Pigmentloses Melanom der Haut: Symptome, Verwirrung, Prognose

Melanom oder Hautkrebs ist eine der häufigsten und gefährlichsten Krebsarten. Diese Krankheit neigt zur Metastasierung, und Metastasen treten im Gegensatz zu anderen Krebsarten, mit denen Menschen mehrere Jahre leben, sehr schnell auf. Und die Sterblichkeitsraten sind einfach enorm. Und das Schlimmste ist, dass diese Krankheit hauptsächlich junge Menschen im Alter von 25 bis 45 Jahren betrifft. Der Schlüssel zu einer erfolgreichen Behandlung bei Melanomen ist die frühzeitige Diagnose. Doch wie lässt sich die Krankheit im Keim ersticken, wenn es sich um ein nicht pigmentiertes Melanom handelt, das selbst für ein erfahrenes Auge nicht immer erkennbar ist?

Epidemiologie

Unter allen Patienten, bei denen bösartige Neubildungen diagnostiziert wurden, gelten Patienten mit Melanom als die seltenste Kategorie, da Hautkrebs zehnmal seltener auftritt als andere Krebsarten.

Das achromatische Melanom ist die seltenste Hautkrebsart. Und das ist eine gute Nachricht, denn diese Form der Onkologie gilt aufgrund der schnellen Ausbreitung von Metastasen im Körper als die gefährlichste. Übrigens tritt das achromatische Melanom laut Statistik häufiger bei Frauen als bei Männern oder Kindern auf.

Diese Art von Melanom ist auch deshalb gefährlich, weil die Krankheit in 20 Prozent der Fälle erst im Spätstadium erkannt wird, wenn der Metastasierungsprozess generalisierte Formen annimmt. Die Überlebensrate von Patienten mit nicht pigmentiertem Melanom liegt bei etwas über 50 Prozent, während pigmentiertes Melanom in über 70 Prozent der Fälle geheilt werden kann.

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Ursachen pigmentloses Melanom

Wie wir bereits wissen, tritt Melanom häufig an der Stelle von Muttermalen oder in deren Nähe auf. Daher ist es leicht an Veränderungen im Aussehen des Muttermals zu erkennen: seiner Farbe, Kontur und Hautmerkmalen. Nicht umsonst empfehlen Dermatologen, die ererbten Muttermale täglich zu untersuchen und auf Veränderungen zu achten. Bei einer großen Anzahl von Muttermalen sollte jährlich eine Untersuchung und Dermatoskopie durchgeführt werden.

Etwas anders verhält es sich beim amelanotischen Melanom, das zwar seltener auftritt, aber aufgrund der unangenehmen Eigenschaft, bereits im Anfangsstadium der Erkrankung Metastasen zu bilden, nicht weniger gefährlich ist. Wenn es sich beim gewöhnlichen pigmentierten Melanom jedoch um die Entartung der Zellen eines Muttermals handelt, das zunächst dazu neigt, was verursacht dann beim amelanotischen Melanom pathologische Veränderungen in den gewöhnlichen Hautzellen?

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Risikofaktoren

Ärzte können diese Frage noch nicht genau beantworten, da selbst in Studien zum pigmentierten (achromatischen) Melanom „schwarze Löcher“ gefunden werden. Es ist praktisch unmöglich, konkret zu sagen, was die Degeneration eines mehr oder weniger pigmentierten Hautbereichs verursacht hat. Wir können nur über die Risikofaktoren für die Entwicklung dieser Pathologie sprechen.

Zu solchen Faktoren zählen, wie im Fall eines gewöhnlichen Melanoms, unter anderem:

• Hauttyp. Melanome werden häufiger bei Menschen mit heller Haut, blauen Augen, hellem Haar und sehr oft Sommersprossen diagnostiziert.
• UV-Strahlung. Dazu gehören sowohl übermäßige Sonneneinstrahlung als auch regelmäßige Besuche im Solarium. Es stellt sich heraus, dass Liebhaber einer schönen, satten Bräune anfälliger für Hautkrebs sind als diejenigen, die mit ihrem natürlichen Hautton zufrieden sind.
• Erhöhte Sonnenaktivität. Der Aufenthalt im Freien zu dieser Zeit und die Sonnenstrahlen, die auf unbedeckte Körperbereiche treffen, gelten als eine vermutete Ursache für die Entwicklung eines amelanotischen oder pigmentierten Melanoms.
• Sonnenbrand. Wir sprechen hier nicht von schweren Verbrennungen mit flüssigkeitsgefüllten Blasen, sondern von schweren Hautreizungen, begleitet von Rötungen, Juckreiz, Abschuppung und in einigen Fällen dem Auftreten von Blasen, dem Ablösen der oberen Hautschichten. Fast jeder kennt dieses Phänomen, besonders zu Beginn der Strandsaison, wenn viele, ohne die Intensität der Sonnenstrahlen zu berücksichtigen, in die Apotheke rennen, um „Panthenol“ zu kaufen, oder in den Laden, um saure Sahne zu kaufen. Melanome können jedoch nicht nur die Folge frischer Verbrennungen sein, sondern auch solcher, die man sich im Kindesalter zugezogen hat.
• Narben und trophische Geschwüre auf der Haut. Solche Formationen sind anfälliger für das Auftreten bösartiger Neubildungen als normale Hautzellen.
• Angeborene Empfindlichkeit gegenüber ultravioletter Strahlung. Eine seltene Erbkrankheit namens Xeroderma pigmentosum ist durch das Auftreten großer Bereiche intensiv pigmentierten, tiefbraunen Gewebes auf der Haut gekennzeichnet, das als anfälliger für Degeneration gilt als Haut mit normaler Pigmentierung.
• Intraepidermales Karzinom oder Morbus Bowen.
• Morbus Paget, der als entzündeter, roter Fleck erscheint.
• Borderline-Nävi (Muttermale mit dunklen Rändern, unregelmäßiger Form, unscharfen Rändern, über die Hautoberfläche erhaben usw.). In der Nähe solcher Muttermale kann sich ein amelanotisches Melanom entwickeln.
• Störungen des endokrinen Systems. Ein erhöhter Spiegel an Sexualhormonen, insbesondere Östrogen, kann krankhafte Veränderungen der Zellen und deren unkontrolliertes Wachstum auslösen.
• Kräftiger Körperbau. Große, übergewichtige Menschen haben eine große Hautfläche, und je größer die Hautfläche, desto wahrscheinlicher ist es, dass ein Teil davon degeneriert. Nicht umsonst wird Melanom bei Kindern äußerst selten diagnostiziert.
• Junges und reifes Alter.
• Schwache Immunität.
• Schwangerschaft und Stillzeit. Während dieser Zeit reagieren die Haut und der gesamte Körper empfindlicher auf Reizstoffe, zu denen auch UV-Strahlung gehört.
• Hohe Strahlungsbelastung. Strahlung ist bekanntermaßen eine der Hauptursachen für verschiedene Mutationen, auch intrazelluläre.
• Regelmäßige Belastung der Haut mit elektromagnetischen Feldern oder Chemikalien. Menschen, die berufsbedingt ständig solchen negativen Einflüssen ausgesetzt sind, haben ein höheres Risiko, an Melanomen zu erkranken als andere.
• Erbliche Veranlagung. Die Wahrscheinlichkeit einer Malignität (maligne Transformation) von Zellen ist bei Menschen höher, in deren Familie Fälle von Onkologie (und nicht nur Hautkrebs) vorkommen.

