Ohrwaschmittel für Ohrenschmalzstöpsel

Die Notwendigkeit einer Maßnahme wie einer Ohrenspülung entsteht, wenn überschüssiges schützendes Ohrenschmalz – Cerumen (Ohrenschmalz) – nicht auf natürlichem Wege entfernt wird, sondern sich im Gehörgang ansammelt.

Hinweise für das Verfahren

Zu den Hauptindikationen für eine Ohrenspülung zählen Beschwerden wie Unbehagen, Lärm und Klingeln in den Ohren, Juckreiz im äußeren Gehörgang, Ohrenschmalz und Hörverlust sowie Reflexhusten. [ 1 ]

Eine Ohrenspülung kann bei Kindern notwendig sein, wenn sich ein Fremdkörper im Gehörgang befindet (was sich an der Angst des Kindes und dem Auftreten von Geruch aus dem Ohr zeigt). [ 2 ], [ 3 ]

Am sichersten ist die Ohrenreinigung durch einen HNO-Arzt (Otolaryngologe).

In der Regel muss Ohrenschmalz aus dem Pfropf gespült werden, d. h. der Pfropf wird mit einem warmen Wasserstrahl aus dem Gehörgang entfernt. Dies ist nicht immer beim ersten Mal möglich: Beim Versuch, die Ohren mit sogenannten Wattestäbchen zu reinigen, wandert das Ohrenschmalz tiefer in den Gehörgang und kann im Trommelfell verstopfen, was zu Beschwerden und Hörverlust führt. [ 4 ], [ 5 ]

Darüber hinaus erschwert die Ansammlung von Ohrenschmalz und abgestorbenen Hautzellen im äußeren Gehörgang die Sicht auf das Trommelfell. Ein weiterer Zweck der Ohrspülung ist daher die Durchführung einer Otoskopie, d. h. einer Untersuchung des Ohrs zu diagnostischen Zwecken, oder eines Hörtests ( Audiometrie). Die Entfernung des Ohrenschmalzes ist auch für die Einführung geeigneter Medikamente in das Ohr notwendig. [ 6 ]

Vorbereitung

Die Vorbereitung auf die Ohrenspülung besteht aus einer Untersuchung durch einen HNO-Arzt, der Erhebung der Krankengeschichte und der Beschwerden des Patienten.

Im ambulanten Bereich wird eine Spritze zur Ohrspülung verwendet – eine Janet-Spritze zur Spülung und Aspiration (Fassungsvermögen 100-150 ml). [ 7 ]

Es gibt auch modernere Methoden zur Durchführung dieses Verfahrens. Zum Beispiel das Gerät Hygrotherm Plus Atmos oder ein elektrisches Gerät zum Waschen von Ohren (mit einem Heiz- und Wasserversorgungssystem) sowie ein professionelles Irrigator zum Waschen von Ohren verschiedener Modelle (Propulse HG, Chammed XCI7, Chammed CMEI 100, Charly Otopront). [ 8 ]

Technik Ohrwascheln

Bei Schwefelpfropfen werden die Ohren mit Wasser (abgekocht oder destilliert) gespült. Die optimale Wassertemperatur zum Spülen der Ohren beträgt +36–37 °C. Die gleiche Temperatur sollte auch die Kochsalzlösung zum Spülen der Ohren haben – eine sterile 0,9%ige wässrige Natriumchloridlösung.

Technik: Der Patient sitzt und hält eine medizinische Schale unter das zu waschende Ohr (wo das Wasser oder die Lösung fließen soll); der Arzt zieht die Ohrmuschel, um den äußeren Gehörgang zu begradigen – bei Erwachsenen nach oben und hinten, bei Kindern nach unten und hinten; die Spitze der Janet-Spritze wird in den äußeren Gehörgang eingeführt (sie sollte jedoch nicht mehr als ein Drittel seiner Länge, d. h. tiefer als 7-8 mm von der äußeren Gehöröffnung entfernt, hineinragen); der Lösungsstrahl wird nach oben gerichtet – entlang der Rückwand des Gehörgangs. Um sicherzustellen, dass die gesamte Flüssigkeit austritt, sollte der Patient nach der Einführung den Kopf über die Schale neigen. Der Gehörgang wird mit einer Mullserviette getrocknet. [ 9 ]

