Facharzt des Artikels
Neue Veröffentlichungen
Schmerzen in der Harnröhre
Zuletzt überprüft: 04.07.2025

Alle iLive-Inhalte werden medizinisch überprüft oder auf ihre Richtigkeit überprüft.
Wir haben strenge Beschaffungsrichtlinien und verlinken nur zu seriösen Medienseiten, akademischen Forschungseinrichtungen und, wenn möglich, medizinisch begutachteten Studien. Beachten Sie, dass die Zahlen in Klammern ([1], [2] usw.) anklickbare Links zu diesen Studien sind.
Wenn Sie der Meinung sind, dass einer unserer Inhalte ungenau, veraltet oder auf andere Weise bedenklich ist, wählen Sie ihn aus und drücken Sie Strg + Eingabe.
Schmerzen in der Harnröhre beginnen am häufigsten zu stören, wenn eine Infektion eindringt. Eintrittspforten für eine infektiöse Kontamination können Erkältungen, entzündliche Prozesse, sexueller Kontakt mit einem Geschlechtskranken oder einem Träger dieses Erregers sein. Das Vorhandensein von Sand und Steinen in den Organen des Harnsystems provoziert das Auftreten von Schmerzen in der Harnröhre im Moment ihres Durchgangs.
Jeder Körperteil, jedes Organ oder Organsystem sowie seine einzelnen Bestandteile können unter ungünstigen Bedingungen Beschwerden oder schmerzhafte Empfindungen hervorrufen und darauf hinweisen, dass eine Krankheit aufgetreten ist oder sich gerade erst zu entwickeln beginnt.
Krankheiten, die Schmerzen in der Harnröhre verursachen
Die Ursachen für Schmerzen in der Harnröhre lassen sich in Ursachen der Harnröhre und Ursachen im Zusammenhang mit Erkrankungen und Problemen der Organe des gesamten Urogenitalsystems unterteilen.
Die Hauptursachen für Schmerzen beim Wasserlassen:
- sexuell übertragbare Infektionen (Chlamydien, Ureaplasma und Mykoplasmen, Trichomonas, Gonokokken);
- Entzündung der Harnröhrenwände;
- entzündlicher Prozess in der Blase;
- Prostatapathologie;
- das Vorhandensein von Sand und Steinen im Harnsystem;
- Tumorneoplasien;
- Traumata und Krämpfe in der Harnröhre.
Schmerzen in der Harnröhre: anatomischer Hintergrund
Der Aufbau der Harnröhre (anatomischer Name: Harnröhre) ist weder kompliziert noch knifflig. Es handelt sich lediglich um einen Schlauch, durch den Urin aus dem Reservoir (Harnblase) nach außen abgeleitet wird. Die Harnröhre hat elastische Wände, die innen mit einer dünnen, blassrosa, zarten Schleimhaut bedeckt sind. Die Außenwand besteht aus einer Muskelschicht, die hauptsächlich aus Bindefasern besteht.
Die Harnröhre ist bei Frauen nur 3,5–4 cm lang und hat einen Durchmesser von etwa 1,5 cm. Bei Männern kann sie bis zu 20–22 cm lang sein und einen Durchmesser von etwa 8 mm haben. Achten Sie erneut auf diese Indikatoren. Länge und Durchmesser der Harnröhre sind von großer Bedeutung, wenn eine Infektion aufsteigend in sie eindringt. Daher ist es bei Schmerzen in der Harnröhre bei der Analyse möglicher Ursachen zunächst notwendig, vom Geschlecht des Patienten auszugehen.
Die Harnröhre des Mannes grenzt über ihre gesamte Länge an die Prostata, das Beckenbodenzentrum und den Peniskörper. Dabei wird sie in entsprechende Abschnitte unterteilt, die als Prostata-, Membran- und Schwammabschnitt bezeichnet werden. Der Prostataabschnitt verläuft in der Nähe des Prostatakörpers, sodass die Freisetzung von Spermien in die Blasenhöhle vollständig ausgeschlossen ist. Im Membranabschnitt verengt sich der Harnröhrenabschnitt, wird zu seinem engsten Abschnitt und geht in den längsten Abschnitt über – den Schwammabschnitt, der in der Harnröhrenöffnung endet.
Die weibliche Harnröhre ist kurz und grenzt nur mit ihrer Innenwand an die Vagina. Entlang des gesamten Kanals befinden sich zahlreiche paraurethrale Drüsen, die Schleim produzieren. Je erregter die Frau ist, desto mehr Schleim produzieren diese Drüsen.