Normalerweise sind mehrere Faktoren an der Entstehung eines achromatischen Melanoms beteiligt. So erfährt eine Person mit heller Haut und hellen Augen, die längeren Kontakt mit Sonnenlicht meidet, möglicherweise nie, was ein Melanom ist, während ihr dunkelhäutiger Freund, der eine Leidenschaft für eine schöne Bräune und eine kleine Narbe auf der Haut hat, plötzlich mit einem Melanom auf dem Operationstisch landen kann.

Was die Ursachen der Melanomentwicklung betrifft, müssen wir uns mit der vorbeugenden Entfernung von Muttermalen befassen, die das Risiko haben, sich zu Melanomen zu entwickeln. Viele Leser glauben fälschlicherweise, dass nach dem oben genannten Eingriff das Risiko steigt, an derselben Stelle ein Melanom zu entwickeln. Tatsächlich stimmt das nicht. Im Gegenteil, die Beseitigung des Risikofaktors erhöht lediglich die Chancen auf ein gesundes Leben.

Nach der Entfernung eines Muttermals kann ein amelanotisches Melanom in der Nähe der Operationsstelle, in deren Entfernung oder gar nicht auftreten. Die Entstehung von Hautkrebs steht in diesem Fall nicht im Zusammenhang mit der Operation zur Entfernung des Muttermals.

Anders verhält es sich, wenn bei der Operation ein kleiner Abschnitt des Randnävus nicht entfernt wurde. Man geht davon aus, dass das Risiko einer Zelldegeneration an der Entnahmestelle steigt, es wurden jedoch keine Fälle von Malignität im Zusammenhang mit der Entfernung von Muttermalen festgestellt.

Es geht um die Entfernung von Muttermalen mit sauberer Histologie, also ohne Krebszellen. Andernfalls können keine hundertprozentigen Garantien gegeben werden.

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Pathogenese

Wie beim pigmentierten Melanom ist auch die Pathogenese der achromatischen Form von Hautkrebs noch nicht vollständig verstanden. Im Wesentlichen handelt es sich bei der Erhebung auf der Haut um eine Ansammlung von Melanozyten, die nicht in der Lage sind, ausreichend Melanin zu produzieren. Es wird vermutet, dass Zellmutationen auf genmolekularer Ebene dafür verantwortlich sind. Unter dem Einfluss einiger der oben genannten Faktoren verändern sich die Struktur der DNA und ihres Enzymsystems, Abweichungen von der Norm werden in den Chromosomen beobachtet, die Anzahl der Gene und ihre Eigenschaften verändern sich.

Wissenschaftler wissen übrigens schon lange, dass auch falsche Ernährung und die Einnahme bestimmter Medikamente (Hormonpräparate, orale Kontrazeptiva) die Entstehung von Zellmalignität begünstigen können. Was die Ernährung betrifft, so wird die Entstehung von Hautkrebs durch eine Ernährung mit einem Überschuss an tierischen Fetten und Proteinen (hauptsächlich Fleisch) gefördert. Eine ähnliche Situation ist bei einem Mangel an pflanzlichen Produkten, die Vitamin A und C enthalten, in der Ernährung zu beobachten.

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Symptome pigmentloses Melanom

Als erste Anzeichen eines achromatischen Melanoms gelten das Auftreten einer kleinen Erhebung (Tuberkel) auf der Haut und deren relativ schnelles Wachstum. Äußerlich ähnelt der Tuberkel einer kleinen Warze, sodass er möglicherweise lange Zeit nicht auffällt. Darüber hinaus unterscheidet sich seine Farbe kaum von der Hautfarbe.

Achromatische Melanome können fleischfarben, leicht rosa oder weißlich sein. Wenn das Neoplasma zu wachsen beginnt, erscheinen Rauheit und abblätternde Schuppen der Epithelschicht der Haut auf seiner Oberfläche, die Haut wird rauer. In manchen Fällen sieht es wie eine Narbe aus, da es keine glatten Kanten hat. Beim Drücken verursacht die Versiegelung keine Beschwerden oder Schmerzen, sodass die Patienten die unverständliche Entdeckung am Körper schnell vergessen.

In Aussehen und Form kann ein pigmentfreies Melanom einer kleinen, fast flachen Erhebung ähneln, die einem farblosen Muttermal ähnelt, oder es kann eine kuppelförmige Struktur aufweisen (knotiges oder knotiges pigmentfreies Melanom). Im zweiten Fall erfolgt das Zellwachstum vertikal, d. h. das Melanom wächst nicht in die Breite, sondern in die Höhe. Herkömmliche flache Melanome sind klein, während knotige Melanome voluminöser und größer sein können.

Eine Besonderheit des nicht pigmentierten Melanoms ist das ungleichmäßige Wachstum seiner Teile, wodurch von außen eine auffällige Asymmetrie der Verdichtung beobachtet wird. Die Ränder eines flachen Neoplasmas sind in der Regel ungleichmäßig und die Pigmentierung ist ungleichmäßig.

Eine Ausnahme bildet die noduläre Form des achromatischen Melanoms, eine kuppelförmige, helle, leicht raue oder warzige Neubildung mit symmetrischer Form und einheitlicher Farbe.

Mit zunehmendem Wachstum des Melanoms treten Beschwerden auf. Es kann zu Schmerzen und Juckreiz kommen. Rötungen und Schwellungen des Gewebes treten an der Stelle des Knotens und in der Umgebung auf. Die Oberfläche des Melanoms beginnt häufig zu reißen und zu bluten, und es bilden sich kleine Geschwüre. Dies deutet auf das Fortschreiten der Krankheit und ihren Übergang in spätere Stadien hin, die sehr schwer zu behandeln sind.

Wenn sich zunächst Haare auf dem Knoten befanden und diese dann auszufallen begannen, ist dies ebenfalls ein alarmierendes Symptom, das auf eine Bösartigkeit des Prozesses hinweist. Sehr häufig wird auch eine Zunahme der Lymphknoten in der Nähe des Neoplasmas festgestellt.

