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Ultraschall-Echoenzephalographie
Zuletzt überprüft: 06.07.2025
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Die Ultraschall-Echoenzephalographie (EchoEG) basiert auf dem Prinzip der Echoortung.
Der Zweck der Echoenzephalographie (EchoEG)
Der Zweck der EchoEG besteht darin, grobe morphologische Anomalien in der Struktur des Gehirns ( subdurale Hämatome, Hirnödeme, Hydrozephalus, große Tumoren, Verschiebung der Mittellinienstrukturen ) sowie intrakraniellen Bluthochdruck zu erkennen.
Wie wird eine Echoenzephalographie (EchoEG) durchgeführt?
Der Echoenzephalograph sendet kurze Ultraschallimpulse an das Gehirn, die von einem speziellen piezoelektrischen Emitter (einem Kristall, der unter dem Einfluss einer angelegten hochfrequenten elektrischen Spannung seine linearen Abmessungen ändert) erzeugt werden. Sie werden teilweise von den Grenzen von Medien und Geweben mit unterschiedlichem akustischen Widerstand ( den Schädelknochen und Hirnhäuten, dem Hirngewebe und der Zerebrospinalflüssigkeit in den Hirnventrikeln) reflektiert.
Um Ultraschallimpulse ohne Reflexion vom Sender zur Kopfhaut zu übertragen, werden die Haut und die Oberfläche der Sonde (Sender-Sensor) mit einer Schicht leitfähiger Flüssigkeit (Vaseline oder ein spezielles Gel) bedeckt.
Die von den Gehirnstrukturen reflektierten Signale werden von einem speziellen Sensor erfasst. Ihre Intensität und Zeitverzögerung im Verhältnis zum Zeitpunkt der Ortungsimpulsabgabe werden von elektronischen Geräten analysiert und in Form eines Echoenzephalogramms auf dem Monitor angezeigt. Der horizontale Scan des Monitors beginnt mit dem Senden des Ultraschallimpulses.
Anhand der Position der reflektierten Signale auf dem Bildschirm können wir die relative Position der Gehirnstrukturen beurteilen.
Das Echoenzephalogramm weist drei Hauptsignalkomplexe auf. Der Anfangs- und der Endkomplex sind die Reflexion von Ultraschallimpulsen von Haut und Schädelknochen auf der Seite der Sonde bzw. auf der gegenüberliegenden Kopfseite. In diesen Komplexen lassen sich Signale mit geringer Amplitude unterscheiden, die von den Grenzen zwischen grauer und weißer Hirnsubstanz reflektiert werden. Der Mittellinienkomplex mit hoher Amplitude (das „M-Echo“-Signal) bei Platzierung der Sonde im Schläfenbereich entspricht der Reflexion von Ultraschallimpulsen von Hirnstrukturen der Mittellinie (dritter Ventrikel, Zirbeldrüse und transparentes Septum). Normalerweise sollte die Position des „M-Echo“-Signals mit der sogenannten „Mittellinie des Kopfes“ übereinstimmen, die zu Beginn der Untersuchung bestimmt wird. Echoenzephalogramm in der Pathologie
Die Verschiebung der Mittellinienstrukturen des Gehirns des Patienten (eine Verschiebung von 2 mm oder mehr wird als diagnostisch bedeutsam angesehen) wird durch die asymmetrische Verschiebung des M-Echo-Signals relativ zur Mittellinie bestimmt, und das Vorhandensein einer intrakraniellen Hypertonie wird durch die Stärke seiner Amplitudenpulsation (mehr als 30–50 %) bestimmt.
Das Vorliegen eines Hirnödems, subduraler Hämatome, großer Tumoren oder einer Ventrikeldilatation wird durch das Auftreten zusätzlicher Signale festgestellt und durch eine Verschiebung der Sensorposition abgeklärt.
Alternative Methoden
Die EchoEG-Methode wurde früher aufgrund ihrer einfachen Durchführung und Ergebnisinterpretation, der geringen Gerätekosten und des Fehlens praktischer Kontraindikationen sehr häufig eingesetzt. Derzeit wird sie zunehmend durch informativere neurovisualisierende Diagnosemethoden ersetzt.
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