Tabletten von Darmkrebs

Bösartige Darmtumoren können in jedem Teil des Verdauungstraktes auftreten. Neoplasmen wachsen schnell, beeinflussen umgebendes Gewebe und metastasieren zu entfernten Organen mit einer Strömung von Blut und Lymphe. Pathologie tritt am häufigsten bei Menschen nach 40 Jahren auf. Tabletten aus Darmkrebs - das ist eine der Behandlungsmethoden, die auf die Zerstörung von Krebszellen abzielt.

Die Krankheit hat eine Klassifizierung, auf deren Grundlage die Taktik der Behandlung ist:

1. Die Schleimhaut zerfällt allmählich, pathologische Veränderungen treten in den Zellen auf. Im Magen bilden sich Geschwüre und Densationen, Vergiftung beginnt. Der Patient klagt über Fieber, Kopfschmerzen und allgemeines Unwohlsein. Es gibt keine Metastasen, Lymphknoten sind nicht betroffen.
2. Das Wachstum nimmt allmählich zu, blockiert aber nicht den Kanal. In diesem Fall gibt es Verstöße gegen das normale Funktionieren des Darms. Im Kot gibt es Spuren von Blut, Intoxikation ist erhöht. Der Tumor metastasiert nicht.
3. Der Tumor dehnt sich aus und drückt auf die benachbarten Organe. Mehr als die Hälfte des Durchmessers des Darms ist blockiert, die benachbarten Lymphknoten sind betroffen. Bösartige Zellen verbreiten sich im gesamten Kreislaufsystem. Der Allgemeinzustand des Patienten verschlechtert sich stark.
4. Das Lymphsystem ist mit Krebszellen infiziert, die in alle Organe und Gewebe eingedrungen sind. Metastasen im ganzen Körper, aber vor allem die Leber ist betroffen. Dieses Stadium ist das gefährlichste für das Leben, kann den Tod verursachen.

Die Wirksamkeit der Behandlung hängt von einer frühen Diagnose der Krankheit ab. Laut Statistik, wenn die Behandlung in der ersten Stufe begonnen wird, dann ist die Überlebensrate 90%, die zweite 70%, die dritte 50% und die vierte 30-20%. Als Therapie werden konservative Behandlung und chirurgische Methoden eingesetzt. Die erste Option wird in den frühen Stadien verwendet und um die Ergebnisse nach der Operation zu konsolidieren. Der Patient erhält eine Bestrahlung oder Chemotherapie und verschiedene Pillen und Injektionen werden verschrieben.

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Der Behandlungsverlauf dauert von einigen Tagen bis zu mehreren Monaten. Die Wahl des Medikaments hängt von den individuellen Eigenschaften des Patienten ab. Eine solche Behandlung verursacht eine Reihe von Nebenwirkungen: Übelkeit, Erbrechen, allgemeine Schwäche, Alopezie, Anorexie. Sehr oft wird eine Chemotherapie mit einem chirurgischen Eingriff kombiniert. Bei dieser Methode wird der erkrankte Teil des Darms und Teile der betroffenen Organe abgeschnitten. Der geschnittene Darm wird genäht, wobei seine Enden nach außen entfernt werden. Dieser Zustand ist schwierig, aber nicht lebensbedrohlich. Nach der Behandlung wartet der Patient auf einen langen Rehabilitationskurs zur Wiederherstellung des Körpers.

5-Fluoruracil

Der Wirkstoff dieser Chemotherapie ist Uracil Antimetabolit-Fluorouracil. Der Wirkungsmechanismus von 5-Fluorouracil beruht auf Veränderungen in der Struktur von RNA und Hemmung der Teilung von Krebszellen durch Blockade des Enzyms Thymidylat-Synthetase. Aktive Metaboliten dringen in Tumorzellen ein und nach einigen Stunden ist ihre Konzentration in den Geweben des Tumors viel höher als in gesunden.

