Symptome und Arten von Astrozytomen des Gehirns

Das Hirnastrozytom ist ein Tumor, der mit bloßem Auge nicht erkennbar ist. Das Tumorwachstum verläuft jedoch nicht spurlos, da das Zusammendrücken von Geweben und Strukturen in der Nähe deren Funktion beeinträchtigt, der Tumor gesundes Gewebe zerstört und die Blutversorgung und Ernährung des Gehirns beeinträchtigen kann. Diese Entwicklung ist für jeden Tumor unabhängig von seiner Lokalisation charakteristisch.

Das Wachstum und der Druck des Tumors auf die Gefäße des Gehirns rufen einen Anstieg des Hirndrucks hervor, der Symptome eines hypertensiven hydrozephalen Syndroms hervorruft. Sie können durch Anzeichen einer Intoxikation des Körpers verbunden sein, die charakteristischer für den Abbau von bösartigen Tumoren im fortgeschrittenen Stadium von Krebs ist. Darüber hinaus reizt der Tumor empfindliche Neuronen im Gehirngewebe.

All dies führt zum Auftreten eines charakteristischen Symptomkomplexes. Eine Person kann alle oder einige Symptome haben:

• stabile Kopfschmerzen, die am häufigsten schmerzen,
• Symptome des Verdauungssystems in Form von Appetitstörungen, Übelkeit und manchmal Erbrechen,
• Sehbehinderung (Doppelsehen, Gefühl, dass sich alles im Nebel befindet)
• unerklärliche Schwäche und Müdigkeit, die für das asthenische Syndrom charakteristisch sind, mögliche Körperschmerzen,
• Oft wird eine Bewegungskoordination festgestellt (Funktionsstörung des Vestibularapparates).

Einige Patienten haben sogar kleine epileptische Anfälle, bevor der Tumor erkannt wird. Epiprips mit Astrozytomen gelten nicht als spezifisches Symptom, da sie für alle Hirntumoren charakteristisch sind. Die Ursache für das Auftreten von epilepsielosen Anfällen in der Anamnese ist jedoch durchaus verständlich. Der Tumor reizt die Nervenzellen und bewirkt und unterstützt den Erregungsprozess. Es ist eine fokale anomale Erregung mehrerer Neuronen, die zu epileptischen Anfällen führt, oft begleitet von Krämpfen, kurzzeitigem Bewusstseinsverlust, Sabbern, an die sich eine Person nach ein paar Minuten nicht mehr erinnert.

Es ist anzunehmen, dass je größer der Tumor ist, desto mehr Neuronen können angeregt werden, und desto härter und ausgeprägter ist der Angriff.

Bisher haben wir über das Astrozytom des Gehirns als solches gesprochen, ohne uns auf die Lokalisation des Tumors zu konzentrieren. Die Lokalisation des Tumors prägt aber auch das Krankheitsbild. Je nachdem, welcher Teil des Gehirns vom Tumor betroffen ist (Druck), treten andere Symptome auf, die als erste Anzeichen für den Tumorprozess an einer bestimmten Stelle gelten können.[1]

Zum Beispiel ist das Kleinhirn ein Organ, das für die Koordination von Bewegungen, die Regulierung des Körpergleichgewichts und den Muskeltonus verantwortlich ist. Es wird zwischen zwei Hemisphären und einem Median unterschieden (ein Wurm, der als phylogenetisch ältere Formation gilt als Kleinhirnhemisphären, die als Folge der Evolution auftraten).

