Nahrungsmittelunverträglichkeiten bei Kindern

Eine Nahrungsmittelallergie ist eine Unverträglichkeit gegenüber Nahrungsmitteln, die durch immunologische Reaktionen oder die Freisetzung biologisch aktiver Substanzen durch nicht-immunologische Mechanismen verursacht wird.

Nahrungsmittelunverträglichkeit bei Kindern ist ein umfassenderer Begriff als eine Nahrungsmittelallergie und kann folgende Ursachen haben:

• erbliche Enzymmängel;
• erworbene Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts;
• psychische Reaktionen auf Nahrungsmittel;
• das Eindringen von Infektionserregern oder mikrobiellen Toxinen in den Körper des Kindes.

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Ursachen von Nahrungsmittelunverträglichkeiten bei Kindern

Bei Kindern ist die häufigste Ursache für Nahrungsmittelunverträglichkeiten eine Überempfindlichkeit gegen Kuhmilch – 72-76,9 %. Die Daten zeigen, dass Kinder mit Milchallergie in den ersten drei, insbesondere im ersten Lebensmonat, signifikant häufiger Kuhmilchproteine erhielten und das Durchschnittsalter der Patienten, in dem klinische Symptome einer Milchallergie auftraten, 2 Monate betrug. IM Vorontsov und OA Matalygina stellten fest, dass bei Gruppen von Kindern mit Milch- und Nicht-Milchallergien kein signifikanter Unterschied zwischen der Häufigkeit der Mischfütterung und den Bedingungen für die Umstellung auf künstliche Ernährung besteht. Auch bei der Dauer der Mischfütterungsperioden wurde kein deutlicher Unterschied beobachtet. Bei 32 % der Kinder mit Nahrungsmittelallergien wurde ein starker Wechsel vom Stillen zur künstlichen Ernährung (1-2 Tage) beobachtet.

Ursachen von Nahrungsmittelallergien

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Symptome einer Nahrungsmittelunverträglichkeit bei Kindern

Im Verlauf der Entwicklung klinischer Manifestationen einer Nahrungsmittelunverträglichkeit bei Kindern lassen sich drei Stadien unterscheiden:

1. Ein klarer Zusammenhang zwischen Krankheitsbild und Nahrungsmittelprovokation und eine klare (bis zum völligen Verschwinden der Symptome) Wirkung von Eliminationsmaßnahmen.
2. Chronischer Krankheitsverlauf mit Nahrungsmittelsucht: Die Schwere der klinischen Manifestationen hängt mit der Allergenität der Nahrung zusammen, jedoch ist auch bei langfristiger Elimination kein stabiler Remissionszustand mehr möglich.
3. Vollständige Nahrungsmittelunabhängigkeit. Die entstandene chronische Krankheit entwickelt sich aufgrund der Einbeziehung sekundärer pathogenetischer Ketten weiter.

Symptome von Nahrungsmittelallergien

Klassifizierung der Nahrungsmittelunverträglichkeit bei Kindern

IM Vorontsov schlägt die folgende Klassifizierung von Nahrungsmittelallergien vor.

Nach der Entstehung:

1. Primäre Formen:
   • Familie-Erbschaft:
   • paraallergisch (bei kleinen Kindern mit exsudativ-katarrhalischer Konstitutionsstörung);
2. Sekundärformen:
   • Pathologie des Magen-Darm-Trakts;
   • Darminfektionen, Dysbakteriose;
   • Leber- und Bauchspeicheldrüsenerkrankungen;
   • Helminthiasis, Giardiasis;
   • Hypovitaminose, Mikroelementmangel;
   • Erbkrankheiten
   • Mukoviszidose, Zöliakie usw.

Klassifizierung von Nahrungsmittelallergien

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Diagnose von Nahrungsmittelunverträglichkeiten bei Kindern

Die Diagnose einer Nahrungsmittelunverträglichkeit bei Kindern erfolgt in erster Linie anhand anamnestischer Daten.

Der Goldstandard bei der Diagnose von Nahrungsmittelallergien ist ein doppelblinder, placebokontrollierter Provokationstest.

Hauttests mit Allergenen bei Nahrungsmittelallergien sind weniger aussagekräftig als bei Inhalationssensibilisierungen und sollten nur im Zusammenhang mit der Anamnese und den klinischen Manifestationen der Nahrungsmittelallergie interpretiert werden.

Diagnose von Nahrungsmittelallergien

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Behandlung von Nahrungsmittelunverträglichkeiten bei Kindern

Zunächst muss ein Nahrungsmittelallergen ausgeschlossen werden. Zu dessen Identifizierung wird Eltern empfohlen, ein Ernährungstagebuch zu führen. Das Tagebuch muss nicht nur den Namen des Lebensmittels, sondern auch dessen Qualität, Zubereitungsart und Haltbarkeitsdauer enthalten. Es ist notwendig, den genauen Zeitpunkt der Veränderung des Zustands des Kindes, des Appetits, der Stuhlart, des Auftretens von Aufstoßen, Erbrechen, Hautausschlägen, Windeldermatitis und anderen Elementen auf Haut und Schleimhäuten aufzuzeichnen. Wenn ein Kind in den ersten Lebensmonaten allergisch auf Kuhmilch reagiert, muss ihm Muttermilch von Spenderinnen gegeben werden. Ist dies nicht möglich, werden fermentierte Milchmischungen verschrieben. Zu diesen Mischungen gehören die azidophilen Mischungen "Malutka", "Atu", "Bifilin", "Biolact", "Acidolact", "Nutrilak acidophilic".

Wie wird eine Nahrungsmittelallergie behandelt?

Diättherapie -Grundlage der Behandlung von Nahrungsmittelallergien. Stillen mit hypoallergener Ernährung ist optimal für Kinder mit Nahrungsmittelallergien. Wenn die Mutter keine Milch hat und allergisch auf Kuhmilch reagiert, werden Sojanahrungen (Alsoy, Bonasoya, Frisosoy usw.) verwendet. Bei Sojaunverträglichkeit werden Nahrungen auf Basis von Produkten mit hoher Proteinhydrolyse (Alfare, Alimentum, Pepti-Junior usw.) und partieller Hydrolyse von Milcheiweiß (Humana, Frisopep) verwendet.