Das Arzneimittel wird als Konzentrat zur Herstellung von Infusionen in Ampullen mit 250, 500, 1000 und 5000 mg Wirkstoff freigesetzt. Wenn es intravenös verabreicht wird, breitet sich das Medikament schnell durch die Flüssigkeiten und Gewebe von Organismen aus, durchdringt das dorsale und das Gehirn. Zu aktiven Metaboliten metabolisiert, über die Lunge und die Nieren ausgeschieden.

• Anwendungsgebiete: maligne intestinale und gastrointestinale Läsionen (Leber, Magen, Pankreas, Ösophagus), Brust-, Nebennieren-, Blasen-, Hals- und Kopfhauttumoren.
• Dosierung und Dauer der Therapie werden vom behandelnden Arzt individuell für jeden Patienten festgelegt. Das Medikament wird intravenös Struino, Tropf, intrakavitäre und intraarterielle verabreicht. Die Standarddosis beträgt 100 mg pro m2 des Körpers des Patienten für 4-5 Tage.
• Nebenwirkungen: Übelkeit, Erbrechen, Störung des Appetits und Geschmack, Entzündungen und Geschwüre der Schleimhaut des Magen-Darm-Trakt, Blutungen, Verwirrung, Thrombophlebitis, Hypoxie, verminderte Anzahl weißer Blutkörperchen, Blutplättchen und rote Blutkörperchen. Auch Visusstörungen, Hautallergien, Alopezie, Azoospermie sind möglich.
• Kontraindikationen: Intoleranz der Komponenten des Arzneimittels, Nieren- und Leberinsuffizienz, akute Infektionen, Kachexie, niedrige Leukozyten, Erythrozyten und Thrombozyten. Schwangerschaft und Stillzeit sind absolute Kontraindikationen.
• Überdosierung zeigt Symptome von Übelkeit und Erbrechen, möglichen Durchfall, Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt, Ulzerationen der Mundhöhle und Unterdrückung der Hämatopoese. Es gibt kein spezifisches Antidot, daher ist eine symptomatische Therapie und Überwachung des Körperzustands und der Hämatopoese indiziert.

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Leucovorin

Metabolite Tetrahydrofolsäure, das heißt, die chemische Formel der Folsäure. Leucovorin ist an der Biosynthese von DNA und RNA beteiligt, die als Gegenmittel gegen zytotoxische Medikamente verwendet wird und den Tod von Krebszellen verursacht. Das Medikament wirkt selektiv gegen gesunde Zellen und kann daher mit anderen Chemotherapeutika kombiniert werden.

Leucovorin ersetzt Folsäure vollständig in den Stoffwechselvorgängen des Körpers. Es ist als lyophilisiertes Pulver zur Herstellung einer Lösung zur intramuskulären oder intravenösen Verabreichung erhältlich. 1 Flasche des Medikaments enthält solche Substanzen: Calciumfolinat 25, Natriumhydroxid und NaCl.

• Das Medikament wird für Erkrankungen verwendet, die mit dem relativen oder absoluten Mangel an Folsäure im Körper zusammenhängen. Prävention von toxischen Wirkungen von Zytostatika, die Dehydrofolat-Reduktase blockieren, Therapie von Methotrexat-Läsionen der Mundschleimhaut, Darmkrebs. Das Medikament wird für die Nahrungs-Hypovitaminose, die folio-abhängige Anämie, das Malabsorptionssyndrom der Folsäure verschrieben.
• Intramuskuläre und intravenöse Injektionen werden für medizinische Zwecke durchgeführt. Die Dosierung ist abhängig von den Indikationen. Für intestinale Tumore in den thermischen Stufen wird das Medikament bei 200 mg pro m² in Kombination mit Fluorouracil 370 mg pro m² verabreicht.
• Kontraindikationen: individuelle Intoleranz von Drogenkomponenten, Anämie, Folsäure Hypervitaminose, Nierenversagen (chronisch). Die Verwendung des Medikaments während der Schwangerschaft ist mit dem entsprechenden Arzttermin möglich.
• Nebenwirkungen: Hautallergische Reaktionen, Anaphylaxie. Da das Medikament eine geringe Toxizität hat, sind die Symptome einer Überdosierung nicht behoben.

