Lamisch

Antiepileptisches, antikonvulsives Medikament Lamittal auf dem modernen Pharmamarkt wird von der polnischen Firma Glaxo Smith Klein Pharmaceuticals SA produziert.

„Hercu- Krankheit“, „göttliche Krankheit“, „Epilepsie“ - wie seit Jahrhunderten Epilepsie genannt worden, aber es blieb ein Problem. Es stört das Leben einer Person, schließt die Tür zu einigen Berufen und reduziert die Lebensqualität. Aber dennoch heute ihre Produkte ermöglichen Pharmaunternehmen, wenn Sie nicht die Kranken heilen, dass deutlich seinen Zustand zu verbessern, und die prophylaktische Verabreichung eines krampflösende Arzneimittel, zB lamictal, effektiv in der Lage den bevorstehenden Angriff abzuwenden. Sei aufmerksamer für deine Gesundheit. Und wenn Sie eine Geschichte dieser Krankheit haben, geben Sie nicht auf, die moderne Medizin ist bereit zu helfen. Es ist nur nötig sich zu erinnern, dass solche medikamentösen Präparate nur von der erfahrenen Fachkraft verschrieben sein sollen.

Hinweise Lamisch

Aufgrund der Besonderheiten der Pharmakodynamik des Wirkstoffs Lamotrigin sind Indikationen für den Einsatz des Medikaments Lamictal festgelegt:

1. Als Medikament zur Monotherapie Epilepsie (mit leichten Attacken).
2. Unterdrückung von partiellen und generalisierten Anfällen.
3. Als Heilmittel für die komplexe Behandlung von Epilepsie (mit einer schwereren pathologischen Manifestation der Krankheit).
4. Bipolare Störungen.
5. Verhinderung von Verletzungen des emotionalen Zustandes des Patienten.
6. Behandlung von typischen Absenzen (kurze generalisierte epileptische Anfälle mit plötzlichem schnellen Beginn und Abschluss).
7. Depression in der bipolaren Störung der Psyche.

[1], [2]

Freigabe Formular

Medicinal Antikonvulsivum Lämiktal, ist auf dem Markt der medizinischen Medikamente in Form von Tabletten der runden oder rechteckigen Art freigegeben. Tabletten - das ist die Hauptform der Freisetzung des betreffenden Medikaments.

Die Tabletten dieses Medikaments können eine weiße Farbe oder einen gelblichen Braunstich haben. Form und Farbe bestimmen eine unterschiedliche Dosierung des Hauptwirkstoffs Lamotrigin. Die tablettierte Einheit des Arzneimittels kann 5, 25, 50 oder 100 mg der aktiven chemischen Verbindung enthalten.

Jede Tablette hat ihr eigenes fruchtiges Aroma und Geschmack (zum Beispiel schwarze Johannisbeere).
Zusätzliche chemische Verbindungen, aus denen Lamictal besteht: Hydroxypropylcellulose, Povidon K30, Calciumcarbonat, Natriumglycolat, Magnesiumstearat, Natriumsaccharin und Fruchtgeschmack.

[3]

Pharmakodynamik

Lamyctal wurde von der Herstellerfirma als orales antiepileptisches, antikonvulsives Medikament entwickelt, daher die Pharmakodynamik des fraglichen Medikaments.

Die aktive chemische Verbindung des Arzneimittels ist Lamotrigin (INN-Lamotriginum). Er ist es, der die Richtung der pharmakologischen Eigenschaften von Tabletten vorgibt.

Der aktive Wirkstoff des betreffenden Medikaments wirkt sich deprimierend auf das Potential abhängiger Natriumkanäle aus und blockiert deren Wirkung. Lamotrigin gleicht die funktionelle Instabilität der neuronalen Membranen effektiv aus. Reduziert die Geschwindigkeit der Freisetzung von Glutaminsäure, die den Prozess der Epilepsie provoziert.

