Meloxicam

Meloxicam gehört zur Kategorie der Oxycam-Medikamente. Das Medikament ist eine Substanz NSAIDs aus einer Untergruppe von Mitteln der Enolievosäure; Es wirkt analgetisch, entzündungshemmend und wirkt zusätzlich fiebersenkend auf den Körper.

Aufgrund der selektiven Unterdrückung der Aktivität von COX-2-Isoenzym wird die entzündungshemmende und analgetische Aktivität von Arzneimitteln weiterentwickelt. Das Medikament Meloxicam hat einen IS 50 Selektivitätskoeffizienten, der gleich dem 2. Ist.

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Hinweise Meloxicam

Es wird verwendet, um die Symptome solcher Pathologien zu beseitigen:

• Exazerbationen bei Arthrose (kurze Wirkung);
• chronische Arthritis (chronische Wirkung);
• rheumatoide Arthritis (längere Exposition);
• Spondylitis ankylosans

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Freigabe Formular

Die Freisetzung des Arzneimittels erfolgt in Tabletten von 7,5 oder 15 mg. Innerhalb der Zellplatte - 20 Stück.

Zusätzlich wird es als Injektionsflüssigkeit (v / m) in einer Ampulle mit einem Fassungsvermögen von 1,5 ml (15 mg des aktiven Elements) zu 5 Stück in einer Packung angewendet.

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Pharmakokinetik

Wird fast vollständig vom Verdauungstrakt aufgenommen. Nach Verschlucken beträgt die absolute Bioverfügbarkeit ca. 89%. Nach 5 bis 6 Stunden nach einmaliger oraler Verabreichung wird eine Plasma-Cmax beobachtet. Nach 3 bis 5 Tagen kontinuierlicher erneuter Verabreichung wird ein Gleichgewichtsniveau der Arzneimittel festgestellt.

Die Gleichgewichtswerte des Arzneimittels (Cmin / Cmax) liegen im Bereich von 0,4-1,0 mg / l nach oraler Gabe von 7,5 mg Arzneimittel und 0,8-2,0 mg / l - nach Einnahme von 15 mg. Der Cmax-Wert bleibt bei längerem Gebrauch unverändert. Essen mit Essen verändert nicht die Intensität der Medikamentenaufnahme.

Bei i / m-Injektionen beträgt die Bioverfügbarkeit ebenfalls 89%, und die Cmax-Werte des Plasmas werden bereits nach Ablauf der ersten Stunde notiert. Im Falle der Verwendung von medientherapeutischen Anteilen von Arzneimitteln (7,5 oder 15 mg) wird eine lineare Pharmakokinetik festgestellt.

Die Affinität des Arzneimittels zum Intraplasma-Protein ist ziemlich hoch (insbesondere für Albumin - bis zu 99%). 50% der in der Synovia beobachteten Plasmawerte. Das durchschnittliche Verteilungsvolumen beträgt bis zu 11 Liter (Grenzen der individuellen Variation - 30-40%). Stoffwechselvorgänge werden mit intrahepatischen Enzymen realisiert.

Die Ausscheidung erfolgt zu gleichen Teilen über Darm und Nieren; Im Urin werden 4 metabolische Elemente von Arzneimitteln (ohne therapeutische Aktivität) gefunden. Der Hauptmetabolit ist 5'-karboksimeloksikam die mit dem 60% des aufgetragenen Teils gleich ist, wird durch die Oxidation und Zwischenkomponenten gebildet (z.B. 5'-gidroksimetilmeloksikam Substanz). Letzterer wird zu 9% unverändert ausgeschieden.

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Dosierung und Verabreichung

Tabletten werden 1-mal täglich zusammen mit dem Essen eingenommen. Das Arzneimittel muss mit klarem Wasser (0,25 l) abgewaschen werden.

Injektionsflüssigkeit kann nur intramuskulär verabreicht werden, eine intravenöse Anwendung der Substanz ist verboten. Die intramuskulären Injektionen sollten in den ersten Behandlungstagen erfolgen und der Patient anschließend auf Tabletten zum Einnehmen übertragen werden.

Bei Verschlimmerung des Arthroseflusses werden 7,5 mg des Arzneimittels 1-fach pro Tag angewendet. Bei unzureichender Medikation kann die Exposition auf 15 mg erhöht werden.

Bei rheumatoider Arthritis oder Spondylitis ankylosans werden einmal täglich 15 mg des Arzneimittels verabreicht. Bei Erreichen der gewünschten medizinischen Wirkung wird die Tagesdosis auf die 1-fache Anwendung von 7,5 mg pro Tag reduziert. Es ist verboten, mehr als 15 mg Meloxicam pro Tag zu verwenden.

Personen, die dialysiert werden, und zusätzlich Menschen mit Nierenversagen sollten maximal 7,5 mg pro Tag einnehmen. Bei leichten oder mittelschweren Verstößen (der CC-Gehalt beträgt mehr als 25 ml pro Minute) darf die Dosierung der Arzneimittel nicht verringert werden.