Capecitabin

Ein Antitumormittel, das in den Geweben des Tumors aktiviert wird und einen selektiven zytotoxischen Effekt bereitstellt. Capecitabin dringt in den Körper ein, wird zu 5-Fluorouracil und unterliegt einem weiteren Metabolismus. Die Substanz dringt in alle Gewebe und Organe ein, hat aber keine pathologischen Auswirkungen auf gesunde Zellen.

• Indikationen für die Verwendung: Darmkrebs (Dickdarm), Brusttumoren mit Metastasen. Es kann als Monotherapie für die Wirkungslosigkeit von Medikamenten aus der Paclitaxel- oder Anthracyclin-Gruppe verwendet werden.
• Dosierung und Anwendung: Die Tabletten werden oral mit Wasser gewaschen. Die empfohlene Tagesdosis beträgt 2500 mg / m2, aufgeteilt in zwei Dosen. Die Behandlung wird mit wöchentlichen Unterbrechungen durchgeführt, die Dauer der Behandlung hängt von der Reaktion des Körpers auf das Medikament ab.
• Nebenwirkungen: erhöhte Müdigkeit, Kopfschmerzen, Parästhesien, Sehstörungen und Geschmacksstörungen, Verwirrtheit, erhöhte Tränenbildung. Es kann zu Anomalien im Herz-Kreislauf- und Atmungssystem, Übelkeit, Erbrechen, Hautallergien, Muskelschmerzen und Krämpfen kommen.
• Kontraindikationen: Intoleranz der Komponenten des Arzneimittels, schweres Nierenversagen, kombinierte Therapie mit Docetaxel, Mangel an Dihydropyrimidin-Dehydrogenase. Mit besonderer Sorgfalt wird für metastasierende Leberschäden, für die Behandlung von Patienten von älteren und Kindern eingesetzt.
• Überdosierung: Übelkeit, Erbrechen, Reizung des Magen-Darm-Traktes, Blutung, Mukositis, Unterdrückung der Knochenmarksfunktion. Um diese Reaktionen zu eliminieren, ist eine symptomatische Therapie indiziert.

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Oxaliplatin

Ein Antitumor-Medikament, in dessen Struktur ein Atom aus Platin, verbunden mit Oxalat, ist. Oxaliplatin wird durch Biotransformation in der DNA-Struktur gebildet und unterdrückt seine Synthese. Seine Wirkung manifestiert sich in zytotoxischen und antineoplastischen Wirkungen.

Produziert in Glasflaschen von 50 ml, in Form von lyophilisiertem Pulver zur Herstellung von parenteralen Lösung. 1 ml der vorbereiteten Lösung enthält 5 mg des Wirkstoffes - Oxaliplatin. Bei einer Infusion von 15% fällt das Medikament in den gesamten Blutfluss, 85% werden in Geweben neu verteilt. Der Wirkstoff bindet an Plasmaalbumin und Erythrozyten. Biotransformiruetsya bilden Metaboliten, wird im Urin ausgeschieden.

