Schmerzen nach dem Essen im rechten oberen Quadranten

Im rechten oberen Quadranten, also unter zwei unteren Rippen auf der rechten Seite des Bauches Bereich nadcherevnoy sind Gallenblase, ein Teil der Leber und der Zwölffingerdarm, und ein wenig tiefer - der Bauchspeicheldrüse (ein Teil, der Schwanz genannt).

Auch der obere Teil der rechten Niere, ein Teil des Dünndarms und die hepatische Flexur des Dickdarms, der Teil des Dickdarms ist, werden auf den rechten Unterkieferbereich projiziert.

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So kann der Schmerz nach dem Essen im rechten oberen Quadranten durch pathologische Prozesse verursacht sein, an denen jedes der hier befindlichen Organe beteiligt ist.

Ursachen von Schmerzen nach dem Essen im richtigen Hypochondrium

Wie Ärzte-Gastroenterologen bemerken , sind die Hauptursachen für Schmerzen nach dem Essen im richtigen Hypochondrium solche Krankheiten wie Cholezystitis, Cholelithiasis, Dyskinesie der Gallenblase oder der Gallenwege. Oft sind die mit diesen Krankheiten verbundenen Schmerzen von anderen Symptomen begleitet, vor allem von Übelkeit und Erbrechen.

Darüber hinaus können Schmerzen nach dem Essen im rechten oberen Quadranten eine Folge von Ulcus pepticum des Magens oder Zwölffingerdarms, Entzündung des Leberparenchyms (Hepatitis), sowie Fettleber sein. Und jede dieser pathologischen Bedingungen hat ihre eigenen Eigenschaften.

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Schmerzen nach dem Essen im rechten oberen Quadranten mit Cholezystitis

Meistens sind Schmerzen im rechten oberen Quadranten nach dem Essen Zeichen einer Cholezystitis - einer akuten oder chronischen entzündlichen Erkrankung, die die Wände der Gallenblase betrifft.

Ein typisches Krankheitsbild einer akuten Cholezystitis (calculös oder nicht calcular, dh mit oder ohne Gallenblasensteine) ist ein krampfartiger akuter Schmerz im rechten Hypochondrium nach dem Essen. In diesem Fall strahlt der Schmerz in den Bereich des rechten Schulterblatts, der Schulter und der Taille aus. Zusätzlich zu den menschlichen Schmerzen, Übelkeit und Erbrechen sind abnormal, eine Verletzung des Herzrhythmus kann beobachtet werden. Der Schmerzanfall kann so stark sein, dass er zum Verlust des Bewusstseins führen kann.

Experten erklären diese Symptome nach Schmerzen im rechten oberen Quadranten der Gallenblase Krämpfe zu essen. Spasmen entstehen aus mehreren Gründen: wegen Verstopfung (Obstruktion) Gallengangstein richtigen Blasenwand oder Entzündung Verfügbarkeit in seinem Hohlraum Vernarbung, und auch aufgrund funktionellen Motilitätsstörungen (Dyskinesien) Hals der Gallenblase, zystische die in den Gallengang fließt.

Wenn akute katarrhalische Cholezystitis (Entzündung der nur die oberste Schicht der Gallenblase Schleimhaut betroffen sind) und nicht mit Gallensteinen verbunden sind, dann mit Diät und Durchführung aller Arzttermine in ein paar Wochen alle normalisiert.

Aber wenn akute Cholecystitis calculous ist, dann kann ein Stein, der im Gallengang feststeckt, zu einer Infektion der Gallenblasenwand mit der Bildung von Eiter führen. Diese phlegmone akute Cholezystitis, bei der sich die Patienten über dumpfe Schmerzen im rechten oberen Quadranten nach dem Essen, Schüttelfrost und Fieber beklagen, manchmal gibt es Gelbfärbung und starken Juckreiz der Haut. Bei fehlender Behandlung ist die Wahrscheinlichkeit einer Umwandlung der phlegmatischen akuten Cholezystitis in eitrige (mit einer Temperatur von bis zu + 39 ° C, Schwäche und Vergiftungserscheinungen) und sogar einer gangränösen Cholezystitis groß. Bei dieser Form der Erkrankung tritt Nekrose (Nekrose) in den Wänden der Gallenblase auf und Schmerzen können nicht mehr gefühlt werden. Nach einigen Tagen kann die Gallenblase einfach reißen, was zur Peritonitis führt.

