus, chirurgische Eingriffe, Schwangerschaft und Stillzeit.
• Art der Anwendung: Die Dosis wird vom Arzt individuell für jeden Patienten festgelegt. Das Arzneimittel wird tief subkutan verabreicht, wobei die Injektionsstelle jedes Mal gewechselt wird. Übersteigt die Dosis 0,6 Einheiten/kg, sollte sie auf zwei Injektionen an verschiedenen Stellen aufgeteilt werden. Patienten, die mehr als 100 Einheiten des Arzneimittels pro Tag erhalten, müssen stationär behandelt werden.
• Nebenwirkungen: Hypoglykämiezustände unterschiedlicher Schwere, Präkoma, Koma. Hyperämie an der Injektionsstelle, allergische Hautreaktionen.
• Kontraindikationen: hypoglykämische Zustände und hypoglykämisches Koma.

Monotard MS ist in Form einer Injektionssuspension in 10-ml-Durchstechflaschen erhältlich.

Insulong SPP

Ein mittelwirksames Antidiabetikum. Es wird zur Behandlung von Diabetes Typ 1 und 2 eingesetzt. Das Medikament wird subkutan in den Oberschenkelbereich injiziert. Es ist auch erlaubt, das Medikament in die vordere Bauchdecke, das Gesäß und den Deltamuskel der Schulter zu injizieren. Die Dosierung wird von einem Endokrinologen anhand des Blutzuckerspiegels des Patienten und anderer Körpermerkmale berechnet.

Das Medikament ist bei Überempfindlichkeit gegen seine Bestandteile und Hypoglykämie kontraindiziert. Nebenwirkungen äußern sich in Refraktionsstörungen und Schwellungen der Extremitäten. Bei Ernährungsstörungen während der Behandlung oder bei Anwendung einer erhöhten Dosierung kann es zu Hypoglykämie kommen. Mögliche lokale Reaktionen nach der Injektion sind Rötung, Schwellung und Juckreiz.

Langwirksame Insuline

Die Wirkung setzt 1–6 Stunden nach der Verabreichung ein. Es senkt den Blutzuckerspiegel gleichmäßig. Die Wirkungsspitze ist unscharf und die Wirkung hält 24 Stunden an. Es ermöglicht eine einmalige tägliche Injektion.

Lantus

Hypoglykämisches Insulinpräparat mit dem Wirkstoff Glargin (Analogon des menschlichen Hormons). Es hat eine geringe Löslichkeit in neutralem Medium. Bei subkutaner Verabreichung wird die Säure neutralisiert und bildet Mikropräzipitate, die Insulin freisetzen.

• Anwendungsgebiete: insulinabhängiger Diabetes bei Erwachsenen und Kindern über 6 Jahren.
• Anwendung: Die Langzeitwirkung basiert auf der Einführung des Wirkstoffs in das Unterhautfettgewebe. Diese Wirkung des Arzneimittels ermöglicht die einmalige Anwendung. Die Dosierung wird für jeden Patienten individuell berechnet.
• Nebenwirkungen: Stoffwechselstörungen unterschiedlicher Schwere. Am häufigsten werden Sehstörungen, Lipoatrophie, Lipohypertrophie, Dysgeusie und lokale allergische Reaktionen beobachtet. In seltenen Fällen treten anaphylaktischer Schock, Myalgie und Bronchospasmus auf.
• Kontraindikationen: Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels, Hypoglykämie, diabetische Ketoazidose. Das Medikament wird nicht zur Behandlung von Schwangeren und Kindern empfohlen.
• Überdosierung: Die Nichteinhaltung der Dosierung kann zur Entwicklung länger anhaltender schwerer Hypoglykämie führen, die für den Patienten gefährlich ist. Leichte Symptome werden durch die Einnahme von Kohlenhydraten gelindert. In schweren Fällen ist die intravenöse Verabreichung einer konzentrierten Glucoselösung angezeigt.

Lantus ist als Injektionslösung in 3-ml-Patronen erhältlich.

Levemir Penfill

Ein Antidiabetikum, ein Analogon des menschlichen Basalhormons mit verlängerter Wirkung. Die Langzeitwirkung beruht auf der Wechselwirkung der Wirkstoffmoleküle mit Albuminen über Fettsäureketten an der Injektionsstelle. Die hypoglykämische Wirkung hält 24 Stunden an, kann jedoch je nach Dosierung variieren. Die verlängerte Wirkung ermöglicht die 1- bis 2-mal tägliche Anwendung des Arzneimittels.

• Es wird zur Behandlung von Diabetes Typ 1 angewendet. Die Lösung wird subkutan verabreicht, die Dosierung wird für jeden Patienten individuell ausgewählt, abhängig von den Bedürfnissen seines Körpers und den Merkmalen der Krankheit.
• Nebenwirkungen: blassere Haut, Zittern der Extremitäten, erhöhte Nervosität, Angstzustände, Schläfrigkeit, erhöhter Puls, Orientierungs- und Sehstörungen, Parästhesien. Lokale Reaktionen in Form von Gewebeödemen, Juckreiz, Lipodystrophie und Hauthyperämie sind ebenfalls möglich. Eine Überdosierung hat ähnliche Symptome. Die Behandlung besteht in der Einnahme kohlenhydrathaltiger Lebensmittel.
• Kontraindikationen: Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Medikaments. Die Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit ist nur auf ärztliche Verschreibung und unter strenger Aufsicht eines Endokrinologen möglich.

Levemir Penfill ist in 3 ml-Patronen (300 Einheiten) als Lösung zur parenteralen Verabreichung erhältlich.

Tresiba FlexTouch

Ein Analogon des menschlichen Hormons mit ultralanger Wirkung. Der Wirkmechanismus des Arzneimittels basiert auf der Wechselwirkung mit Rezeptoren des menschlichen endogenen Insulins. Die hypoglykämische Wirkung beruht auf der erhöhten Glukoseverwertung durch das Gewebe, nachdem das Hormon an Rezeptoren von Fett- und Muskelzellen gebunden hat.

• Das Arzneimittel wird zur Behandlung von Diabetes bei erwachsenen und jugendlichen Patienten sowie bei Kindern über 1 Jahr angewendet. Die Lösung wird zur subkutanen Verabreichung verwendet, die Dosierung wird vom behandelnden Arzt individuell für jeden Patienten berechnet.
• Kontraindikationen: Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels, Schwangerschaft und Stillzeit.
• Nebenwirkungen: Hypoglykämie, allergische Reaktionen an der Injektionsstelle, Lipodystrophie. Auch Störungen des Immunsystems, periphere Ödeme und Krampfanfälle sind möglich. Eine Überdosierung hat ähnliche Symptome. Um schmerzhafte Symptome zu beseitigen, wird empfohlen, zuckerhaltige Produkte oral einzunehmen. Bei schwerer Hypoglykämie muss eine Dextroselösung verabreicht werden.

Tresiba FlexTouch ist in Pens zur subkutanen Verabreichung von 100 und 200 U/ml erhältlich.

Zusätzlich zu den oben genannten Arzneimittelgruppen gibt es Insulinmischungen mit unterschiedlicher Wirkdauer: Aspart biphasisch NovoMix 30/50, FlexPen, Penfill, Lispro, biphasisch Humalog Mix 25/50.