• Indikationen: komplexe Therapie von Darmkrebs mit Metastasen (Fluoropyrimidin-Prä-Art), disseminierten Darmkrebs, Eierstockkrebs. Das Medikament kann als Monotherapie oder als Teil eines kombinierten Behandlungsregimes verwendet werden.
• Oxaliplatin wird nur zur Behandlung von Erwachsenen angewendet. Das Arzneimittel wird für 2-6 Stunden Infusion in einer Dosis von 130 mg / m² in Intervallen von 21 Tagen oder in einer Dosierung von 85 mg / m² in Intervallen von 14 Tagen verabreicht. Bei einer Kombinationstherapie mit Fluoropyrimidinen wird zuerst Oxaliplatin verabreicht. Die Anzahl der Zyklen und Dosisanpassung wird vom Arzt festgelegt.
• Nebenwirkungen: myelosuppressives Syndrom mit Unterdrückung aller Keime der Hämatopoese, Übelkeit, Erbrechen, Stomatitis, Stuhlstörungen. Mögliche Verletzungen des zentralen Nervensystems, Krampfanfälle, Kopfschmerzen, dermatologische Hauterkrankungen.
• Kontraindikationen: Überempfindlichkeit gegen die Komponenten des Medikaments, Behandlung von Kindern, Frauen in der Schwangerschaft und Stillzeit. Es wird nicht für Patienten mit initialer Myelosuppression mit Neutropenie 2 x 10 ⁹ / L und / oder Thrombozytopenie <100 x 10 ⁹ / L, schwere Nierenfunktionsstörung verschrieben.
• Überdosierung manifestiert sich als Anstieg der Nebenwirkungen. Um es zu beseitigen, werden symptomatische Therapie und dynamische Überwachung der hämatologischen Parameter gezeigt.

Irinotecan

Ein spezifischer Inhibitor des zellulären Enzyms Topoisomerase I. Irinotecan ist ein halbsynthetisches Derivat von Camptothecin. Es gelangt in den Körper, wird metabolisiert und bildet einen aktiven Metaboliten SN-38, der in seiner Wirkung dem Irinotecan überlegen ist. Aus diesem Grund ist es in DNA eingebaut und blockiert seine Replikation.

• Indikationen: Rektum- oder Dickdarmkrebs mit Metastasen und lokal fortgeschrittenem. Kann in Kombination mit Fluorouracil, Calciumfolinat und zur Behandlung von Patienten, die zuvor keine Chemotherapie erhalten haben, angewendet werden. Das Medikament ist wirksam in der Monotherapie von Patienten mit Progression der Onkologie nach Standard-Antitumor-Behandlung.
• Wird nur bei Patienten ab 18 Jahren angewendet. Dosierung hängt vom Stadium der Krankheit und anderen Eigenschaften des Körpers ab. Irinotecan wird in Form von Infusionen für 30-90 Minuten verabreicht. Mit Monotherapie von 350 mg / m2 nach 21 Tagen. Bei der Herstellung der Infusionslösung wird das Präparat in 250 ml einer 0,5% igen Dextroselösung oder 0,9% igen Natriumchloridlösung verdünnt. Wenn nach dem Mischen in der Durchstechflasche Sediment erscheint, dann ist das Medikament recyclebar.
• Kontraindikationen: Depression des Knochenmarks Hämatopoese, Entzündung der chronischen Natur des Darms, Darmverschluss Verletzung, Schwangerschaft und Laktation, Intoleranz zu den Komponenten der Zubereitung, Alter des Patienten Kinder, s Bilirubinspiegel über die 1,5-fache der VNG. Insbesondere wird es für Strahlentherapie, Leukozytose und ein erhöhtes Durchfallrisiko eingesetzt.
• Überdosierung: Durchfall und Neutropenie. Es gibt kein spezifisches Antidot, eine symptomatische Therapie ist indiziert. Im Falle von schweren Überdosis-Symptomen muss der Patient ins Krankenhaus eingeliefert werden und die Funktionen lebenswichtiger Organe überwachen.

Bevacizumab

Präparation mit rekombinanten hyperchimeren monoklonalen IgG1-Antikörpern. Bevacizumab bindet selektiv und hemmt die biologische Aktivität des vaskulären endothelialen Wachstumsfaktors. Die Zusammensetzung des Medikaments umfasst die Gerüstbereiche, die an VEGF binden. Die Zubereitung wurde durch rekombinante DNA hergestellt.