Bei chronischer Cholezystitis haben die Patienten nach dem Essen Schmerzen im rechten oberen Quadranten, die nicht so stark sind wie bei der akuten Form der Erkrankung. Darüber hinaus sind Übelkeit und Erbrechen selten. Die Hauptursache der chronischen Entzündung der Gallenblase - alle die gleichen Steine, sondern provozieren einen übermäßigen und häufigen Verzehr von fettigen, würzigen und frittierten Speisen und Alkohol. Ärzte empfehlen, eine Diät zu folgen und während eines Angriffs von Schmerz nehmen Sie Medikation, um Krämpfe zu entlasten. Und um chronische cholekulöse Cholezystitis immer loszuwerden, ist es nur mit Hilfe des chirurgischen Eingriffs - Entfernung der Gallenblase möglich.

Zu den Ursachen der chronischen nekalkuleznogo Cholezystitis, in dem eine Person besorgt über Schmerzen, nachdem sie in der rechten oberen Quadranten Essen, sowie Übelkeit, Aufstoßen bitter oder bitteren Geschmack im Mund sind Faktoren wie opportunistische Bakterien und Keime (Escherichia coli, Streptokokken, Staphylokokken) pathogene Bakterien, verschiedene Viren, intestinaler Befalls (Rundwurm, lamblia).

Es soll beachtet werden , dass in Kontakt mit Bakterien und Parasiten (durch das Blut oder die Lymphe) in den Gallengängen , ihre Entzündung entsteht - Cholangitis, wobei die Schmerzen im rechten subkostalen Bereich Leberkolik ähneln, Haut Vergilben und verkratzt worden sind, wird die Zunge beschichtet wird die Körpertemperatur erhöht und durch Palpation deutlich vergrößerte Leber. Cholangitis Wenn unbehandelt, Gallengänge des Entzündungsprozesses darin zum benachbarten erstreckt Leber Abszess zu bilden. Hospitalisierung Patienten mit Verdacht auf Cholangitis - dringlich , da alle in Obstruktion der extrahepatischen Gallenwege (sekundäre biliäre Zirrhose), Nieren- und Leberinsuffizienz oder Sepsis führen.

Schmerzen nach dem Essen im rechten Hypochondrium mit Cholelithiasis und Dyskinesien der Gallenblase

Bildung in den Gallensteinen ist das Ergebnis einer erhöhten Cholesterinaufnahme in die Galle, Veränderungen in ihrer Zusammensetzung und Stagnation in der Gallenblase und ihren Kanälen.

Zu den klassischen Symptomen der Cholelithiasis (Chole- tiasis) gehören das Auftreten eines bitteren Geschmacks im Mund und paroxysmale akute Schmerzen im rechten oberen Quadranten nach dem Essen etwas später und hauptsächlich nach dem Verzehr von Fett oder Alkohol. Ein Schmerzanfall - mit Schüttelfrost, Erbrechen und allgemeiner Schwäche - kann mehrere Minuten und mehrere Stunden dauern.

Schmerzhafte Schmerzen nach dem Essen im rechten Hypochondrium können bei funktionellen Störungen des Gallenausscheidungssystems beobachtet werden - Schwächung der Kontraktilität (Dyskinesie) der Gallenblase und der Gallengänge. Das Vorhandensein dieser Pathologie, zusätzlich zu den Schmerzen, weist auf Bitterkeit im Mund, eine Abnahme des Appetits, ein ständiges Gefühl von Müdigkeit und schlechte Laune hin.

Schmerzen nach dem Essen im rechten Hypochondrium mit Magengeschwüren und Zwölffingerdarm

Der Zwölffingerdarm (Duodenum) rundet den Kopf der Bauchspeicheldrüse und ist der erste Abschnitt des Dünndarms. Schmerzsymptome nach dem Essen im rechten oberen Quadranten sowie nächtliche Schmerzen und nüchterne Schmerzen sind typisch für Zwölffingerdarmgeschwüre, genauer gesagt für die Zwölffingerdarmzwiebel.