Um zu verhindern, dass Urin spontan aus der Blasenhöhle fließt, verfügt die Harnröhre über spezielle Ventile - Schließmuskeln. Einer befindet sich in der Blase, wo er in die Harnröhre gelangt, der andere befindet sich außerhalb der Harnröhre. Bei entzündlichen Prozessen können Krämpfe im Schließmuskelbereich auftreten, die Schmerzen in der Harnröhre verursachen.
Das innere Milieu der Harnröhre besteht aus einer bestimmten Mikroflora. Bei Frauen „lebt“ die Mikroflora über die gesamte Länge des Kanals und wird durch einen unbedeutenden Gehalt an epidermalen und saprophytischen Staphylokokken, Laktobazillen, repräsentiert. Finden sich Bifidobakterien in geringen Mengen in der Mikroflora der Harnröhre der Frau, kann dies ebenfalls ein Indikator für die Norm sein. Bei Männern ist im gesunden Zustand das gesamte innere Milieu der Harnröhre mit Ausnahme des etwa 5 cm langen äußeren Abschnitts praktisch steril. In diesem Abschnitt ist der Gehalt an epidermalen und saprophytischen Staphylokokken akzeptabel.
Urethritis und Schmerzen in der Harnröhre
Mögliche Gründe:
- infektiöse Läsionen der Innenwände der Harnröhre durch das aufsteigende Eindringen pathogener Mikroflora, die durch viele Arten von Vertretern repräsentiert wird, die sogenannte "sexuell übertragbare Infektion";
- traumatisierte Wände der Harnröhre, beispielsweise bei Zwangskatheterisierung mit akutem Harnverhalt, führen meist anschließend zur Entstehung einer akuten Urethritis;
- Störung von Stoffwechselprozessen im Körper;
- häufige allergische Reaktionen.
Symptome einer Urethritis
- Schmerzen in der Harnröhre beim Wasserlassen, begleitet von starkem Schneiden;
- aus der Harnröhre wird ein leicht trüber Ausfluss beobachtet;
- Bei Männern kommt es zu Verklebungen der Harnröhrenaußenwände.
Diagnostische Methoden
Zur Diagnose genügt eine allgemeine Urinuntersuchung und ein Abstrich aus der Harnröhre zur Bestimmung der Mikroflora.
[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
Behandlung von Urethritis
Urethritis lässt sich gut und erfolgreich mit einer antibakteriellen Therapie behandeln. Basierend auf den Ergebnissen der Analyse zur Bestimmung der Mikroflora in der Harnröhre wird ein Test auf ihre Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika durchgeführt. Es wird die Gruppe der antibakteriellen Medikamente verschrieben, deren Empfindlichkeit gegenüber der Mikroflora am höchsten ist. Die Behandlung dauert je nach Komplexität des Entzündungsprozesses 7 bis 14 Tage. Die Antibiotikabehandlung wird durch physiotherapeutische Maßnahmen und eine allgemeine Kräftigungstherapie unterstützt.
Chlamydien und Schmerzen in der Harnröhre
Eine Chlamydieninfektion verläuft ohne erkennbare Symptome. Durch sexuellen Kontakt können Chlamydien während der Passage durch den Geburtskanal in den Körper gelangen. Chlamydien sind nicht so sehr an sich gefährlich, sondern aufgrund der Komplikationen, die sie verursachen können. Die gefährlichste Komplikation ist Unfruchtbarkeit, sowohl bei Frauen als auch bei Männern. Chlamydien beeinträchtigen die innere Auskleidung der Geschlechtsorgane bei Frauen und verhindern so die Einnistung des Embryos in die Gebärmutterhöhle. Bei Männern wirken sich Chlamydien schädlich auf die Spermien aus, beeinträchtigen ihre Beweglichkeit und verändern ihre Struktur.
Symptome von Chlamydien
Wie bereits erwähnt, wird Chlamydien nur sehr selten als eigenständige Erkrankung erkannt. Sie verläuft eher im Verborgenen und tarnt sich als verschiedene Krankheiten, die in Wirklichkeit Komplikationen darstellen. Schmerzen in der Harnröhre zwingen den Patienten zum Arztbesuch, wo sich, wenn auch nicht in allen Fällen, Chlamydien als Ursache herausstellen. Die Natur der Chlamydien erschwert die korrekte Diagnose.