[4], [5], [6]

Pharmakokinetik

Aber für die wirksame Behandlung ist nicht nur wichtig Pharmakodynamik des Medikaments, der behandelnde Arzt muss wissen und die Parameter der Medizin im Hinblick auf die Geschwindigkeit der Absorption und die Qualität der Entfernung aus dem Körper des Patienten. Daher beurteilt der Experte vor der Einnahme von Medikamenten die Pharmakokinetik von Lamycal.

In diesem Fall hat Lamictal eine hohe Rate der vollständigen Absorption der Schleimhaut des Verdauungstraktes.

Die maximale Menge der aktiven aktiven Komponente des Arzneimittels im Blutplasma wird nach zweieinhalb Stunden nach der oralen Verabreichung beobachtet. Die Bioverfügbarkeit von Lamyctal wird auf 55% geschätzt. Lamotrigin im Patienten fast vollständig in seine Metaboliten umgewandelt, von denen die wichtigsten N-Glucuronid ist.

Die Volumina, die den Körper verteilen, sind ziemlich individuell, aber gemittelt im Bereich von 0,92 bis 1,22 l / kg.

Im Durchschnitt dauert die Halbwertszeit für Erwachsene (T _1/2 ) bis zu 29 Stunden. Lamictal wird in Form von Metaboliten und einer geringen Menge in unveränderter Form (weniger als zehn Prozent) aus dem Körper ausgeschieden, hauptsächlich durch die Nieren zusammen mit Urin und nur etwa 2% mit den Kälbern. Der Empfang von Essen wird T _1/2 verlängert . Dieser Indikator hat keinen Einfluss auf das Adsorptionsniveau.

Bei Erwachsenen liegt die Kreatinin-Clearance ungefähr zwischen 25 und 53 ml / min. Die Rate der Kreatinin-Clearance und Halbwertszeit hängt direkt von der verabreichten Dosis ab. Bei diesen Indikatoren gibt es keine Unterschiede zwischen jungen Menschen und Menschen in fortgeschrittenem Alter.

Bei kleinen Patienten ist die Kreatinin-Clearance bei Dosierung und Körpergewicht gebunden. Der höchste angegebene Index wird bei Kindern bis zum Alter von fünf Jahren ermittelt. Die Halbwertszeit bei kleinen Patienten ist etwas geringer als bei Erwachsenen.

Die Kreatinin-Clearance unterscheidet sich vom Durchschnitt bei Patienten mit chronischer Nierenfunktionsstörung und bei Patienten mit Hämodialyse. Gemittelte Werte bezeichnen jeweils 0,42 ml / min pro kg und 0,33 ml / min pro Kilogramm Körpergewicht (zwischen extrarenale Blutreinigung) oder 1,57 ml / min pro Kilogramm Körpergewicht (bei Passage direkt Hämodialyse) .

Dementsprechend ändert sich die Zeit T _1/2, die ungefähr entspricht:

• Für Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz - 42 Stunden 55 Minuten.
• Für Patienten in der Zeit zwischen Hämodialyse - 57 Stunden 25 Minuten.
• Für Patienten während des Verfahrens der extrarenalen Blutreinigung - 13 Stunden.

Basierend auf diesem Wissen ernennt der Spezialist einen Zeitplan und eine Dosierung von Lamectal.

Die Kreatinin-Clearance variiert bei Menschen mit eingeschränkter Leberfunktion, abhängig von der Schwere der Pathologie.

• Ein geringer Grad der Beeinträchtigung - ein Durchschnitt von etwa 0,31 ml / min pro Kilogramm Gewicht.
• Der durchschnittliche Grad der Pathologie beträgt etwa 0,24 ml / min pro Kilogramm Körpergewicht.
• Schwere pathologische Veränderungen - nur etwa 0,1 ml / min pro Kilogramm Gewicht.