Otologen bitten darum, das Spülen nicht mit der Einführung antimikrobieller oder antiseptischer Medikamente in die Ohrhöhle bei eitriger Mittelohrentzündung zu verwechseln. Das Spülen der Ohren mit Furacilin (0,02%ige Lösung) oder die Verwendung des antibakteriellen Mittels Dioxidin zum Spülen des Ohrs besteht darin, sie durch eine Kanüle (einen speziellen Schlauch) in die Mittelohrhöhle und die Paukenhöhle zu gießen, die in den Trommelfellriss oder durch eine darin vorgenommene Punktion (Parazentese) eingeführt wird. In diesem Fall wird das in der Mittelohrhöhle angesammelte Exsudat oder Eiter durch Aspiration entfernt. [ 10 ]

Spülen Sie das Ohr nicht mit Miramistin: Bei eitriger Mittelohrentzündung werden mit diesem Antiseptikum getränkte Mulltücher in den äußeren Gehörgang gelegt.

Bei der Bildung von Schwefelpfropfen ist es nicht ratsam, das Ohr mit Chlorhexidin, einem oberflächenaktiven Desinfektionsmittel, zu spülen. Chlorhexidinbigluconat trocknet die Haut im Gehörgang aus, und wenn eine Perforation des Trommelfells nicht diagnostiziert wird, kann sein Eindringen in die Mittelohrhöhle zu Hörschäden mit Hörverlust führen. [ 11 ]

Ohrenspülung zu Hause

Zu Hause wird am häufigsten eine Ohrspülbirne verwendet – eine herkömmliche medizinische Spritze aus Gummi oder PVC (mit einem Fassungsvermögen von mindestens 50 ml). Die Spülung des Gehörgangs kann auch mit einer großen Spritze (20 ml) ohne Nadel erfolgen. Die Spültechnik ähnelt der oben beschriebenen Janet-Spritze.

Für Erwachsene und Kinder ab 2,5 Jahren kann die tensidhaltige Ohrenspüllösung A-Cerumen (A-Cerumen Neo) verwendet werden. Diese wird drei Tage lang zweimal mit je 1 ml angewendet und anschließend der äußere Gehörgang mit Wasser oder Kochsalzlösung gespült. [ 12 ]

Das Aufweichen von trockenem Ohrenschmalz und die Erleichterung seiner Entfernung aus dem Gehörgang werden durch Ohrenspültropfen wie Aqua Maris Oto (mit Meerwasser) oder kombinierte Tropfen Remo-Wax erleichtert. Diese wirken cerumenolytisch und werden drei bis fünf Tage lang ein- bis zweimal täglich direkt ins Ohr verabreicht. Erst danach werden die Ohren mit einer Kochsalzlösung oder warmem, abgekochtem Wasser gespült.

Es ist zu beachten, dass Remo-Vax-Tropfen das Anästhetikum Benzocain, Chlorbutol mit antimikrobieller Wirkung, Terpentin (mit lokaler Reizwirkung) und Paradichlorbenzol (ein Pestizid) enthalten. Dieses Produkt kann ein Brennen im Gehörgang, Rötungen, Schwellungen und Schmerzen in den Ohren, Übelkeit, Erbrechen und Schwindel verursachen.

Viel sicherer ist es, Ohrenschmalz mit natürlichem Ohrenwaschöl aufzuweichen: Mandel-, Oliven- oder Vaselineöl, das auf die gleiche Weise wie cerumenolytische Tropfen verwendet wird.

Übrigens können auch eine Lösung aus Wasserstoffperoxid (3 %), eine Lösung aus Borsäure (2 %) und eine 15 %ige Lösung aus Natriumbicarbonat (Natron) Ohrenschmalz aufweichen.

Im wahrsten Sinne des Wortes handelt es sich nicht um eine Ohrenspülung mit Wasserstoffperoxid, sondern um die Instillation einer Mischung aus Wasserstoffperoxidlösung und abgekochtem Wasser (1:1) mit einer Pipette (drei Tropfen). Diese wird nach fünf Minuten durch Neigen des Kopfes in die entgegengesetzte Richtung entfernt, und die Ohrmuschel wird mit einer Serviette abgetupft. Das andere Ohr wird auf die gleiche Weise behandelt. Häufige Anwendung von Wasserstoffperoxid kann jedoch zu Reizungen der Haut im Ohr führen.