Meistens geht dem Geschwür des Zwölffingerdarmes seine Entzündung - Duodenitis voraus . In der erosiven Form der Duodenitis wird zunächst die Schleimhaut zerstört und dann ein Geschwür gebildet. Neben Schneiden oder Schmerzen , die mit dieser Krankheit verbunden weh markiert Dyspepsie wie Aufstoßen, Übelkeit, Erbrechen, Völlegefühl im Oberbauch, Blähungen, und vegetative Symptome wie Schwäche und vermehrtes Schwitzen. Bei Beschwerden über schwere (Dolch-) Schmerzen und Schwindel ist dringend ärztliche Hilfe erforderlich, da es sich um Perforationszeichen des Zwölffingerdarmgeschwürs handelt.

Je nach Lokalisation der Läsionen in Magengeschwür (die, wie Gastritis, verursacht durch das Bakterium Helicobacter pylori) Schmerz erscheinen kurz nach einer Mahlzeit oder eine halbe oder zwei Stunden nach einer Mahlzeit, während tiefe Geschwüre im Bauchbereich antropiloroduodenalnoy - auch nachts. Wie jedoch von Gastroenterologen Kliniker betont, Schmerzen während der Symptom - Krankheit ist nicht spezifisch, aber ihre wichtigsten Merkmale (Leistung, Frequenz, Lokalisierung) , hängt von vielen Faktoren ab . Insbesondere erfahren Schmerzpatienten nach in den rechten oberen Quadranten vor allem in der Lokalisation von Geschwüren im Pylorustheil (Ausgabeabschnitt) des Magens zu essen.

Schmerzen nach dem Essen im rechten Hypochondrium mit Entzündung der Bauchspeicheldrüse

Die Bauchspeicheldrüse ist die zweitgrößte Verdauungsdrüse und der Pankreassaft ist ein aktiver Teilnehmer an der Verdauung von Nahrung. Verursacht eine Entzündung der Prostata (Pankreatitis) sind Steine, akute Cholezystitis, Gallenblasenerkrankungen, Entzündungen Papille zwischen Pankreas und Duodenum, Alkohol, Fett-und würzigen Speisen, einem längeren Verwendung einiger Medikamente in Betracht gezogen.

Der Schmerz bei der Pankreatitis ist plötzlich und sehr stark - mit Übelkeit, Erbrechen (mit Galle), Fieber, Herzklopfen und niedrigerem Blutdruck. Merkmale und Lokalisation des Schmerzes: Gefühl der Konzentration des Schmerzes hoch in der Magengrube; Dehnungsschmerz im rechten Hypochondrium mit Anfall der linken; Sie umgeben die pulsierenden Schmerzen, die den Patienten zwingen, sich in die "Embryo-Pose" zu beugen.

In dieser Situation qualifizierte ärztliche Untersuchung notwendig, weil die Schmerzsymptome nach in den rechten oberen Quadranten in dieser Krankheit essen können mit Symptomen eines akuten Lebensmittelvergiftung, perforierten Ulkus, sowie ein Anfalls von Appendizitis oder Cholezystitis verwechselt werden. Das Hauptunterscheidungsmerkmal der Pankreatitis ist ein erhöhter Gehalt des Verdauungsenzyms Amylase, der während eines biochemischen Bluttests im Serum nachgewiesen wurde.

Schmerzen nach dem Essen im rechten oberen Quadranten mit Hepatitis

Hepatitis - Entzündung der Leber mit Nekrose von Bereichen ihres Gewebes - wird durch eine Anzahl von Gründen verursacht. Dies sind Hepatitis-Viren und Alkoholmissbrauch und verlängerte medikamentöse Wirkungen auf die Leber sowie eine Verletzung des Abflusses von Galle aus der Leber (cholestatische Hepatitis).

