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Schmerzhafte Hornhaut

 
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
 
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Eine schmerzhafte Hornhaut ist meist nässend (feucht) – mit Blasenbildung im Bereich übermäßigen Drucks oder Reibungsdrucks auf der Haut. Aber auch trockene Hornhaut, vor allem Kernschwielen, kann Schmerzen beim Gehen verursachen. [ 1 ]

Risikofaktoren

Jede Hornhaut kann schmerzhaft sein. Eine schmerzhafte Hornhaut am Zeh oder kleinen Finger entsteht meist durch ungeeignete Schuhe (vor allem zu enge und hohe Absätze). Viele Menschen bekommen Hornhaut auch durch vermehrtes Schwitzen an den Füßen.

Zu den Risikofaktoren für übermäßigen Druck und/oder Reibung der Haut mit der Bildung von Verdickungen oder Pusteln auf der Haut zählen außerdem Probleme mit den Füßen, die jeweils aus 26 Knochen, 33 Gelenken, 107 Bändern und 19 Muskeln mit vielen Sehnen bestehen. Dazu gehören ein niedriges Fußgewölbe (Plattfüße), eine Abweichung des Fußes nach außen mit seinem Hallux valgus sowie eine eingeschränkte Beweglichkeit der ersten Gelenke der großen Zehen (mit der Bildung von Schwielen darunter und darüber).

Zu bedenken ist, dass Übergewicht und damit eine zu starke Belastung der Füße auch deren Biomechanik stören können und so die Gefahr schmerzhafter Hornhautbildung an den Füßen steigt.

Pathogenese

Der Mechanismus der Entstehung schmerzhafter Empfindungen bei Vorhandensein einer Hornhaut ist derselbe wie die Pathogenese des Auftretens jeglicher Schmerzen.

Die Ursache ist eine Reizung der Nozizeptoren – Schmerzrezeptoren, also der freien Nervenenden der Haut – und die Weiterleitung der Nervenimpulse an das Rückenmark (entlang der spinalen Axone des anterolateralen Systems) und dann an das zentrale Nervensystem – an die somatosensorischen Felder der Großhirnrinde.

Komplikationen und Konsequenzen

Zu den Komplikationen und Folgen schmerzhafter Schwielen zählen Podologen sowohl Beschwerden beim Gehen als auch Gangveränderungen (mit dem Anschein eines Hinkens) – mit potenziell negativen Auswirkungen auf den gesamten Bewegungsapparat –, aber auch die Entstehung von Entzündungen der Haut und des Unterhautgewebes bakteriellen Ursprungs.

Eine solche Entzündung kann einen eitrig-nekrotischen Prozess in der Knochenhaut der darunterliegenden Knochenstrukturen auslösen – eine Periostitis.

Diagnose schmerzhafte Hornhaut

Die Diagnose einer schmerzhaften Hornhautschwiele erfolgt anhand der Beschwerden des Patienten durch visuelle Untersuchung, bei einer Kernhornhautschwiele kann ein Dermatoskop zum Einsatz kommen.

Differenzialdiagnose

Zu den Differentialdiagnosen zählen Dornwarzen, palmoplantare Hyperkeratose, Keratodermie und bullöse Dermatitis.

Wen kann ich kontaktieren?

Verhütung

Sie können der Entstehung von Hornhaut vorbeugen, indem Sie geeignete Schuhe tragen, Ihre Füße pflegen und gegen Schweißbildung vorgehen. Weiterlesen:

Prognose

Die Heilungsprognose für eine schmerzhafte Hornhautschwiele ist günstig.

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