Auf dieser Grundlage sollte die verabreichte Dosis in Abhängigkeit von der Schwere der Beschwerden angepasst werden: bei leichten und mittelschweren Erkrankungen auf 50% und bei schweren Erkrankungen auf bis zu 75%.

[7], [8]

Dosierung und Verabreichung

Alle Medikamente, einschließlich Lamictal, werden nur von einem qualifizierten, erfahrenen Spezialisten verschrieben und verschrieben. Pharmakologen des Herstellers haben nur die empfohlene Verabreichungs- und Verabreichungsmethode vorgeschlagen, und ein spezifischerer Verabreichungs- und Dosisanpassungsplan verbleibt beim behandelnden Spezialisten.

Die Tablette vor dem Schlucken sollte nicht gekaut werden, mit einer ausreichenden Menge Wasser ausgequetscht werden.

Das fragliche Medikament kann als ein einzelnes Medikament bei der Therapie von Epilepsie verwendet werden. Patienten in der Adoleszenz (über 12 Jahre) und Erwachsene werden diese Aufnahmeordnung angeboten:

1. Die ersten 14 Tage - bis zu 0,025 g einmal täglich, jeden Tag.
2. Die nächsten 14 Tage - 0,05 g einmal täglich, jeden Tag.
3. Weitere schrittweise Titration der Dosis bis zur erforderlichen klinischen Wirksamkeit.

Im Durchschnitt erreicht die Erhaltungsdosis von Lamectal Dosen von 100 bis 200 mg. Einige Patienten erhalten das notwendige Ergebnis bei einer Dosierung von 500 mg.

 Wenn wir über das Protokoll einer komplexen Behandlung sprechen (zum Beispiel bei der Herstellung von Natriumvalproat), ist es notwendig, die Menge an Lamotrigin zu reduzieren. Ein solcher Aufnahmeplan könnte so aussehen:

1. Die ersten 14 Tage - bis zu 0,025 g einmal täglich, jeden zweiten Tag.
2. Die nächsten 14 Tage - bis zu 0,025 g einmal täglich, jeden Tag.
3. Anschließend wird die tägliche Dosis um 0,025-0,05 g erhöht, wodurch die verabreichten Volumina bis zum Erreichen der medikamentösen Wirkung und des Rückgangs der pathologischen Symptomatik gebracht werden.

Im Durchschnitt beträgt die tägliche Erhaltungsdosis 100 bis 200 mg, getrennt durch zwei Tagesdosen.

Wenn das Therapieprotokoll nicht zwei, sondern mehr Medikamente enthält, von denen mindestens eines die Leberenzyme stimuliert, empfiehlt es sich:

1. Die Anfangsdosis von Lamictal ist vorgeschrieben - 0,05 g täglich. Die Dauer eines solchen Empfangs beträgt zwei Wochen.
2. Die nächsten zwei Wochen - 0,1 g, täglich eingenommen, aber in zwei Dosen aufgeteilt.
3. Um die erzielte Wirkung aufrechtzuerhalten, wird die tägliche Menge des in Frage stehenden Medikaments vorteilhafterweise im Bereich von 0,2 bis 0,4 g verabreicht.

Bei der antiepileptischen Therapie für kleine Patienten, deren Alter im Bereich von zwei bis zwölf Jahren liegt, wird vor dem Hintergrund der Einführung von Natriumvalproat der Zeitplan für die Einnahme und Dosierung des betrachteten antiepileptischen Arzneimittels empfohlen:

1. Die anfängliche tägliche Dosis beträgt in den ersten 14 Tagen 0,15 mg pro Kilogramm des Gewichts des kleinen Patienten.
2. Die nächsten 14 Tage nimmt dieser Indikator zu und beträgt 0,3 mg pro Kilogramm des Patientengewichts.
3. In der Zukunft wird an jedem folgenden Tag die Grunddosis um 0,3 mg pro Kilogramm Gewicht erhöht und schließlich auf einen Wert von 1-1,5 mg pro Kilogramm Gewicht, getrennt durch zwei Tagesdosen, gebracht.

