Tegretol

Tegretol ist ein Arzneimittel gegen Epilepsie.

Hinweise Tegretol

Tegretol wird in der Therapie vieler Pathologien verwendet:
1. Epilepsie;
2. Alkoholabstinenz;
3. Entzündung des Trigeminus (primär oder mit multipler Sklerose) und des N. Glossopharyngeus (primär);
4. Manische Bedingungen (Verhinderung von Komplikationen und Verringerung der klinischen Manifestationen);
5. Degenerativ-dystrophische Läsion von Nervenfasern diabetischer Ätiologie mit Schmerzsymptom;
6. Nicht-Diabetes mellitus;
7. Mögliche Verwendung:

• psychische Störungen;
• aggressives Verhalten bei Patienten mit Depression;
• Angst;
• Schmerz einer neurogenen Ursache;
• Prävention von Migräne.

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Freigabe Formular

Das Medikament ist in drei Formen erhältlich - Sirup, Tabletten und Kapseln. Der Sirup wird in 100 ml Flaschen verpackt, in einer Packung gibt es ein Stück und einen Messlöffel. Kapseln und Tabletten sind in Blisterpackungen mit zehn Einheiten verpackt, in einer Packung können drei bis fünf Platten enthalten sein.

Pharmakodynamik

Der Wirkstoff von Tegretol ist Carbamazepin, aber Informationen über seinen Mechanismus sind nicht genug. Der Haupteffekt wird die Blockierung von Natriumkanälen sein, wodurch die Verhinderung des Auftretens von Natrium-abhängigen Potentialen in geschwächten Neuronen auftritt. Darüber hinaus reguliert Tegretol die Membranen angeregter Nervenfasern, unterdrückt die Bildung sekundärer neuronaler Entladungen und reduziert dadurch die synaptische Leitung von Stimulationsimpulsen.
Regulierung der neuronalen Membranen, Reduktion von Glutamat verursacht eine antikonvulsive Wirkung des Arzneimittels. Aber die Unterdrückung von Dopamin und Noradrenalin verursacht einen antimanischen Effekt.
Bei der Behandlung der meisten neurologischen Pathologien zeigt Tegretol eine neutropenische Aktivität. Er lindert auch schmerzhafte Attacken mit Entzündung des Nervus trigeminus primärer oder sekundärer Ätiologie. Das Medikament erhöht die Schwelle der spastischen Bereitschaft, reduziert mit Alkoholentzug, und als Folge sinkt Tremor, Nervosität verbessert Gangart.
Bei Diabetes der Zentralgenese reduziert das Medikament das Durstgefühl bei Patienten und reduziert das Harndrangvolumen.

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Pharmakokinetik

Tegretol wird vollständig, aber bei Patienten mit unterschiedlicher Rate absorbiert. Die maximale Bioverfügbarkeit kann bis zu einhundert Prozent erreichen. Die Konzentration erreicht nach zwölf Stunden einen Maximalwert. Eine stabile Position - nach ein oder zwei Wochen. Es ist jedoch erwähnenswert, dass diese Indikatoren von vielen Faktoren abhängen (z. B. Dem Status des Patienten vor der Behandlung, der Dauer und dem Therapieschema).
Siebzig bis achtzig Prozent von Carbamazepin reagiert mit Serumproteinen. Die verbleibenden zwanzig bis dreißig Prozent beziehen sich auf die Konzentration einer unveränderten Substanz in der Cerebrospinalflüssigkeit und im Speichel. In der Muttermilch beträgt die Konzentration des Arzneimittels etwa 25-60% und entspricht dem Spiegel im Serum. Darüber hinaus durchdringt Tegretol die Plazentaschranke.
Metabolismus tritt in der Leber auf. Die Halbwertszeit beträgt etwa 36 Stunden, bei einem langen Empfang wird sie jedoch auf 16 bis 24 Stunden sinken. Bei einer Dosierung von 400 mg werden 72% mit dem Urin, 28 mit Kot ausgeschieden.
Aufgrund der hohen Ausscheidungsrate von Medikamenten müssen Kinder möglicherweise stärkere Dosen verwenden als Erwachsene (basierend auf dem Gewicht des Kindes).
Es gibt keine Informationen darüber, ob eine Dosisanpassung für den gerontologischen Patienten oder für die pathologischen Veränderungen der Leber- oder Nierenfunktion erforderlich ist.

