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Uveitis
Zuletzt überprüft: 05.07.2025
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Die Aderhaut befindet sich zwischen der äußeren Augenkapsel und der Netzhaut und wird daher als mittlere Schicht, Gefäß- oder Uvealtrakt des Auges bezeichnet. Es besteht aus drei Teilen: der Iris – dem vorderen Teil des Gefäßtrakts, dem Ziliarkörper – dem mittleren Teil des Gefäßtrakts und der Aderhaut selbst (Aderhaut) – dem hinteren Teil.
Uveitis ist eine entzündliche Erkrankung der Gefäßmembran und die häufigste Erkrankung in diesem Bereich des Auges. Sie tritt in 57–30 % der Fälle auf und ist eine der Hauptursachen für Sehschwäche und Blindheit (25–30 %). Die hohe Häufigkeit der Uveitis ist auf die ausgeprägte Verzweigung der Blutgefäße im Auge und den damit verbundenen langsamen Blutfluss in der Gefäßmembran zurückzuführen. All dies trägt zur Ansammlung von Mikroben, Viren und anderen Krankheitserregern bei, die unter bestimmten Bedingungen Entzündungsprozesse auslösen. Dies ist die erste wichtige Eigenschaft der Gefäßmembran des Auges. Ein weiteres, ebenso wichtiges Merkmal der Gefäßmembran des Auges ist die getrennte Blutzirkulation des vorderen (Iris und Ziliarkörper) und hinteren (eigentliche Gefäßmembran, Choriondea) Abschnitts. Der vordere Abschnitt wird durch die hinteren langen und vorderen Ziliararterien, der hintere Abschnitt durch die hinteren kurzen Ziliararterien mit Blut versorgt. Dies trägt dazu bei, dass die vorderen und hinteren Abschnitte der Gefäßmembran meist getrennt betroffen sind. In diesem Zusammenhang treten Iridozyklitis oder vordere Uveitis und Choroiditis oder hintere Uveitis auf. Das Vorhandensein von Gefäßanastomosen schließt jedoch die Möglichkeit ihrer vollständigen Schädigung – Panuveitis – nicht aus.
Das dritte Merkmal ist die unterschiedliche Innervation verschiedener Teile des Gefäßtrakts des Auges. Iris und Ziliarkörper werden vom ersten Ast des Trigeminusnervs über die Ziliarnerven reichlich innerviert. Die Aderhaut hat keine sensorische Innervation.
Ursachen der Uveitis
Uveitis tritt in allen Ländern auf. Ihre Ätiologie und Verbreitung hängen eng mit den Lebensbedingungen der Bevölkerung, der Verbreitung von Krankheitserregern und dem Vorhandensein von Bedingungen für die Übertragung der Infektion auf anfällige Personen zusammen.
Die Angaben zur Häufigkeit von Uveitis unterschiedlicher Ätiologie variieren stark, was auf die epidemiologische Situation in verschiedenen Gebieten sowie auf die zur Diagnose verwendeten Methoden und Bewertungskriterien zurückzuführen ist. In den letzten zwanzig Jahren wurden zahlreiche Berichte über virale Schäden an der Mittelhaut, der Netzhaut und dem Sehnerv veröffentlicht. Aufgrund der unklaren Diagnose ist es jedoch sehr schwierig, den Anteil viraler Uveitis genau zu bestimmen.
[ Symptome einer Uveitis
Die Symptome einer Uveitis können je nach Ort des Entzündungsprozesses, der Widerstandskraft des Körpers und der Pathogenität des Mikroorganismus variieren.
Was muss untersucht werden?
Wie zu prüfen?
Behandlung von Uveitis
Bei einer Uveitis sind eine frühzeitige ätiologische Diagnose und der rechtzeitige Beginn einer ätiotropen und pathogenetischen Behandlung unter Einsatz immunkorrigierender Mittel sowie einer Ersatzimmuntherapie wichtig, um eine chronische Progression, beidseitige Augenschäden und Rückfälle der Uveitis zu verhindern.