In diesem Fall muss sichergestellt werden, dass die berechnete Arzneimittelmenge nicht mehr als 0,2 g pro Tag beträgt.

Wenn das Therapieprotokoll nicht zwei, sondern mehr Medikamente enthält, von denen mindestens eines die Leberenzyme stimuliert, wird für Kinder von 2 bis 12 Jahren empfohlen:

1. Die anfängliche tägliche Dosis während der ersten 14 Tage beträgt 0,6 mg pro Kilogramm des Gewichts des kleinen Patienten.
2. Die nächsten 14 Tage nimmt dieser Indikator zu und beträgt 1,2 mg pro Kilogramm des Patientengewichts.
3. Weitere schrittweise Titration der Dosierung bis zur erforderlichen klinischen Stabilität.

Bei der Diagnose eines Patienten mit bipolarer Störung, vor dem Hintergrund der Einnahme von Antikonvulsiva, wird der Zeitplan für die Lamectal-Injektion empfohlen:

1. Die ersten 14 Tage - bis zu 0,025 g einmal täglich, jeden zweiten Tag.
2. Die nächsten 14 Tage - bis zu 0,025 g einmal täglich, jeden Tag.
3. Die tägliche Erhaltungsdosis beträgt 0,1 g.

Es sollte sichergestellt werden, dass die maximale Menge an verabreichten Lamotrigin nicht mehr als 0,2 g täglich beträgt.

Besondere Vorsicht ist bei solchen klinischen Fällen geboten:

1. Wenn der Patient an einer schweren Beeinträchtigung des Ausscheidungssystems leidet (Nieren, Harnleiter usw.).
2. Wenn der Patient an Leberversagen leidet, ist die verabreichte Menge an Lamectal um die Hälfte reduziert. Wenn diese Pathologie in einem schwerwiegenden Ausmaß angegeben wird, kann die Dosis um 75% reduziert werden.
3.  Um die Entwicklung eines Entzugssyndroms zu vermeiden, sollten Sie das Antiepileptikum nicht abrupt einnehmen. Eine schrittweise Reduktion der Dosierung dauert in der Regel einige Wochen. Eine Ausnahme ist die Bedrohung für das Leben des Patienten.
4. Geben Sie das Medikament nicht in das Protokoll der Behandlung, wenn Sie bereits ein Medikament mit Lamotrigin haben.

Bei der Lamectal-Therapie sollten Sie keine Fahrzeuge fahren und / oder an komplexen Mechanismen arbeiten, die erhöhte Aufmerksamkeit erfordern.

[12], [13]

Verwenden Lamisch Sie während der Schwangerschaft

Wenn eine Frau in einer "interessanten Position" oder in der Zeit nach der Geburt ist, füttert sie das Neugeborene mit Muttermilch, sie versucht so wenig wie möglich und in kleineren Mengen, irgendwelche Medikamente zu nehmen. Dies liegt an ihrer Angst, dem Fötus oder dem bereits geborenen Baby zu schaden. Verwendung während der Schwangerschaft von Antiepileptikum, Antikonvulsivum Lariatal wurde nicht bestimmt. Dies liegt daran, dass keine Daten vorliegen und keine Ergebnisse ähnlicher klinischer Studien vorliegen.

Theoretisch können Ärzte eine hohe Wahrscheinlichkeit annehmen, dass Lamyctal die fetale Entwicklung beeinflusst und angeborene Anomalien verursacht. Diese Schlussfolgerung basiert auf der Fähigkeit von Lamotrigin, die Synthese des Enzyms Dihydrofolatreduktase zu inhibieren.

Es gibt keine Hinweise darauf, dass Lamyctal in die Muttermilch eindringen kann.

