Schwangerschaft mit Genitalanomalien

Oft tritt eine Schwangerschaft mit Krankheiten wie Verengung der Vagina, chronische Entzündung des Uterus und seiner Anhänge, Unreife und Fehlbildungen des Uterus, Tumorprozesse in den Beckenorganen etc. Auf.

In solchen Fällen wird der physiologische Verlauf der Schwangerschaft, der Geburt und der postpartalen Periode oft verletzt.

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Infantilismus der Genitalien

Die Diagnose des Infantilismus bei einer schwangeren Frau basiert in erster Linie auf Daten aus der Anamnese: ungünstige Entwicklungsbedingungen im Kindesalter, später einsetzende Menstruation. In einer bimanuellen Studie außerhalb der Schwangerschaft zeigt sich, dass die Vagina schmal ist und die Gebärmutter kleiner als normal ist. Der Infantilismus der Genitalien ist eine der Ursachen der Unfruchtbarkeit. Die erste Schwangerschaft tritt nicht unmittelbar nach Beginn der sexuellen Aktivität auf. Wenn die Schwangerschaft jedoch auftritt, verschleißt sie oft nicht und endet mit Spontanaborten oder Frühgeburten. Bei einer Schwangerschaft im Vollzeitalter tritt häufig eine primäre oder sekundäre Schwäche der Arbeitstätigkeit auf, die zur Ablösung der Plazenta und damit einhergehender Blutung führen kann. In der postpartalen Periode mit einem unterentwickelten Uterus gibt es keine ausreichende umgekehrte Entwicklung (Subinvolution).

Die Behandlung während der Schwangerschaft zielt in erster Linie darauf ab, nachteilige Faktoren zu eliminieren (übermäßige Emotionen, starke körperliche Belastung). Im Verlauf der Geburt sind sorgfältige Überwachung und rechtzeitige Beseitigung von Anomalien der Arbeit, des Leidens und der Pathologie des dritten Stadiums der Arbeit notwendig.

Angeborene Anomalien der Geschlechtsorgane

Angeborene Anomalien der Geschlechtsorgane sind zahlreiche Varianten ihrer Entwicklungsstörungen. Bei einigen von ihnen ist eine Schwangerschaft nicht möglich (z. B. Uterusausbruch).

Schwangerschaft kann bei Frauen mit den folgenden Anomalien der Entwicklung des Fortpflanzungssystems auftreten; Trennwand vla1alisha (Vagina Septen), Sattel- (Uterus introrsum arcuatus), bicornuate (Uterus bicornis) und Gehörn (Uterus unicormis) Uterus bicornuate Uterus mit einem geschlossenen rudimentäre Horn (Uterus bicornis cum cornu rudimentario), Doppel Uterus und Doppel Vagina (Uterus et vaginale Duplex).

Das Vaginalseptum und der Doppeluterus sind in einer bimanualen Vaginal-Abdomen-Studie in der Regel nicht schwer zu erkennen. Die Diagnose kann mit Hilfe von Ultraschall geklärt werden.

Die Septen und Narbenveränderungen in der Vagina können nicht nur angeboren, sondern auch erworben sein (nach einer Diphtherie-Erkrankung, einer chemischen Verbrennung). Bei einer erheblichen Verengung der Vagina ist eine Abgabe über natürliche Wege unmöglich, in solchen Fällen wird ein Kaiserschnitt durchgeführt. Wenn das Vaginalseptum die Geburt des präsentierenden Teils des Fötus behindert, sollte das am vorherrschenden Teil gestreckte Septum durchtrennt werden. Blutungen aus den sezierten Abschnitten des Septums passieren nicht.

Bei einem Doppeluterus (Uterusduplex) kann sich in jeder der isolierten Hälften gleichzeitig eine Schwangerschaft entwickeln. Bei den meisten Frauen mit einer ähnlichen Gebärmutter entwickelt sich die Schwangerschaft jedoch nur in einer Hälfte. Die zweite Hälfte nimmt somit leicht an Volumen zu und in ihrer Schleimhaut treten dezidale Veränderungen auf.

In der Gebärmutter, geteilt durch das Septum ganz oder teilweise - im Bereich des Bodens (der sogenannte Sattel-Uterus), verschleißt die Schwangerschaft gewöhnlich nicht. Wenn eine Frau die Schwangerschaft noch verschleißt, dann ist bei der Geburt, vorzeitig oder dringend, oft eine Schwäche der Arbeit vorhanden. Mögliche Querlage des Feten und vorzeitige Ablösung der Plazenta.

Bei einer einhörnigen Gebärmutter verlaufen Schwangerschaft und Geburt ohne Unterschied.

In einem rudimentären Uterushorn kann eine befruchtete Eizelle befestigen und entwickeln. Implantation tritt als Folge von externen oder Förderung eines befruchteten Eies aus dem Eierstock in das Rohr rudimentäre Horn (Migratio ovi externa) oder aufgrund einer Bewegung des Spermas Rohres vorgeschoben in Hörnern gegenüberliegendes Rohr (Migratio spermatozoidae externa). Im Fall von Schwangerschaft in einem rudimentären uterinen horn mit einem Gen ka es bei der Implantation eines befruchteten Eies wächst Chorionzotten und gestreckt fötales Ei, das wächst. Am Ende, am häufigsten bei 14 bis 18 Wochen der Schwangerschaft oder später gibt es eine Pause plodovmestilischa wird intraperitoneale Blutungen bei gleichzeitig sehr reichlich vorhanden und, es wäre denn, dringende betriebliche Unterstützung (Entfernung von rudimentären Horn) zur Verfügung gestellt wird, kann der Patient von Schock sterben und akuten Anämie.

Die Schwangerschaft im zusätzlichen Horn ist im Wesentlichen eine Variante einer Eileiterschwangerschaft. In solch einer Situation wird dringender chirurgischer Eingriff gezeigt - oder Exzision des Horns des Uterus, oder Entfernung davon gleichzeitig mit dem Uterus.

Bei Missbildungen kann der Schwangerschaftsabbruch drohen. Bis zum Ende der Schwangerschaft wird oft eine Beckendarstellung, eine schräge oder transversale Lage des Fötus festgestellt, bei der Arbeit kommt es zu einer Schwäche oder Diskoordination der Wehen. Wenn aus irgendeinem Grund die Pathologie des Uterus durch Kaiserschnitt durchgeführt wird, ist es ratsam, eine instrumentelle Revision des zweiten Uterus durchzuführen, um die Decidua zu entfernen.

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