Neben Schmerzen nach in der rechten oberen Quadranten zu essen, die Liste der Symptome der Krankheit sind Ikterus der Haut und der Lederhaut, Juckreiz, Übelkeit, Aufstoßen bitter, bleich Kot und dunkler Urin, allgemeine Rausch, Fieber und eine Abnahme der gesamten Körper Ton zu ziehen.

Ein charakteristisches Merkmal der chronischen Hepatitis ist eine längere Abwesenheit von offensichtlichen Symptomen. Aber im Verlauf der Krankheit manifestieren sie sich durch Schmerzen einer ziehenden Spezies im rechten Hypochondrium, eine Vergrößerung der Leber, volle Intoleranz gegenüber fetthaltigen Lebensmitteln. Bei der chronischen Form der Hepatitis findet ein allmählicher und irreversibler Ersatz des aus Hepatozyten bestehenden Leberparenchymgewebes mit einem fibrösen Bindegewebe statt. Im Endeffekt führt dies zu einer Leberzirrhose.

Schmerzen nach dem Essen im rechten Hypochondrium mit Fettleberdystrophie

Fetthepatose oder toxische Dystrophie der Leber ist eine chronische Erkrankung. In den meisten Fällen ist eine chronische Fetthepatose die unvermeidliche Folge von Alkoholismus oder Vergiftung durch bestimmte toxische Substanzen. Diese Krankheit kann sich auch mit endokrinen Mangelzuständen im Körperprotein und Vitaminen oder mit einer einseitigen Ernährung entwickeln. Gleichzeitig gehen Abnormalitäten bei der Fettbildung in Leberzellen häufig mit einer Pathologie des endokrinen Systems wie Diabetes mellitus und Thyreotoxikose einher.

Bei der Fetthepatose findet ein pathologischer Fettverlust durch Leberzellen (Hepatozyten) statt, dh eine Dystrophie, die zur Nekrose von Hepatozyten führt. Die Symptome der Krankheit sind alle Erkrankungen des Verdauungssystems, Schwäche und Kopfschmerzen, Müdigkeit (auch kleinere körperliche Anstrengung), dumpfen Schmerz nach im rechten Hypochondrium, Lebervergrößerung und Druckschmerz zu essen.

Wenn Sie die Wirkung schädigender Faktoren nicht ausschließen und die Behandlung nicht rechtzeitig beginnen, kann die Leberdystrophie zu einer chronischen Hepatitis und Leberzirrhose führen.

Diagnose von Schmerzen nach dem Essen im rechten Hypochondrium

Da Schmerz ein Symptom einer bestimmten Krankheit ist, ist die Diagnose von Schmerzen nach dem Essen im rechten oberen Quadranten, diese Krankheit zu identifizieren. Bei der Diagnose basieren Ärzte auf einer Anamnese, dem Krankheitsbild und den Ergebnissen einer umfassenden Untersuchung des Patienten.

Zu den obligatorischen Tests, die für die Diagnostik des vorgestellten Krankheitsspektrums erforderlich sind, gehören der klinische und biochemische Bluttest sowie der Nachweis von Hepatitis-Viren, Cholesterin und anderen wichtigen Blutparametern.

Die wichtigsten Methoden von diagnostischen Tests dieser Pathologien sind Ultraschall (US), der Leber, der Gallenblase und der Gallenwege, Übersichtsartikel Radiographie der Bauchhöhle und Darm, Radiographie mit Kontrastmittel (die Geschwüre zu identifizieren hilft), Computertomographie des Magens und des Pankreas, der Gallenblase und Leber.

So ist für die Diagnose der chronischen Cholezystitis meisten Ärzte verwenden Ultraschall, Cholezystographie und Cholangiographie, die es ermöglichen, Steine zu identifizieren und calculous nekalkuleznogo Formen der Krankheit und sehen den Status der Gallenblasenwand, deren Dicke das Hauptkriterium für die Bestimmung der Schwere der Entzündung zu unterscheiden.

Zusätzlich Fluoroskopie und Endoskopie durchgeführt, alle Organe mit der Gallenblase und der Gallenwege verbunden sind, und zugeordnete Prüfung Duodenum, Pankreas und Leber unter Verwendung von Ultraschall oder Laparoskopie.