Das Kleinhirnastrozytom ist ein Tumor, der in einem Teil dieses Teils des Gehirns gebildet wird. Es ist der Wurm, der den größten Teil der Arbeit leistet, wenn es um die Regulierung von Ton, Haltung, Gleichgewicht und freundlichen Bewegungen geht, die helfen, das Gleichgewicht beim Gehen aufrechtzuerhalten. Das Astrozytom des Kleinhirnwurms stört die Funktion des Organs, weshalb Symptome wie Steh- und Gehstörungen vorherrschen, die für eine statisch-lokomotorische Ataxie charakteristisch sind.[2], [3]

Astrozytome im Frontallappen des Gehirns sind durch andere Symptome gekennzeichnet. Darüber hinaus hängt das Krankheitsbild auch von der geschädigten Seite ab, wobei zu berücksichtigen ist, welche Gehirnhälfte beim Menschen dominiert (Linkshänder bei Rechtshändern und Rechtshänder bei Linkshändern). Im Allgemeinen sind die Frontallappen der Teil des Gehirns, der für bewusstes Handeln und Entscheiden verantwortlich ist. Sie sind eine Art Kommandoposten.

Bei Rechtshändern ist der rechte Frontallappen für die Überwachung der Umsetzung nonverbaler Aktionen verantwortlich, die auf der Analyse und Synthese von Informationen von Rezeptoren und anderen Bereichen des Gehirns basieren. Sie ist nicht an der Bildung von Sprache, am abstrakten Denken, an der Vorhersage von Handlungen beteiligt. Die Entwicklung eines Tumors in diesem Teil des Gehirns ist durch das Auftreten psychopathischer Symptome bedroht. Es kann entweder Aggression oder umgekehrt Apathie sein, Gleichgültigkeit gegenüber der Welt, aber in jedem Fall kann die Angemessenheit des Verhaltens und der Einstellung eines Menschen gegenüber dem, was ihn umgibt, oft in Frage gestellt werden. Solche Menschen verändern in der Regel ihren Charakter, es treten negative persönliche Veränderungen auf, die Kontrolle über ihr Verhalten geht verloren, was von anderen, aber nicht vom Patienten bemerkt wird.

Die Lokalisation eines Tumors im Bereich des präzentralen Gyrus droht mit einer Schwäche der Muskeln in unterschiedlichem Ausmaß, angefangen von einer Parese der Gliedmaßen bei eingeschränkten Bewegungen bis hin zu einer Lähmung, bei der Bewegungen einfach unmöglich sind. Der rechtsseitige Tumor verursacht die beschriebenen Symptome im linken Bein oder Arm, der linksseitigen - in den rechten Extremitäten.

Das Astrozytom des linken Frontallappens (bei Rechtshändern) geht in den meisten Fällen mit einer Beeinträchtigung der Sprache, des logischen Denkens und des Gedächtnisses für Worte und Handlungen einher. In diesem Teil des Gehirns befindet sich das motorische Sprachzentrum (das Zentrum von Broca). Wenn der Tumor darauf drückt, beeinflusst dies die Eigenschaften der Aussprache: Das Sprachtempo wird gestört, die Artikulation (es wird unscharf, verschwimmt mit einigen „Klärungen“ in Form von einzelnen, normalerweise ausgesprochenen Silben). Mit einer starken Niederlage des Zentrums von Brock entwickelt sich eine motorische Aphasie, die durch Schwierigkeiten bei der Bildung von Wörtern und Sätzen gekennzeichnet ist. Der Patient hat die Artikulation einzelner Laute, kann aber Bewegungen nicht zu einer Rede zusammenfassen, spricht manchmal nicht die Worte, die er sagen wollte. [4]  

Mit der Niederlage der Frontallappen verletzt Wahrnehmung und Denken. Meistens sind solche Patienten in einem Zustand der unbegründeten Freude und Glückseligkeit, der Euphorie genannt wird. Selbst wenn sie ihre Diagnose gelernt haben, können sie nicht kritisch denken und sind sich des Ernstes der Pathologie nicht bewusst, und manchmal leugnen sie einfach ihre Existenz. Sie werden initiativlos, vermeiden Entscheidungssituationen, lehnen ernsthafte Entscheidungen ab. Häufig kommt es zu einem Kompetenzverlust (aufgrund der Art der Demenz), der Schwierigkeiten bei der Ausführung bekannter Operationen verursacht. Neue Fähigkeiten werden mit großen Schwierigkeiten gebildet.[5], [6]

Befindet sich ein Astrozytom an der Grenze der Frontal- und Parietalregion oder ist es zum Occiput hin verschoben, sind die üblichen Symptome:

• Verletzung der Körperempfindlichkeit,
• Vergessen der Eigenschaften von Objekten ohne Verstärkung durch visuelle Bilder (eine Person erkennt ein Objekt nicht durch Berührung und orientiert sich nicht an der Anordnung von Körperteilen mit geschlossenen Augen),
• Nichtwahrnehmung komplexer logisch-grammatikalischer Konstruktionen im Zusammenhang mit räumlichen Beziehungen.