Chlamydien verstecken sich so gut, dass sie mit regelmäßigen Blut-, Urin- und Abstrichuntersuchungen kaum nachweisbar sind. Chlamydien können bei Frauen Blasenentzündungen und bei Männern Prostatitis auslösen. Unangenehme Empfindungen im Genitalbereich, Juckreiz und Brennen beim Wasserlassen sowie Schmerzen können auftreten. Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome haben, sollten Sie einen Urologen aufsuchen und sich einer obligatorischen diagnostischen Untersuchung zum Nachweis oder Ausschluss von Chlamydien unterziehen.
Diagnose von Chlamydien
Chlamydien sind ein sehr heimtückischer Mikroorganismus, dessen Vorkommen im menschlichen Körper nur schwer festzustellen ist. Nachdem sie sich in der Epithelzelle eingenistet haben, tarnen sie sich als „körpereigene“ Zelle, und Chlamydien sind in keinem Test nachweisbar. Dies erklärt die Schwierigkeit, Chlamydien rechtzeitig als eigenständige Krankheit zu diagnostizieren. Trotz aller Schwierigkeiten ist es jedoch immer noch möglich, Chlamydien mit den folgenden diagnostischen Tests zu „fangen“:
- Entnahme eines Abstrichs aus der Vagina und dem Gebärmutterhalskanal des Gebärmutterhalses bei Frauen, aus der Harnröhre bei Männern;
- Untersuchung eines Sekrettropfens aus der Prostatadrüse bei Männern;
- Bluttest zum Nachweis von Atichlamydien-Antikörpern. Diese Art der Analyse wird als Enzymimmunoassay bezeichnet.
- Die effektivste und empfindlichste Analyse ist die PCR – die Polymerase-Kettenreaktion.
[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]
Behandlung von Chlamydien
Chlamydien dringen in die Wände vieler Organe des Urogenitalsystems ein. Die Behandlung von Chlamydien ist komplex und langwierig. Die Hauptbehandlung besteht in der Gabe von Antibiotika und starken Gruppen. Die Behandlung zielt auf die Eliminierung des pathogenen Mikroorganismus ab und behandelt parallel dazu die durch seine Vermehrung verursachten Komplikationen.
Blasenentzündung und Schmerzen in der Harnröhre
Die häufigste Ursache für Schmerzen in der Harnröhre ist eine Blasenentzündung. Diese Erkrankung tritt häufiger bei der weiblichen Hälfte der Bevölkerung auf, aber auch Männer leiden, wenn auch selten, an entzündlichen Prozessen in der Blase.
Mögliche Ursachen einer Blasenentzündung: • Erkältungen und Unterkühlung (so entsteht eine Blasenentzündung hauptsächlich bei Frauen); • Infektionen verschiedener Ätiologie;
Diagnose und Behandlung von Blasenentzündung
Eine Beschreibung der Hauptbeschwerden des Patienten, unterstützt durch die Ergebnisse eines allgemeinen Urin- und Bluttests sowie einer bakteriellen Urinkultur zum Nachweis der Mikroflora, reicht oft aus, um eine genaue Diagnose zu stellen. In schweren Fällen, wenn Labortests allein nicht ausreichen, greifen sie auf eine instrumentelle Untersuchung zurück – die Zystoskopie.
Als nächstes folgt die Wahl des richtigen Therapieverlaufs. Tatsache ist, dass die Behandlung einer Blasenentzündung nur unter Aufsicht eines Urologen oder im Extremfall eines Gynäkologen, wenn es sich um eine Frau handelt, durchgeführt werden sollte. Selbstbehandlung führt sehr oft zur Entwicklung eines chronischen Prozesses und dem Auftreten von Begleitinfektionen.
Schmerzen in der Harnröhre können durch die kurzzeitige Einnahme entzündungshemmender Medikamente gelindert werden. Dies bedeutet jedoch nicht, dass die Ursachen, die sie verursacht haben, vollständig beseitigt werden. Das Abklingen des Schmerzsyndroms führt dazu, dass die Sorgen des Menschen vergehen und er die wahrscheinliche Krankheit vergisst, was zur Verschlimmerung der Situation beiträgt.
Abhängig vom durch die bakteriologische Kultur identifizierten Infektionserreger wird eine Analyse der Empfindlichkeit des Infektionserregers gegenüber Antibiotika durchgeführt, wonach die entsprechende Therapie verordnet wird.