• Anwendung: metastasierendem Dickdarmkrebs. Wird in der ersten Therapielinie und in Kombination mit Fluoropyrimidin-basierter Chemotherapie angewendet. Bevacizumab wird intravenös getropft, Spritzen ist kontraindiziert.
• Die Standarddosis beträgt 5 mg pro kg des Patientengewichtes in Form einer verlängerten Infusion alle 14 Tage. Die erste Dosis wird innerhalb von 90 Minuten nach der Chemotherapie verabreicht. Die folgenden Verfahren können innerhalb von 60-30 Minuten durchgeführt werden. Wenn Nebenwirkungen auftreten, ist die Dosierung nicht reduziert. Bei Bedarf wird die Behandlung vollständig abgebrochen.
• Kontraindikationen: Überempfindlichkeit gegen aktive Bestandteile, Nieren- oder Leberinsuffizienz, Alter der Patienten bei Kindern, Metastasen des zentralen Nervensystems, Laktation. Eine Anwendung während der Schwangerschaft ist möglich, wenn die erwartete Wirkung der Behandlung höher ist als das potentielle Risiko für den Fötus. Mit besonderer Sorgfalt wird das Medikament für arterielle Thromboembolie, für Patienten über 65 Jahre alt, mit Perforation der LC, Blutungen, arterielle Hypertonie eingesetzt.
• Nebenwirkungen: Magen-Darm-Perforation, Blutungen, hypertensive Krise, Neutropenie, kongestiver Herzinsuffizienz, Schmerzen unterschiedlicher Lokalisation, Bluthochdruck, Übelkeit und Erbrechen, Stomatitis, obere Atemwegsinfektionen, Hautreaktionen.
• Überdosierung manifestiert sich als Anstieg der Nebenwirkungen. Es gibt kein spezifisches Antidot, eine symptomatische Behandlung ist indiziert.

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Cetuximab

Das Arzneimittel ist ein chimärer monoklonaler Antikörper IgG1, der gegen den epidermalen Wachstumsfaktorrezeptor (EGFR) gerichtet ist. Cetuximab bindet an EGFR, blockiert die Bindung von endogenen Liganden und inhibiert die Rezeptorfunktion. Dies führt zur Sensibilisierung von zytotoxischen Immuneffektorzellen gegenüber Tumorzellen.

Bei intravenösen Infusionen wird eine dosisabhängige Pharmakokinetik beobachtet, wenn eine Dosis von 5 bis 500 mg / m2 verabreicht wird. Eine stabile Konzentration von Wirkstoffen im Blut wird durch 21 Anwendungen als Monotherapie erreicht. Auf verschiedene Arten metabolisiert, unter anderem durch biologischen Abbau von Antikörpern gegen kleine Moleküle, Aminosäuren und Peptide. Es wird in Urin und Kot ausgeschieden.

• Indikation: Dickdarmkrebs mit Metastasen mit Standard-Chemotherapie, Monotherapie von malignen Darmtumoren, lokal fortgeschrittenem, rezidivierendem und metastasiertem Plattenepithelkarzinom des Halses und Kopfes.
• Cetuximab wird als intravenöse Infusion in einer Dosis von 10 mg / min verwendet. Vor der Anwendung ist eine Prämedikation mit Antihistaminika erforderlich. Unabhängig von den Indikationen wird das Arzneimittel 1 Mal pro 7 Tage bei einer Dosierung von 400 mg / m² der Körperoberfläche des Patienten für 120 Minuten verabreicht. Nachfolgende Infusionen werden für 60 Minuten bei einer Dosis von 250 mg / m² durchgeführt.
• Die Schwere der Nebenwirkungen hängt von der verwendeten Dosierung ab. Am häufigsten treten bei Patienten solche Symptome auf: Fieber, Übelkeit und Erbrechen, Schwindel und Kopfschmerzen, Infusionsreaktionen, Urtikaria, Blutdrucksenkung, Bewusstlosigkeit, Obstruktion der Atemwege. Es gibt keine Hinweise auf eine Überdosierung.
• Kontraindikationen: Schwangerschaft und Stillzeit, Kinderalter, ausgedrückt Intoleranz der Komponenten des Arzneimittels. Mit Vorsicht wird bei Nieren- oder Leberverletzungen, Unterdrückung der Knochenmarks-Hämatopoese, Lungen- oder Herzerkrankungen zur Behandlung von älteren Patienten verschrieben.

