Syphilitische Mittelohrentzündung

Eine Ohrenentzündung bei Syphilis oder syphilitische Otitis kann in allen Stadien dieser Geschlechtskrankheit auftreten.

Symptome einer syphilitischen Otitis

Primäre Syphilis, die sich durch einen Schanker manifestiert, ist sehr selten und entsteht durch eine versehentliche Infektion der Ohrmuschel oder des äußeren Gehörgangs bei Hautschäden oder beim Küssen. Der primäre Schanker geht meist mit einer regionalen spezifischen Lymphadenitis einher, die durch die Schmerzlosigkeit vergrößerter und pastöser Lymphknoten gekennzeichnet ist.

Eine sekundäre Syphilis der Ohrmuschel und des periaurikulären Bereichs manifestiert sich als syphilitische Papeln und im äußeren Gehörgang als syphilitische Kondylome. Im Mittelohr manifestiert sich dieses Stadium der Erkrankung als subakute katarrhalische Otitis, die sich nicht von einer banalen Otitis unterscheidet. Die Diagnose wird ausschließlich aufgrund der Ineffektivität konventioneller Behandlungen gestellt. Der Warzenfortsatz ist an dem Prozess beteiligt, der durch Periostitis und regionale Lymphadenitis gekennzeichnet ist, während ein normales otoskopisches Bild beobachtet wird und die Hörfunktion nicht beeinträchtigt ist. Die endgültige Diagnose in diesem Stadium wird mittels Serodiagnose gestellt. In diesem Stadium können Läsionen des Innenohrs und des Hörnervs beobachtet werden.

Tertiäre Syphilis kann sich als gummöser Prozess im Außen- und Mittelohr sowie im Warzenfortsatz manifestieren. Charakteristisch für die entstehenden tumorartigen Gebilde ist ihre Schmerzlosigkeit und das Fehlen jeglicher Traumata in der Anamnese. In diesem Stadium zeigen sich auch Anzeichen einer Schädigung des Innenohrs. Eine versuchsweise antisyphilitische Behandlung einer syphilitischen Infektion führt zur Herxheimer-Reaktion. Diese wird durch das Absterben von Spirochäten und die Freisetzung von Endotoxin verursacht, das die Rezeptoren des Innenohrs beeinflusst (völlige Taubheit und Ausschaltung des Vestibularapparates).

Eine angeborene Syphilis des Ohres tritt in 20 % der Fälle dieser Art von Syphilis auf. Im frühen Alter kommt es zu Dysgenesie der UR und NSP sowie zu beidseitiger Taubheit, die zu Surdomutismus führt. Im Erwachsenenalter kann sich eine angeborene Syphilis des Ohres als syphilitische Neurolabyrinitis manifestieren.

Fusospirillose Mittelohrentzündung

Fusospirillose-Otitis media ist eine Form der nekrotischen Otitis. Ihre Erreger sind spindelförmige Bazillen und Spirochäten. Der Krankheitsbeginn ist unmerklich, der klinische Verlauf ist anhaltend mit häufigen Rückfällen und destruktiven Folgen.

Eitriger Ausfluss ist faulig, übelriechend und mit Blut vermischt. Die Aufnahme fauliger Zerfallsprodukte und ihr Eindringen durch die Fenster des Labyrinths führen zu einem frühen sensorineuralen Hörverlust, der Zerstörung des Schallleitungssystems - zu einem Schallleitungshörverlust.

Die Behandlung ist langfristig. Es werden Präparate mit Arsen, Jod usw. verwendet.

Behandlung der syphilitischen Otitis

Die Behandlung einer syphilitischen Mittelohrentzündung ist bei einer syphilitischen Infektion allgemein anerkannt.