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Dosierung und Verabreichung

Das Medikament sollte ausschließlich im Inneren mit einer kleinen Menge Wasser konsumiert werden. Um den Wirkstoff im Sirup gleichmäßig zu verteilen, schütteln Sie ihn vor dem Gebrauch (schließen Sie die Flasche vorläufig). Das Medikament kann als eine motorische Therapie verwendet werden.
Sirup wird bei Patienten angewendet, die Schwierigkeiten beim Schlucken haben oder bei denen im Behandlungsplan eine genaue Dosierung erforderlich ist. Um die Behandlung zu beginnen, ist es aus kleinen Dosierungen notwendig, da in dem Sirup die Dichte von Carbamazepin stärker steigt (in Bezug auf Tabletten). Dazu kann die Tagesdosis in drei Anwendungen aufgeteilt werden. Wenn Sie dies nicht tun, können unerwünschte Effekte auftreten.
Bei Bedarf ist eine Dosiserhöhung erforderlich, wenn ein Übergang von Tegretol zu Tegretol CR erforderlich ist. Es ist auch ratsam, auf eine motorische Therapie umzustellen. Dies ist aufgrund der Tatsache, dass in dieser Form, mit kleinen oder myoklonischen Anfällen, das Medikament nicht die richtige Wirkung hat.
Die Behandlung, unter der Kontrolle des Niveaus der Konzentration des Rauschgifts, Sie müssen mit minimalen Dosen beginnen und sie stufenweise erhöhen. Wenn eine gemeinsame Therapie durchgeführt werden soll, sollte auch mit minimalen Dosen begonnen werden.

Daher sollte die anfängliche Tagesdosis nicht mehr als 0,2 g Medikament betragen, aufgeteilt in zwei Dosen. Dann kann es allmählich zunehmen, mit einem durchschnittlichen Verbrauch von 0,8-1,2 Gramm für zwei bis drei Dosen. Bei Bedarf kann die Dosis auf zwei Gramm anwachsen.
In der Pädiatrie (Kinder unter vier Jahren) beginnt der Beginn der Behandlung mit maximal 0,06 mg pro Tag, mit einem allmählichen Anstieg von 0,02-0,06 mg nicht öfter als einmal alle zwei Tage. Im höheren Alter beginnt die Behandlung bei 0,1 Gramm pro Tag mit einem Anstieg von 0,1 Gramm pro Woche.
Für Kinder unter drei Jahren können Sie nur Sirup verwenden.

Die maximale Tagesdosis für eine Entzündung des Trigeminus zu Beginn der Behandlung beträgt 0,4 Gramm. Weiter steigt es bis zum Verschwinden des Schmerzes (durchschnittlich 0,8 Gramm). Dann geht es zu demjenigen, der den Schmerz stoppen kann. Bei älteren Patienten beträgt die anfängliche Tagesdosis nicht mehr als 0,2 Gramm.
Um den Entzug im Durchschnitt mit einer Dosis von 0,6 Gramm zu behandeln (Aufteilung in drei Dosen). In schweren Fällen können Sie die Dosis auf 0,4 Gramm pro Tag erhöhen. Meistens wird Tegretol in diesem Fall in Verbindung mit beruhigenden Hypnotika angewendet. Wenn die akute Periode des pathologischen Prozesses vorüber ist, kann das Medikament als eine motorische Therapie verwendet werden.
Beim zerebralen Diabetes insipidus Diabetes (wenn es mit einer Zunahme der Urinmenge und einem konstanten Durst verbunden ist), beginnt die Dosis mit 0,4-, 06 Gramm pro Tag. Kinder in diesem Fall wird die Dosis individuell ausgewählt.
Die Dosis, die in zwei bis vier Anwendungen pro Tag aufgeteilt ist und 0,4-0,8 Gramm ausmacht, wird verwendet, um Schmerzen auf dem Hintergrund von diabetischer Neuropathie zu lindern.
Um manische Zustände zu behandeln, verwenden Sie eine tägliche Dosis von bis zu 1,6 Gramm und heben Sie sie schnell an. Um den Zustand einer kranken Person zu erhalten, wird die Dosis für den normalen Therapietransfer allmählich erhöht.