Wenn die Diagnose der Diagnose Gallstonekrankheit kann nicht allein auf der Grundlage von Bluttests gemacht werden, so sicher sein, zu Röntgen- und Ultraschalluntersuchung der Gallenblase und Zwölffingerdarm Intubation. Ein primäres endoskopischen Verfahren bei der Diagnose von Schmerzen nach dem in den rechten oberen Quadranten in Gastritis und Ulkuskrankheit Eating - fibrogastroscopy durch die Gastroenterologen des Zustand der Schleimhaut bestimmen können und ihm ein Modell für die Studie (Biopsie) nehmen.

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Behandlung von Schmerzen nach dem Essen im richtigen Hypochondrium

Es ist klar, dass bei einer so umfangreichen Liste von Schmerzursachen nach dem Essen im rechten oberen Quadranten selbst die symptomatische Behandlung nicht für alle gleich sein kann. Die Behandlung hängt von der Erkrankung ab, die Schmerzen verursacht und komplexes Behandlungsziel ist es, die Ursachen von Schmerzen zu beseitigen, nachdem sie in den rechten oberen Quadranten zu essen - angesichts der Natur der besonderen Manifestation der Krankheit, die individuellen Eigenschaften jeden Patienten, seinen Zustand und damit verbundene Pathologien.

So wird die Verwendung von spasmolytischen Analgetika nur zur Linderung von Spasmus und Schmerzsyndrom eingesetzt. Und um Patienten von ihrer Ursache loszuwerden, wird eine breite Palette moderner Medikamente verwendet, und ihre Auswahl und Dosierung werden vom behandelnden Arzt individuell vorgenommen.

Zum Beispiel werden bei der Behandlung von Cholelithiasis - mit einer Steingröße von nicht mehr als 2 cm Durchmesser - spezielle Medikamente verschrieben, um deren Auflösung zu erleichtern. Wenn nach einem oder anderthalb Jahren die Gallensteine nicht verschwanden, konnte die chirurgische Entfernung verordnet werden (Cholezystektomie).

Die Behandlung von Dyskinesien der Gallenblase und Gallenwege erfolgt mit Hilfe eines Arztes verordnete Cholagogue und krampflösende Medikamente sowie eine spezielle Diät. Bei der Behandlung von Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse) werden Antiferment-Medikamente, Antispasmodika, Präparate mit zytostatischer Wirkung und medizinische Verhungerung verwendet. Und chronische Hepatitis-Therapie setzt eine breite Anwendung von Entgiftungsmethoden, die Verwendung von antiviralen Medikamenten und Hepatoprotektoren voraus - Medikamente, die die Leberfunktion positiv beeinflussen.

Ein obligatorischer und wesentlicher Bestandteil der komplexen Schmerzbehandlung nach dem Essen im rechten oberen Quadranten ist die Diät! Ärzte empfehlen, die Menge und den Kaloriengehalt der Nahrung zu reduzieren und vollständig von der Diät zu entfernen, fett, geräuchert, heiß und gebraten, Gewürze, Konserven, Alkohol und kohlensäurehaltige Getränke zu verweigern.

Vorbeugung von Schmerzen nach dem Essen im richtigen Hypochondrium

Präventive Maßnahmen zur Schmerzlinderung nach dem Essen im rechten oberen Quadranten umfassen:

• Reduzierung von Übergewicht,
• die richtige Diät (in kleinen Portionen 4-5 mal am Tag),
• kalorienarme Diät,
• ausreichende Flüssigkeitsaufnahme (1,5-2 Liter pro Tag),
• tägliche Morgengymnastik und körperliche Bewegung,
• Verweigerung von alkoholischen Getränken.

Auf dem Gebiet der klinischen Ernährungsexperten raten von Schmerzen in Begleitung Krankheiten nach in den rechten oberen Quadranten Essen, Produkte zu verwenden, die den Abfluss von Galle helfen, den Cholesterinspiegel im Blut zu senken und verbessern: Buchweizen und Hafer Getreide, Kleie, Gemüse, Obst, Beeren, getrocknete Früchte, pflanzliche Öle (Mais, Olive, Sonnenblume), Sauermilchprodukte.