Zusätzlich zur Verletzung räumlicher Empfindungen können sich Patienten über die Verletzung willkürlicher (bewusster) Bewegungen in der entgegengesetzten Hand beschweren (die Unfähigkeit, selbst bekannte Bewegungen auszuführen, beispielsweise den Löffel an den Mund zu halten).

Die linke Anordnung des parietalen Astrozytoms ist mit Sprach-, Mund- und Schreibstörungen behaftet. Befindet sich ein Astrozytom an der Verbindungsstelle von Occipital und Parietal, sind Leseschwierigkeiten wahrscheinlich, weil die Person die Buchstaben nicht erkennt. Dies führt in der Regel auch zu Verstößen gegen die Buchstaben (Alexia und Agraphia). Die kombinierte Verletzung von Schreiben, Lesen und Sprechen tritt auf, wenn sich der Tumor in der Nähe des zeitlichen Teils befindet.

Das Thalamusastrozytom ist eine Pathologie, die mit vaskulären oder hypertensiven Kopfschmerzen und Sehstörungen einhergeht. Der Thalamus ist eine tiefe Struktur des Gehirns, die hauptsächlich aus grauer Substanz besteht und durch zwei visuelle Tuberkel dargestellt wird (dies erklärt die visuellen Störungen eines Tumors dieser Lokalisation). Dieser Teil des Gehirns fungiert als Vermittler bei der Übertragung von sensorischen und motorischen Informationen zwischen einem großen Gehirn, der Rinde und den peripheren Teilen (Rezeptoren, Sinnesorgane), regelt die Ebene des Bewusstseins, sind die biologischen Rhythmen von Schlaf und Wachsein Prozessen, für die Konzentration verantwortlich.

Im dritten Teil der Patienten zeigen sich verschiedene sensorische Beeinträchtigungen (oft oberflächlich, seltener tief, auf der der Läsion gegenüberliegenden Seite), die Hälfte der Patienten klagt über Bewegungsstörungen und Koordinationsstörungen, Zittern [7], langsam fortschreitendes Parkinson-Syndrom [8]. Bei Menschen mit einem Astrozytom des Thalamus (mehr als 55% der Patienten) können in unterschiedlichem Maße ausgeprägte Störungen der höheren geistigen Aktivität (Gedächtnis, Aufmerksamkeit, Denken, Sprache, Demenz) auftreten. Sprachstörungen treten in 20% der Fälle auf und treten in Form von Aphasie und temperaturrhythmischen Störungen, Ataxie, auf. Der emotionale Hintergrund kann auch durch heftiges Weinen gestört werden. In 13% der Fälle wird ein Muskelzucken oder eine langsame Bewegung festgestellt. Die Hälfte der Patienten zeigte eine Parese von einer oder zwei Händen, und fast alle hatten eine Schwächung der Gesichtsmuskulatur im unteren Teil des Gesichts, was sich besonders in emotionalen Reaktionen bemerkbar macht. [9], [10], [11]Ein Fall von Gewichtsverlust beim Thalamusastrozytom wurde beschrieben [12].

Eine verminderte Sehschärfe ist ein Symptom, das mit einem Anstieg des Hirndrucks verbunden ist und bei mehr als der Hälfte der Patienten mit Thalamustumoren festgestellt wird. Mit der Niederlage der hinteren Teile dieser Struktur findet eine Verengung der Gesichtsfelder statt.