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Verwenden Tegretol Sie während der Schwangerschaft

Vor der Anwendung von Tegretola müssen Sie sorgfältig die möglichen Vorteile für die Mutter mit einem Risiko für die Entwicklung des Kindes bewerten. Dies ist besonders wichtig im ersten Trimester der Schwangerschaft. Wenn Sie Tegretol einnehmen, müssen Sie zusätzlich Folsäure vor und während der Schwangerschaft einnehmen. Da Medikamente gegen Epilepsie eine signifikante Abnahme des Vitaminspiegels verursachen, kann der Fötus eine intrauterine Pathologie haben. Es gibt auch Informationen, dass Neugeborene aufgrund der Anwendung von Antiepileptika Blutungen entwickeln können. In den letzten Schwangerschaftswochen sollte daher die zukünftige Mutter für die Prävention Vitamin K1 ernennen.
Darüber hinaus können Kinder Anfälle oder Atemdepression erleben, wenn sie Tegretol in Kombination mit anderen Epilepsie-Medikamenten während der Schwangerschaft einnehmen. Das Neugeborene kann auch Erbrechen, Durchfall oder Appetitlosigkeit erfahren, wenn seine Mutter Carbamazepin während der Schwangerschaft verwendet. Wahrscheinlich wird dies ein Ausdruck des Entzugssyndroms sein.
Wenn das Medikament während der Anwendung in die Muttermilch gelangt, sollte die Fütterung unterbrochen werden.

Kontraindikationen

Sie dürfen keine Medikamente zur Behandlung bei folgenden pathologischen Prozessen
Anwenden : 1. Fruktoseintoleranz;
2. Antrioventrikuläre Blockade.
Mit Vorsicht kann in den folgenden Fällen verwendet werden:
1. Herzpathologie;
2. Hypothyreose;
3. Erhöhter Augeninnendruck;
4. Gestationszeit;
5. Die Zeit des Stillens;
6. Älteres Alter

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Nebenwirkungen Tegretol

Bei der Ernennung von Tegretola müssen Sie den Patienten vor dem möglichen Auftreten der folgenden Nebenwirkungen warnen:

• eine Sehstörung, die sich in Form von Doppelbildern in den Augen manifestiert;
• eine Verletzung von Geschmacksempfindungen;
• Paralyse, Parästhesien;
• Allergie, Anaphylaxie;
• Arrhythmie, niedriger oder hoher Blutdruck;
• Depression, Aggression;
• Desorientierung im Raum;
• Asthenie;
• Erythrodermie;
• Schmerzen in der Oberbauchgegend;
• Stuhlstörungen;
• Halluzinationen (auditiv oder visuell);
• Neuropathie peripher;
• Thrombophlebitis, Thromboembolie;
• Hypergydrosa;
• erhöhte Schläfrigkeit, Asthenie;
• Agranulozytose;
• Ataxie, Muskelkrämpfe;
• Schwellung;
• Stomatitis, Trockenheit der Mundschleimhaut, Glossitis;
• Zittern;
• Reduktion der Spermatogenese, Impotenz;
• eingeschränkte Nierenfunktion, Anurie, Hämaturie;
• Leberinsuffizienz;
• Entzündung der Bauchspeicheldrüse;
• Vaskulitis;
• Arthralgie;
• Glaukom, Nystagmus;
• Lymphadenopathie, Leukämie, Anämie;
• Dermatitis verschiedener Genese;
• Lungenentzündung;
• Lichtempfindlichkeit.