Bühnen

Die Art des Melanoms und der Zustand des Patienten hängen vollständig vom Entwicklungsstadium des bösartigen Prozesses ab. Es ist üblich, 4 Stadien von Hautkrebs zu unterscheiden:

1. Das erste oder Anfangsstadium eines Melanoms ist durch das Auftreten einer konvexen, schmerzlosen Beule auf der Haut gekennzeichnet, die nicht dicker als 2 mm ist und sich in den oberen Schichten der Epidermis befindet.
2. Im zweiten Stadium verdickt sich das Neoplasma und dringt tiefer in die oberen Schichten der Dermis ein, es werden jedoch keine Metastasen festgestellt.
3. Im dritten Stadium beginnt sich die Haut an der Oberfläche des Tuberkels abzuschälen, zu reißen und zu bluten, und es kommt zu einer Zunahme der Lymphknoten, was auf das Eindringen von Krebszellen in das Lymphsystem hinweist.
4. Das letzte, vierte Stadium des Melanoms ist die Ausbreitung von Metastasen auf verschiedene Organe und Systeme des Körpers. Wie sieht ein nicht pigmentiertes Melanom im letzten Stadium aus? Es handelt sich um eine Versiegelung mit einer unebenen, warzigen Oberfläche, die manchmal 3 oder mehr Zentimeter erreicht und mit einer schuppigen Kruste mit punktförmigen Blutungen und Geschwüren bedeckt ist. Um sie herum befindet sich ein hyperämischer Bereich gesunder Haut. Die Versiegelung verursacht ständige Beschwerden: Sie schmerzt und juckt. Die Farbe kann rosa bleiben oder im Falle einer knotigen Form einen fast schwarzen Farbton annehmen.

Am häufigsten wird ein nicht pigmentiertes Melanom im Stadium 3 oder sogar 4 der Krankheit diagnostiziert, da es sich zuvor möglicherweise in keiner Weise zeigt und Ähnlichkeit mit einer harmlosen Warze aufweist. Das Überleben im Stadium 4 der Krankheit ist nahezu null. Aber selbst die Beseitigung des Melanoms in einem früheren Stadium garantiert nicht, dass die Krankheit nach einiger Zeit nicht zurückkehrt, sondern an einer anderen Stelle.

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Formen

Wie bereits erwähnt, kann das achromatische Melanom verschiedene Formen annehmen, und seine Symptome hängen vom Stadium der Erkrankung ab. Betrachten wir die beiden häufigsten Arten von achromatischem Melanom:

• Oberflächlich spreitender Typ. Die häufigste Form des Melanoms, charakteristisch sowohl für pigmentierte Neoplasien als auch für solche, die auf der Haut ohne intensive Pigmentierung entstanden sind. Sie wird bei etwa 3 von 4 Melanomfällen diagnostiziert.

Dieses Melanom sieht aus wie eine Plaque mit unregelmäßiger Farbe und Struktur, ungleichmäßigen Rändern und relativ langsamem Wachstum. Es kann etwa 4–5 Jahre in den oberflächlichen Hautschichten verbleiben und dann tiefer vordringen und in verschiedene Organe metastasieren.

Bei Männern treten solche Melanome vor allem an den Armen auf, bei Frauen an den Beinen.

• Nodulärer Typ. Er ist deutlich seltener, gilt aber aufgrund seiner Tendenz zum schnellen Wachstum als der aggressivste. Er tritt häufig an Stellen auf, an denen keine Muttermale vorhanden sind. Die papelförmige Neubildung kann im Verlauf der Erkrankung hell bleiben, verfärbt sich aber häufiger dunkel. Sie vergrößert sich schnell (innerhalb weniger Monate), beginnt zu ulzerieren und zu bluten.

Die knotige Form des Melanoms kann auch im Gesicht, am Hals, am Rücken und an anderen Körperteilen auftreten. Übrigens tritt diese Form der Erkrankung bei Männern etwas häufiger auf als bei Frauen.

Ein Subtyp des nodulären Melanoms ist seine desmoplastische Variante, die wie ein harter, unregelmäßig geformter Knoten aussieht und stark an eine Narbe oder Narbe erinnert. Die Diagnose dieser Melanomform ist sehr schwierig, da selbst eine oberflächliche Biopsie auf ein Keloid oder Dermatofibrom hindeuten kann, die nichts mit der Onkologie zu tun haben.

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Komplikationen und Konsequenzen

Das amelanotische Melanom ist eine der heimtückischsten onkologischen Erkrankungen. Getarnt als andere Hautkrankheiten parasitiert es im Körper eines ahnungslosen Menschen, bis es den Körper des Patienten vollständig schädigt, verschiedene Organe und Systeme befällt, die Immunität schwächt und dem Betroffenen keine Chance lässt.

Das Fehlen offensichtlicher Krankheitssymptome im Frühstadium führt dazu, dass das Melanom ruhig fortschreitet, wächst und seine krankhaft veränderten Zellen im ganzen Körper verteilt, wo sie sich erneut unkontrolliert teilen und die Funktion verschiedener Organe stören. Metastasen des nichtpigmentierten Melanoms können je nach Lokalisation im Lymphsystem, im Gehirn, in der Halsregion, in der Lunge, in den Knochen und anderen menschlichen Organen und Systemen gefunden werden.

Krebszellen werden über das Lymphsystem durch den Körper transportiert. Vergrößerte Lymphknoten vor dem Hintergrund einer ungewöhnlichen Verdichtung weisen auf den Beginn des Metastasierungsprozesses hin. Kann ein Tumor ohne Metastasen vollständig entfernt werden, ist die Behandlung von Krebs mit Metastasen sehr schwierig, da Krebszellen jederzeit in verschiedenen Organen auftreten können.

Bestrahlung und Chemotherapie sind in diesem Fall nicht sehr effektiv. In den meisten Fällen ermöglichen sie eine leichte Verlangsamung des Prozesses, von einer vollständigen Heilung kann jedoch keine Rede sein. Der Patient stirbt früher oder später.

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Diagnose pigmentloses Melanom

Es ist nicht so einfach, Hautkrebs zu diagnostizieren, und es spielt keine Rolle, ob sich ein Melanom vor dem Hintergrund eines pigmentierten Nävus oder auf der Oberfläche unveränderten Gewebes entwickelt. Im ersten Fall ähnelt es im Anfangsstadium der Krankheit einem gewöhnlichen Muttermal, im zweiten Fall einer Warze oder einem Lipom. Aus diesem Grund haben es die Menschen, die Bereiche mit verändertem Gewebe entdeckt haben, nicht eilig, zum Arzt zu rennen, und bringen ihr Auftreten nicht mit Krebs in Verbindung.

Egal wie viel im Internet über die Gefahren des Melanoms gesagt wird, im wirklichen Leben ist die Krankheit sehr selten. Dies beruhigt die Menschen noch mehr, die glauben, dass ihr böses Schicksal mit Sicherheit an ihnen vorübergehen wird, wenn die Wahrscheinlichkeit einer Erkrankung gering ist.

Die Wahrscheinlichkeit, ein Melanom sofort zu erkennen, ist recht gering. Ein Therapeut, der beispielsweise eine kleine hautfarbene Beule auf der Haut eines Patienten sieht, die ihn in keiner Weise stört, wird deren Auftreten wahrscheinlich nicht auf eine Krebserkrankung zurückführen. Selbst ein Dermatologe kann einen farblosen Knoten mit einer Warze verwechseln, wenn der Patient nicht betont, dass die Beule zu wachsen begonnen hat.