Wenn das Astrozytom der Schläfenregion das Gehör, das Sehvermögen, das Geschmacksempfinden, mögliche Sprachstörungen, Gedächtnisverlust, Probleme bei der Bewegungskoordination, die Entwicklung von Schizophrenie, Psychose und aggressives Verhalten verändert [13]. Alle diese Symptome müssen nicht bei einer Person auftreten, da sich der Tumor oberhalb oder unterhalb von anderen Bereichen des Gehirns befinden kann. Daneben spielt auch die linke oder die rechte Seite eine Rolle.

Das Astrozytom des rechten Temporallappens ist also am häufigsten von Halluzinationen begleitet. Sie können visuell oder auditiv sein (visuelle Halluzinationen sind charakteristisch für eine Schädigung des Occipitalteils, der für die Verarbeitung und Wahrnehmung visueller Informationen verantwortlich ist), häufig kombiniert mit einer Störung der Geschmackswahrnehmung (mit einer Schädigung der vorderen und seitlichen Teilung des Temporallappens). Am häufigsten treten sie am Vorabend eines epileptischen Anfalls in Form einer Aura auf.[14]

Übrigens sind Epiphrisken mit Astrozytom am wahrscheinlichsten für Tumoren des Temporal-, Frontal- und Parietallappens. Gleichzeitig manifestieren sie sich in jeder erdenklichen Vielfalt: Krämpfe und Kopfdrehungen bei Aufrechterhaltung oder Verlust des Bewusstseins, Verblassen, mangelnde Reaktion auf die Umwelt in Kombination mit sich wiederholenden Lippenbewegungen oder der Wiedergabe von Geräuschen. In milderen Formen zur Kenntnis genommen erhöhte Herzfrequenz, Übelkeit, Störungen in Form von Hautempfindlichkeit und Kribbeln „Schüttelfrost“, in Form von visuellen Halluzinationen Farbwechsel, Größe oder Form des Subjekts, das Aussehen vor den Augen Lichtblitze.

Das Langzeitgedächtnis leidet unter einer Schädigung des Hippocampus, der sich auf der inneren Oberfläche des Zeitbereichs befindet. Die Lokalisierung eines Tumors auf der linken Seite (bei Rechtshändern) kann das verbale Gedächtnis beeinflussen (eine Person erkennt Objekte, kann sich aber nicht an ihre Namen erinnern). Sowohl die mündliche als auch die schriftliche Rede, die ein Mensch nicht mehr versteht, leiden darunter. Es ist klar, dass die Rede des Patienten selbst eine Konstruktion von nicht verwandten Wörtern und Lautkombinationen ist.[15]

Die Niederlage der rechten Schläfenregion beeinflusst das visuelle Gedächtnis, das Erkennen der Intonation, zuvor bekannte Klänge und Melodien, Mimik. Hörhalluzinationen sind charakteristisch für Läsionen der oberen Temporallappen.

Wenn von anhaltenden Symptomen des Astrozytoms die Rede ist, die unabhängig von der Lage des Tumors auftreten, ist zunächst der Kopfschmerz zu bemerken, der sowohl ein ständiger Schmerz sein kann (dies zeigt die fortschreitende Natur des Tumors an), als auch in Form von Anfällen auftritt, wenn sich die Position des Körpers ändert ( charakteristisch für die frühen Stadien).

Dieses Symptom kann nicht als spezifisch bezeichnet werden, aber Beobachtungen zeigen, dass es möglich ist, einen Gehirntumor zu vermuten, wenn der Schmerz bereits morgens auftritt und abends nachlässt. Mit erhöhtem Druck gehen Kopfschmerzen normalerweise mit Übelkeit einher. Wenn jedoch der Hirndruck ansteigt (und dies kann ein wachsender Tumor sein, der die Blutgefäße zusammendrückt und den Flüssigkeitsfluss aus dem Gehirn unterbricht), kann es zu Erbrechen kommen, häufig zu wiederholten Anfällen von Schluckauf, geistigen Fähigkeiten und einer Verschlechterung des Gedächtnisses Aufmerksamkeit.