Wenn also eine Frage zur Behandlung einer schwangeren Frau mit einem Medikament gestellt wird, wird diese Frage individuell aufgrund des medizinischen Bedarfs entschieden. Um die Gesundheit des Babys nicht zu gefährden, ist es während der Stillzeit besser, das Stillen zu stoppen und das Neugeborene auf die angepasste Mischung zu übertragen.

Kontraindikationen

Praktisch gibt es kein Medikament, das keine Kontraindikation für die Verwendung hätte. Es gibt auch eine Liste für Lamyctal. Es ist klein, da die betreffende Medizin vom menschlichen Körper leicht wahrgenommen und verarbeitet wird.

1. Erhöhte individuelle Unverträglichkeit des Organismus des Patienten gegen eine oder mehrere Komponenten des betrachteten Arzneimittels.
2. Und genauso sorgfältig sollten Sie das Medikament selbst und seine Dosierung Patienten mit Nieren- und / oder Leberversagen verschreiben.

[9], [10], [11]

Nebenwirkungen Lamisch

Falsche Dosierung, Abweichung vom Aufnahmeplan oder nicht richtig anhaltende Dosis, individuelle Empfindlichkeit gegenüber einer bestimmten chemischen Verbindung und Nebenwirkungen von Lamictal können auftreten.

Gemäß der statistischen Verarbeitung von Überwachungsergebnissen müssen Patienten am häufigsten mit solchen pathologischen Symptomen begegnen:

1. Auf der Haut können exanthemische Wunden allergischer Ätiologie auftreten, bis zur Entwicklung des Stevens-Jones-Syndroms oder der epidermalen Nicolysis Lyell.
2. Entwicklung von Lymphadenopathie (vergrößerte Lymphknoten).
3. Die Manifestation einer verzögerten Überempfindlichkeitsreaktion (GZZHT).
4. Intravaskuläre Shedding (Glättung von Eigenschaften) von Blutzellstrukturen.
5. Verringerung der Anzahl der zellulären Strukturen von Keimen der Hämopoese im Blut.
6. Verschlechterung der Sicht.
7. Erhöhung der Erregbarkeit der Rezeptoren des zentralen Nervensystems, bis hin zum Verlust des Bewusstseins.
8. Entwicklung des Syndroms des multiplen Organversagens.
9. Bei scharfem Absetzen von Lamectal kann es zu Entzug kommen, was Anfälle verursacht.
10. Es kann Probleme mit der Defäkation geben.
11. Die enzymatische Aktivität der Leber nimmt ab.
12. Rhabdomyolyse - die Zerstörung von Zellen des Muskelgewebes und die Manifestation einer Anzahl anderer Pathologien.

Überdosis

Wenn eine Person den Zeitplan und die Dosierung des im Protokoll der Therapie verschriebenen Lamictal-Medikaments nicht einhält und aufgrund der individuellen Empfindlichkeit gegenüber einer bestimmten chemischen Verbindung, kann die Menge an chemischer Substanz, die in den Körper gelangt ist, überschritten werden. Überdosierung der führenden aktiven chemischen Komponente Lamotrigin kann sich mit solchen pathologischen Symptomen manifestieren:

1. Schwindel.
2. Podtaschniwanie.
3. Sehbehinderung.
4. Koordinierung der Bewegungen gescheitert.
5. Verlust des Bewusstseins.
6. Cranialgie ist ein Kopfschmerz, der durch Probleme in der Halswirbelsäule verursacht wird.

Das Schröpfen solcher pathologischen Symptome erfolgt durch Entgiftung des Körpers des Patienten: Magenspülung, die Einführung von Adsorbentien (z. B. Aktivkohle).

[14], [15], [16], [17],

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Wenn der Zustand des Patienten Gesundheitszustand kein Problem ist, und die Behandlung des Problems betrifft nur die Anfälle, dann kann Lamictal einzeln genommen werden, wenn nur der Patient Ihren Zustand überwachen muss und im Fall von negativen Symptomen, einen Hausarzt konsultieren.