Ebenso waschen Sie die Ohren mit Borsäure, lesen Sie mehr - Borsäure und Boralkohol für Otitis

Zu Hause lässt sich Ohrenschmalz durch Spülen mit Soda entfernen: Lösen Sie einen Viertel Teelöffel Natron in warmem Wasser auf (nicht mehr als einen Esslöffel). Geben Sie 5-6 Tropfen in jedes Ohr und wischen Sie nach 20-30 Minuten die Gehörgänge ab, um das gelöste Ohrenschmalz zu entfernen.

Kontraindikationen für das Verfahren

Experten weisen auf folgende Kontraindikationen für die Ohrenspülung hin:

• Perforation des Trommelfells, auch nicht diagnostiziert (bei Vorhandensein von serösem oder schleimigem Ausfluss aus dem Ohr);
• Ohrenschmerzen;
• Mittelohrentzündung – Mittelohrentzündung (auch rezidivierend), Außenohrentzündung;
• Ohrenoperation innerhalb der letzten 12 Monate;
• Schwindel (Benommenheit), der ein Symptom einer Mittelohrentzündung mit Perforation des Trommelfells sein kann;
• Schwellung des äußeren Gehörgangs;
• Fistel des äußeren Gehörgangs;
• einseitige Taubheit (das einzige hörende Ohr kann nicht gewaschen werden);
• Entzündung des Warzenfortsatzes des Schläfenbeins (Mastoiditis) oder vorangegangene Operationen am Warzenfortsatz.

Die Tatsache, dass eine Ohrspülung bei einer Mittelohrentzündung kontraindiziert ist, bedeutet nicht, dass therapeutische Verfahren mit Antiseptika und lokalen Antibiotika nicht durchgeführt werden können. Diese werden ambulant bei chronischer eitriger Mittelohrentzündung durchgeführt, die mit einem Ausfluss aus dem Ohr (Otorrhoe) durch ein perforiertes Trommelfell einhergeht, sowie bei einer äußeren oder diffusen Mittelohrentzündung.

Details in der Veröffentlichung - Wie man akute und chronische eitrige Otitis behandelt

Konsequenzen nach dem Eingriff

Viele Menschen verspüren nach der Ohrenspülung unangenehme Empfindungen und vorübergehende Beschwerden in den Ohren. Einige Patienten klagen darüber, dass nach der Ohrenspülung Wasser zurückbleibt, und es kann zu Beschwerden über eine Ohrenverstopfung nach der Spülung kommen.

HNO-Ärzte bestreiten nicht, dass es nach dem Ohrenwaschen negative Folgen und Komplikationen gibt, und diese können sich äußern:

• Perforation des Trommelfells mit leichter Blutung, d. h. wenn nach dem Waschen des Ohrs Blut auftritt; Wenn nach dem Waschen des Ohrs Tinnitus, Hörverlust oder Schwindel auftreten, kann dies auch auf eine Verletzung der Integrität des Trommelfells hinweisen.
• äußere Otitis – Entzündung des Gehörgangs aufgrund einer Verletzung;
• Mittelohrentzündung – wenn das Ohr nach dem Waschen schmerzt.

Wenn der Tinnitus nicht verschwindet und die Ohrenschmerzen stärker werden, sollten Sie umgehend einen HNO-Arzt aufsuchen. Bei den oben genannten Komplikationen kann eine Nachbehandlung und Rehabilitation erforderlich sein.

Eine professionell durchgeführte Ohrenspülung von Ohrenschmalzpfropfen, die keine Komplikationen mit sich brachte, garantiert ein gutes Feedback der Patienten. Es ist schwierig zu beurteilen, wie dieser Vorgang zu Hause durchgeführt wird.

Manche Menschen verspüren selbst bei der Anwendung verschiedener Lösungen und flüssiger Nasenspülmittel aus der Apotheke Beschwerden in den Ohren. So gibt es beispielsweise Beschwerden, dass das Dolphin-Präparat während der Spülung ins Ohr gelangt sei, was zu Verstopfung und Schmerzen führte. Dies bedeutet, dass der Eingriff falsch durchgeführt wurde und die Flüssigkeit durch die Eustachische Röhre in die Mittelohrhöhle gelangen konnte.