Bei verdächtigen Versiegelungen auf der Haut, die tendenziell zunehmen, ist es am logischsten, sofort einen Dermato-Onkologen zu kontaktieren. Die alarmierenden Symptome (Figaro-Regel) sind in diesem Fall:

• Form. Ein flaches Neoplasma erhebt sich über die Hautoberfläche, d. h. verändert seine Form.
• Veränderung der Größe und anderer Parameter. Der Tumor wächst und verändert sein Aussehen.
• Grenzen. Wenn das Siegel anfangs glatte Umrisse hatte, verschwimmen die Grenzen mit der Zeit und die Kanten erhalten eine unregelmäßige und undeutliche Form.
• Asymmetrie. Wenn Sie eine Wölbung am Körper gedanklich in zwei Hälften teilen, unterscheidet sich eine Hälfte in Dicke und Form deutlich von der anderen.
• Größe. Der Tumor wächst nicht nur, er wird ziemlich groß.
• Färbung. Folgendes sollte alarmierend sein: ungleichmäßige Farbe des Neoplasmas, das Auftreten von Einschlüssen anderer Farben, die Bildung eines roten oder dunklen Randes.

Wenn Sie mit Ihrem Problem einen Arzt kontaktieren, müssen Sie ihm mitteilen, wann der seltsame Knoten aufgetreten ist, wie er sich verhielt, wann und wie aktiv er zu wachsen begann, ob es in der Familie Krebsfälle gab usw. Der Arzt wird auf jeden Fall Blut- und Urintests verschreiben, die Aufschluss über den Körperzustand des Patienten und das Vorhandensein von Tumormarkern (Proteinmoleküle, Abfallprodukte von Krebszellen) im Blut geben. Wenn sich auf der Oberfläche des Neoplasmas Geschwüre befinden, wird ein Abstrich von der beschädigten Oberfläche zur zytologischen Analyse entnommen.

Bei nicht pigmentiertem Melanom ist es sehr schwierig, die Art des Neoplasmas mit bloßem Auge zu bestimmen. Die instrumentelle Diagnostik der Erkrankung beginnt mit der Untersuchung der Verdichtung mittels Dermatoskop und der Ausgabe eines vergrößerten Bildes des vermuteten Melanoms auf dem Computerbildschirm. Manchmal wird hierfür ein Epilumineszenzmikroskop verwendet, das es ermöglicht, den Zustand des Neoplasmas unter der Epidermis zu erkennen.

Wenn vergrößerte Lymphknoten beobachtet werden, kann eine Szintigraphie oder Radioisotopenuntersuchung und in einigen Fällen eine chirurgische Biopsie des Lymphknotens helfen, den Zusammenhang mit dem Eindringen und der Teilung von Krebszellen zu erkennen.

Eine Biopsie des Tumorgewebes könnte weitere Informationen liefern, ist aber nicht immer möglich. Beispielsweise kann bei aggressivem knotigem Hautkrebs eine Biopsie vor der Operation nicht durchgeführt werden, da sie das Wachstum eines bereits schnell wachsenden Tumors beschleunigen kann. Sehr oft wird nach der Operation zur Entfernung des Tumors eine Biopsie und anschließend eine histologische Analyse des entnommenen Gewebes durchgeführt. Das Untersuchungsmaterial wird unmittelbar während der Operation entnommen.

Wenn die Diagnose das Vorhandensein von Krebszellen im Neoplasma bestätigt, müssen verschiedene Organe auf Metastasen untersucht werden. Zu diesem Zweck kann Folgendes verschrieben werden:

• Ultraschalluntersuchung,
• Übersichtsradiographie,
• Computer- oder Magnetresonanztomographie des Gehirns usw.

Es ist wichtig, alle Ausbreitungswege bösartiger Zellen zu identifizieren und das Stadium der Erkrankung genau zu bestimmen. Dies bestimmt den Behandlungsplan, der auf der Grundlage dieser Parameter ausgewählt wird.

Weitere spezifische Methoden zur Diagnose von Melanomen sind:

• Lymphographie und Thermographie (auf einem Thermogramm erscheint das Melanom als heller Fleck aufgrund der erhöhten Temperatur im Gewebe, die durch erhöhte Stoffwechselprozesse im Bereich der Erkrankung verursacht wird),
• Radioisotopendiagnostik mit radioaktivem Phosphor (Phosphor reichert sich verstärkt im Bereich aktiver Zellteilung an),
• Durchführen einer Urinanalyse auf die Yaksha-Reaktion (bei Krebserkrankungen führt die Zugabe eines Oxidationsmittels zum Urin in Form einer fünfprozentigen Eisenchloridlösung zur Bildung einer grauen Wolke, die sich am Boden des Reagenzglases absetzt).

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Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose für nicht pigmentiertes Melanom erfolgt mit gewöhnlichen Warzen und anderen gutartigen Hautneoplasien. Normalerweise werden jedoch alle Punkte durch das Ergebnis der histologischen Untersuchung vor oder nach dem chirurgischen Eingriff platziert.

Behandlung pigmentloses Melanom

Unabhängig von der Art des Melanoms erfordert seine Behandlung ausreichende Kompetenz und Sorgfalt der Ärzte. Da nichtpigmentierte Melanome, insbesondere die knotige Form, zu schnellerem Wachstum und Metastasenbildung neigen, ist eine Verzögerung in diesem Fall nicht akzeptabel. Die Behandlung von Hautkrebs sollte ausschließlich in einer spezialisierten medizinischen Einrichtung unter Beteiligung von Fachärzten durchgeführt werden.

Wenn diagnostische Tests keine bösartigen Zellen im Hautknoten nachweisen und der Tumor dem Arzt dennoch im Hinblick auf eine mögliche Entartung gefährlich erscheint, kann die Entfernung des fehlgeschlagenen Melanoms mit einer der folgenden Methoden verordnet werden:

1. Thermo- und Elektrokoagulation (Kauterisation des Neoplasmas mit einer stark erhitzten Metallschleife oder elektrischem Strom),
2. Laser- und chemische Zerstörung (Entfernung von Hautdefekten mittels Laser oder aggressiven Chemikalien)
3. Kryodestruktion (Einfrieren melanomähnlicher Gebilde mit flüssigem Stickstoff)
4. Radiochirurgische Methode – nicht-invasive Entfernung von Neoplasien mit Wellen von 10 Hertz und höher.

Dieselben Methoden können auch zur Bekämpfung von Melanomen im Frühstadium der Erkrankung eingesetzt werden. Leider wird ein nicht pigmentiertes Melanom in diesem Stadium äußerst selten diagnostiziert, daher gilt die chirurgische Behandlung als die häufigste Methode zur Entfernung von Melanomen.

