Ternärer Nerv

Trigeminus (n. Trigiinus), wobei gemischte Nerven innervieren die Haut, Nasenschleimhaut und Sinus, die Mundhöhle, die Zunge 1/3 Vorderzähne, Konjunktiva, Kaumuskeln, der Boden des Mundes (oral und sublingual, chin -podyazychnuyu, anteriore Bauch des digastric Muskel), Muskel tensor tympani und den Muskel anspannt Velum. Der Dreifachnerv hat einen motorischen Kern und drei empfindliche Kerne (medianes Gehirn, Brücke und Rückenmark). Aus dem Gehirn kommt der Trigeminus mit zwei Wurzeln - motorisch und sensorisch - heraus. Die sensorische Wirbelsäule ist viel dicker (5-6 mm) als die motorische Wirbelsäule (1 mm). Beide Wurzeln kommen im Bereich der Brücke zum mittleren Kleinhirnstiel aus dem Gehirn. Sensitive Wurzel (Radix Sensoria) durch die zentralen Prozesse gebildet psevdounipolyarnyh Zellkörper sind in der Trigeminus - Knoten befindet. Trigeminus - Knoten (Ganglion trigeminale, halbmondförmigen, Gasser Ganglion) im Trigeminus eine Einbuchtung in der vorderen Oberfläche des Felsenbeins befindet, in den Spalt feste Gehirnmembranen (in Trigeminus Höhle). Knoten hat sichelförmige Form, mit einer Länge von 1,4-1,8 cm, Knotenbreite beträgt 3 - mal kleiner als die Länge. Die sensorische Wirbelsäule ist auf die empfindlichen Kerne dieses Nervs gerichtet. Die Axone der Neuronen empfindlicher Kerne des Nervus trigeminus im Hirnstamm befindet, übergeben an die andere Seite (forming crossing) und zu den Nervenzellen im Thalamus gesendet. Die peripheren Prozesse der Neuronen des Nervus trigeminus und End - Rezeptoren in der Haut und den Schleimhäuten des Kopfes zusammengesetzt. Motor Wurzel (Radix motoria) grenzt an den Boden des Nervus trigeminus zum Trigeminus - Knoten (ihn nicht) , und bei der Bildung des dritten Zweig des Trigeminusnervs beteiligt.

Drei große Äste verlassen den Trigeminus:

1. der Sehnerv;
2. der N. Maxillaris;
3. der Unterkiefernerv.

Die Augen- und Oberkiefernerven enthalten nur empfindliche Fasern, der Nervus mandibularis ist empfindlich und motorisch.

Der Sehnerv (n. Ophtalmicus) - der erste Zweig des Nervus trigeminus verläuft in der Dicke der lateralen Wand des Sinus cavernosus. Zusammen mit dem Okulomotor werden Block- und Entladungsnerven in den oberen Orbitalspalt geleitet. Vor dem Eintritt in die Augenhöhle auf der Höhe des türkischen Sattels erhält der Augennerv Verbindungsäste aus dem periarterialen sympathischen Plexus der A. Carotis interna. Hier gibt der Augennerv den Tentorial- (Schalen-) Zweig (r. Tentorii [Meningeus]). Dieser Zweig geht zurück und verzweigt sich in den Andeutungen des Kleinhirns, in den Wänden der direkten und transversalen Sinus der harten Gehirnhülle. Am Eingang der oberen Glandula befindet sich der Sehnerv medial zur Nervenblockade, höher und lateral zum Okulomotorius und lateral des austretenden Nervs. Betritt die Augenhöhle, der Sehnerv ist in die frontalen, Nosoresnychny und Tränennerven unterteilt.

Der Stirnnerv (n. Frontalis) ist der längste Ast des Sehnervs und verläuft unter der oberen Wand der Augenhöhle. Auf der oberen Oberfläche des Muskels, der das Augenlid anhebt, wird der frontale Nerv in die supraorbitalen und suprapubischen Nerven unterteilt. Der N. Supraorbitalis (n. Supraorbitalis) tritt durch die Supraorbitalkerbe aus der Augenhöhle aus und endet in der Stirnhaut. Supratrochlearis Nervs (n. Supratrochlearis) erhebt sich über den Block oberen obliquus und spaltet in der Haut der Nase, der Stirn und der unteren Karte in der medialen Winkel des Auges, der Haut des oberen Augenlids und der Bindehaut.