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Panitumumab

Ein Arzneimittel, das für bösartige Läsionen des Körpers verwendet wird. Panitumumab ist ein monoklonaler Antikörper, der mit humanem Ig G2 identisch ist. Wenn es eingenommen wird, bindet es an epidermale Wachstumsrezeptoren. Durch Transformation aktivieren die Wirkstoffe das Proto-Onkogen KRAS. Dies führt zu einer Hemmung des Wachstums von Krebszellen, einer Verringerung der Produktion proinflammatorischer Zytokine und des Wachstumsfaktors von Blutgefäßen.

• Indikationen: EGFR-exprimierter metastasierter kolorektaler Karzinom mit nicht mutierendem Proto-Onkogen KRAS. Zur Behandlung von Patienten, bei denen die Erkrankung nach Anwendung von Fluoropyrimidin, Oxaliplatin und Irinotecan fortschreitet.
• Das Medikament wird als intravenöse Infusion mittels einer Infusionspumpe verabreicht. Die Standarddosis beträgt 6 mg / kg alle 14 Tage. Bei Auftreten von dermatologischen Reaktionen wird die Dosierung angepasst oder die Behandlung abgebrochen. Die Therapie wird durchgeführt, bis stabile positive Ergebnisse erzielt werden.
• Nebenwirkungen: eine toxische Wirkung auf die Haut, Nägel und Haare, allergische Reaktionen unterschiedlichen Schweregrades, Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall / Verstopfung, Stomatitis, periphere Ödeme, Erkrankungen der Herz-Kreislauf- und Atmungssystem.
• Kontraindikationen: Überempfindlichkeit gegen das Medikament, Schwangerschaft und Stillzeit, Alter der Patienten bei Kindern.

Regoraphenib

Ein neues Medikament zur Behandlung von inoperablen oder metastasierten GI-Tumoren mit der Progression oder Intoleranz anderer Antitumormittel. Regorafenib ist ein oraler Multi-Kinase-Hemmer. Seine Wirkung beruht auf der Hemmung von Rezeptortyrosinkinasen, die an der Tumorbildung von Blutgefäßen beteiligt sind.

• Die Tablette verbessert das Überleben bei metastasierendem Kolorektalkarzinom nach Progression und die Verwendung eines Standardbehandlungsregimes. Reduziert das Sterberisiko bereits in den thermischen Stadien um 23%.
• Dosierung: Tabletten nehmen 40 mg (4 Stück) Einmal täglich für 21 Tage. Nach jedem Behandlungszyklus sollte eine 7-tägige Ruhezeit eingehalten werden. Die Dauer der Therapie und die Anzahl der Zyklen wird vom behandelnden Arzt festgelegt.
• Nebenwirkungen: Infektionen, Abnahme der Thrombozytenzahl, Anämie, verminderter Appetit, schwere Kopf- und Muskelschmerzen, allergische Reaktionen der Haut, erhöhte Müdigkeit, allgemeine Schwäche, starker Gewichtsverlust, Stomatitis, Sprachstörungen.
• Überempfindlichkeit gegen das Medikament, Nieren- und Leberversagen, Schwangerschaft und Laktation, Tumore mit KRAS-Mutationen im genetischen Material, Blutungen, nahmen blutverdünnende Medikamente, Stoffwechselerkrankungen, kürzlich erfolgte Operation, Bluthochdruck, verlängerte Wundheilung.