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Pigmentiertes Glaukom
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Das wichtigste Pigment, das in biologischen Geweben enthalten ist und Hautfarbe liefert, ist Melanin. Die im Auge enthaltene Pigmentschicht absorbiert überschüssiges Licht, das von der Netzhaut im Sehvorgang nicht genutzt wird. Es befindet sich zwischen der Netzhaut und der Aderhaut des Auges (Pigmentepithel).
Die Iris, die die Funktion des Zwerchfells übernimmt, enthält auch ein Pigment, das Licht absorbiert. Die größte Menge an Melanin findet sich normalerweise im Rückblatt der Iris. Melanin, das im vorderen Blatt der Iris enthalten ist, bestimmt die Farbe der Augen: von blau (mit einer unbedeutenden Menge an Pigment) bis dunkel (mit seinem exprimierten Inhalt).
Pigmentflecken können sich auf der Oberfläche der Augenstrukturen ablagern (dies wird als Dispersionssyndrom bezeichnet). Dieser Zustand trägt in einigen Fällen zu erhöhtem Augeninnendruck und zur Entwicklung eines Pigmentglaukoms bei.
Am häufigsten wird die Ablagerung von Pigment auf jenen Oberflächen des Auges beobachtet, die ständig mit wässriger Feuchtigkeit gewaschen werden, beispielsweise auf der Rückfläche der Hornhaut, wobei die sogenannte Crookenberg-Spindel gebildet wird.
[Symptome von Pigmentglaukom
Das Pigmentdispersionssyndrom ist durch eine spezifische Augenstruktur gekennzeichnet: eine tiefe Vorderkammer, ein Weitwinkel. Oft wird bei diesem Pigmentsyndrom eine myopische Refraktion beobachtet. Iris hat eine konkave Form mit einem schrägen Rücken, aufgrund dessen die Iris in Kontakt mit den Zimtbändern ist. Dies führt zu einem mechanischen Löschen des Pigments von seiner Rückseite und der Bildung von Defekten in ihm als Strahlen. Insbesondere sammelt sich eine große Menge an Pigment im Trabekelnetzwerk an, was zur Entwicklung eines Pigmentglaukoms führen kann. Bei einem Patienten mit Pigmentdispersionssyndrom wird beim Blinken (mit der entsprechenden Struktur des Auges) wässrige Feuchtigkeit aus der hinteren Kammer in die vordere Kammer herausgedrückt, was zu einem Anstieg des Drucks in dieser führt. Der Rückstrom der wässrigen Wirbelsäule ist nicht mehr möglich, da die Iris, die die Funktion des Ventils übernimmt, gegen die Linse gedrückt wird.
Pigment-Syndrom ist häufiger bei Männern und wird von Kurzsichtigkeit begleitet. Das Alter der Patienten beträgt 20-50 Jahre. Bei älteren Menschen ist das Syndrom weniger verbreitet. Dies liegt daran, dass die Linse mit zunehmendem Alter dicker wird und die Iris von den Zinnbändern nach vorne drückt. Mit dem Alter kommt es zu einer Schwächung der Akkommodation und einem Rückgang der Melaninbestände.
Beim Pigmentglaukom wird eine Pigmentierung des Vorderkammerwinkels festgestellt. Dieses Glaukom kann besonders bei starken Schwankungen des Augeninnendrucks einen schweren Verlauf nehmen.
Was muss untersucht werden?
Wie zu prüfen?
Behandlung von Pigmentglaukom
In den meisten Fällen ist ein chirurgischer Eingriff notwendig.
Periphere Laser-Iridotomie wird ebenfalls verwendet, bei der der Druckunterschied zwischen der vorderen und der hinteren Kammer reduziert wird und somit verhindert wird, dass die periphere Iris zurückgebogen wird.