Der Nosokomialnerv (n. Nasociliaris) verläuft im Orbit oberhalb des Sehnervs, zwischen ihm und dem oberen Rektusmuskel des Auges und dann - zwischen der schrägen und der medialen Rektusmuskulatur des Auges. Hier ist der nosoroschnijchnyje Nerv in seine letzten Zweige geteilt, gerichtet auf die Augapfelbindehaut, die Haut des oberen Augenlids und die Schleimhaut der Nasenhöhle. Im Laufe des nosorozhnichny Nervs gibt eine Anzahl von Zweigen:

1. Verbindungszweig (mit Ziliarknoten) [r. Commiinicans (cum gangliociliari)] - eine lange Wirbelsäule zum Ziliarknoten. Diese Wirbelsäule weicht vom Anfangsteil des Nososnichnichnogo-Nervs ab, kreuzt das Schräge und von oberhalb des Sehnervs, geht zum Ziliarknoten;
2. lange Ziliarnerven (nn. Ciliares longi) in Form von 2-3 Ästen führen entlang der oberen Nervenoberfläche zum hinteren Teil des Augapfels;
3. Nerven hintere Gitter (n . Ethmoidalis posterior) durch eine Öffnung mit dem gleichen Namen in dem medialen Orbitawand dringen in die Dicke der Schleimhautzellen posterior ethmoid und sphenoid sinus;
4. Front grid Nerv (n. Ethmoidalis anterior) durch ein Loch mit dem gleichen Namen in dem medialen Orbitawand dringt in die Schädelhöhle, sendet einen Zweig an den festen Hirnschal (in dem Bereich der vorderen Schädelgrube). Passing auf der oberen Fläche des Lochblech, Nerven dringt durch eine der Bohrungen vor seiner Nase Höhle und wird in der Schleimhaut der Nase, der Stirnhöhle und der Haut des Nasenspitze verzweigt;
5. podblokovy Nerv (n. Infratrochlearis) erstreckt sich entlang der Medialwand der Umlaufbahn unter dem oberen schrägen Blick auf den Tränensack, lacrimal myastsa, die Haut des oberen Augenlids und die Nase.

Der N. Lacrimalis (N. Lacrimalis) verläuft zuerst zwischen den lateralen und oberen Rektusmuskeln des Auges und liegt dann in der Nähe der oberen lateralen Ecke der Orbita. Gibt Äste zur Tränendrüse, zur Bindehaut des Oberlids und zur Haut im Bereich des äußeren Augenwinkels. Ein Verbindungsast vom N. Zygomaticus - dem Ast des N. Maxillaris - nähert sich dem N. Lacrimalis [r. Communicans (cum n. Zygomatici)], die sekretorische parasympathische Fasern für die Tränendrüse trägt.

Der Nervus maxillaris (n. Maxillaris) in die Umlaufbahn durch den unteren Orbital - Slot, liegt in der Infraorbital Nut, die in den Infraorbitalkanal gelangt. Obere Alveolarnerven (nn. Alveolares superiores) in Höhe von Nuten und infraorbitalen Kanal von der Infraorbitalnerv, sowie erstrecken vorderen, mittleren und hinteren alveolar Zweige (rr. Alveolares anteriores, medius et posteriores). Sie bilden den oberen Plexus dentalis (Plexus dentalis superior) im Oberkiefer und in der Kieferhöhlenschleimhaut. Von Plexus oberen Zahn Zweige (rr. Dentales superiores) an die Zähne und die oberen Zweige gingival (rr. Gingivales superiores) auf das Zahnfleisch des Oberkiefers. Vom Nervus maxillaris abgehen auch interne nasal Abzweigungen (rr. Nasales interni) auf die Schleimhaut der Nasenhöhle der vorderen Abschnitte.

Der Infraorbitalnerv (n . Infraorbitalis) keine Ausgabe von dem Foramen infraorbitale sendet einen aufgefächerte divergenten untere Äste Alten (rr palpebrales inferiores.), Äußeren Nasen Zweig (rr nasalen externi.) Die oberen labial Zweige (rr labiales superiores ;. "Small Gänsefuß") . Externe Nasen Zweig in einer Menge von zwei oder drei Durchlauf durch die Nasen Muskel auf die Haut des Nasenflügels. Obere labiale Äste in der Anzahl von drei bis vier sind nach unten zur Schleimhaut der Oberlippe gerichtet.

Der N. Stylus (N. Zygomaticus) verlässt den N. Maxillaris in der Fossa pterygoidea-palatina und wird über den oberen Orbitalspalt in die Orbita geführt. Im Orbit gibt es den parasympathischen Ast (vom geflügelten Nodulus) zum N. Lacrimalis, der für die sekretorische Innervation der Tränendrüse bestimmt ist. In der Orbita verläuft der N. Zygomaticus in der Nähe seiner lateralen Wand, dringt in die Wangenöffnung ein und teilt sich dort in die Skala- und Scapholicäste. Skulovisochnaya Zweig (r. Zygomaticotiporalis) skulovisochnoe Durchgangsloch aus dem Jochbein und wird in zwei Zweige unterteilt, die die Haut des vorderen Teils der Schläfenregion und die lateralen Teilung der Stirn innervate.