Die Entfernung eines Melanoms mit einem Skalpell oder einem elektrischen Messer kann in den Stadien 1 und 2 der Erkrankung durchgeführt werden. Während der Operation schneidet der Chirurg die Haut im Bereich des Neoplasmas ein und erfasst dabei mindestens 5 cm gesundes Gewebe. Wenn Lymphgefäße durch den Melanombereich verlaufen, sollte die Einkerbung in Lymphflussrichtung mindestens 7 cm betragen. Bei einem Melanom im Gesicht ist der Schnitt kleiner und erfasst nur etwa 3 cm nicht erkrankte Haut.

Aktuelle WHO-Studien haben gezeigt, dass die Größe des Abstands zum Melanomrand keinen Einfluss auf die Überlebensrate nach der Operation hat und daher aus kosmetischen Gründen reduziert werden kann. Der empfohlene Abstand hängt von der Tumordicke ab:

• weniger als 1 mm – es genügt, ½-1 cm zurückzuziehen,
• von 1 bis 2 mm – Rückzug 2 cm,
• Bei großen Melanomen müssen mindestens zwei Zentimeter gesundes Gewebe entnommen werden.

Obwohl sich das Melanom im Anfangsstadium der Erkrankung nur in den oberen Hautschichten befindet, erfolgt seine Exzision tiefer, bis hin zum Bindegewebe (Faszie) zwischen Unterhautgewebe und Muskeln. Ob die Faszie selbst entfernt wird, entscheidet der Arzt individuell.

Wie wir sehen, verbleibt selbst nach der Entfernung eines kleinen Melanoms eine ziemlich große, tiefe Wunde, die nur durch eine Hauttransplantation geschlossen werden kann. Die Wunde kann durch die Verlagerung lokalen Gewebes oder durch eine freie Lappentransplantation verschlossen werden. Liegt der Tumor im Bereich der Zehen oder Finger, ist eine Amputation der Finger angezeigt. Die Exartikulationsmethode wird deutlich seltener angewendet und verursacht weniger Blutverlust.

Der Tumor muss sehr vorsichtig entfernt werden, um ihn nicht zu beschädigen. Diese Anforderung ist darauf zurückzuführen, dass sich Krebszellen bei einer Tumorschädigung schnell im Körper ausbreiten können (eine Art Selbsterhaltungsmethode). Um Verletzungen im Bereich der Krebszellansammlung zu vermeiden, wird dieser mit einer in Jodlösung getränkten Serviette abgedeckt, die mit Fäden an der Haut befestigt wird.

Die Anwendung dieser Behandlungsmethode erfordert die Verabreichung einer Anästhesie. Daher ist vor der Operation eine Untersuchung zur Verträglichkeit von Anästhetika obligatorisch.

Bei einem nichtpigmentierten Melanom im Stadium 3 reicht es nicht aus, den Tumor einfach zu entfernen. Es handelt sich um regionale Lymphknoten, in die Krebszellen eindringen und sich ansammeln können. Lymphknoten werden entfernt, wenn sie tastbar (vergrößert, aber nicht schmerzhaft) sind.

Bisher war es üblich, Lymphknoten prophylaktisch zu entfernen, auch wenn sie nicht vergrößert waren. Der Grund dafür war, dass bei einem Viertel der Patienten Krebszellen auch in nicht tastbaren Lymphgefäßen gefunden wurden. In dieser Situation unterschied sich das Behandlungsergebnis jedoch kaum von dem der Patienten, deren Lymphknoten nicht entfernt wurden.

Heutzutage wird die Entfernung von Lymphknoten (Lymphadenektomie) nur noch dann durchgeführt, wenn sie aufgrund eines Tumorwachstums größer sind, und seltener, wenn der Tumor tief in der Dermis sitzt.

Die schwierigste Situation ist beim Melanom im Stadium 4. Und obwohl dieses Stadium der Krankheit als praktisch unheilbar gilt, besteht eine gewisse Chance, die Lebenserwartung solcher Patienten etwas zu verlängern und ihr Leiden zu lindern. Dies ist natürlich eine teure Behandlung, da neben der chirurgischen Entfernung des Melanoms selbst und seiner Metastasen auch Chemotherapie- und Strahlentherapiekurse sowie eine spezielle Krebsbehandlung mit monoklonalen Antikörpern durchgeführt werden.

Die chirurgische Behandlung erfolgt in diesem Fall mit dem Ziel, einzelne Metastasen zu entfernen, die Krankheitssymptome zu lindern und die Anzahl der Krebszellen zu reduzieren, um die Chemotherapie zu optimieren.

Bei einem großen Melanom mit scharf abgegrenzten Rändern, schnellem Tumorwachstum, Auftreten von Geschwüren und Hautausschlägen auf der Oberfläche rund um die Läsion sowie wenn sich der Tumor an Stellen befindet, an denen die Entfernung des Neoplasmas schwierig ist, wird eine Kombinationstherapie durchgeführt, die eine Kombination aus Strahlentherapie und chirurgischer Behandlung darstellt.

Die anfängliche Strahlendosis bei der Nahfeld-Röntgentherapie beträgt 5 Gray. Der Eingriff wird fünf Tage lang täglich durchgeführt, mit Wiederholungszyklen alle zwei Tage. Die minimale Gesamtstrahlendosis beträgt 60 Gray, die maximale 120 Gray. Nach Abklingen der Entzündung kann eine chirurgische Behandlung durchgeführt werden.

Strahlentherapie wird aufgrund ihrer geringen Wirksamkeit nicht isoliert bei Melanomen eingesetzt. Melanome reagieren grundsätzlich nicht sehr empfindlich auf chemische Einflüsse. Bei der Diagnose von Fernmetastasen wird sie jedoch als zusätzliche Krebsbehandlungsmethode eingesetzt. Eine Besserung ist jedoch nur bei einem von vier bis fünf Patienten zu erwarten.

Eine Chemotherapie wird üblicherweise bei Patienten mit lokalisierten Melanomformen (z. B. amelanotischem Melanom), wiederkehrendem Krebs in den Extremitäten und Metastasen in Gehirn und Knochen eingesetzt. In diesen Fällen ist auch nach einer Strahlentherapie eine gewisse Besserung möglich.

Da jede Krebserkrankung in erster Linie auf eine verminderte Immunität zurückzuführen ist, die es dem Körper nicht ermöglicht, die Krankheit zu bekämpfen, wird neben der Chemotherapie (einem zusätzlichen Schlag für das Immunsystem) aktiv eine immunologische Therapie mit Immunstimulanzien und monoklonalen Antikörpern eingesetzt.

Vitamine können bei Krebs als Ergänzung zur Immuntherapie verschrieben werden. An sich spielen sie bei der Behandlung der Krankheit keine besondere Rolle.