 Aber solche Situation entsteht in der Regel ziemlich selten, viel öfter nehmen die Kranken gleichzeitig mehrere Medikamente ein, die zu verschiedenen pharmakologischen Gruppen gehören. Um das erwartete Ergebnis zu erhalten und den Körper des Patienten nicht zu verletzen, sollte der Spezialist, der die Behandlung verschreibt, klar darstellen, welches klinische Bild schließlich mit der gemeinsamen Arbeit von zwei oder mehr pharmakologischen Wirkstoffen erhalten werden kann. Hier sind Kenntnisse über die Interaktion mit anderen Lamectal-Präparaten erforderlich.

Aber genug umfangreiches Wissen und Forschungsergebnisse in diesem Bereich gibt es bisher.

Es ist nur bekannt, dass die Möglichkeit des Körpers des Patienten reduziert Komponenten chemische Verbindungen lamiktal zu verdauen, wenn es mit einem Medikament verabreicht Antikonvulsivum Natriumvalproat Typ Mittel angesehen, letzteren Metaboliten durch die Arbeit von Leberenzymen erhalten.

Die gemeinsame Arbeit des Antiepileptikums und Carbamazepin kann die rasche Entwicklung sekundärer pathologischer Symptome hervorrufen.
Wie klinische Beobachtungen zeigen, ist der Einsatz von hormonellen Kontrazeptiva in der Lage, den Prozess des Lamotrigin-Metabolismus und dessen Ausscheidung aus dem Körper in zwei Hälften zu aktivieren.

Ein ähnliches Ergebnis der Tandem-Injektion von Lamectal und Paracetamol, sowie Medikamente seiner (antiepileptischen) pharmakologischen Gruppe.

[18], [19], [20]

Lagerbedingungen

Damit die Behandlung die maximale therapeutische Wirkung hat, ist es notwendig, neben der Erfüllung aller Empfehlungen des behandelnden Arztes, sich mit den Anweisungen vertraut zu machen und die Lagerbedingungen von Lamectal zu erlernen. Wenn sein Inhalt falsch ist, kann das aktive aktive Lamotrigin seine pharmakodynamischen Eigenschaften verlieren oder signifikant verringern. Bevor Sie mit der therapeutischen Behandlung beginnen, sollten Sie daher die Anweisungen zu jedem pharmakologischen Produkt sorgfältig lesen. 

Wenn alle Empfehlungen befolgt wurden, können Sie sicher sein, dass die pharmakodynamische Aktivität eines Antikonvulsivums während der gesamten Lebenszeit hoch bleibt.

Die Inhaltsanforderungen entsprechen weitgehend den Empfehlungen, die sich auf die Lagerung der meisten Arzneimittel beziehen:

1. Der Raum, in dem die Lagerung des fraglichen Medikaments für direkte Sonnenstrahlen des Sonnenspektrums nicht verfügbar sein soll.
2. Die Luftfeuchtigkeit im Raum sollte moderat sein.
3. Der Temperaturspeicher sollte nicht über +30 Grad liegen.
4. Enthalten Lamectal sollte an Orten sein, die für Jugendliche und kleine Kinder nicht verfügbar sind.

Haltbarkeit

Beim Eintritt in den Apothekenmarkt wird jedes von der Herstellerfirma hergestellte Produkt notwendigerweise auf dem Verpackungsmaterial mit Datumsindikatoren ausgestattet, wenn dieses Antikonvulsivum hergestellt wurde. Eine andere Nummer ist das Enddatum, nach dem das Medikament, das mit dieser Anweisung geliefert wird, nicht als wirksames Antiepileptikum verwendet werden sollte.

In diesem Fall beträgt die Haltbarkeit des antiepileptischen Antikonvulsivums Lamictal drei Jahre (oder 36 Monate).

[21], [22]