Der skolulitische Zweig (R. Zygomaticofacialis) verlässt gewöhnlich mit zwei oder drei Stielen durch das gleiche Loch im Gesicht und innerviert die Haut des oberen Teils der Wange und des lateralen Teils des unteren Augenlids.

In der Fossa pterygo-palatina gibt der N. Maxillaris dem geflügelten Knoten zwei oder drei dünne Knotenäste (rg. Ganglionares, s. Ganglionici), die empfindliche Nervenfasern enthalten. Ein kleinerer Teil der Kno- chenfasern tritt direkt in den Gefäßknoten ein. Eine größere Anzahl dieser Fasern gehen in die Nähe der lateralen Oberfläche des Knotens und gehen in seine Zweige über.

Der Pterygopalon (Ganglion pterygopalatinum) bezieht sich auf den parasympathischen Teil des vegetativen Nervensystems. Es befindet sich in der Fossa pterygo-palatina, medial und abwärts vom N. Maxillaris. Zum Knoten eignen sich (neben empfindlichen, Transitästen) präganglionäre parasympathische Fasern. Sie treten in Form eines großen steinigen Nervs (vom Gesichtsnerv) in den Pterygoidknoten ein und enden auf den Neuronen, aus denen der Knoten besteht. Axone von Neuronen des Knotens in Form von postganglionären parasympathischen Fasern verlassen den Knoten als Teil seiner Verzweigungen. Die postganglionären sympathischen Fasern aus dem Nervus pterygoideus eignen sich auch für den Flügelknötchen. Diese Fasern passieren den Transitknoten im Transit und sind Teil der Zweige dieses Knotens [vgl. "Autonomes (autonomes) Nervensystem"

Die folgenden Zweige verzweigen sich aus dem Gefäßknötchen:

1. die medialen und lateralen superioren posterioren Nasenäste dringen in das Foramen keil-palatinum in der Nasenhöhle ein, wo die Schleimhaut innerviert wird. Der Nervus nasonephalicus (n. Nasopalatine) weicht von den oberen medialen Ästen ab . Es innerviert die Schleimhaut des Septums der Nase und nach dem Austritt durch den Incisivuskanal in die Mundhöhle - die Schleimhaut des vorderen Teils des harten Gaumens. Laterale und mediale superiore hintere Nasenäste erstrecken sich auch bis zum Pharyngealbogen, den Wänden des Khohans und dem Sinus des Os sphenoidale;
2. großer Palatine Nerv (n. Palatinus major) kommt durch palatal großes Loch auf der unteren Oberfläche des harten Gaumens, innerviert die Schleimhaut des Zahnfleischs, den Gaumens, einschließlich Palatine Drüsen. Der Nerv gibt auch die hinteren Nasenäste (rr. Nasales posteriores inferiores) an die Schleimhaut im Bereich der unteren Nasenhöhle, die mittleren und unteren Nasenwege sowie die Kieferhöhle;
3. kleine Gaumennerven (n. Palatini minores) durch kleine Gaumenöffnungen gehen zur Schleimhaut des weichen Gaumens und zur Gaumenmandel. 

Der Unterkiefernerv (n. Mandibularis) - der dritte, der größte Zweig des Nervus trigeminus, enthält sowohl motorische als auch empfindliche Fasern. Aus der Schädelhöhle tritt der Nervus mandibularis durch die ovale Öffnung und teilt sich sofort in motorische und sensible Zweige auf.

Motorische Äste des Unterkiefernervs:

1. Kaudrus (n. Massetericus);
2. tiefe Temporalnerven (nn temporales profundi);
3. N. Pterygoideus lateralis und medialis (n. Pterygoidei lateralis et medialis). Diese Nerven werden zu den Kaumuskeln geschickt.

Durch den motorischen Nervenzweige sind auch die Muskeln, die das Trommelfell biegen (n. Musculi tensoris tympani) und Nerven, die die Muskeln Velum biegen (n. Musculi tensoris veli palatini).