Ein weiteres Merkmal von Kopfschmerzen mit Astrozytom des Gehirns ist seine weit verbreitete Natur. Der Patient kann die Lokalisation des Schmerzes nicht eindeutig bestimmen, es scheint, dass der ganze Kopfschmerz. Wenn der Hirndruck zunimmt, verschlechtert sich das Sehvermögen und es kommt zur völligen Erblindung. Die schnellste Schwellung des Gehirns mit allen daraus resultierenden Konsequenzen tritt bei neoplastischen Prozessen in den Frontallappen auf.

Wirbelsäulenastrozytom

Bisher haben wir über Astrozytome als einen der Hirntumoren der Gliazellen gesprochen. Das Nervengewebe ist jedoch nicht auf den Schädel beschränkt, es dringt durch das Foramen occipital in die Wirbelsäule ein. Die Fortsetzung des anfänglichen Teils des Hirnstamms (Medulla oblongata) ist die Nervenfaser, die sich innerhalb der Wirbelsäule bis zum Steißbein selbst erstreckt. Es ist das Rückenmark, das auch aus Neuronen und Gliazellen besteht.

Die Astrozyten des Rückenmarks ähneln denen des Gehirns und können sich unter dem Einfluss einiger (nicht vollständig geklärter) Ursachen heftig teilen und einen Tumor bilden. Astrozytome des Rückenmarks werden als mögliche Ursachen für dieselben Faktoren angesehen, die Tumore aus Gliazellen im Gehirn hervorrufen können.

Wenn jedoch ein Anstieg des Hirndrucks und der Kopfschmerzen für Hirntumoren charakteristisch ist, kann es sein, dass sich das Astrozytom des Rückenmarks über einen längeren Zeitraum nicht manifestiert. Das Fortschreiten der Krankheit ist in den meisten Fällen langsam. Die ersten Anzeichen von Rückenschmerzen treten nicht immer auf, aber häufig (etwa 80%) und nur 15% der Patienten haben ein kombiniertes Auftreten von Rücken- und Kopfschmerzen. Mit der gleichen Häufigkeit kommt es auch zu Störungen der Hautempfindlichkeit (Parästhesien), die sich durch spontanes Kribbeln, Brennen oder Laufen von Gänsehaut und Störungen der Beckenorgane aufgrund einer Verletzung ihrer Innervation äußern.[16]

Symptome von motorischen Störungen, diagnostiziert in Form von Parese und Lähmung (Schwächung der Muskelkraft oder Unfähigkeit, die Extremität zu bewegen), treten bereits in späteren Stadien auf, wenn der Tumor groß wird und die Leitung der Nervenfasern verletzt. In der Regel beträgt der Abstand zwischen dem Auftreten von Rückenschmerzen und motorischen Störungen mindestens 1 Monat. In späteren Perioden entwickeln einige Kinder auch Wirbelsäulendeformitäten.[17]

Was die Lokalisation von Tumoren betrifft, so sind die meisten Astrozytome im zervikalen Bereich zu finden, seltener im thorakalen und lumbalen Bereich.

Tumoren des Rückenmarks können bei jüngeren oder älteren Kindern sowie bei erwachsenen Patienten auftreten. Ihre Prävalenz ist jedoch niedriger als die von Hirntumoren (nur etwa 3% der Gesamtzahl der Astrozytome und etwa 7-8% der Gesamtzahl der ZNS-Tumoren).[18]

Bei Kindern treten Astrozytome des Rückenmarks häufiger auf als bei anderen Tumoren (etwa 83% der Gesamtzahl), bei Erwachsenen stehen sie nach dem Ependymom (dem Tumor ihrer Ependymzellen des Ventrikelsystems des Gehirns - Ependymozyten) an zweiter Stelle. [19]

Typen und Abschlüsse

Der Tumor aus Astrozyten ist eine der vielen Varianten des Tumorprozesses im Zentralnervensystem, und das Konzept des "Gehirnastrozytoms" ist sehr verallgemeinert. Erstens können Tumore eine unterschiedliche Lokalisation aufweisen, was die Unähnlichkeit des Krankheitsbildes bei gleicher Pathologie erklärt. Abhängig von der Lokalisation des Tumors kann die Herangehensweise an seine Behandlung unterschiedlich sein.