Die Behandlung einer Blasenentzündung umfasst die Bekämpfung der Grunderkrankung, die Beseitigung aller damit verbundenen Symptome und zielt zudem auf die Stärkung des körpereigenen Immunsystems ab. Tatsächlich enthält der Körper, insbesondere die Harnröhre, im gesunden Zustand eine große Menge pathogener Mikroflora, die ein starkes Immunsystem durchaus allein bewältigen kann. Sobald das Immunsystem geschwächt ist, übernimmt die Infektion die Kontrolle und es entwickeln sich eine oder mehrere Krankheiten. Bei einer Blasenentzündung ist es unbedingt erforderlich, auf das Immunsystem zu achten.
[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]
Urolithiasis und Schmerzen in der Harnröhre
Schmerzen in der Harnröhre beim Wasserlassen haben möglicherweise nichts mit einer Infektion oder Entzündung zu tun. Sand im Urin reizt die Harnröhrenwände stark und verursacht so Schmerzen.
Ursachen der Urolithiasis:
- Störungen der Stoffwechselprozesse des Körpers;
- belastete Vererbung;
- verminderte Schilddrüsenfunktion;
- langfristiger Vitaminmangel;
- Ernährungsfehler mit einem Ungleichgewicht gegenüber scharfen und salzigen Speisen;
- Verwendung von Wasser mit hohem Gehalt an Kalzium- und Chlorsalzen zum Trinken.
Steine und Sand sind nicht nur in den Nieren vorhanden, sondern können in jedem Bereich des Harnsystems vorkommen. Bei der Betrachtung der Ursachen für Schmerzen in der Harnröhre beschränken wir uns auf den Blasenbereich. Sand, auch große Steine, gelangt aus den Nieren hierher. Wenn sich Steine entlang der Harnleiter bewegen, treten starke Schmerzen auf und es kann zu Blut im Urin kommen, was auf Schnitte in den Wänden der Harnleiter oder der Harnröhre zurückzuführen ist.
Diagnose von Urolithiasis
Bislang sind diagnostische und therapeutische Maßnahmen bei Urolithiasis gut untersucht und die Mechanismen zur Genesung des Patienten so effektiv wie möglich ausgetestet. Die Hauptaufgabe des Patienten besteht darin, bei geringsten Beschwerden beim Wasserlassen umgehend einen Arzt aufzusuchen. Ein Urologe kann anhand von Daten aus einem allgemeinen Urintest sowie allgemeinen und biochemischen Blutuntersuchungen die Diagnose einer Urolithiasis mit hoher Sicherheit bestätigen. Um die Wahrscheinlichkeit zu erhöhen, kann eine Ultraschalluntersuchung der Nieren durchgeführt werden.
[ 28 ]
Behandlung von Urolithiasis
Erst in fortgeschrittenen Stadien der Erkrankung lohnt sich eine konservative oder operative Behandlung. In frühen Stadien reicht eine konservative Behandlung oft aus, um den Patienten vollständig zu heilen. Eine strenge Diät, die reizende Speisen (scharf, salzig) ausschließt, einen hohen Flüssigkeitsanteil aufweist und Medikamente zur Auflösung von Sand und Steinen im Harntrakt enthält, ist unerlässlich. Zu Beginn der Behandlung ist die Einnahme von Schmerzmitteln ratsam, damit die Schmerzen in der Harnröhre nicht schmerzhaft wirken. Die Angabe der Medikamentennamen ist sinnlos, da die Behandlung der Urolithiasis nur unter ärztlicher Aufsicht erfolgen sollte und die Festlegung einer Behandlung von vielen Indikatoren abhängt.
Wie kann man Schmerzen in der Harnröhre vorbeugen?
Krankheitsprävention ist stets der beste Weg, um Krankheiten vorzubeugen, sie frühzeitig zu erkennen und hohe Genesungsraten zu gewährleisten, selbst bei den gefährlichsten Erkrankungen. Ein aufmerksamer, fürsorglicher und sensibler Umgang mit dem eigenen Körper ist der Schlüssel zu guter Gesundheit. Der Körper selbst wird Ihnen mitteilen, wann und worauf Sie achten müssen, und ihm helfen, rechtzeitig mit der Krankheit umzugehen. Schmerzen in der Harnröhre sind ein Signal, das nicht übersehen werden darf und nicht ignoriert werden sollte. Nehmen Sie sich etwas Zeit und gehen Sie unbedingt zum Arzt. Um sich rundum wohlzufühlen, sollten Sie alle sechs Monate einen Arzt aufsuchen, um sich vor der Entwicklung schwerer Erkrankungen zu schützen.