Medikamente zur Behandlung von Melanomen

Die medikamentöse Therapie des amelanotischen Melanoms gilt als zusätzliche und nicht besonders wirksame Behandlungsmethode. In Kombination mit einer chirurgischen Behandlung ermöglichen Chemotherapie und Immuntherapie jedoch, wenn nicht sogar eine Heilung der Krankheit, so doch zumindest eine Verringerung der Rückfallhäufigkeit und eine gewisse Verlängerung des Lebens der Patienten.

Bei der systemischen medikamentösen Chemotherapie handelt es sich um die intravenöse Verabreichung spezieller Medikamente zur Vorbereitung einer Operation zur Entfernung eines Tumors, die entweder unmittelbar nach der Verabreichung der Chemotherapielösungen oder einige Tage später durchgeführt wird.

Imidazolcarboxamid wird häufig zur Behandlung von Melanomen mittels Chemotherapie eingesetzt. Die Dosierung beträgt 200–250 mg pro Quadratmeter. Das Medikament wird fünf Tage lang intravenös verabreicht. Die Behandlung mit diesem Medikament trägt dazu bei, den Zustand von etwa 25 % der Hautkrebspatienten zu stabilisieren.

Etwas weniger wirksam sind Antitumormittel: "Arabinopyranosylmethylnitrosoharnstoff", "Decarbazin", "Procarbazin", "Lomustin", "Temozolomid", "Vincristin", "Vinblastin", "Vindesin" usw.

Betrachten wir den Einsatz von Chemotherapeutika am Beispiel des Medikaments „Decarbazin“, einem der wirksamsten Medikamente. Das Medikament hat antitumorale, zytostatische, immunsuppressive und alkylierende Wirkungen (Störung der DNA-Struktur einer bösartigen Zelle, wodurch deren Teilung verhindert wird). Das Medikament wird bei verschiedenen Krebsarten, einschließlich Melanomen, eingesetzt.

Das Medikament ist kontraindiziert bei Überempfindlichkeit, schwerer Beeinträchtigung der Knochenmarkhämatopoese, schweren Leber- und Nierenerkrankungen mit Funktionsbeeinträchtigung. Mit Vorsicht wird es verschrieben bei verminderten Leukozyten und Blutplättchen (Myelosuppression), im akuten Verlauf von Erkrankungen viraler, bakterieller oder pilzlicher Natur, im Alter und zur Behandlung von Kindern.

Während der Schwangerschaft kann das Medikament dem Fötus schaden, kann aber auf Drängen eines Arztes aufgrund des hohen Lebensrisikos auch bei Schwangeren angewendet werden. Während der Chemotherapie sollte das Stillen unterbrochen werden.

Das Medikament wird sowohl intravenös als auch intraarteriell verabreicht.

Die wirksame Dosierung beträgt 150–250 mg pro Quadratmeter. Die Behandlungsdauer beträgt 5 bis 6 Tage. Der Abstand zwischen den Behandlungen beträgt genau 3 Wochen.

Wenn das Medikament im Rahmen einer Kombinationstherapie angewendet wird (die Behandlungsschemata umfassen drei oder mehr Medikamente), wird die Dosierung auf 100 mg pro Quadratmeter reduziert und die Behandlungsdauer beträgt 4 bis 5 Tage. Das Intervall zwischen den Kursen bleibt unverändert.

Zu den Nebenwirkungen des Medikaments zählen unter anderem Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen, Darmbeschwerden, Schmerzen an der Injektionsstelle, Schwäche, Muskelschmerzen, Kopfschmerzen, Hyperthermie, Menstruationsstörungen (Verzögerung der Menstruation) und die Entwicklung einer Azoospermie bei Männern.

Eine Monotherapie mit einzelnen Medikamenten führt nicht immer zu den gleichen Ergebnissen wie eine kombinierte Chemotherapie. Hier sind einige Ein- und Mehrkomponentenschemata, die bei Melanomen eingesetzt werden:

Imidazolcarboxamid wird über einen Zeitraum von 5 Tagen täglich in einer Dosis von 200–25 mg pro Quadratmeter verabreicht.

Lomustin zur oralen Verabreichung in einer Dosierung von 100 mg pro Quadratmeter.

Am 1., 8. und 15. Behandlungstag wird Vincristin in einer Dosierung von 1,2 mg pro Quadratmeter per Injektion hinzugefügt.

Dactinomycin intravenös dreimal wöchentlich mit 500 µg (in einer 2-wöchigen Kur), beginnend mit dem ersten Tag der Behandlung mit Lomustin.

Vinblastin in einer Dosierung von 6 mg pro Quadratmeter.

Am 1. Behandlungstag wird Cisplatin in einer Dosierung von 120 mg pro Quadratmeter per Injektion hinzugefügt.

Von Tag 1 bis Tag 5 wird Vinblastin mit Bleomycetin kombiniert (Dosierung 10 mg, im Gegensatz zu anderen wird es intramuskulär verabreicht).

In einigen Fällen von inoperablem Melanom oder Hautkrebs mit multiplen Metastasen, die durch BRAF-V600-Mutationen verursacht werden (50 % der Melanomfälle), wird ein neues zielgerichtetes Medikament namens Zelboraf eingesetzt. Das Medikament wird als Teil einer Monotherapie eingesetzt.

Der Hauptwirkstoff des Arzneimittels, Vemurafenib, blockiert das Wachstum und die Ausbreitung von Zellen im Körper. Das Arzneimittel wird nicht bei Überempfindlichkeit gegen diesen oder andere Bestandteile des Arzneimittels angewendet. Während der Schwangerschaft ist die Anwendung mit Vorsicht zu genießen, da die Wirkung des Arzneimittels auf den Fötus noch nicht vollständig erforscht ist.

Zelboraf ist in Form von Tabletten mit einem Gewicht von 240 mg erhältlich. Eine Einzeldosis des Arzneimittels für einen Erwachsenen beträgt 4 Tabletten. Die Verabreichungshäufigkeit beträgt 2-mal täglich im Abstand von mindestens 4 Stunden.

Die Einnahme des Arzneimittels erfolgt unabhängig von der Nahrungsaufnahme, es wird jedoch nicht empfohlen, die Tabletten morgens auf nüchternen Magen einzunehmen.

Während der Einnahme des Arzneimittels können Gelenkschmerzen, Schwäche, Hautreaktionen in Form von Ausschlag und Juckreiz, erhöhte Lichtempfindlichkeit der Haut, Übelkeit und Haarausfall auftreten.

Schauen wir uns nun an, welche Medikamente Ärzte im Rahmen der Immuntherapie empfehlen. Studien zufolge haben sich Interferon-Medikamente (Interferon-Alpha) und Interleukine (Interleukin-2, Roncoleukin) gut bewährt.

„Roncoleukin“ ist ein Medikament aus der Gruppe der Immunstimulanzien, das die Immunantwort auf die negativen Auswirkungen von Bakterien, Viren, Pilzen und Krebszellen verstärkt. Der Wirkstoff ist die Proteinkomponente Interleukin-2. Es wird bei verschiedenen Immunschwächezuständen eingesetzt. In der Krebsbehandlung wird es sowohl vor als auch nach der Chemotherapie eingesetzt, um deren negative Auswirkungen zu reduzieren.

