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Schwere Prellung

 
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 05.07.2025
 
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Eine schwere Prellung ist eine schwere traumatische Verletzung der Weichteile, des Unterhautgewebes und möglicherweise benachbarter Teile des Bewegungsapparats.

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Was verursacht einen schweren Bluterguss?

Eine schwere Prellung wird durch häusliche Verletzungen verursacht – Stürze, Schläge, Sport- und Arbeitsunfälle, Unfälle. Wie eine einfache Prellung ist auch eine schwere Prellung auf einen lokal begrenzten Körperteil beschränkt. In der Regel handelt es sich dabei um offene und besonders gefährdete Körperteile – Kopf, Knie, Ellbogen und Rücken. Eine schwere Prellung ist durch eine starke Schädigung der Weichteile gekennzeichnet. Sie sind großflächig verletzt, oft mit Blutungen und Hautschäden. Je nachdem, welcher Körperteil verletzt wurde, wie gut der verletzte Teil geschützt war und wie stark der Schlag war, kann eine schwere Prellung folgende Folgen haben:

  • Schwere Prellung mittlerer Schwere;
  • Schwere Prellung, die einen Krankenhausaufenthalt erfordert;
  • Schwere Prellung mit Lebensgefahr.

Die Gewebe des Körpers haben unterschiedliche Strukturen und eine unterschiedliche Widerstandsfähigkeit gegen Verletzungen. Unterhautgewebe und Muskeln ertragen Stöße und starke Prellungen genauso gut wie andere Körperteile, werden jedoch viel schwerer geschädigt als Muskelhüllen, Sehnen oder dichte Kollagenplatten – Aponeurosen.

Schwere Beinprellung

Bei solchen Schäden werden die in der subkutanen Fettschicht befindlichen Gefäße verletzt, was zu ausgedehnten Blutungen (Hämatomen), auch in den Gelenkhöhlen (Hämarthrose), führt. Eine schwere Prellung des Beins deutet auf eine Knochenschädigung hin – das sind Risse, Brüche. Hämatome heilen oft nicht wie bei einer mittelschweren Verletzung ab, sondern dringen tief ein und durchdringen die Strukturen diffus. Solche Blutungen, die mit einer schweren Prellung einhergehen, akkumulieren und beginnen sich zu Bindegewebe zu entwickeln, manchmal bis zur Verknöcherung. Eine Hämarthrose heilt aufgrund der aktiveren Gelenkbeweglichkeit schneller ab, ist aber auch mit einer fibrösen Ankylose behaftet.

Schwere Kopfverletzung

Im Gegensatz zu einer einfachen Verletzung geht eine schwere Kopfverletzung in der Regel mit einer Schädigung der Schädelknochen einher und gilt als äußerst gefährlich und erfordert eine sofortige Krankenhauseinweisung. Tatsächlich liegt die Gefahr nicht so sehr im Knochenbruch, sondern in der Tatsache, dass das Gehirn geschädigt wird. Der Bruch kann geschlossen oder offen sein und mehrere Hautverletzungen hinterlassen. Am schwerwiegendsten und lebensbedrohlichsten ist ein Bruch der Schädelbasisknochen. Das Gehirn ist ein äußerst fragiles und verletzliches Gewebe. Jede Verletzung, auch eine schwere, geht mit einer Schwellung einher. Im Gegensatz zu anderen Weichteilen, die bis an die Grenzen der Hautelastizität anschwellen können, ist das Gehirn durch die Größe des Schädels begrenzt. Der Blutandrang, der keinen Abfluss finden kann, verursacht innere Blutungen mit allen entsprechenden Folgen. Eine schwere Kopfverletzung kann zu Hämatomen, Gehirnerschütterungen und Prellungen führen.

Gehirnerschütterungen sind ein vorübergehendes Phänomen, bei dem die Gehirnaktivität teilweise gestört ist.

Ein inneres Hämatom ist in seiner Entwicklung gefährlich und kann mindestens zu einem Anstieg des Hirndrucks und im schlimmsten Fall zu einem Schlaganfall und Tod führen.

Bei einer Prellung handelt es sich um eine Schädigung des Gehirns, die zu Bewusstlosigkeit, teilweisem Gedächtnisverlust, Störungen der Nervenleitfähigkeit und einem Hirnödem führt.

Schwere Bauchprellung

Eine schwere Bauchprellung geht mit starken, charakteristischen Schmerzen im Bereich der Verletzung einher. In der Regel sind Weichteile betroffen, seltener die Haut. Übelkeit und Erbrechen können ebenfalls auftreten, und die betroffene Person verliert häufig das Bewusstsein. Der Puls verlangsamt sich, der Herzschlag wird schwach, es kommt zu allgemeiner Blässe und häufig zu einer Blaufärbung (Zyanose) des Gesichts. All dies kann auf innere Blutungen hinweisen, die bei einem Darmdurchbruch, Nieren- oder Milzschäden auftreten. Wird dem Opfer nicht rechtzeitig geholfen, führen innere Blutungen zu einer Bauchfellentzündung (Peritonitis) und möglicherweise zum Tod.

Eine schwere Prellung ist ein Zustand, der sofortige ärztliche Hilfe erfordert. Bei Verdacht auf eine schwere Prellung sollten Sie bei den ersten alarmierenden Anzeichen, auch wenn die Haut nicht verletzt ist und keine äußeren Wunden vorliegen, sofort einen Arzt aufsuchen oder einen Krankenwagen rufen. Oft zählt jede Minute, daher bedroht eine Verzögerung buchstäblich nicht so sehr die Gesundheit des Opfers, sondern sein Leben.

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