Şanpoetin

Shanpoethin ist ein biogener Stimulans, d.h. Ist pflanzlichen Ursprungs und wird zur Behandlung schwerer, mittelschwerer und leichter Anämieformen (niedriges Hämoglobin) eingesetzt.

Hinweise Şanpoetin

Shanzoetin wird für niedriges Hämoglobin verschrieben, das bei erwachsenen Patienten und Kindern, die sich einem künstlichen Verfahren zur Reinigung des Körpers von toxischen Substanzen und überschüssiger Flüssigkeit unterziehen (Dialyse), mit chronischem Nierenversagen einhergeht. Außerdem wird das Medikament zur Behandlung von Anämie bei Krebspatienten verwendet, die sich einer Chemotherapie unterziehen und die aus gesundheitlichen Gründen keine Bluttransfusion erhalten können.

Das Medikament wird verwendet, um Hämoglobin in HIV-infizierten Patienten und in leichter bis mäßiger Form der Anämie zu erhöhen , sowohl bei Erwachsenen und Kindern, und auch bei Bedarf vor einer schweren Operation.

Freigabe Formular

Shanzoetin ist als Lösung in Spritzen erhältlich, klar oder leicht matt farblos. Das Medikament wird mit einer Spritze in einem Karton hergestellt.

Pharmakodynamik

Die Hauptsubstanz von Shanpoethin ist Epoetin alfa (komplexe Proteine, die die Produktion von Erythrozyten im Knochenmark erhöhen). Epoetin-alpha wird in Säugetierzellen mit einem spezifischen Gen produziert, das für das humane Erythropoietinhormon kodiert.

Durch seine Aminosäurezusammensetzung unterscheidet sich Epoetin alfa nicht von dem menschlichen Hormon zu Erythropoietin. Die Isolierung von Erythropoietin erfolgt bei Patienten mit Anämie im Urin.

Erythropoietin ist ein komplexes Protein, das die Zellteilung anregt, sowie ein Hormon, das die Bildung von Leukozyten im menschlichen Körper fördert.

Epoetin alfa unterscheidet sich in seiner biologischen Wirkung nicht von Erythropoietin. Nach der Verabreichung des Arzneimittels steigt der Spiegel an Erythrozyten, Retikulozyten (Erythrozytenvorläufer), Hämoglobin und Eisen rasch an. Mit Hilfe von menschlichen Knochenmarkszellen haben Wissenschaftler festgestellt, dass Epoetin alfa die Erythrozytenproduktion selektiv erhöht und den Prozess der Leukozytenbildung nicht beeinflusst. Schädigende Wirkung auf Knochenmarkzellen wird nicht offenbart.

Pharmakokinetik

Bei intravenöser Verabreichung von Shanpoetin beträgt die Halbwertszeit im Körper 4 bis 6 Stunden.

Nach der subkutanen Verabreichung des Arzneimittels ist der Gehalt an aktiver Substanz im Plasma viel niedriger als wenn das Arzneimittel intravenös verabreicht wird. Die Konzentration im Plasma nimmt allmählich zu und nach etwa 12-18 Stunden erreicht die maximale Lebensdauer eine Halbwertszeit von etwa 24 Stunden. Bei einer subkutanen Verabreichung absorbiert der Körper das Medikament um etwa 20%.

Dosierung und Verabreichung

Bei chronischem Nierenversagen sollte Shanpoethin intravenös verabreicht werden. Die Dosierung von Shanpoethin beträgt 50 IE / kg. Während der Anpassungszeit kann die Dosis erhöht werden, wenn das Hämoglobin nicht um mindestens 1 g / dl pro Monat ansteigt. 

Im Falle einer Niereninsuffizienz und einer Ischämie des Herzens ist es notwendig, den Hämoglobinspiegel zu kontrollieren und sicherzustellen, dass er die obere Grenze des maximalen Spiegels nicht überschreitet (nach Erreichen der maximalen Höchstgrenze wird die Dosierung des Medikaments reduziert). 

Während der Behandlung von erwachsenen Patienten sowie von Kindern, die künstlich Blut aus toxischen Produkten reinigen, wird das Medikament intravenös verabreicht, wobei die Behandlung in zwei Stufen unterteilt ist:

1. Korrektur (50 MO / kg, 3-mal pro Woche, Sie können bei Bedarf auch eine schrittweise Dosiserhöhung durchführen);
2. Unterstützungsstufe (Dosisreduktion, um den Hämoglobinspiegel auf dem optimalen Niveau zu halten).

Bei onkologischen Erkrankungen wird das Medikament subkutan verabreicht.

Bei extrem niedrigeren Raten von Hämoglobin bei Patienten nach einer Chemotherapie kann die Initialdosis auf der Ebene sein von 150 IE / kg 3-mal pro Woche und dann das Niveau des Hämoglobins gegeben (gestiegen oder auf dem gleichen Niveau geblieben) der Experte kann die Dosierung anpassen (untere oder die Dosis erhöhen, respectively) .

Bei der Behandlung von Patienten mit HIV-Infektion werden auch zwei Phasen verwendet: korrigierend und unterstützend. Die Behandlung beginnt dreimal wöchentlich mit 100 IE / kg, die Behandlungsdauer beträgt zwei Monate. Wenn danach das Hämoglobin auf dem gleichen Niveau bleibt oder leicht ansteigt, kann die Dosierung auf 300 IE / kg erhöht werden. Wenn nach dieser positiven Dynamik in der Behandlung nicht auftritt, wird in Zukunft die Erhöhung der Dosis bereits unwirksam sein.