Das Medikament kann oral oder per Injektion verabreicht werden. Bei Hautkrebs wird empfohlen, das Medikament möglichst nahe an der betroffenen Stelle unter die Haut zu injizieren. Die Injektionen erfolgen ein- bis zweimal täglich. Eine Einzeldosis beträgt 0,25–0,5 mg. Es ist ratsam, das Melanom von allen Seiten zu injizieren.

Das Medikament wird nicht bei schwerer oder unbehandelter Herzinsuffizienz, schweren Atemwegs- und Nierenerkrankungen, thrombohämorrhagischem Syndrom, im Bereich einer nicht desinfizierten eitrigen Wunde, bei infektiösem toxischem Schock und mit Metastasen im Gehirn verschrieben. Kontraindikationen für die Anwendung des Arzneimittels sind auch eine Allergie gegen Hefe, Schwangerschaft und Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels.

Nebenwirkungen bei der Anwendung des Immunstimulans sind sehr selten. Sie äußern sich in grippeähnlichen Symptomen, manchmal mit Fieber. Diese Reaktion deutet auf eine Aktivierung des Immunsystems hin und erfordert keine Behandlung. Bei sehr hoher Temperatur können fiebersenkende Medikamente eingenommen werden.

Ein interessanter Aspekt der Immuntherapie ist der Einsatz monoklonaler Antikörper. Indikativ hierfür ist die seit 2011 eingesetzte Therapie mit Ipilimumab, einem körpereigenen Antikörper. Das Medikament heißt „Yervoy“ und wurde in den USA entwickelt.

Das Medikament wird intravenös in 1,5 Infusionen verabreicht. Die Dosis für Erwachsene wird anhand des Verhältnisses von 3 mg pro Kilogramm Patientengewicht bestimmt. Die Tropfer werden alle 3 Wochen verabreicht. Die Behandlungsdauer beträgt 4 Tropfer.

Während der Behandlung mit dem Medikament werden der Zustand des Patienten und mögliche immunvermittelte Reaktionen ständig überwacht.

Das Medikament wird nicht bei Überempfindlichkeit gegen seine Bestandteile, während der Schwangerschaft und Stillzeit verschrieben (aufgrund fehlender Daten zur Sicherheit für den Fötus). Aus dem gleichen Grund wird es in der Pädiatrie nicht eingesetzt.

Bei der Verschreibung des Arzneimittels an Patienten mit schweren Autoimmunerkrankungen im akuten Stadium und Leberversagen ist Vorsicht geboten.

Die häufigsten Nebenwirkungen des Medikaments sind: Juckreiz und Hautausschläge, Durchfall, erhöhte Müdigkeit, Übelkeit und Erbrechen, Bauchschmerzen und Appetitlosigkeit.

Alle Medikamente zur Behandlung von Hautkrebs gelten als stark und können den Zustand des Patienten negativ beeinflussen. Daher sollten sie ausschließlich unter ärztlicher Aufsicht eingenommen werden und bei schweren Nebenwirkungen muss die Einnahme abgebrochen werden.

Hausmittel

Trotz der Tatsache, dass die traditionelle Medizin heute über viele Methoden und Mittel zur Behandlung von Hautkrebs verfügt, kostet das nicht pigmentierte Melanom immer noch vielen noch recht jungen Menschen das Leben. In diesem Zusammenhang ist es verständlich, dass Kranke und ihre Angehörigen sozusagen nebenbei nach anderen Behandlungsmethoden für die Krankheit bei Volksheilern und Heilern suchen möchten.

Wir werden nicht näher auf die Bedeutung der psychologischen Einstellung bei der Behandlung von Krebserkrankungen und auf Methoden zur Ansäuerung oder Alkalisierung des Körpers eingehen, die angeblich bei der Behandlung vieler onkologischer Erkrankungen wirksam sind. Sprechen wir über die Volksheilkunde mit Pflanzen und Kräutern, die zusätzlich zu den Hauptmethoden der klassischen Krebsbehandlung eingesetzt wird.

Gehen wir nicht zu weit, sondern schauen wir uns nur unter unseren Füßen um. Spitzwegerich, vielen als wirksames Wundheilmittel bekannt, eignet sich auch zur Behandlung von Melanomen. Frische Blätter der Pflanze sollten zerdrückt werden, bis Saft austritt, und der Brei als Kompresse auf die Melanomstelle aufgetragen werden.

Übrigens können Sie ein Medikament mit ähnlicher Wirkung finden, ohne Ihr Zuhause zu verlassen. Der Goldbart, ein heimischer Bewohner vieler Wohnungen und Büros, kann auch als Anwendung auf die betroffene Stelle aufgetragen werden, nachdem die Stängel und Blätter der Pflanze in einem Mörser zermahlen wurden.

Birkenrinde gilt auch als nützlich bei der Behandlung von Hautkrebs; ihre Rinde enthält eine starke Antitumorsubstanz, Betulinol.

Schierlingskraut ist auch für seine antitumorale Wirkung bekannt. Schierlings-Tinktur sollte innerlich und mit großer Vorsicht eingenommen werden (die Pflanze ist giftig). Die Tinktur wird aus einem Teil der Spitzen der Pflanze und zwei Teilen Alkohol hergestellt. Nach 3 Wochen ist das Arzneimittel fertig.

Vor der Einnahme wird die erforderliche Dosis des Arzneimittels mit Wasser vermischt. Die Behandlung beginnt mit 1 Tropfen und nach 40 Tagen wird die Dosis auf 40 Tropfen erhöht. Anschließend wird die Tinktur weitere 40 Tage lang auf die gleiche Weise eingenommen, wobei die Dosis nun täglich um 1 Tropfen reduziert wird.

Eine weitere giftige Pflanze, die von Homöopathen geliebt und zur Behandlung von Krebserkrankungen eingesetzt wird, heißt Wrestler (auch bekannt als Aconitum oder Wolfswurzel). Bei nicht pigmentiertem und pigmentiertem Melanom wird es in Form einer Tinktur angewendet. Für das Medikament nehmen Sie 20 Gramm Pflanzenwurzeln und 0,5 Liter Wodka. Die Tinktur sollte nach dem oben beschriebenen Schema eingenommen werden.

Schöllkraut hat zudem eine ausgeprägte bakterizide und antitumorale Wirkung. Zur Behandlung benötigen Sie frischen Pflanzensaft, dem Sie vier Teile Vaseline hinzufügen. Diese Salbe sollte täglich auf den Tumor aufgetragen werden.

Die bekannte Pflanze Ginseng, die nicht zufällig als Wurzel des Lebens bezeichnet wird, trägt dazu bei, die Immunität bei Krebs deutlich zu stärken und dem Körper die Kraft zu geben, die Krankheit selbst zu bekämpfen. Apotheken-Tinktur aus Ginsengwurzel wird 8 oder mehr Tage lang täglich mit 25 Tropfen eingenommen.

