Toxische epidermale Nekrolyse: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Toxische epidermale necrolysis - akute bullösen Läsionen der Haut und der Schleimhäute (Lyell Syndrom, Staphylokokken verbrüht Haut-Syndrom, bullöse Hautausschläge neobilnye, Epidermolysis nekrotisierende polymorphe, toxische epidermale necrolysis allergische, etc ...). Zwischen Drogen bullösen Hautentzündung, toxische epidermale Nekrolyse und Stevens-Johnson-Krankheit ist kein grundsätzlicher Unterschied, es einen qualitativen Unterschied im Grad der Veränderungen der Haut und die Schleimhäute. Es wird davon ausgegangen, dass alle drei Formen sind Sorten von Erythema multiforme mit der zystischen porazhenie4 Haut und die Schleimhäute.
Was verursacht toxische epidermale Nekrolyse?
Die häufigste Erkrankung entwickelt sich nach der Einnahme von Sulfonamiden und Antibiotika. Die Krankheit kann andere Medikamente verursachen: Amidopirin, Phenolphthalein, Aspirin, Aminazin, Phenylbugazon, sowie Impfstoffe, Seren. Von großer Bedeutung ist die bisherige Sensibilisierung, der Zusammenhang mit der Grunderkrankung, es kommt zu einer häufigen Kombination einer Virusinfektion mit einer Medikamentensensibilisierung.
Die Pathogenese der Erkrankung ist unbekannt. Angenommen, ein Autoimmun-Mechanismus. Nach der Prodromalperiode, die durch das Auftreten von Erythem gekennzeichnet ist, dehnt sich die Erythemzone rasch um den Mund und die Augen aus, Blasen erscheinen mit serösen und serös-hämorrhagischen Inhalten, Erosion, ausgeprägte Toxämie. Geschwür der Schleimhaut des Mundes, Luftröhre, Kehlkopf, Magen, und dies belastet den Krankheitsverlauf. Die Letalität erreicht 30-40%.
Augenläsionen
Die Haut der Augenlider und der periorbitale Bereich können ebenso betroffen sein wie die Haut anderer Körperteile. Bindehautentzündung ist in der Regel leicht, mit muko-eitriger Ausfluss, wird bei fast allen Patienten festgestellt. Eine Beeinflussung der Bindehaut kann zu einer eingeschränkten Beweglichkeit der Augenlider, Geschwürbildung der Hornhaut, gefolgt von der Bildung grober Hornhaut-vaskularisierter Narben und einer signifikanten Abnahme des Sehvermögens führen.
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Was muss untersucht werden?
Wie zu prüfen?
Welche Tests werden benötigt?
Behandlung der toxischen epidermalen Nekrolyse
Bewerben starke Desensibilisierung Therapie, Glucocorticoide in moderaten Dosen (insbesondere eritrematoznoy Schritt), Entgiftungstherapie, Herz-Kreislauf Medikamente, Vitamine, in einigen Fällen eine Bluttransfusion.
Wenn Augenläsionen Behandlung der Augenlider mit der Entfernung von trocknenden Krusten erfordern. Besondere Aufmerksamkeit wird dem Schutz der Hornhaut vor dem Austrocknen und der rechtzeitigen Behandlung der Trichiasis gewidmet. In einer akuten Phase werden Salben mit Kortikosteroiden verschrieben, antibakterielle Präparate, gefolgt von Augentropfen mit Polyglucin, Polyacrylamin. Eine lokale antibakterielle Therapie ist bei Ulzeration der Hornhaut notwendig.