Zweitens unterscheiden sich Tumore morphologisch, d.h. Bestehen aus verschiedenen Zellen. Astrozyten der weißen und grauen Substanz weisen äußere Unterschiede auf, z. B. Die Länge der Triebe, ihre Anzahl und Lage. Faserastrozyten mit schlecht verzweigten Prozessen sind in der weißen Substanz des Gehirns zu finden. Tumoren aus solchen Zellen werden fibröse Astrozytome genannt. Für protoplasmatische astrogly graue Substanz gibt es eine charakteristische starke Verzweigung mit der Bildung einer großen Anzahl von Gliazellenmembranen (der Tumor wird protoplasmatisches Astrozytom genannt). Einige Tumoren können sowohl fibröse als auch protoplasmatische Astrozyten enthalten (fibrilläres protoplasmatisches Astrozytom).[20]

Drittens verhalten sich Neoplasmen aus Gliazellen anders. Das histologische Bild verschiedener Varianten von Astrozytomen zeigt, dass es unter ihnen sowohl gutartige (ihre Minderheit) als auch bösartige (60% der Fälle) gibt. Einige der Tumoren erkranken nur in einigen Fällen an Krebs, aber Sie können sie nicht mehr für gutartige Tumoren verwenden.

Es gibt verschiedene Klassifikationen des Astrozytomgehirns. Einige von ihnen sind nur für Menschen mit medizinischer Ausbildung verständlich. Betrachten Sie beispielsweise eine Klassifizierung auf der Grundlage des Unterschieds in der Struktur von Zellen, in denen zwei Gruppen von Tumoren vorliegen:

• Gruppe 1 (normale oder diffuse Tumoren), dargestellt durch 3 histologische Typen von Neoplasmen:
  • fibrilläres Astrozytom - Bildung ohne klare Grenzen mit langsamem Wachstum, bezieht sich auf die diffuse Astrozytomvariante, bestehend aus Astrozyten der weißen Substanz des Gehirns
  • Das protoplasmatische Astrozytom ist eine seltene Tumorart, die häufig die Hirnrinde betrifft. Besteht aus kleinen Astrozyten mit einer geringen Menge an Gliazellenfasern, ist es gekennzeichnet durch degenerative Prozesse, die Bildung eines Mikrokisten innerhalb des Tumors[21]
  • Hemystozyten- oder Hemystozytenastrozytom (Fettzellenastrozytom) - ein schlecht differenzierbarer Astrozytencluster, der aus großen eckigen Zellen besteht
• Gruppe 2 (Spezial, Spezial, Knoten), dargestellt durch 3 Typen:
  • Das pilozytäre (haarartige, haarartige, piloidale) Astrozytom ist ein nicht-maligner Tumor aus parallelen Faserbüscheln, hat klar definierte Grenzen, ist durch langsames Wachstum gekennzeichnet und enthält häufig Zysten in sich selbst (zystisches Astrozytom). [22]
  • subependymales (körniges) Riesenzellenastrozytom, Subependymom - ein benannter gutartiger Tumor, der sich häufig in der Nähe der Schleusen der Hirnventrikel befindet und eine Blockade der interventrikulären Löcher und des Hydrozephalus verursacht [23]
  • Mikrocystisches Astrozytom des Kleinhirns - eine knotige Formation mit kleinen Zysten, die nicht zur Entartung zu Krebs neigt.

Es sollte beachtet werden, dass epileptische Anfälle für die zweite Gruppe von Gehirnastrozytomen charakteristischer sind.

Diese Klassifizierung vermittelt eine Vorstellung von der Struktur des Tumors, die für den Mann auf der Straße nicht sehr klar ist, aber die brennende Frage, wie gefährlich verschiedene Formen diffuser Tumoren sind, nicht beantwortet. Mit Knötchen ist alles klar, sie sind nicht anfällig für Krebsentartung, aber sie werden viel seltener als diffus diagnostiziert.