Ältere Menschen mit rheumatoider Arthritis oder Spondylitis ankylosans, bei denen eine Langzeittherapie erforderlich ist, sollten täglich 7,5 mg der Substanz einnehmen. Wenn Sie eine höhere Portion einnehmen müssen, aber das Risiko negativer Symptome besteht, wird die tägliche Dosis bei etwa 7,5 mg gehalten.

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Verwenden Meloxicam Sie während der Schwangerschaft

Sie können Meloxicam nicht während der Schwangerschaft zuweisen.

Kontraindikationen

Die wichtigsten Gegenanzeigen:

• Geschwüre, die den Magen-Darm-Trakt betreffen (wie in der akuten Phase und bei Vorliegen einer Vorgeschichte);
• schwere Unverträglichkeit, die durch die Einwirkung des aktiven Elements oder anderer Bestandteile des Arzneimittels und zusätzlich zu anderen NSAIDs, einschließlich Aspirin, verursacht wird. Es ist strengstens verboten, Personen zu ernennen, die nach der Einführung von NSAIDs Nasenpolypen, Urtikaria, Angioödeme oder Asthmasymptome entwickeln.
• Blutungen, die den Verdauungstrakt betreffen;
• Stillen;
• zerebrovaskuläre Blutungen haben;
• Mangel an Leber- oder Nierenfunktion bei schweren Erkrankungen;
• Blutungen, die andere Organe betreffen;
• mit einer starken CH-Intensität, die nicht korrigiert werden kann.

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Nebenwirkungen Meloxicam

Unter den Nebenwirkungen:

• Läsionen, die das Blutsystem betreffen: Manchmal gibt es solche Veränderungen im Zeugnis einer Blutuntersuchung wie Agranulozytose und Thrombozyto- oder Leukopenie. Anämie entwickelt sich häufig;
• Sehbehinderung: gelegentlich kommt es zu einer Veränderung der Sehschärfe;
• Immunerkrankungen: Symptome einer persönlichen Unverträglichkeit gegenüber Arzneimitteln werden selten festgestellt;
• Probleme, die die Arbeit des Zentralnervensystems beeinträchtigen: Oft werden Bewusstlosigkeit und starke Kopfschmerzen beobachtet. Manchmal gibt es Schwindel oder Ohrgeräusche. Gelegentlich werden Schläfrigkeit, Albträume, verwirrtes Bewusstsein und Stimmungsschwankungen aufgezeichnet.
• Störungen im Zusammenhang mit der Funktion des Magen-Darm-Trakts: Häufig treten Magenbeschwerden oder -schmerzen, Blähungen, Verstopfung oder Durchfall auf, Schmerzen, die das Epigastrium betreffen, Erbrechen mit schwerer Übelkeit. Gelegentlich kommt es zu Stomatitis oder Ösophagitis sowie zu Magengeschwüren oder Blutungen im Magen-Darm-Trakt. Gelegentlich entwickelt sich Kolitis, Gastritis oder Perforation der Magen-Darm-Wand. Die schwersten Störungen der Verdauungstätigkeit werden bei älteren Menschen beobachtet - eine Zunahme der Fälle von Perforation, Blutungen im Bereich des Magen-Darm-Trakts oder Magengeschwüren;
• Anzeichen, die die Arbeit des Herz-Kreislauf-Systems beeinflussen: Manchmal gibt es Tachykardie, einen Anstieg des Blutdrucks sowie eine Ausdehnung, die bei subkutanen Gefäßen auftritt (begleitet von Fieber);
• Störungen der Harnfunktion: Manchmal treten Probleme mit der Arbeit der Nieren auf, bei denen es zu einem Anstieg der Serumwerte von Harnstoff mit Kreatinin kommt. In seltenen Fällen tritt ein Nierenfunktionsfehler auf.
• Probleme mit der äußeren Atmung: Gelegentlich entwickelten Personen mit einer Vorgeschichte von Allergien gegen NSAR (insbesondere in Bezug auf Aspirin) Asthmaanfälle.
• epidermale Läsionen: Ausschlag und Juckreiz allergischer Natur werden häufig festgestellt. Manchmal tritt Urtikaria auf. Gelegentlich gibt es eine SSD oder TEN, Lichtempfindlichkeit, ein Angioödem, das die Epidermis oder die Schleimhäute befällt, und zusätzlich zu diesem polyformalen Erythem;
• Störungen des hepatobiliären Systems: Manchmal treten Probleme mit der Leberarbeit auf. Hepatitis wird selten berichtet;
• Sonstiges: häufig ausgeprägte Schwellung.

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Überdosis

Bei akuter Vergiftung mit NSAR treten Schläfrigkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen und Übelkeit auf. Solche Symptome werden oft mit Hilfe von symptomatischen Substanzen beseitigt. Gelegentlich kommt es zu Blutungen im Magen-Darm-Trakt.