Empfindliche Zweige des Trigeminus:

1. meningeale Zweig (r. Meningeus) oder spinous Nerven-, erstreckt sich leicht unterhalb dem ovalen Loch, tritt durch das spinous Loch in der Schädelhöhle mit der mittleren meningealen Arterie und unterteilte in vorderen und hinteren Zweig. Der vordere Zweig innerviert die harte Hülle des Gehirns. Der hintere Ast verlässt durch den steinig-schuppigen Spalt, innerviert die Schleimhaut der Zellen des Mastoidfortsatzes des Schläfenbeins;
2. der N. Buccalis (n. Buccalis) geht zwischen den lateralen und medialen Pterygoiden hindurch, perforiert den Bukkalmuskel, verzweigt sich in die Schleimhaut der Wange, gibt Äste zur Haut im Mundwinkel;
3. der N. Temporalis (N. Auriculotiporalis) mit zwei Wurzeln bedeckt die A. Meningea media. Dann geht der Nerv in Form eines einzigen Stammes nach oben, durchdringt die Parotisspeicheldrüse und gibt eine Reihe von Ästen ab:
   • Gelenkäste (r. Articulares) sind auf die Kapsel des Kiefergelenks gerichtet;
   • Parotisäste (rr. Parotidei) gehen zur Parotisspeicheldrüse. Diese Zweige enthalten postganglionäre parasympathische (sekretorische) Fasern zur Ohrspeicheldrüse;
   • die vorderen Ohren (nn. Auriculares anteriores) gehen zum vorderen Teil der Ohrmuschel;
   • die Nerven des äußeren Gehörgangs (nn. Meatus acustici externi) innervieren die Wände des äußeren Gehörganges an der Verbindung der knorpeligen und knöchernen Teile desselben und des Trommelfells;
   • die Äste des Trommelfells (rr. Mebranae tympani) gehen zum Trommelfell;
   • die oberflächlichen Temporaläste (r. Temporales superficiales) gehen auf die Haut der Temporalregion.

Unter der ovalen Öffnung auf der medialen Seite des Kiefergelenks befindet sich eine vegetative Ohrmuschel (Ganglion oticum) ovaler Form, 3-4 mm lang. Die präganglionären parasympathischen Fasern zum Ohrknoten passen in den kleinen steinigen Nerv (vom N. Facialis);

4. linguale Nerv (n. Lingualis) zwischen seitlichen und medialen Pterygoideus erstreckt, Nerven dann scharf nach vorn dreht, erstreckt er sich entlang der Innenfläche des Körpers des Unterkiefers zwischen submaxillary Speicheldrüse, sublingual und lingualen Muskel auf. Zahlreiche sensorische Zweige lingual Nervenende in der Schleimhaut der vorderen Vl Zunge und der sublingualen Bereich.

Die Knotenäste erstrecken sich ebenfalls vom N. Lingualis bis zum submandibulären und sublingualen parasympathischen Knoten [vgl. "Parasympathischer Teil des autonomen (autonomen) Nervensystems"]. Diese Knoten sind geeignete Fasern, die den Nervus lingualis im Trommelfell - einen der Zweige des Gesichtsnervs - verbinden. Der Trommelfaden nähert sich in seinem Anfangsteil (zwischen dem medialen und lateralen Pterygoidmuskel) in einem spitzen Winkel dem N. Lingualis. Es trägt Geschmacksfasern, die die Schleimhaut der vorderen 2/3 der Zunge innervieren ;

5. der untere Alveolarnerv (n. Alveolaris inferior) enthält die sensorischen und motorischen Fasern und ist der größte Ast des Nervus mandibularis. Dieser Nerv verläuft zunächst zwischen dem medialen und lateralen Pterygoideus, tritt dann in den Mandibularkanal durch seine Einlassöffnung auf der Innenseite des Unterkiefers. Anstelle des Kanals aus den Nervus alveolaris inferior Zweige eintritt Motor Kiefer- und hyoid und M. Geniohyoideus die Vorwärts Bauch des Muskels digastric zu verlängern - Mund- und sublingual Zweig (r . Mylohyoideus). Der Mandibularkanal Nervus alveolaris inferior (zusammengehalten werden , mit ähnlicher Arterie und Vene) sendet eine Zweig den unteren Zahn Plexus bilden (plexus dentalis inferior). (. Rr gingivales inferiores) im unteren Zahnfleisch ETVi - von Plexus Kieferzähne der unteren Zahnzweige (. Rr dentales inferiores) und das Zahnfleisch zu verlängern.
6. nach dem Austritt durch die Kinnöffnung gelangt der N. Alveolaris alveolaris in den Kinnnerv (n. Mentalis), der in der Haut des Kinns und der Unterlippe endet. Er gibt ihnen die Kinnäste (rr. Mentales), die unteren Lippenäste (r. Labiales inferiores), und auch die Äste zum Zahnfleisch (r. Gingivales).