Später unternahmen Wissenschaftler wiederholt Versuche, Astrozytome nach ihrem Malignitätsgrad zu unterteilen. Die zugänglichste und bequemste Klassifikation, die von der WHO entwickelt wurde, unter Berücksichtigung der Neigung verschiedener Arten von Astrozytomen, zu einem Krebstumor zu degenerieren.

In dieser Klassifikation werden 4 Arten von Gliazelltumoren aus Astrozyten betrachtet, die 4 Malignitätsgraden entsprechen: 

• 1 Gruppe von Tumoren - Astrozytome mit 1 Malignitätsgrad (Grad 1). Die Struktur dieser Gruppe umfasst alle Arten spezieller (gutartiger) Astrozytome: piloide, subependymale, mikrozystische und pleomorphe Xanthoastrozytome, die sich normalerweise bei Kindern und Jugendlichen entwickeln.
• Tumoren der Gruppe 2 - Astrozytome 2 (niedriger Grad) (Grad 2 oder niedriger Grad). Dies schließt die oben diskutierten konventionellen (diffusen) Astrozytome ein. Solche Tumoren können sich in Krebs verwandeln, aber dies kommt selten vor (normalerweise mit einer genetischen Veranlagung). Häufiger bei jungen Menschen, da das Alter der Erkennung von Fibrillentumoren selten mehr als 30 Jahre beträgt.

Als nächstes kommt ein Tumor mit einem hohen Malignitätsgrad, der anfällig für Zellmalignität ist (hoher Grad).

• Tumoren der Gruppe 3 - malignes Astrozytom Grad 3 (Grad 3). Das anaplastische Astrozytom gilt als herausragender Vertreter dieser Gruppe von Tumoren - ein schnell wachsender Tumor ohne definierbare Konturen, der am häufigsten bei Männern im Alter von 30 bis 50 Jahren auftritt.
• Die Gruppe 4 der Astrozyten-Gliazytentumoren ist das bösartigste, höchst aggressive Neoplasma (Grad 4) mit praktisch fulminantem Wachstum, das das gesamte Gehirngewebe betrifft, und es sind nekrotische Herde erforderlich. Ein prominenter Vertreter ist das Glioblastoma multiforme (Riesenzell-Glioblastom und Gliosarkom), bei Männern über 40 Jahre diagnostiziert und aufgrund der fast hundertprozentigen Rezidivneigung nahezu unheilbar. Krankheitsfälle bei Frauen oder im jüngeren Alter sind möglich, treten aber seltener auf. 

Glioblastome haben keine erbliche Veranlagung. Ihr Auftreten ist mit stark onkogenen Viren (Cytomegalievirus, Herpesvirus Typ 6, Polyomavirus 40), Alkoholkonsum und Exposition gegenüber ionisierender Strahlung verbunden, wobei deren Einfluss nicht nachgewiesen wurde.

Später in den neuen Versionen der Klassifikation erschienen neue Versionen der bereits bekannten Arten von Astrozytomen, die sich jedoch in der Wahrscheinlichkeit einer Krebsentartung unterscheiden. Das piloide Astrozytom gilt als eine der sichersten gutartigen Varianten eines Hirntumors, und seine Variante des piloiden Astrozytoms ist ein eher aggressiver Tumor mit schnellem Wachstum, Rückfallneigung und der Möglichkeit einer Metastasierung.[24]

Der pilomixoide Tumor hat eine gewisse Ähnlichkeit mit dem piloidalen Ort (meistens ist es der Bereich des Hypothalamus und des optischen Chiasmas) und der Struktur der Zellen, die ihn ausmachen, aber er weist auch viele Unterschiede auf, die es ermöglichten, ihn in eine separate Form aufzuteilen. Diagnostizieren Sie die Krankheit bei kleinen Kindern (Durchschnittsalter der Patienten 10-11 Monate). Tumoren zugeordnet Grad 2 Malignität.