Bei einer Vergiftung mit großen Anteilen von Arzneimitteln kommt es zu einer Störung der Leberaktivität, einem Anstieg des Blutdrucks, einer Unterdrückung der Atmung und darüber hinaus zur Entwicklung von Anfällen mit akutem Nierenversagen oder -kollaps. Herzstillstand oder Koma können auftreten.

Es gibt Informationen über das Auftreten anaphylaktoider Symptome bei Überdosierung mit Medikamenten sowie im Falle der Einführung seiner therapeutischen Rationen.

Es ist notwendig, unterstützende und symptomatische Maßnahmen durchzuführen. Die Therapie wird unter Berücksichtigung der Vergiftungserscheinungen und ihrer Intensität durchgeführt. In klinischen Tests wurde festgestellt, dass die orale Verabreichung von 4 g Colestyramin die Eliminationsrate des Arzneimittels verdreifachte.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Pharmakokinetische Wechselwirkungen.

NSAIDs, zu denen das Medikament Meloxicam bei gleichzeitiger Verabreichung mit Lithium gehört, können seine Serumwerte auf toxische Werte erhöhen, da sie die renale Ausscheidung von Lithium schwächen. Daher ist es unmöglich, das Medikament mit Lithiumsubstanzen zu kombinieren. Wenn eine solche Kombination erforderlich ist, müssen die Werte des Lithiumelektrolyts im Blutserum sorgfältig überwacht werden (vor Beginn der Anwendung des Arzneimittels, während der Therapie sowie für einen bestimmten Zeitraum nach Abschluss des Kurses).

Kolestyramin erhöht die Eliminationsrate des Arzneimittels; Gleichzeitig ist eine Verdoppelung der Clearance-Werte von Meloxicam sowie eine Verkürzung der Halbwertszeit (etwa um 13 (± 3) Stunden) zu verzeichnen. Dieser Effekt hat einen signifikanten klinischen Effekt.

Methotrexat erhöht die negative Wirkung von Meloxicam auf das Blutsystem (es besteht ein hohes Risiko für Anämie oder Leukopenie). Bei einer solchen Kombination müssen Sie das Hämogramm regelmäßig überwachen.

NSAID-Medikamente verringern die Wirksamkeit intrauteriner Verhütungsmittel.

Pharmakodynamische Arzneimittelwechselwirkungen.

Die kombinierte Verabreichung des Arzneimittels und des Diuretikums erfordert die Aufnahme ausreichender Flüssigkeitsvolumina während der Therapie. Gleichzeitig müssen Sie die Arbeit der Nieren (vor und während der Behandlung) ständig und genau überwachen. Zur Durchführung einer solchen Kontrolle sollten Mediziner hinzugezogen werden.

Thrombolitika und Antithrombotika in Kombination mit dem Medikament erhöhen die Wahrscheinlichkeit von Blutungen signifikant. Bei dieser Verwendung von Arzneimitteln müssen Sie die Werte des Blutgerinnungspotentials regelmäßig überwachen.

Die Wahrscheinlichkeit von gastrointestinalen Läsionen mit ulzerosivem Charakter steigt dramatisch an, wenn sie zusammen mit NSAIDs aus anderen Kategorien (einschließlich Salicylsäurederivaten) angewendet werden. Daher kann diese Kombination nicht verwendet werden.

Bei der Anwendung von Substanzen eines ACE-Hemmers und anderer blutdrucksenkender Medikamente bei Menschen mit Dehydration kann ein akutes Nierenversagen beobachtet werden. Darüber hinaus kann die kombinierte Einführung solcher Wirkstoffe mit Meloxicam zum Verschwinden der blutdrucksenkenden Wirkung führen.

Die Kombination von Arzneimitteln mit verzehrbaren Antikoagulanzien erhöht die Wahrscheinlichkeit von Blutungen aus verschiedenen Organen erheblich - aufgrund einer Schädigung der Schleimhäute des Magen-Darm-Trakts sowie einer Hemmung der Thrombozytenaktivität. Aus diesem Grund gelten solche Kombinationen nicht.

Das Medikament schwächt die therapeutischen Wirkungen der hormonellen Empfängnisverhütung.

Mit der Einführung von Medikamenten potenzierte nephrotoxische Wirkung von Cyclosporin.

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Lagerbedingungen

Meloxicam muss bei Temperaturen innerhalb der 25 ° C-Marke aufbewahrt werden.

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Haltbarkeit

Meloxicam kann für einen Zeitraum von 24 Monaten ab dem Zeitpunkt des Verkaufs des Arzneimittels verschrieben werden.

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Anwendung für Kinder

Nicht angewendet bei Personen unter 15 Jahren.

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Analoga

Analoga von Arzneimitteln sind Amelotex, Movalis, Bi-Hsikam und Movasin mit Melbec und zusätzlich Artrozan, Mesipol und Revmoksikam mit Mataren sowie Mirloks.

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