Wenn die Dosierung erhöht wird, werden die unerwünschten Wirkungen verstärkt.

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Überdosis

Bei der Verwendung von Dosen, die die empfohlenen Werte für den Empfang übersteigen, hat der Patient höchstwahrscheinlich die folgenden pathologischen Zustände:
Krampfanfälle, ZNS-Unterdrückung, Desorientierung im Raum, Erregung, Hyperreflexie, Sprachstörung, Koma;

• Hyperglykämie;
• Hypothermie;
• Tachykardie, Hypertonie oder Hypotonie, Herzstillstand;
• Lungenödem, Atemdepression,
• Erbrechen, Dyskinesie, Magenretention, verminderte Motilität des Gastrointestinaltraktes, Azidose;
• Nystagmus, verschwommenes Sehen, Mydriasis;
• Anurie, Oligurie;
• Erhöhung des Kreatinphosphokinase-Spiegels;
• Dysarthrie, Ataxie

Teparia ist symptomatisch. Um das Ausmaß der Überdosierung zu beurteilen, sollte das medizinische Personal das Niveau der Arzneimittelkonzentration im Plasma messen. Der Patient muss unter ärztlicher Aufsicht im Krankenhaus sein, wo er sicher aus dem Magen ausgewaschen und mit Sorbentien versorgt wird. Im Fall von niedrigem Blutdruck wird Dopamin intravenös injiziert und Hyponatriämie wird mit Flüssigkeit injiziert, um das Risiko von Schwellungen im Hirngewebe zu reduzieren. Hämodialyse wird wegen niedriger Effizienz nicht verwendet. Es ist jedoch zu beachten, dass sich die Symptome wieder manifestieren können. Dies ist auf die langsame Absorption von Tegretol zurückzuführen.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Bei der gemeinsamen Behandlung von Tegretol mit bestimmten Medikamenten sind verschiedene Arten der Wechselwirkung möglich:

• Clobaz, Haloperidol, Warfarin, Kortikosteroide und andere Medikamente, die in der Leber metabolisieren - Tegretol erhöht ihren Stoffwechsel und reduziert die Wirkung.
• Phenytoin - Tegretol reduziert oder erhöht umgekehrt die Konzentration von Phenytoin.
• Phenobarbital - die Konzentration von Tegretol im Serum sinkt;
• Makrolide, Kalziumantagonisten - erhöhen die Konzentration von Tegretol.
• Metoclopramid - es gibt eine Zunahme der Nebenwirkungen.
• Hydrochlorothiazid, Furosemid - es kann eine unerwünschte Reaktion in Form von Hyponatriämie sein.
• Orale Kontrazeptiva - bei gleichzeitiger Einnahme können ihre Wirksamkeit sowie Blutungen in der Mitte des Menstruationszyklus verringern.
• Alkoholische Getränke - Nebenwirkungen werden zunehmen.

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Lagerbedingungen

Sowohl der Sirup als auch die Tabletten sollten an einem Ort aufbewahrt werden, der für Kinder unter Einhaltung des Temperaturregimes (nicht über 30 ° C) nicht zugänglich ist.

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Spezielle Anweisungen

Bewertungen
Tegretol lange genug auf dem pharmazeutischen Markt, gelang es ihm, sich als ein wirksames Werkzeug zu beweisen. Besonders häufig wird es für Epilepsie vorgeschrieben. Wenn der Patient dieses Medikament für die Behandlung von Entzugssymptomen entlassen wird, ist es ratsam, es in einem Krankenhaus unter der Aufsicht von medizinischem Personal zu verwenden.

Haltbarkeit

Das Medikament kann nach Ablauf von fünf Jahren ab dem Herstellungsdatum nicht mehr verwendet werden.