Vogelgrippe beim Menschen
Zuletzt überprüft: 19.11.2021
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Die Vogelgrippe ist eine akute zoonotische Infektionskrankheit mit überwiegend fäkal-oralem Mechanismus der Übertragung des Erregers. Es ist gekennzeichnet durch ein ausgeprägtes Fieber-Intoxikationssyndrom, Lungenschädigung mit der Entwicklung eines Atemnotsyndroms und hoher Letalität.
ICD10-Code
J10. Influenza verursacht durch ein identifiziertes Virus.
Was verursacht die Vogelgrippe beim Menschen?
Die Vogelgrippe wird durch Stämme der Influenza A verursacht, die normalerweise nur Wildvögel (manchmal Schweine) befallen. Eine Infektion mit diesen Stämmen wurde kürzlich in Menschen gefunden.
Die meisten menschlichen Infektionen werden durch Stämme der Vogelgrippe Typ H5N1 verursacht, aber eine bestimmte Rolle spielt H7N7, H7N3, H9N2. Bei Wildtieren verläuft die Infektion asymptomatisch, führt jedoch zu einer hohen Letalität der Wildvögel. Der erste Fall einer menschlichen Krankheit wurde 1997 in Hongkong entdeckt. Die Übertragung auf den Menschen erfolgt durch infiziertes krankes Geflügel. 2003-2004, Menschen wurden in verschiedenen asiatischen Regionen (H9N2 und 2005 - H5N1), in Kanada (H7N3) und den Niederlanden (H7N3) mit Vogelgrippeviren infiziert. Obwohl in den meisten Fällen Kontakt mit einem infizierten Vogel besteht, kann eine Übertragung von Mensch zu Mensch in den Niederlanden und in Asien stattgefunden haben.
Alle Influenzaviren sind zu schnellen Mutationen fähig, was die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass Vogelgrippeviren von Mensch zu Mensch übertragen werden. Dies kann als Ergebnis einer direkten Mutation oder Rekombination mit menschlichen Stämmen in einem menschlichen oder intermediären Wirt auftreten. Viele Experten glauben, dass, wenn das Virus diese Eigenschaften annimmt, eine Pandemie ausbrechen wird.
Was sind die Symptome der Vogelgrippe?
Die Vogelgrippe (Influenza A (H5N1)) hat eine Inkubationszeit von 2-3 Tagen mit Schwankungen von 1 bis 7 Tagen.
Vogelgrippe H5N1 verursacht schwere respiratorische Symptome. Die Mortalität betrug 37% bei der Epidemie im Jahr 1997 und fast 80% bei der 2004 Epidemiestamm H7 Infektion am häufigsten Konjunktivitis verursacht, obwohl während des Ausbruchs in den Niederlanden bei einigen Patienten grippeähnliche Symptome und einem Patienten (83) gestorben.
Was bedrückt dich?
Wie wird die Vogelgrippe diagnostiziert?
Bei der Identifizierung von Patienten mit klinischen Symptomen an Orten mit Vogelgrippepatienten oder infizierten Vögeln sollte man über diese Infektion nachdenken. Wenn der Patient aus dem Gebiet zurückkehrt, in dem Fälle von Vogelgrippe aufgetreten sind, sollte er sich einer PCR-Analyse unterziehen, um Influenza A nachzuweisen. Versuchen Sie nicht, das Virus zu kultivieren. Bei Verdacht oder Entdeckung und Bestätigung sollte die Krankheit dem Zentrum für Seuchenkontrolle und -prävention gemeldet werden.
Was muss untersucht werden?
Wie zu prüfen?
Welche Tests werden benötigt?
Wie wird die Vogelgrippe behandelt?
Die Vogelgrippe wird mit Oseltamivir behandelt und Zanavir wird in üblichen Dosierungen angegeben. Die Epidemie von 2004 zeigte, dass der Stamm H5N1 gegen Amantadin und Remantadin resistent ist. Vorbeugung wird durch die Zerstörung von infizierten Vogelansammlungen durchgeführt.
Wie lautet die Prognose der Vogelgrippe?
Die Vogelgrippe hat eine ungünstige Prognose. Die Sterblichkeit beträgt 50-80% in der zweiten Krankheitswoche.