Und natürlich sind die Vorteile des Trinkens von frischem Rübensaft nicht zu unterschätzen. Um jedoch eine ausgeprägte Antitumorwirkung zu erzielen, müssen Sie täglich 600 Gramm Saft trinken, der zunächst eine Stunde lang stehen muss.

Zur Wirksamkeit der Behandlung mit Kräutern und Pflanzen lässt sich Folgendes sagen. Ja, es gibt bekannte Fälle, in denen Krebspatienten allein durch Volksrezepte und eine positive Einstellung zur Genesung geheilt wurden. Wissenschaftler haben jedoch keine eindeutige Erklärung für dieses Phänomen gefunden. Ob man auf ein Wunder hofft oder versucht, das Problem umfassend zu lösen, bleibt den Patienten selbst überlassen.

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Homöopathie in der Behandlung von Melanomen

Wenn es um Leben und Tod geht, ist jedes Medikament gut, besonders wenn es natürlich ist. Dieser Meinung sind homöopathische Ärzte, die auch versuchen, das Schicksal von Menschen mit nicht pigmentiertem oder pigmentiertem Melanom und anderen Hautkrebsarten mit den ihnen zur Verfügung stehenden Mitteln zu lindern.

Betrachten wir einige der Arzneimittel, die in der Homöopathie im Zusammenhang mit den oben genannten Diagnosen verwendet werden.

Thuja-Tinktur, die in homöopathischen Apotheken erhältlich ist, gilt als Krebsmedikament sowohl zur äußerlichen als auch zur inneren Anwendung. Zweimal täglich wird sie auf den Tumor aufgetragen und zweimal täglich, 20 Minuten vor den Mahlzeiten, in einer Menge von 10 Tropfen innerlich eingenommen.

Leider ist dieses Arzneimittel nicht für Schwangere und Patienten mit Epilepsie geeignet. Auch bei Nierenerkrankungen ist es nicht anwendbar.

Radium bromatum ist ein homöopathisches Präparat auf Basis des Spurenelements Radium, das zur Behandlung von Hautkrebs in 6er- und 12er-Verdünnung streng nach ärztlicher Verordnung und vorzugsweise vor dem Auftreten von Geschwüren auf dem Tumor eingesetzt wird.

Auch Kaliumarsenid, das in Form homöopathischer Tabletten erhältlich ist, sowie Arsenbromid (Arsenicum bromatum) und Kieselsäure (homöopathisches Präparat Silicea terra) können zur Behandlung von Hautkrebs eingesetzt werden.

Wenn auf dem Neoplasma Geschwüre auftreten, wird die Einnahme eines Arzneimittels auf Basis der Pflanze Marsdenia condurango empfohlen.

Bei inoperablem Melanom verschreiben Homöopathen Calendula-Präparate als Adjuvans.

Zur Krebsbehandlung von Melanomen werden folgende homöopathische Mittel eingesetzt: Fluoricum acidum (Fluorsäure), Chromicum acidum (Chromsäure), Eosinum (Eosin).

Verhütung

Das amelanotische Melanom ist eine der heimtückischsten Hautkrebsarten. Seine Diagnose und Behandlung ist deutlich schwieriger als seine Vorbeugung. Grundsätzlich sind die Maßnahmen zur Vorbeugung eines achromatischen Melanoms dieselben wie bei einem Tumor, der an der Stelle eines Muttermals entstanden ist.

Die wichtigste vorbeugende Maßnahme zur Vermeidung von Hautkrebs ist der Schutz vor den schädlichen Auswirkungen der Sonnenstrahlen. Dieser Schutz sollte umfassend sein.

An heißen, sonnigen Sommertagen empfiehlt es sich, Sonnenschutzmittel zu verwenden (insbesondere zwischen 10 und 16 Uhr), unbedeckte Körperteile durch Kleidung und Gesicht und Augen durch spezielle Sonnenbrillen und breitkrempige Hüte zu bedecken.

Tagsüber, wenn keine Wolken zu sehen sind, ist ein Aufenthalt in der Sonne nicht zu empfehlen. Die Zeit mit besonders hoher Sonnenaktivität sollte man lieber drinnen oder im Schatten abwarten, am besten fernab von Wasser, das die Sonnenstrahlen gut reflektiert.

Es ist wichtig zu bedenken, dass Bräunen im Schatten sicherer ist als in der Sonne oder im Solarium. Die Exposition gegenüber ultravioletter Strahlung birgt ein klares Risiko für Hautkrebs. Vermeiden Sie die Exposition der Haut gegenüber ultravioletter Strahlung unbedingt und verwenden Sie gegebenenfalls Schutzfolien.

Es ist bekannt, dass Vitamin D, das für unseren Körper so wichtig ist, auf natürliche Weise durch Sonneneinstrahlung gewonnen werden kann. Ärzte halten diese Vitaminquelle jedoch für unsicher und bevorzugen Lebensmittel, die dieses Vitamin und Multivitaminkomplexe enthalten.

Sie sollten Ihre Haut regelmäßig auf Neubildungen untersuchen. Bei Muttermalen auf der Haut ist besondere Aufmerksamkeit geboten, da sie anfälliger für krankhafte Veränderungen sind. Eine jährliche Dermatoskopie ist insbesondere bei Menschen mit vielen Muttermalen sinnvoll.

Wenn Sie ungewöhnliche Beulen oder Flecken bemerken, sollten Sie einen Dermatologen aufsuchen. Je früher ein Melanom erkannt wird, desto größer sind die Heilungschancen. Die Prognose dieser Erkrankung hängt ganz vom Stadium ab, in dem das Melanom entdeckt wurde.

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Prognose

Die günstigste Prognose wird im Anfangsstadium der Erkrankung beobachtet. Je dicker das Neoplasma ist und je tiefer es in die Dermis eindringt, desto schlechter ist die Prognose. Ein Neoplasma mit einer Dicke von weniger als 0,75 mm kann in den meisten Fällen ohne Folgen entfernt werden. Die 5-Jahres-Überlebensrate liegt in diesem Fall bei nahezu 100 %. Ist der Tumor größer als 0,75 mm, aber kleiner als 1,6 mm, sinkt die Überlebensrate auf 85 %. Bei größeren Melanomen liegt die Überlebensrate unter 50 %.

Tumoren an den Extremitäten sind besser behandelbar als solche am Körper, insbesondere im Nacken-, Hinterkopf- und oberen Rückenbereich. Auch die Form des Melanoms spielt eine wichtige prognostische Rolle. Das noduläre Amelanom, das durch schnelles Wachstum und aktive Ausbreitung von Metastasen in das Lymphsystem und verschiedene Organe gekennzeichnet ist, hat die schlechteste Prognose. Und wenn es um multiple Metastasen geht, ist die Prognose äußerst ungünstig.

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