Bei der Behandlung von Patienten, die an der ambulanten Operation teilnehmen, wird das Arzneimittel vor ernsthaften Operationen intravenös in einer Menge von 300 IE / kg 3 mal pro Woche mit einem Verlauf von drei Wochen verabreicht, dann wird die Dosierung eingestellt. Vor der Therapie mit Shanpoetin müssen Sie die bestehenden Kontraindikationen für die Entnahme von Eigenblut berücksichtigen.

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Verwenden Şanpoetin Sie während der Schwangerschaft

Shanzoetin wird bei der Behandlung von Schwangeren nur so angewendet, wie es vom Arzt verschrieben wird, wenn der Nutzen der Behandlung für eine Frau die möglichen Risiken für den Fötus übersteigt. Daten darüber, ob Erythropoietin-alpha nicht in die Muttermilch eindringen kann.

Kontraindikationen

Mit der Entwicklung von echten Erythrozyten-Aplasie als Folge der Behandlung mit irgendeiner Form von Erythropoietin, Patienten sollten nicht das Medikament Shantepoetin erhalten.

Shanboethin ist kontraindiziert mit erhöhter Anfälligkeit für die Arzneimittelkomponenten.

Darüber hinaus ist es notwendig, zu berücksichtigen, alle Gegenanzeigen, in dem Programm für autdonorstvu (Menschen, die für eine spätere Transfusion von ihm ihr Blut nehmen) und jenen Patienten, die den Muskel-Skelett-System Betrieb vorgeschrieben sind (nicht in autdonorstve teilnehmen). 

Die Verwendung von Shangoethin wird nicht bei schwerer Carotis, zerebrovaskulärer, peripherer Arterie usw. Verwendet. Krankheiten, insbesondere Patienten, die kürzlich eine zerebrale vaskuläre Krise oder einen Myokardinfarkt erlitten haben, und auch wenn es dem Patienten aus bestimmten Gründen verboten ist, antithrombotische Prophylaxe zu verwenden.

Nebenwirkungen Şanpoetin

In der ersten Phase der Behandlung mit Shanpoetin können Erkältungssymptome (Schwindel, Schwäche, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen usw.) auftreten.

Bei chronischer Niereninsuffizienz besteht in der Regel eine Blutdrucksteigerung. Manchmal gibt es hypertensive Krisen, sowie Kopfschmerzen, Verwirrtheit, Krämpfe des Rumpfes oder der Extremitäten.

In seltenen Fällen entwickelte sich eine Thrombozytose.

Es ist möglich (extrem selten), thrombotische vaskuläre Komplikationen (Ischämie oder Myokardinfarkt, Schlaganfall, Venen usw.) zu entwickeln. Es gibt jedoch keinen genauen Zusammenhang zwischen der Anwendung von Shantoetin und der Entwicklung dieser Komplikationen.

Die Wahrscheinlichkeit der Thrombose des Shunts besteht bei Patienten mit einer Tendenz zu erhöhtem arteriellen Druck, mit der Erweiterung der Venen, Stenose (Verengung der Blutgefäße). 

Bei chronischer Niereninsuffizienz nach längerer Behandlung mit Erythropoietinen ist die Entwicklung einer Erythrozytenaplasie (Erythrozytenaplasie) möglich.

Während der Behandlung mit Shanpoetin können Hautausschläge, Juckreiz, Schwellung der Haut und des Unterhautgewebes auftreten.

Sehr selten entwickeln sich Komplikationen, die die Atmungsfunktion stören oder einen Druckabfall verursachen. Die Entwicklung verschiedener Immunantworten gegen Epoetin alfa ist praktisch unmöglich.

Mit der Einführung von Shanpoetin können lokale Reaktionen auftreten (normalerweise an der Injektionsstelle), bei subkutaner Verabreichung entwickeln sich solche Reaktionen häufiger als beim intravenösen Verabreichungsweg.

Bei chronischem Nierenversagen kann die Konzentration von Harnsäure und Kreatinin im Blut ansteigen, die Konzentration von Kalium, Phosphor im Blutserum steigt.

Überdosis

Mit einer Überdosis von Shanpoethin können die pharmakologischen Wirkungen des Medikaments die ultimative therapeutische Manifestation erreichen. Bei erhöhtem Hämoglobin kann eine Phlebotomie (Blutung) erforderlich sein, und eine symptomatische Behandlung wird ebenfalls durchgeführt.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Es gibt keine Hinweise darauf, dass Shanzoetin die therapeutische Wirkung anderer Medikamente beeinflussen kann.

Cyclosporin kommt jedoch mit Erythrozyten in Kontakt, so dass eine Wechselwirkung dieser beiden Arzneimittel möglich ist. Bei gleichzeitiger Behandlung mit Shapoetin und Ciclosporin ist es notwendig, den Cyclosporinspiegel im Blut zu überwachen und gegebenenfalls die Dosierung anzupassen.

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Lagerbedingungen

Shanpoethin sollte bei einer Temperatur von 2 bis 8 ⁰ C an einem dunklen, für Kinder unzugänglichen Ort gelagert werden . Das Medikament sollte nicht geschüttelt und eingefroren werden.

Haltbarkeit

Die Haltbarkeit beträgt 2 Jahre ab dem auf der Verpackung angegebenen Herstellungsdatum.