Nahrungsmittelintoleranz bei Kindern

Eine Nahrungsmittelallergie ist eine Nahrungsmittelunverträglichkeit, die durch immunologische Reaktionen oder durch die Freisetzung biologisch gesetzlicher Substanzen durch nicht-immunologische Mechanismen verursacht wird.

Nahrungsmittelintoleranz bei Kindern ist ein breiteres Konzept als Nahrungsmittelallergie und kann verursacht werden durch:

• erbliche Enzymopathien;
• erworbene Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes;
• psychologische Reaktionen auf Nahrung;
• die Aufnahme von Infektionserregern oder mikrobiellen Toxinen in den Körper.

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Ursachen von Nahrungsmittelintoleranz bei Kindern

Bei Kindern, als Ursache für die Entwicklung von Nahrungsmittelunverträglichkeit, ist die am häufigsten beobachtete erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Kuhmilch - 72-76.9%. Die Daten zeigen, dass Kinder mit Milchallergie in den ersten drei Monaten, insbesondere im ersten Lebensmonat, signifikant häufiger Kuhmilchproteine erhielten und das Durchschnittsalter der klinischen Symptome einer Milchallergie bei Patienten 2 Monate betrug. IM Vorontsov und OA Matalygina stellten fest, dass es keinen signifikanten Unterschied zwischen der Häufigkeit der Verwendung von Mischfutter und den Bedingungen für den Wechsel zu künstlich in Gruppen von Kindern mit Allergien auf Milch- und Nichtmilchbasis gibt. Es gab keinen eindeutigen Unterschied in der Dauer der Mischfütterung. Bei 32% der Kinder mit Nahrungsmittelallergien wurde eine starke Änderung des Stillens durch künstliche (für 1-2 Tage) beobachtet.

Ursachen von Nahrungsmittelallergien

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Symptome von Nahrungsmittelintoleranz bei Kindern

In der Entwicklung der klinischen Manifestationen der Nahrungsmittelintoleranz bei Kindern gibt es 3 Stadien:

1. Eine klare Verbindung des Krankheitsbildes mit Lebensmittelprovokation und eine deutliche (vor dem Verschwinden der Symptome) Wirkung von Eliminationsmaßnahmen.
2. Chronischer Verlauf der Erkrankung mit Nahrungsabhängigkeit: Der Schweregrad der klinischen Manifestationen ist mit der allergenen Ernährung verbunden, doch um einen stabilen Remissionszustand zu erreichen, ist selbst bei längerer Ausscheidung keine Möglichkeit mehr gegeben.
3. Vollständige Ernährungsunabhängigkeit. Entstandene chronische Erkrankungen entwickeln sich weiterhin auf der Basis der Einbeziehung sekundärer pathogenetischer Ketten.

Symptome einer Nahrungsmittelallergie

Klassifizierung von Nahrungsmittelintoleranz bei Kindern

IM Woronzow schlägt folgende Klassifikation von Nahrungsmittelallergien vor.

Durch die Entstehung:

1. primäre Formen:
   • familiär-erblich:
   • parallergisch (bei jungen Kindern mit exsudativ-katarraler abnormer Konstitution);
2. sekundäre Formen:
   • Pathologie des Gastrointestinaltraktes;
   • Darminfektionen, Dysbiose;
   • Leber- und Pankreaserkrankungen;
   • Helminthiasis, Giardiasis;
   • Hypovitaminose, Mikronährstoffmangel;
   • Erbkrankheiten
   • zystische Fibrose, Zöliakie usw.

Klassifizierung von Nahrungsmittelallergien

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Diagnose von Nahrungsmittelintoleranz bei Kindern

Die Nahrungsmittelintoleranz bei Kindern wird hauptsächlich auf der Grundlage anamnestischer Daten diagnostiziert.

Der Goldstandard bei der Diagnose von Nahrungsmittelallergien ist ein doppelblinder Provokationstest mit einem Placebo.

Hauttests mit Allergenen bei Nahrungsmittelallergien sind weniger aussagekräftig als bei Inhalationssensibilisierung und sollten nur in Verbindung mit Anamnese und klinischen Manifestationen von Nahrungsmittelallergien interpretiert werden.

Diagnose von Nahrungsmittelallergie

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Behandlung von Nahrungsmittelintoleranz bei Kindern

Vor allem ist es notwendig, das Nahrungsmittelallergen auszuschließen, um festzustellen, welche Eltern dazu angehalten werden, ein Ernährungstagebuch zu führen. In dem Tagebuch müssen nicht nur die Namen des Lebensmittels, sondern auch seine Qualität, die Art des Kochens und die Haltbarkeit angegeben werden. Es ist notwendig, den genauen Zeitpunkt der Veränderung des Zustands des Kindes, Appetit, Charakter des Stuhls, das Auftreten von Aufstoßen, Erbrechen, Hautausschlag, Windeldermatitis und andere Elemente auf der Haut und den Schleimhäuten zu notieren. Wenn das Baby in den ersten Lebensmonaten allergisch ist, ist es notwendig, Kuhmilch mit Muttermilch zu versorgen, wenn es unmöglich ist, fermentierte Milch zu ernennen. Solche Mischungen umfassen die acidophile Mischung "Malyutka", "Atu", "Bifilin", "Biolact", "Acidolact", "Nutrilak Acidophilic".

Wie wird eine Nahrungsmittelallergie behandelt?

Diättherapie ist die Grundlage für die Behandlung von Nahrungsmittelallergien. Das Stillen mit der hypoallergenen Diät der Mutter ist optimal für Kinder mit Nahrungsmittelallergien. In Abwesenheit von Milch bei der Mutter und in Allergie gegen Kuhmilch verwendet Soja - Mischung (. Alsoy, Bonasoya, Frisosoy et al) ist überempfindlich Soja - Mischung auf der Basis von hoch Eiweißhydrolysate (alfar, Alimentum, Pepto-Junior et al.) Und die partielle Hydrolyse Milcheiweiß (Humana, Friseepep).